Vai jūsu redze pakāpeniski pasliktinās? Tā varētu būt radzenes ektāzija!

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka jūsu redze pakāpeniski pasliktinās? Varbūt jūs vairs neredzat tik skaidri kā iepriekš, un, skatoties gaismā, acis kļūst zilas? Viens no iemesliem tam varētu būt īpaša acu slimība. Šodien mēs runāsim par vienu šādu slimību, kurai nepieciešama neliela uzmanība, ko sauc par radzenes ektāziju . Nebaidieties, vissvarīgākais ir to apzināties.

Kas ir radzenes ektāzija?

Vienkārši sakot, radzenes ektāzija ir slimību grupa, kas ietekmē radzeni (acs priekšējās daļas caurspīdīgo, apaļo daļu, līdzīgu kameras lēcai). Šajā gadījumā pakāpeniski mainās radzenes forma. Radzene kļūst plānāka un izspiežas uz priekšu. Iedomājieties to kā nelielu balonu, kas piepūšas. Tas maina veidu, kā gaisma iekļūst acī, izraisot astigmātismu (refrakcijas kļūdu), kas laika gaitā var pastiprināties. Tā rezultātā laika gaitā redze kļūst mazāk asa. Visbiežāk šis stāvoklis skar abas acis, bet dažreiz tas var skart tikai vienu aci. Dažiem cilvēkiem šī radzenes ektāzija var būt tik viegla, ka to pat neatklāj klīniskajos testos. Bet, tai progresējot, redze var kļūt tik slikta, ka jūs nevarat labi redzēt pat ar brillēm vai kontaktlēcām. Tomēr nopietnas komplikācijas, piemēram, aklums, ir ļoti reti sastopamas, tāpēc nav par ko uztraukties. Tomēr slikta redze var traucēt ikdienas aktivitātēm, piemēram, došanos uz darbu vai ģimenes aprūpi. Tāpēc ir ļoti svarīgi laikus diagnosticēt šo stāvokli un meklēt nepieciešamo ārstēšanu.

Kādi ir radzenes ektāzijas veidi?

Ir vairāki galvenie radzenes ektāzijas veidi. Apskatīsim tos vienkāršos vārdos:

Keratokonuss

Šis ir visizplatītākais kataraktas veids . Šajā stāvoklī radzene kļūst plānāka un pakāpeniski izspiežas uz priekšu, veidojot konusa formu. Radzene, kas parasti ir apaļa, kļūst konusa formas. Iedomājieties to kā saldējuma konusa augšdaļu.

Keratoglobuss

Šajā gadījumā visa radzene kļūst neparasti plāna un izspiežas uz priekšu, lai to pielāgotu. Visa radzene var izskatīties izspiedusies, līdzīga lielai bumbai.

Pellucīda marginālā deģenerācija

Šajā attēlā var redzēt radzenes apakšējās daļas retināšanu, kas atgādina pusmēnesi. Šī retināšana izraisa radzenes izvirzīšanos uz priekšu no augšas.

Pēc keratorefrakcijas operācijas ektāzija

Tas ir nedaudz īpašs process. Tas notiek pēc operācijas, lai koriģētu redzes problēmas, piemēram , miopiju ( tuvredzību).Radzenes ektāzija . Piemērs ir ektāzija pēc LASIK operācijas . Tiek lēsts, ka šis stāvoklis attīstīsies aptuveni 1 no 166 cilvēkiem, kuriem tiek veikta LASIK acu operācija. Tas var rasties arī pēc citām radzenes operācijām, piemēram, PRK .

Pēc penetrējošas keratoplastikas ektāzija

Šajā gadījumā ektāzija rodas kā radzenes transplantācijas komplikācija. Tā visbiežāk skar cilvēkus, kuriem radzenes transplantācija veikta keratokonusa ārstēšanai. Tā var rasties aptuveni 1 no 10 cilvēkiem 10 gadu laikā pēc operācijas.

