Uzzināsim par J-Pouch ķirurģiju vienkāršos vārdos.

Vai ārsts Jums ir teicis, ka veselības problēmu dēļ ir jāizņem visa resnā un taisnā zarna? Šādā brīdī ir normāli just lielas bailes un nemieru. "Kā es izkārnīšos ? Vai man būs jāvalkā maisiņš?" Jūs varētu domāt. Bet neuztraucieties, ir labs risinājums. Šodien mēs runājam par operāciju "J-Pouch", kas var palīdzēt Jums dzīvot normālu dzīvi bez ārējā maisiņa pēc šādas operācijas.

Vienkārši sakot, kas ir šis J-Pouch?

J-veida maisiņš ir neliels maisiņš, ko ķirurgs izveido jūsu ķermenī, izmantojot daļu no jūsu tievās zarnas. Precīzāk sakot, tas tiek izveidots no tievās zarnas pēdējās daļas jeb "ileuma".

Iedomājieties, ka pēc resnās zarnas un taisnās zarnas izņemšanas nav vietas, kur īslaicīgi uzglabāt fēces. Šis J-veida maisiņš ir paredzēts kā jauns rezervuārs zaudētās taisnās zarnas vietā. Kad tas ir pabeigts, to sauc par J-veida maisiņu, jo tā forma atgādina burtu "J". Šis jaunais maisiņš ir tieši savienots ar pārējo taisno zarnu (anālo kanālu). Tas nozīmē, ka jūs varat izkārnīties kā parasti kā iepriekš.

Kāda ir atšķirība starp J-veida maisiņu un ileostomijas maisiņu?

Pēc pilnīgas proktokolektomijas mums ir divas galvenās iespējas. Viena ir pastāvīga maisiņa ievietošana vēderā, ko mēs saucam par "ileostomiju". Otra ir J veida maisiņa ievietošana. Ir ļoti svarīgi saprast atšķirību starp abām iespējām.

Kam var veikt šo operāciju?

J-Pouch operācija nav paredzēta visiem. Ārsts ņems vērā vairākus faktorus, lai noteiktu, vai tā jums ir piemērota.

• Taisnās zarnas muskuļu funkcija: Taisnās zarnas muskuļiem un nerviem , kas nepieciešami zarnu kustības kontrolei, jābūt labā darba kārtībā.
• Veselība: Tā kā šī ir daudzpakāpju operācija, jums ir jābūt labā veselības stāvoklī, lai operāciju panestu. Esiet informēts par visām citām veselības problēmām vai medikamentiem, ko, iespējams, lietojat.

Kā tiek veikta operācija?

Šī operācija parasti tiek veikta divos vai trijos posmos. Lai gan tas var šķist nedaudz sarežģīti, saglabāsim to vienkārši.

1. 1. posms: Vispirms tiek veikta "proktokolektomija", lai izņemtu resno zarnu un taisno zarnu. Vienlaikus ar šo operāciju vai atsevišķā operācijā pēc tam tiek izveidots J-veida maisiņš. Ārsts paņem tievās zarnas galu, saloka to U formā un savieno pa vidu, lai izveidotu nelielu maisiņu.

2. Pagaidu ileostomija : Jūsu jaunizveidotais J-veida maisiņš nevar izvadīt vēdera izeju, kamēr tas nav sadzijis. Tāpēc dažus mēnešus, kamēr tas sadzīst, jums tiks veikta pagaidu "cilpas ileostomija". Tas nozīmē, ka maisiņš tiek piestiprināts pie vēdera ādas. Tas ir paredzēts tikai īsu laiku, apmēram 2-3 mēnešus.

3. J-maisiņa pārbaude: Pēc 2–3 mēnešiem tiek veikta īpaša pārbaude, lai noskaidrotu, vai jaunizveidotais maisiņš ir pareizi sadzijis un vai tas kaut kur tek. To sauc par "maciņa" pārbaudi. Tā ir līdzīga bārija norīšanas procedūrai, kuras laikā caur anālo atveri tiek ievadīts šķidrums un tiek veikts rentgena uzņēmums .

