Vai jūsu bērnam ir grūtības nostāvēt mierā? Vai viņš pastāvīgi skrien, lec, ignorē norādījumus vai viņam ir grūti koncentrēties uz mācībām? Kā vecākiem šāda uzvedība bieži var likt jums justies nemierīgiem vai pat bezpalīdzīgiem. Medicīniskā terminoloģijā to sauc par ADHD jeb uzmanības deficīta un hiperaktivitātes sindromu. Tomēr vissvarīgākais ir saprast, ka ADHD reti rodas viens pats. To bieži pavada citas garīgās veselības vai uzvedības problēmas. Ja pastāv šie pārklājošies stāvokļi, mēs to saucam par komplekso ADHD .
Kas padara ADHD par "kompleksu"?
Vienkārši sakot, ja bērnam tiek diagnosticēts ADHD un vienlaikus viņam ir viena vai vairākas papildu veselības problēmas, tas tiek klasificēts kā sarežģīts ADHD. Pētījumi liecina, ka diviem no katriem trim bērniem ar ADHD ir vismaz viena vienlaicīga slimība. Tas var nedaudz apgrūtināt gan bērna vajadzību izpratni, gan efektīvas aprūpes sniegšanu.
Apskatīsim visbiežāk ar ADHD saistītos stāvokļus.
| Stāvoklis, kas rodas vienlaikus ar ADHD | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Opozicionāls izaicinošs traucējums (ODD) | Tādas uzvedības kā pastāvīga strīdēšanās ar pieaugušajiem, noteikumu neievērošana, apzināta citu traucēšana un biežas dusmu uzliesmojumi. |
| Trauksmes traucējumi | Pastāvīgas, pārmērīgas bailes vai raizes par nākotni, cilvēkiem vai sevi. |
| Depresija | Ilgstošas skumjas vai bezcerība, kas bieži noved pie intereses zuduma par aktivitātēm, kas iepriekš patika. |
| Autisma spektra traucējumi | Grūtības komunikācijā un sociālajā mijiedarbībā, bieži vien kopā ar atkārtotu uzvedību. |
| Intelektuālā invaliditāte | Grūtības spriešanas, problēmu risināšanas un pašaprūpes jomā, kas ir zem paredzamā vecuma diapazona. |
| Tiki/Tureta sindroms | Nevēlamas, atkārtotas fiziskas kustības (piemēram, mirkšķināšana vai ekstremitāšu raustīšanās) vai balss skaņas. |
| Vielu lietošanas traucējumi | Īpaši pusaudžiem ar ADHD saistītā impulsivitāte var palielināt vielu eksperimentēšanas risku. |
Simptomu atpazīšana un neskaidrību novēršana
Ir normāli, ka katrs bērns reizēm ir enerģisks vai izklaidīgs. Tomēr bērniem ar ADHD šīs iezīmes sniedzas daudz tālāk par tipisku rotaļīgumu. Šī uzvedība būtiski ietekmē viņu akadēmisko sniegumu, ģimenes dzīvi un sociālās attiecības.
Bieži sastopamie ADHD simptomi ir:
- Pārmērīga runāšana.
- Grūtības mierīgi nosēdēt vai saglabāt koncentrēšanos.
- Bieži konflikti ar vienaudžiem vai pieaugušajiem.
- Hroniska aizmāršība vai priekšmetu nepareiza novietošana.
- Rīkošanās bez domāšanas ( impulsivitāte ).
- Biežas, neuzmanīgas kļūdas.
Problēma ir tā, ka iepriekš minēto stāvokļu simptomi bieži vien pārklājas ar ADHD simptomiem, apgrūtinot precīzu identificēšanu.
Piemēram, ja bērnam ir grūtības skolā, tas varētu būt saistīts ar uzmanības deficīta un hiperaktivitātes sindroma (ADHD) vai atsevišķa mācīšanās traucējuma izraisītu neuzmanību. Līdzīgi, ja bērns bieži ir dusmīgs vai uzvedas nekontrolējami, tas var būt ADHD simptoms vai liecināt par dīvainībām.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Nav vienas "pārbaudes" kompleksa ADHD noteikšanai — nav asins analīzes vai skenēšanas. Ja novērojat šos simptomus savam bērnam, labākais solis ir konsultēties ar speciālistu, kam ir īpašas zināšanas neiroloģiskās attīstības traucējumu jomā.
Šādi speciālisti ir:
- Bērnu psihiatri
- Bērnu psihologi
- Attīstības pediatri
Jūsu speciālists veiks visaptverošu novērtējumu, pārrunājot ar jums jūsu bērna uzvedību un veselības vēsturi. Viņš var izmantot standartizētus novērtēšanas rīkus, lai pārbaudītu ADHD un vienlaicīgus stāvokļus. Jūsu ieguldījums, kā arī skolotāju un to personu novērojumi, kas vislabāk pazīst jūsu bērnu, ir nenovērtējami, lai iegūtu precīzu priekšstatu par to, kā šie simptomi ietekmē viņa ikdienas dzīvi.
