Kad jūsu mazulis sāk ēst cietu pārtiku, vai jūs jūtaties mazliet bailīgi dot viņam tādus ēdienus kā zemesrieksti un olas? "Ak, vai viņiem radīsies alerģija, vai viņi saslims, vai viņiem būs apgrūtināta elpošana?" Jūs droši vien domājat, vai ne? Šīs bailes ir daudzām mātēm un tēviem. Patiesībā alerģija pret zemesriekstiem var būt bīstama. Tāpēc tik ilgi mēs visi domājām, ka mums vajadzētu atlikt zemesriekstu došanu mazajiem. Tomēr tagad šis viedoklis medicīnas zinātnē ir pilnībā mainījies. Parunāsim par to šodien.
Vecais skatījums un jaunais domāšanas veids tagad
Gadu desmitiem alergologi un pediatri ir uzskatījuši divas lietas. Pirmkārt, zemesrieksti jāievieš zīdaiņiem pēc tam, kad viņi ir zīdaiņa vecumā, uzskatot, ka alerģijas attīstības risks ir mazāks. Otrkārt, ja bērnam attīstās alerģija, no zemesriekstiem pilnībā jāizvairās visu atlikušo mūžu.
Taču tagad šie priekšstati mainās. Mūsdienās mēs zinām , ka zemesrieksti patiesībā nav rieksti, bet gan pākšaugi . Jaunākie ieteikumi liecina, ka zemesriekstu ieviešana zīdaiņiem, tiklīdz viņi sāk ēst cietu pārtiku, kas ir aptuveni 4–6 mēnešu vecumā, var palīdzēt novērst alerģijas.
Domājiet par to nevis kā par sava mazuļa pirmo cieto ēdienu. Varat sajaukt auzu pārslas ar nedaudz zemesriekstu sviesta.
Bet tas ir ļoti svarīgi: ja jūsu mazulim jau ir ādas slimība, piemēram, ekzēma vai cita pārtikas alerģija, šis bērns ietilpst augsta riska kategorijā. Šādam bērnam noteikti vajadzētu iepazīstināt ar zemesriekstiem tikai pediatra uzraudzībā.
Ir arī atklāts, ka pat bērniem un pieaugušajiem, kuriem jau ir alerģija pret zemesriekstiem, var pakāpeniski mazināt jutību pret alergēnu, izmantojot desensibilizāciju. Vienkārši sakot, pakāpeniska zemesriekstu lietošana ārsta uzraudzībā var novērst smagas reakcijas (anafilaksi), kas var rasties nejaušas zemesriekstu norīšanas gadījumā.
Kādi ir rezultāti, ja zemesriekstus dod agri?
Šīs būtiskās izmaiņas bija saistītas ar plaša klīniskā pētījuma LEAP (Learning Early About Pea Nut Allergy — agrīna mācīšanās par zirņu un riekstu alerģiju ) rezultātiem, kas tika publicēti 2015. gadā.
Šis pētījums parādīja, ka zemesriekstu ieviešana augsta riska bērniem (tiem, kuriem jau bija ekzēma vai citas pārtikas alerģijas) agrīnā vecumā samazināja viņu zemesriekstu alerģijas attīstības iespējamību.Tas samazinājās par 81 %. Šim nolūkam tika izmantoti vairāk nekā 600 bērni vecumā no 4 līdz 11 mēnešiem. Vienai grupai zemesrieksti tika doti līdz 5 gadu vecumam, bet otrai grupai tie netika doti vispār.
Rezultāti bija pārsteidzoši. 17% bērnu grupā, kas neēda zemesriekstus, līdz 5 gadu vecumam bija attīstījusies alerģija pret zemesriekstiem. Tomēr tikai 3% bērnu grupā, kas ēda zemesriekstus, bija šī slimība. Tas uzsver agrīnas ieviešanas nozīmi.
Atšķirība starp izvairīšanos un desensibilizāciju
LEAP pētījums bija vērsts uz alerģiju profilaksi . Bet kā ar cilvēkiem, kuriem jau ir alerģijas? Tieši tam paredzēta perorālā imunoterapija (OIT) .
OIT vienkārši pārkvalificē cilvēka, kuram jau ir alerģija pret zemesriekstiem, imūnsistēmu. Tas ietver sākšanu ar ļoti nelielu zemesriekstu proteīna devu ārsta uzraudzībā un pakāpenisku devas palielināšanu mēnešu vai gadu laikā. Tas ļauj organismam pārtraukt tik slikti reaģēt uz zemesriekstiem un iemācīties tos panest.
Šo metodi tagad izmanto dažās Šrilankas slimnīcās. Papildus OIT tiek veikti arī pētījumi par citām metodēm, piemēram, zemesriekstu plāksteri, kas caur ādu piegādā zemesriekstu proteīnu, un sublingvāliem pilieniem.
Kāpēc alerģija pret zemesriekstiem ir tik izplatīta?
Daudziem vecākiem rodas jautājums: "Mūsu laikā to nebija, tad kāpēc tagad to ir tik daudz?" Ārsti pieļauj vairākus iemeslus .
