Vai ārsts ir minējis, ka jums medicīniska stāvokļa dēļ ir jāizņem resnā un taisnā zarna? Ir pilnīgi normāli justies nemierīgi vai nomākti, to dzirdot. Jūs, iespējams, sev jautājat: "Kā man notiks vēdera izeja ? Vai man visu laiku būs jāvalkā maisiņš uz vēdera?" Lūdzu, neuztraucieties; ir efektīvs risinājums. Šodien mēs apspriežam "J-Pouch" operāciju - procedūru, kas paredzēta, lai palīdzētu jums dzīvot normālu dzīvi bez ārēja stomas maisiņa.
Vienkārši sakot: Kas ir J-Pouch?
J-veida maisiņš ir neliels iekšējs rezervuārs, ko izveido ķirurgs, izmantojot daļu no jūsu tievās zarnas, konkrēti tās gala daļu, kas pazīstama kā "(ileum)".
Iedomājieties to šādi: tiklīdz jūsu resnā un taisnā zarna ir izņemta, vairs nav dabiskas vietas, kur uzglabāt izkārnījumus, pirms tie atstāj jūsu ķermeni. J-veida maisiņš darbojas kā jauns uzglabāšanas rezervuārs. Kad maisiņš ir izveidots, tas atgādina burta "J" formu, tāpēc to sauc par J-veida maisiņu. Šis maisiņš ir tieši savienots ar jūsu anālo kanālu, ļaujot jums izvadīt izkārnījumus dabiskā veidā.
Kāda ir atšķirība starp J-veida maisiņu un ileostomijas maisiņu?
Pēc pilnīgas proktokolektomijas parasti ir divas iespējas. Viena ir pastāvīga ārējā ileostoma. Otra ir J-veida maisiņš. Ir ļoti svarīgi izprast atšķirību.
| J-Pouch (iekšējais maisiņš) | Ileostomija (ārējā soma) |
|---|---|
| Iekšējais rezervuārs, kas izveidots jūsu ķermenī. Tas nav redzams ārēji. | Tievā zarna tiek izvesta caur vēdera sienu, un tai ir piestiprināts maisiņš atkritumu savākšanai. |
| Jūs izlaižat izkārnījumus caur anālo kanālu, tāpat kā iepriekš. | Izkārnījumi caur stomu nonāk ārējā maisiņā, kas regulāri jāiztukšo. |
| Ārējam savākšanas maisam nav nepieciešama apkope. | Jums rūpīgi jākopj un jākopj soma un apkārtējā āda. |
Vienkārši sakot, J-Pouch ir pastāvīgs risinājums , kas atdarina jūsu ķermeņa dabisko struktūru, ļaujot jums dzīvot bez ārēja maisiņa.
Kas ir šīs operācijas kandidāts?
J-Pouch operācija nav piemērota visiem. Ārsts izvērtēs vairākus faktorus, lai noteiktu, vai tā ir pareizā izvēle tieši Jums.
- Anālā muskuļu funkcija: Muskuļiem un nerviem, kas ir atbildīgi par zarnu kontroli, ir jādarbojas efektīvi.
- Vispārējais veselības stāvoklis:Tā kā šī ir daudzpakāpju procedūra, jūsu veselības stāvoklim ir jābūt tādam, lai operācija būtu paciešama. Ārsts ņems vērā arī visus esošos veselības stāvokļus vai medikamentus.
Kā tiek veikta operācija?
Operācija parasti tiek veikta divos vai trijos posmos. Lai gan tas var šķist sarežģīti, mēs to varam viegli sadalīt detaļās.
1. Pirmais posms: Pirmais solis ir operācija “(proktokolektomija)”, kuras laikā tiek izņemta jūsu resnā un taisnā zarna. Šīs operācijas laikā vai neilgi pēc tam ķirurgs sāk veidot J veida maisiņu, salokot tievās zarnas galu “U” formā un savienojot to, lai izveidotu maisiņu.
2. Pagaidu ileostomija : Lai jaunā J-veida ieliktnīša dzīst pareizi, no tās ir jānovada atkritumi. Tāpēc 2–3 mēnešus jums būs pagaidu "(cilpas ileostomija)", kurā vēderam tiek piestiprināts maisiņš. Tas ir paredzēts tikai īsu laiku.
3. J-iepakojuma pārbaude: Pēc 2–3 mēnešiem tiek veikta īpaša pārbaude, ko sauc par “(iepakojuma)”, lai pārliecinātos, ka iepakojuma daļa ir sadzijusi un nav noplūžu. Līdzīgi kā bārija izmeklējumā, caur taisno zarnu tiek ievadīts šķidrums un tiek veikti rentgena uzņēmumi .