Ārstēšanas iespējas
Sarežģīta ADHD pārvaldīšana ir komandas darbs. Neviens ārsts to nevar pārvaldīt viens pats; drīzāk dažādi speciālisti strādā kopā, lai izveidotu personalizētu ārstēšanas plānu, kas pielāgots jūsu bērna unikālajām vajadzībām.
Ārstēšana parasti sākas, prioritāri nosakot stāvokli, kas rada vislielākos traucējumus bērna dzīvē , neatkarīgi no tā, vai tas ir ADHD, ODD vai trauksme. Ārstēšanas plānos parasti ietilpst šādu darbību kombinācija:
1. Medikamenti
Ne katram bērnam ir nepieciešamas zāles, bet daudziem tā ir būtiska efektīvas un visaptverošas ārstēšanas plāna sastāvdaļa.
- Stimulējošie medikamenti: metilfenidāts (piemēram, Ritalin, Concerta) un amfetamīns (piemēram, Adderall ) ir ļoti efektīvi ADHD galveno simptomu, piemēram, neuzmanības, hiperaktivitātes un impulsivitātes, pārvaldībā. Šie medikamenti dažkārt var palīdzēt arī mazināt ar obsesīvi domājošo traucējumu (ODD) saistītos simptomus.
- Antidepresanti: Ja jūsu bērns cīnās ar trauksmi vai depresiju, šīs zāles var lietot kopā ar uzvedības terapiju.
Vissvarīgākais ir tas, ka visas zāles jāizraksta un jālieto stingrā speciālista uzraudzībā .
2. Psihosociālais atbalsts
Tas ietver uzvedības un izglītības stratēģijas, kas paredzētas, lai palīdzētu jūsu bērnam efektīvāk orientēties ikdienas dzīvē.
- Psihoedukācija: Mēs sniedzam jums un jūsu bērnam skaidru izpratni par veselības stāvokli un pieejamajām ārstēšanas iespējām.
- Uzvedības terapija: tā palīdz bērnam atpazīt, izprast un regulēt savas emocijas un uzvedību.
- Organizatorisko prasmju apmācība: Mēs iemācām jūsu bērnam, kā strukturēt savus uzdevumus un efektīvi pārvaldīt ikdienas aktivitātes.
- Sociālo prasmju apmācība: tā sniedz norādījumus par to, kā efektīvi komunicēt, veidot draudzības un atbilstoši orientēties sociālajās situācijās.
3. Skolu stratēģijas
Skolotājiem ir būtiska loma jūsu bērna atbalstīšanā. Tādas stratēģijas kā skaidra klases noteikumu attēlošana, pozitīva atbalsta sniegšana par labu uzvedību un konsekventu seku saglabāšana par noteikumu pārkāpšanu var ievērojami uzlabot klases vadību. Turklāt dažiem bērniem varētu būt noderīga individualizēta izglītības programma (IEP), lai nodrošinātu viņu akadēmisko vajadzību apmierināšanu.
4. Vecāku apmācība
Jūs esat vissvarīgākā šī ceļojuma daļa. Ir svarīgi saņemt apmācību par to, kā pārvaldīt sava bērna uzvedību. Šīs programmas palīdzēs jums apgūt, kā:
- Pārvaldiet izaicinošu uzvedību mājās, skolā un sociālajā vidē.
- Izveidojiet konsekventus mājsaimniecības noteikumus un strukturētu dienas režīmu.
- Izmantojiet pozitīvu pastiprinājumu , lai veicinātu vēlamo uzvedību (piemēram, mājas darbu veikšanu vai konfliktu miermīlīgu risināšanu ar brāļiem un māsām).
- Ieviest taisnīgas un konsekventas sekas kļūdu gadījumā.
Ko nesīs nākotne?
Sarežģītas ADHD ārstēšana ir ilgtermiņa saistības. Dažiem bērniem simptomi var saglabāties līdz pieauguša cilvēka vecumam, radot pastāvīgas emocionālas, sociālas un akadēmiskas problēmas.
Tomēr labākā ziņa ir tā, ka ar pastāvīgu un atbilstošu atbalstu jūsu bērns var iemācīties veiksmīgi pārvarēt šīs grūtības. Uzraugot un pielāgojot ārstēšanas stratēģijas visos bērna attīstības posmos, jūs sniedzat viņam vislabākās iespējas gūt panākumus skolā un ārpus tās.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Komplekss ADHD attiecas uz ADHD klātbūtni kopā ar vienu vai vairākiem papildu emocionāliem vai uzvedības stāvokļiem.
- Tā kā simptomi var būt līdzīgi, diagnozes noteikšana var būt sarežģīta; nepieciešama profesionāla speciālista konsultācija.
- Ārstēšana ir komandas darbs, kas ietver medikamentus, uzvedības terapiju, atbalstu skolā un aktīvu vecāku līdzdalību.
- Lai gan tas ir ilgstošs ceļojums, ar Nirogi Lanka un jūsu medicīnas komandas īpašu atbalstu jūsu bērns var dzīvot veiksmīgu un piepildītu dzīvi.
- Ja jums ir kādas bažas par bērna uzvedību, nekavējoties sazinieties ar ārstu .
