अहां सभ अपन डॉक्टर के कहने सुनने होयब जे अहां के 'न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट' सं मिलय के जरूरत अछि. आकि नाम सुनि सोचने होयब जे "ओह, ई केहन डाक्टर अछि?" असल मे ई बात जखन कि ई कोनो जटिल शब्द बुझाइत होयत, मुदा एहि लोक सभ के भूमिका बहुत महत्वपूर्ण अछि. आइ बात करी जे न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट ठीक-ठीक के होइत छथि आ ओ अहाँक स्वास्थ्य मे कोना मदद क सकैत छथि।
न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट के होइत छथि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ न्यूरोसाइंटिस्ट एगो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता छै जे आपकऽ तंत्रिका तंत्र केरऽ कामकाज म॑ विशेषज्ञता रखै छै, खास करी क॑ ओकरऽ विद्युत गतिविधि म॑ । मतलब ओ इ जांच करएयत छै की अहां कें दिमाग, रीढ़ कें हड्डी (अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें अंदर कें तंत्रिका तंत्र), आ अन्य नस ठीक सं काज करएयत छै या नहि. ओ अनेक तरह कें जांच कयर सकएय छै, जे ओय स्थितियक कें निदान मे मदद करएयत छै जे तंत्रिका तंत्र सं संबंधित भ सकएय छै.
सोचू, हमर शरीर एकटा बहुत जटिल मशीन जकाँ अछि। एहि मशीनक नियंत्रण केंद्र तंत्रिका तंत्र थिक . अहाँ जे किछु सोचैत छी, जे किछु महसूस करैत छी, जे किछु करैत छी – हाथ लहराबय सँ ल’ क’ हृदयक धड़कन धरि – एहि तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होइत अछि । अस्तु, न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट हमरा लोकनि कें ई देखबा में मदद करैत छथि जे एहि सिस्टम में कोनो समस्या अछि कि नहिं आ ई कोना काज करैत अछि.
न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट आ न्यूरोलॉजिस्ट मे की अंतर छै?
ई एहन बात अछि जे कतेको लोक के भ्रमित करैत अछि। न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट न्यूरोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञ होइत छथि .
एहि तरहें सोचू, न्यूरोलॉजिस्ट एकटा एहन डॉक्टर होइत छथि जिनका अहाँक तंत्रिका तंत्र सं जुड़ल हर बात पर व्यापक प्रशिक्षण होइत छनि – ओकर सामान्य संरचना, कार्य, आ ओकरा प्रभावित करय बला स्थिति. ओ ही आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल बीमारियक कें निदान आ इलाज करएयत छै.
न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट एकटा न्यूरोलॉजिस्ट होइत छथि जे तंत्रिका तंत्र के *कार्य* में विशेषज्ञता रखैत छथि, अर्थात ई कोना काज करैत अछि | ओ सब ओहि कार्य के मापय लेल विभिन्न परीक्षण करैत छथि आ परीक्षण के परिणाम के विश्लेषण करैत छथि ।
सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल रोगक इलाज केर सलाह नहि दैत छथि । जे एकटा न्यूरोलॉजिस्ट करैत छथि . मुदा, न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट ई जानबामें बहुत सहायक भ सकैत अछि जे ई बीमारी ठीक-ठीक की थिक, दोसर शब्दमें, सही निदान करबामें .
न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट ठीक-ठीक की करैत अछि ?
न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट मुख्य रूप सं ओय स्थितियक कें निदान आ आकलन करएयत छै जे अहां कें तंत्रिका तंत्र कें कार्यक्षमता कें प्रभावित करएयत छै. ओ मुख्य रूप सं अहां कें तंत्रिका तंत्र कें विद्युत गतिविधि कें रिकॉर्ड करय कें लेल विभिन्न परीक्षणक कें उपयोग करय छै.
मुख्यतः दू प्रकारक न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट होइत छथि : १.
1. सर्जिकल न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट
2. नैदानिक न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट
दुनूक भूमिका कनेक भिन्न अछि। किछु न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट सेहो बेसी शोध-उन्मुख काज करैत छथि ।
सर्जिकल न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट
जेना कि नाम सं पता चलैत अछि जे ई लोक सर्जिकल टीम के हिस्सा छथिन्ह. ई सब एनेस्थेसिया आ न्यूरोसर्जन जैसनऽ सर्जन के साथ बहुत नजदीकी स॑ काम करै छै ।
सर्जरी के दौरान ई न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट अहां के तंत्रिका तंत्र के जांच आ निगरानी करैत अछि. कैल जा रहल सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर, इ निगरानी सर्जन कें गंभीर जटिलताक जैना लकवा, सुनवाई मे कमी, या स्ट्रोक कें खतरा कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. एकरा इंट्राऑपरेटिव न्यूरोफिजियोलॉजी मॉनिटरिंग (IONM) कहल जाइत छैक ।
किछ सर्जरी मे इ लोग अक्सर शामिल होयत छै:
- रीढ़ के हड्डी के सर्जरी .