4. Noslēguma posms: Kad viss būs apstiprināts un veselīgs, ārsts veiks nelielu operāciju, lai aizvērtu pagaidu ileostomijas vietu. Turpmāk jūsu izkārnījumi plūdīs caur jūsu jauno J-veida maisiņu. Medicīniski šī procedūra ir pazīstama kā "ileālā maisiņa-anālās anastomoze / IPAA" (ileālā maisiņa-anālās anastomoze).
Ko var sagaidīt pēc operācijas?
Pēc operācijas jūsu ķermenim būs nepieciešams laiks, lai pielāgotos šim jaunajam darbības veidam.
- Bieža vēdera izeja: Tā kā J-veida maisiņš sākotnēji ir mazs, tas nevar saturēt lielu daudzumu atkritumu. Jums var būt nepieciešams apmeklēt tualeti vairākas reizes dienā, dažreiz arī naktī. Tomēr laika gaitā maisiņš paplašināsies, un tas uzlabosies. Lielākā daļa cilvēku pierod pie 5–10 vēdera izeju rutīnas dienā.
- Muskuļu pārtrenēšana: Jūsu anālie muskuļi, iespējams, ir novājināti nepietiekamas lietošanas dēļ. Lai atgūtu kontroli, ārsts var ieteikt iegurņa pamatnes vingrinājumus, piemēram, "Kegela vingrinājumus ".
- Šķidra izkārnījumi: Tā kā resnās zarnas (kas absorbē ūdeni no izkārnījumiem) vairs nav, jūsu zarnu kustība būs šķidrāka nekā iepriekš.
Vai pastāv blakusparādības vai riski?
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv potenciāli riski, lai gan tie bieži vien ir reti.
- Anastomotiska noplūde: Ja zarnas savienošanas vietā ir neliela noplūde, tā var izraisīt iekšēju infekciju.
- Vēdera saaugumi: Dažreiz pēc operācijas var veidoties iekšējie rētaudi, kas var izraisīt zarnu nosprostojumu.
- Iekaisums-maisiņš: šī ir bieži sastopama komplikācija, kas saistīta ar J-maisiņa iekaisumu vai infekciju ( iekaisumu ). Simptomi var būt sāpes vēderā, steidzama urinēšana vai asiņošana. To bieži var efektīvi ārstēt ar antibiotikām .
- Striktūra: Vieta, kur tika veikta operācija, var sašaurināties rētaudu dēļ.
Ja rodas neparasti simptomi, nekavējoties informējiet savu ārstu.
Vai jūs varat dzīvot normālu dzīvi ar J-Pouch?
Jā, pilnīgi noteikti! J-Pouch operācijai ir ļoti augsts veiksmes rādītājs — aptuveni 95%. Lai gan sākumā var būt nepieciešamas korekcijas, jūsu ķermenis galu galā pielāgosies. Jūs varēsiet atgriezties darbā, ceļot un vingrot. Vissvarīgākais ir tas, ka jūs iegūsiet dzīves brīvību bez ārējā maisiņa.
Vai jums ir jāmaina diēta?
Jā, uzturs ir ļoti svarīgs, dzīvojot ar J-Pouch.
- Sāciet lēnām: sāciet ar nelielām, maigām maltītēm, kuras pēc operācijas ir viegli sagremojamas.
- Uzturēt pietiekamu šķidruma daudzumu: Tā kā jūs zaudējat vairāk šķidruma, novērsiet dehidratāciju , dzerot daudz ūdens, elektrolītu, buljonu un zupu.
- Šķidru izkārnījumu pārvaldība: Ja jūsu izkārnījumi ir pārāk šķidri, tādi pārtikas produkti kā rīsi, banāni, baltmaize un kartupeļi var palīdzēt tos sabiezināt. Ierobežojiet cukura, kofeīna, alkohola un ļoti taukainu pārtikas produktu lietošanu, jo tie var pastiprināt caureju.
- Pretiekaisuma diēta: veselīgs uzturs, kas bagāts ar zivīm, olīveļļu, dārzeņiem un augļiem, var palīdzēt samazināt tādu slimību kā "(pouhīts)" risku.
Vislabākā pieeja ir sadarboties ar savu ārstu vai reģistrētu dietologu, lai izveidotu personalizētu ēdienreizes plānu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- J-Pouch operācija ir ļoti veiksmīgs veids, kā tiem, kam ir izņemta resnā un taisnā zarna, dzīvot bez ārējā maisiņa.
- Operācija notiek pakāpeniski, un jūsu ķermenim ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos. Pacietība ir galvenais.
- Sākumā jums var būt biežas tualetes apmeklējumi, taču laika gaitā tas uzlabosies.
- Uzturēt veselīgu uzturu un uzturēt labu hidratāciju.
- Ja Jums rodas jebkādas neparastas sāpes, asiņošana vai citas bažas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Nevilcinieties atklāti apspriest visus savus jautājumus ar savu veselības aprūpes komandu.
J-veida maisiņa operācija, ileālā maisiņš, proktokolektomija, ileostomija, zarnu operācija, taisnā zarna, ileocīts, čūlainais kolīts