4. Noslēguma posms: Kad viss būs kārtībā, ārsts veiks vēl vienu nelielu operāciju, lai izņemtu pagaidu ileostomu un aizvērtu atveri kuņģī. No šī brīža jūsu izkārnījumi sāks normāli izplūst caur jaunizveidoto J-veida maisiņu. Šo zarnu atkārtotas savienošanas procesu medicīnā sauc par ileālās maisiņa-anālās anastomozi (IPAA).

Ko var sagaidīt pēc operācijas?

Pēc operācijas būs nepieciešams zināms laiks, lai organisms pierastu pie šīs jaunās sistēmas.

• Bieža vēdera izeja: Sākumā J-veida maisiņš ir mazs, tāpēc tajā nevar uzkrāties daudz fēču. Tāpēc jums var būt nepieciešams apmeklēt tualeti vairākas reizes dienā, dažreiz pat naktī. Bet laika gaitā maisiņš kļūst lielāks, un šis stāvoklis pakāpeniski uzlabojas. Parasti tas samazinās līdz 5–10 reizēm dienā.
• Muskuļu pārtrenēšana: Jūsu taisnās zarnas muskuļi, iespējams, ir kļuvuši vāji, jo tie kādu laiku netika izmantoti. Jums var būt nepieciešams veikt vingrinājumus, lai atgūtu kontroli pār zarnu darbību. Ārsts var ieteikt tādus vingrinājumus kā Kegela vingrinājumus .
• Šķidra vēdera izeja: resnā zarna ir tā daļa, kas absorbē ūdeni no izkārnījumiem. Tagad, kad šī daļa ir pazudusi, jūsu izkārnījumi būs šķidrāki nekā iepriekš.

Vai pastāv kādas blakusparādības vai riski?

Tāpat kā jebkura operācija, pastāv daži riski, taču tie nenotiek pārāk bieži.

• Anastomotiska noplūde: Ja vietā, kur zarna ir savienota, ir pat neliela noplūde , vēdera dobumā var rasties infekcija.
• Vēdera saaugumi: Dažreiz pēc operācijas vēdera iekšpusē veidojas nevēlami audu saaugumi, kas var izraisīt zarnu nosprostojumu.
• Paučīts: šī ir visbiežāk sastopamā komplikācija. Tā ir J-paku infekcija vai iekaisums . Simptomi ir sāpes vēderā, bieža vēdera izeja un dažreiz asiņošana. Vairumā gadījumu to var pilnībā izārstēt ar antibiotikām .
• Stricture: Rētaudi no operācijas var izraisīt ejas sašaurināšanos.

Ja rodas šādi neparasti simptomi, nekavējoties jāinformē ārsts.

Vai jūs varat dzīvot normālu dzīvi ar J-Pouch?

Jā, jūs varat! J-Pouch operācijas veiksmes rādītājs ir pat 95%. Lai gan sākumā var būt neliels diskomforts, laika gaitā jūsu ķermenis pie tā pieradīs. Jūs varat doties uz darbu, ceļot un vingrot kā iepriekš. Vissvarīgākais ir tas, ka jūs varat kontrolēt savu dzīvi, neuztraucoties par ārēju maisiņu.

Vai vēlaties mainīt savu uzturu?

Jā, dzīvojot ar J-Pouch, jums ir jābūt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz savu uzturu.

• Pēc operācijas sāciet:Pēc operācijas sāciet ēst nelielu daudzumu viegli sagremojama, neitrāla ēdiena.
• Dzeriet daudz ūdens: Tā kā no organisma tiek izvadīts liekais šķidrums, ir svarīgi dzert daudz ūdens, sulu, putru un zupu, lai novērstu dehidratāciju .
• Lai kontrolētu caureju: ja jūsu izkārnījumi ir pārāk šķidri, to var kontrolēt, ēdot cieti saturošus pārtikas produktus, piemēram, banānus, rīsus, maizi un kartupeļus. Izvairieties no cukura, kofeīna, augsta tauku satura un alkohola, jo tie var pastiprināt caureju.
• Pārtikas produkti, kas mazina iekaisumu: Veselīga uztura, piemēram, olīveļļas, zivju, dārzeņu un augļu, lietošana var palīdzēt novērst tādus stāvokļus kā pouchīts.

Vislabāk ir par to konsultēties ar savu ārstu un uztura speciālistu un izveidot sev piemērotu ēdienkarti.