Kuru šī situācija skar visvairāk?

Radzenes ektāzija patiesībā var skart jebkura vecuma un rases cilvēkus. Tā nešķiro vīriešus un sievietes. Dažreiz tā var sākties bērnībā un turpināties līdz pusmūža vecumam vai pat vēlāk. Vecums, kurā sāk parādīties simptomi (sākums), atšķiras atkarībā no veida:

• Keratoglobuss : parasti rodas bērnībā vai pusaudža gados (10 gadu vecumā).
• Keratokonuss : agrā bērnība (no 10. gadu beigām līdz 20. gadu sākumam).
• Pellucīda marginālā deģenerācija : 20., 30. vai 40. gados.
• Pēcoperācijas ektāzija : jebkurā laikā no dažiem mēnešiem līdz pat gadiem pēc operācijas .

Kādi ir radzenes ektāzijas simptomi?

Radzenes ektāzija agrīnās stadijās var būt asimptomātiska. Tomēr, slimībai progresējot, var parādīties šādi simptomi:

• Redze laika gaitā pakāpeniski pasliktinās .
• Atspīdums, skatoties gaismā . Daži cilvēki saka, ka viņiem ir sajūta, it kā acis degtu.
• Halo: Gredzenu redzēšana ap luksoforiem, braucot naktī.
• Diplopija (dubultā redze) ir divu attēlu redzēšana viena vietā.

Visbiežāk sastopamais no šiem simptomiem ir pakāpeniska redzes pasliktināšanās gadu gaitā. Sākumā tas var būt ļoti nemanāms, un redzi var viegli koriģēt ar brillēm. Taču laika gaitā redze var pasliktināties tik ļoti, ka pat brilles vai kontaktlēcas vairs nevar palīdzēt. Tas ir tāpēc, ka...Radzenes ektāzija ir stāvoklis, kad mainās radzenes forma, pasliktinot astigmātismu . Dažos veidos, piemēram, keratokonusā , var rasties radzenes rētas, kas var arī samazināt redzi.

Vai ir kādas bīstamas radzenes ektāzijas komplikācijas?

Ļoti reti radzenes ektāzija var izraisīt nopietnas komplikācijas. Viena no tām ir radzenes hidrops . Tas ir stāvoklis, kad radzene pēkšņi pietūkst un kļūst asaraina. Tā ir neatliekama medicīniska palīdzība . Tā skar aptuveni 3% cilvēku ar keratokonusu . Radzenes hidropsa simptomi ir:

• Pēkšņa neskaidra redze
• Paaugstināta jutība pret gaismu (zilas acis)
• Sāpes manās acīs ir nepanesamas.

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties jādodas uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu. To nedrīkst atlikt.

Kādi ir šī cēloņi? Kādi ir riska faktori?

Bieži vien ir grūti precīzi noteikt radzenes ektāzijas cēloni. Šķiet, ka tādi stāvokļi kā keratokonuss un keratoglobuss ir iedzimti (tas nozīmē, ka kādam ģimenē tas varētu būt bijis). Ektāzija pēc operācijas var būt radzenes vājuma dēļ, kas netika atklāts pirmsoperācijas pārbaužu laikā. Jums var būt paaugstināts radzenes ektāzijas attīstības risks šādu iemeslu dēļ:

• Ja Jums ir saistaudu slimība , piemēram , Ehlersa-Danlosa sindroms .
• Ja jums ir veselības stāvoklis, kas liek bieži berzēt acis, piemēram , siena drudzis , alerģija pret putekļiem vai ekzēma , pārāk bieža acu berzēšana var arī veicināt šo problēmu, tāpēc arī šajā gadījumā jums jābūt uzmanīgiem.
• Ja ilgstoši valkājat kontaktlēcas, īpaši cietās lēcas.
• Ja Jums ir veikta redzes korekcijas operācija.