- किछु प्रकारक ब्रेन सर्जरी।
- किछु कान, नाक, आ गला कें सर्जरी (ईएनटी प्रक्रिया)।
- परिधीय तंत्रिका सर्जरी।
- संवहनी सर्जरी, जेना कैरोटिड एन्डार्टरेक्टोमी आ थोरैसिक-एब्डोमिनल एओर्टिक धमनीविस्फार (TAAA) ।
इ किच्छू परीक्षण आ निगरानी प्रणाली छै जे ओ सर्जरी कें दौरान उपयोग करएयत छै:
- `SSEP (Somatosensory Evoked Potentials)`: एहि मे अहाँक हाथ वा पैर मे एकटा परिधीय तंत्रिका केँ एकटा छोट विद्युत उत्तेजना देब शामिल अछि । तखन इ मापएयत छै की अहां कें मस्तिष्क, तंत्रिका तंत्र या रीढ़ कें हड्डी एकर प्रतिक्रिया कोना करएयत छै. एकरऽ प्रयोग अक्सर रीढ़ के हड्डी केरऽ सर्जरी, कुछ मस्तिष्क आरू परिधीय तंत्रिका केरऽ सर्जरी म॑ करलऽ जाय छै ।
- `TCeMEP (Transcranial Electrical Motor Evoked Potentials)`: अइ परीक्षण मे अहां कें मस्तिष्क कें ``Motor Cortex`` पर विद्युत उत्तेजना लगानाय आ रिकॉर्ड करनाय शामिल छै की अहां कें रीढ़ कें हड्डी या अहां कें अंगक मे मांसपेशी ओकरा प्रति कोना प्रतिक्रिया देयत छै. एकरऽ प्रयोग रीढ़ के हड्डी के सर्जरी म॑ भी आमतौर प॑ करलऽ जाय छै ।
- ``बीएसईपी (ब्रेनस्टेम ऑडिटरी इवोक्ड पोटेंशियल)'':एहि मे अहां कें कोनों आवाज सुननाय शामिल छै, जे आमतौर पर इयरफोन कें माध्यम सं "क्लिक" करनाय छै, आ इ देखनाय छै कि अहां कें ब्रेनस्टेम ओकरा पर कोना प्रतिक्रिया दै छै. ई ब्रेनस्टेम केरऽ कामकाज प॑ नजर रखै म॑ मदद करै छै आरू सर्जरी के दौरान सुनवाई क॑ संरक्षित करै म॑ मदद करै छै ताकि ध्वनिक न्यूरोमा आरू ब्रेनस्टेम ट्यूमर जैसनऽ ट्यूमर क॑ हटाय देलऽ जाय सक॑ ।
- ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) : एहि मे मस्तिष्क के प्राकृतिक विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड कयल जाइत अछि | एकरऽ उपयोग कैरोटिड एन्डार्टेरेक्टोमी आरू धमनीविस्फार क्लिपिंग जैसनऽ सर्जरी के दौरान मस्तिष्क म॑ रक्त केरऽ आपूर्ति म॑ कमी (इस्कीमिया) स॑ होय वाला नुकसान क॑ रोकै लेली, आरू सेरेब्रल कॉर्टेक्स केरऽ कार्य आरू "स्वास्थ्य" प॑ नजर रखै लेली करलऽ जाय छै ।
नैदानिक न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट
ई लोक न्यूरोलॉजिस्ट आ न्यूरोसर्जन के संग मिलिकय काज करैत छथिन्ह. ओ अहां कें तंत्रिका तंत्र कें कार्य कें मूल्यांकन करएयत छै आ तंत्रिका आ न्यूरोमस्कुलर स्थितियक कें निदान करएयत छै. अहां कें स्थिति कें आधार पर इ जांच बाहरी रोगी कें आधार पर या अस्पताल मे रहएय कें दौरान कैल जा सकएय छै.
नैदानिक न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट द्वारा प्रयोग कयल जायवला किछु परीक्षण एतय देल गेल अछि :
- ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी): एहि सं अहां के कंकाल के मांसपेशी आ ओकरा नियंत्रित करय वाला नस के स्वास्थ्य आ काज के जांच कएल जाइत अछि. इ अनेक बीमारियक कें निदान मे मदद कयर सकय छै, जइ मे पेरिफेरल न्यूरोपैथी, कार्पल टनल सिंड्रोम, मस्कुलर डिस्ट्रोफी, आ एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (ALS) शामिल छै.