- Higiēnas hipotēze: Tā kā mūsdienās esam tik tīri, mūsu imūnsistēmai ir mazāk iespēju cīnīties ar mikrobiem, kad tie ir jauni. Tāpēc varētu būt, ka tā vienkārši sāk "cīņu" ar kaut ko tik nekaitīgu kā zemesrieksti.
- D vitamīna deficīts: Bērni tagad pavada mazāk laika ārā un spēlējas saulē. Viņi pavada vairāk laika telpās ar datoriem un tālruņiem. Tiek uzskatīts, ka tas ir D vitamīna deficīta cēlonis.
- Pārtikas ražošanas metodes: Ja pārtika tiek ražota lielos daudzumos, faktors var būt arī savstarpēja piesārņošana ar citiem pārtikas produktiem un pesticīdu lietošana.
Tas nav vienīgais iemesls, tā varētu būt visu šo faktoru kombinācija.
Reālās dzīves pieredze: Kā OIT ārstēšana bija veiksmīga
Viņi zina, cik stresaini ir būt vecākam bērnam ar smagu zemesriekstu alerģiju. Jums rūpīgi jāapsver katra ēdienreize. Jums jāizlasa etiķete uz visa, ko pērkat veikalā. Jums vienmēr līdzi jātur epinefrīna autoinjektors (neatliekamās medicīniskās palīdzības injekcija).
Džema ir 12 gadus veca meitene, kurai bija smaga alerģija pret zemesriekstiem un vairākiem citiem riekstiem. Viņa saņēma OIT ārstēšanu. Viņas māte aprakstīja šo pieredzi šādi:
"Vispirms ārsta klīnikā Džemmai iedeva miligramu zemesriekstu pulvera. Mūs novēroja dažas stundas. Kad nebija nekādas reakcijas, viņa atgriezās mājās. Pēc tam es katru vakaru mājās devu Džemmai tādu pašu pulvera daudzumu. Es pat nopirku dimanta svarus, lai to precīzi nomērītu. Mēs turpinājām dot viņai šo devu mēnešiem ilgi, līdz ārsts mums to ieteica."
"Katru reizi, kad deva tika palielināta, tas tika darīts slimnīcā. Tad viņa stundām ilgi gaidīja, pirms atgriezās mājās. Dažreiz Džemmai sāpēja vēders un skrāpēja kakls. Viņai pret to iedeva zāles. Pamazām viņas ķermenis pie tā pierada."
"Mēs šo ārstēšanu veicam jau vairāk nekā 2 gadus. Džemma vairs nelieto narkotikas un katru vakaru apēd divus parastus zemesriekstus. Bez jebkādām blakusparādībām."
Šīs ārstēšanas mērķis ir sasniegt uzturošo devu . Tas ir, daudzumu, kas jālieto katru dienu, lai saglabātu drošību. Tas ir paredzēts, lai novērstu smagu reakciju, ja nejauši apēdat kaut ko, kas satur zemesriekstus.
Svarīgi fakti un statistika, kas jāzina
Ir ļoti svarīgi paturēt prātā šos punktus.
| Fakts | Sīkāka informācija |
|---|---|
| Riski citiem riekstu veidiem | Ja Jums ir alerģija pret zemesriekstiem, risks saslimt ar alerģiju pret riekstiem, piemēram, mandelēm un Indijas riekstiem, ir par 25–40 % lielāks. |
| Smagas reakcijas (anafilakse) | Vairāk nekā 40% bērnu ar pārtikas alerģijām vismaz vienu reizi dzīvē ir piedzīvojuši smagu alerģisku reakciju, un visbiežāk tā ir zemesrieksti. |
| Saistība ar citām alerģijām | Bērniem ar pārtikas alerģijām ir divas līdz četras reizes lielāka iespēja saslimt ar citām alerģijām, piemēram, astmu un ziedputekšņiem. |
| Nākotnes ārstēšanas metodes | Pašlaik tiek apsvērta OIT zāļu AR101 apstiprināšana, kuras tiek lietotas tablešu veidā. Tās varētu būt ārstēšanas līdzeklis bērniem vecumā no 4 līdz 17 gadiem. |
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Pirms iepazīstināt bērnu ar pārtikas produktiem, kas var izraisīt alerģiju, piemēram, zemesriekstiem, vienmēr konsultējieties ar ārstu vai pediatru.
- Jaunākais viedoklis ir tāds, ka zemesriekstu ieviešana agrīnā vecumā (4–6 mēneši) var novērst alerģijas.
- Ja Jūsu mazulim ir ekzēma vai citas alerģijas (augsta riska), zemesrieksti jāievieš tikai ārsta uzraudzībā.
- Ja jums jau ir alerģijas, perorālā imunoterapija (OIT) ir ārstēšanas iespēja. Nekad nemēģiniet to darīt mājās patstāvīgi. To drīkst veikt tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā slimnīcā vai klīnikā.
- Ja pamanāt smagas alerģiskas reakcijas pazīmes (piemēram, apgrūtinātu elpošanu, pietūkumu, vemšanu), nekavējoties nogādājiet viņu tuvākajā neatliekamās palīdzības nodaļā (ATN) .
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න