Kā to var atrast? (Diagnoze)

Acu aprūpes speciālisti diagnosticē radzenes ektāziju , izmantojot:

• PabeigtsTiek veikta visaptveroša acu pārbaude.
• Viņi ar jums runās un jautās par jūsu slimības vēsturi un to, vai kādam jūsu ģimenē ir bijušas līdzīgas problēmas .
• Tiek veiktas īpašas pārbaudes, piemēram, spraugas lampas pārbaude ( acs pārbaude ar īpašu spraugas lampu ) un radzenes topogrāfija ( tests, kurā tiek ņemta radzenes virsmas karte un meklētas izmaiņas tās formā).

" Šī stāvokļa agrīna atklāšana ļauj ārstam izstrādāt jums vispiemērotāko ārstēšanas plānu. Tāpēc ir svarīgi katru gadu veikt acu pārbaudi, īpaši, ja kādam jūsu ģimenē ir keratokonuss vai citas acu slimības." "Tāpat šī diagnoze ir būtiska pirms redzes korekcijas operācijas, piemēram, LASIK . Radzenes ektāzija, kas jau ir klātesoša, var pasliktināties pat tad, ja tā ir ļoti viegla un jums nav nekādu simptomu. Tāpēc ārsts pirms operācijas veiks pārbaudes, lai pārliecinātos, ka jums ir zems risks."

Vai ir radzenes ektāzijas ārstēšana?

Jā, pilnīgi noteikti! Radzenes ektāzijai ir dažādas ārstēšanas iespējas. Šīs ārstēšanas metodes ir sākot no brillēm līdz ķirurģiskai iejaukšanās. Oftalmologi izvēlēsies ārstēšanu, kas vislabāk atbilst jūsu individuālajām vajadzībām. Nepieciešamās ārstēšanas veids būs atkarīgs no jūsu stāvokļa smaguma un redzes. Ārstēšanas iespējas ietver:

Kas notiek ar spoguļiem?

Brilles var palīdzēt labāk redzēt , taču tās neaizkavē slimības progresēšanu. Brilles bieži vien ir noderīgas radzenes ektāzijas agrīnās stadijās.

Pastāsti man par kontaktlēcām.

Tāpat kā brilles, kontaktlēcas var palīdzēt labāk redzēt , taču tās neaptur un nepalēnina slimības progresēšanu. Tās var palīdzēt agrīnā un vidēji smagā stadijā. Ir dažādi kontaktlēcu veidi, tostarp mīkstās un cietās lēcas, kā arī sklerālās lēcas , kas ir īpaši paredzētas šim stāvoklim. Ārsts izvēlēsies jums vispiemērotākās.

Kad nepieciešama operācija?

Ķirurģiska iejaukšanās parasti ir vislabākā vidēji smagu vai smagu radzenes ektāzijas gadījumu gadījumā. Jūsu acu ārsts vispirms centīsies saglabāt jūsu redzi pietiekami labu ikdienas aktivitātēm, izmantojot vienkāršus pasākumus, piemēram, brilles un kontaktlēcas. Tomēr, ja brilles un kontaktlēcas nepietiekami koriģē redzi vai ja testi liecina, ka stāvoklis pasliktinās, jums var būt nepieciešama operācija.Ķirurģiska iejaukšanās atšķiras no briļļu un kontaktlēcu nēsāšanas. Jo ķirurģiska iejaukšanās faktiski var palēnināt vai apturēt slimības progresēšanu. Ja ārsts iesaka operāciju, jūs varat domāt, kāda veida operācija jums ir nepieciešama un kas notiek tālāk. Ir svarīgi veltīt laiku, lai uzzinātu par ķirurģiskajām iespējām. Katrai operācijai ir savas priekšrocības un riski. Konsultējieties ar savu ārstu par šo operāciju un to, kas jums ir piemērots. Ķirurģiskās iespējas ietver:

• Radzenes gredzena implantācija : šī operācija ietver mazu plastmasas gredzenu (segmentu) implantēšanu radzenē, lai koriģētu radzenes formu. Tas palīdz samazināt radzenes izliekumu un fokusēt acī ieplūstošo gaismu, kas var palīdzēt asināt redzi. Šos radzenes gredzenus sauc arī par intrastromāliem radzenes gredzena segmentiem (ICRS) .
• Radzenes šķērssavienošana (CXL) : šī ir ļoti svarīga operācija. Tajā tiek izmantots riboflavīns (B2 vitamīns) un UV gaisma, lai stiprinātu saites starp kolagēna šķiedrām (olbaltumvielām, kas piešķir radzenei izturību un formu) jūsu radzenē. Tas ir līdzīgi kā ēkas balstu nostiprināšana. CXL var palēnināt vai apturēt radzenes ektāzijas progresēšanu. Tas ir īpaši noderīgi, ja to veic pirms slimības progresēšanas.
• Radzenes transplantācija : šīs operācijas laikā tiek iegūta jauna radzene (no cilvēka donora). Ķirurgi izmanto dažādas iespējas atkarībā no radzenes audu bojājuma pakāpes. Piemēram, dziļās lamelārās keratoplastikas (DALK) laikā ķirurgs noņem tikai radzenes augšējo un vidējo slāni, atstājot veselo slāni zem tā ( endotēliju ) neskartu. Šī ir procedūra ar mazāku atgrūšanas risku nekā penetrējošā keratoplastika (kuras laikā tiek aizstāti visi radzenes slāņi).

Tātad, kas notiek pēc šīs situācijas? (Orientācija)

Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kurai pajautāt par jūsu veselību un nākotni. Viņš vai viņa zina jūsu acu stāvokli un slimības vēsturi. Pamatojoties uz jūsu vēsturi un analīžu rezultātiem, viņš vai viņa var pateikt, ko sagaidīt. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas, nevilcinieties lūgt atbildes.

Kādi ir veidi, kā samazināt šo risku?

Diemžēl lielāko daļu radzenes ektāzijas veidu nevar novērst. Tomēr agrīna atklāšana var palīdzēt savlaicīgi saņemt ārstēšanu un izvairīties no faktoriem, kas var pasliktināt stāvokli.Lai palielinātu agrīnas atklāšanas iespējas, varat veikt šādas darbības:

• Katru gadu veiciet acu pārbaudi.
• Pirms redzes korekcijas operācijas jautājiet savam ārstam par radzenes ektāzijas risku.
• Uzziniet, vai kādam jūsu bioloģiskajā ģimenē ir bijusi radzenes ektāzija (arī dalieties ar šo informāciju ar savu ārstu).

Kā es rūpējos par sevi?

Lielākajai daļai dzīvesveida izmaiņu nav būtiskas ietekmes uz radzenes ektāziju . Tomēr acu berzēšana var pasliktināt dažus radzenes ektāzijas veidus. Tas ir ļoti svarīgi. Centieties pēc iespējas izvairīties no acu berzēšanas. Ja jums ir grūtības to izdarīt vai ja to izraisa alerģija, konsultējieties ar oftalmologu vai ģimenes ārstu. Viņi var sniegt jums padomu un, ja nepieciešams, izrakstīt medikamentus. Piemēram, daži alerģijas medikamenti (antihistamīni) var palīdzēt mazināt vēlmi berzēt acis.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ārsts Jums pateiks, cik bieži Jums jāapmeklē ārsta pārbaudes. Tas būs atkarīgs no Jūsu radzenes ektāzijas veida, tās smaguma pakāpes un saņemtās ārstēšanas. Jums, iespējams, būs jāapmeklē ārsta pārbaudes ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem, lai redzētu, vai stāvoklis nepasliktinās. Šīs pārbaudes palīdzēs ārstam izlemt par labāko laiku ārstēšanas uzsākšanai. Ir svarīgi apmeklēt visas vizītes. Ārsts rūpīgi uzraudzīs Jūsu stāvokli un veiks nepieciešamās pārbaudes, lai plānotu ārstēšanu. Lai pēc iespējas labāk saglabātu redzi radzenes ektāzijas gadījumā , Jums ir jābūt ļoti rūpīgam attiecībā uz ārstēšanu un novērošanu. Ja Jums rodas radzenes ektāzijas simptomi, kas nozīmē, ka Jūsu redze pakāpeniski pasliktinās, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu un pierakstieties uz vizīti, pat ja vēl ir pienācis laiks ikgadējai acu pārbaudei.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) ?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem , nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu :

• Ja Jums rodas pēkšņas vai stipras acu sāpes.
• Tas ir labi, ja jūsu redze pēkšņi kļūst neskaidra vai ja lietas parādās divās daļās.
• Ja acs pietūkst (tūska) , tas ir, ja tā palielinās, it kā būtu piepildīta ar ūdeni.

Tās var būt medicīniskas ārkārtas situācijas pazīmes, piemēram, radzenes hidrops, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Kāda ir atšķirība starp radzenes ektāziju un keratokonusu?

Šos divus vārdus ir viegli sajaukt, vai ne? Radzenes ektāzija irTāpat kā galvenais lietussargs. Tas nozīmē, ka tā ir liela kategorija, slimību grupa. Keratokonuss ir viens no radzenes ektāzijas veidiem, un tas ir arī visizplatītākais veids . Pētījumi liecina, ka aptuveni vienam no 400 cilvēkiem jeb vienam no 2000 ir keratokonuss . Tomēr daži pētījumi liecina, ka faktiskais cilvēku skaits ar šo slimību var būt daudz lielāks nekā šī statistika. Radzenes ektāzija var izraisīt stresu, trauksmi un neapmierinātību, strādājot, rūpējoties par ģimeni vai vienkārši dzīvojot ikdienas dzīvi. Taču labā ziņa ir tā, ka ārstēšanas iespējas uzlabojas ar katru dienu. Dažas operācijas dod iespēju palēnināt vai apturēt slimības progresēšanu. Konsultējieties ar oftalmologu par to, kurš ceļš jums ir vislabākais.

Tātad, kas mums no visa šī jāatceras?

• Radzenes ektāzija ir stāvoklis, kad acs radzene kļūst plāna un izvirzās uz priekšu, pasliktinot redzi. Keratokonuss ir visizplatītākais šī veida veids.
• Ja Jums ir tādi simptomi kā pakāpeniska redzes zudums, jutība pret gaismu vai apļu redzēšana ap gaismām , noteikti jāapmeklē oftalmologs.
• Agrīna atklāšana un pareiza ārstēšana ir ļoti svarīga. Tas var palīdzēt novērst turpmāku redzes pasliktināšanos.
• Ārstēšanas iespējas ietver brilles, kontaktlēcas un dažādas operācijas (piemēram, radzenes savstarpējo saistīšanu, radzenes gredzenu ievietošanu, radzenes transplantāciju) . Ārsts izlems, kas jums ir vislabākais.
• Izvairieties berzēt acis. Tas var pasliktināt stāvokli.
• Neizlaidiet ikgadējās acu pārbaudes, īpaši, ja kādam jūsu ģimenē ir šīs slimības.
• Ja pēkšņi rodas stipras acu sāpes, neskaidra redze vai acs pietūkums , tā ir ārkārtas situācija. Nekavējoties dodieties uz slimnīcu.

Jūsu acis ir ļoti vērtīgas. Tāpēc, ja pamanāt pat mazākās redzes izmaiņas, rūpējieties par to. Nebaidieties konsultēties ar ārstu. Agrīna ārstēšana var ievērojami palīdzēt sasniegt labus rezultātus.

Radzenes ektāzija, keratokonuss, redzes zudums, radzene, acu slimības, redzes defekti, radzenes transplantācija