- तंत्रिका चालन अध्ययन (NCS): एहि सं ई पता चलैत अछि जे अहाँक परिधीय तंत्रिका कतेक नीक काज क रहल अछि । इ इ निर्धारित कयर सकएय छै की कोनों परिधीय तंत्रिका क्षतिग्रस्त भ गेल छै आ ओ कतेक दूर फैलल छै. प्रायः ईएमजी आ एनसीएस दुनू परीक्षण एक संग कएल जाइत अछि ।
- ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) : एहि मे छोट-छोट इलेक्ट्रोड केँ अहाँक माथक त्वचा मे जोड़ब आ सेरेब्रल कॉर्टेक्स सँ विद्युत गतिविधि केँ रिकॉर्ड करब शामिल अछि । एकरऽ उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र म॑ दौरा आरू विभिन्न असामान्यता जैसनऽ स्थिति के निदान लेली करलऽ जाय छै ।
- इवोक्ड पोटेंशियल टेस्ट : ई टेस्ट कोनो उत्तेजना के प्रतिक्रिया में अहाँक मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के विभिन्न भाग में विद्युत गतिविधि के मापैत अछि । एहि सं पता चल सकैत अछि जे तंत्रिका संकेत कतेक जल्दी आ पूर्ण रूप सं मस्तिष्क मे जाइत अछि. एकरऽ कई प्रकार छै, जेना कि ब्रेनस्टेम ऑडिटरी इवोक्ड रिस्पांस (BAER), विजुअल इवोक्ड पोटेंशियल (VEP), आरू सोमाटोसेंसरी इवोक्ड पोटेंशियल (SEP) ।
- नींद अध्ययन / पॉलीसोमोग्राफी: १.इ लगातार रिकॉर्ड कयर कैल जायत छै की अहां कें शरीर कें विभिन्न प्रणाली (जैना दिल, सांस, आ मस्तिष्क कें कार्य) कोना काज करएयत छै, जखन अहां सुतएय छी. नींद कें विकारक कें निदान कें लेल इ बहुत महत्वपूर्ण छै.
न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट मेडिकल स्कूल जाइत अछि की?
हँ, एकदम! न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट डाक्टर होइत छथि। ई विशेषज्ञता प्राप्त करय लेल मेडिकल स्कूल मे जाइत छथिन्ह.
न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट कोना बनत।
नैदानिक न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट बनय कें लेल इ शैक्षिक आ प्रशिक्षण चरणक कें पूरा करनाय आवश्यक छै:
- पहिने अहां के कोनो कॉलेज या यूनिवर्सिटी सं चारि साल के प्री-मेडिकल एजुकेशन पूरा करि स्नातक के डिग्री लेबय पड़त.
- एकर बाद मेडिकल स्कूल मे चारि साल तक पढ़ाई करय पड़त आ या त ``डॉक्टर ऑफ मेडिसिन - एमडी'' या ``डॉक्टर ऑफ ऑस्टियोपैथिक मेडिसिन - डीओ'' के डिग्री अर्जित करय पड़त.
- अहां के जनरल मेडिसिन मे एक साल के इंटर्नशिप पूरा करय के जरूरत अछि.
- तखन, कार्यक्रम के आधार पर, अहां के न्यूरोलॉजी प्रोग्राम में रेजिडेंसी पूरा करय पड़त , जे चारि साल तक चल सकैत अछि.
किछु लोक, एहि रेजिडेंसी के बाद, न्यूरोफिजियोलॉजी के कोनो विशिष्ट क्षेत्र में बेसी गहन विशेषज्ञता प्राप्त करय लेल फेलोशिप कार्यक्रम में जाइत छथि. जेना कि ओ मिर्गी, न्यूरोमस्कुलर रोग, आ नींद कें विकार जैना क्षेत्रक मे विशेषज्ञता प्राप्त कयर सकय छै.
अस्तु, जं कोनो डॉक्टर कें संदेह हो जे अहां कें न्यूरोलॉजिकल स्थिति छै, या जं अहां कें पहिने सं एकर निदान भ गेल छै, त न्यूरोलॉजिस्ट अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम कें सदस्य भ सकएयत छै. ई सब अपन क्षेत्र के विशेषज्ञ छैथ, आ नवीनतम परीक्षण में नीक सं परिचित छैथ जे अहां के तंत्रिका तंत्र के कामकाज के आकलन क सकैत छैथ. अपन न्यूरोलॉजिस्ट सं सवाल पूछय मे कहियो संकोच नहि करू. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।
सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
ठीक छै, त' आउ, हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं किछ महत्वपूर्ण बात के याद राखय के जरूरत अछि:
- न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट एकटा विशेषज्ञ छै जे अध्ययन करै छै कि आहाँक तंत्रिका तंत्र, जेकरा म॑ आहाँकऽ मस्तिष्क, रीढ़ के हड्डी, आरू नस शामिल छै, कोना काम करै छै । ओ सब तरह-तरह के जांच करैत छथि जे बीमारी के निदान में मदद करैत अछि।
- सामान्यतः न्यूरोलॉजिस्ट ओ होइत छथि जे इलाज करैत छथि, मुदा न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट एहि रोगक सही निदान मे बहुत पैघ योगदान दैत छथि ।
- इ लोग सर्जरी कें दौरान तंत्रिका तंत्र कें नुकसान सं बचाव आ न्यूरोलॉजिकल बीमारियक कें नैदानिक निदान कें लेल विभिन्न विशेष परीक्षणक (जैना, `ईईजी`, `ईएमजी`, `एनसीएस`, `इवोक्ड पोटेंशियल`) कें उपयोग करएयत छै.
- यदि कोनों डॉक्टर अहां कें न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट सं देखय कें लेल कहय छै, त एकर मतलब छै कि ओ अहां कें तंत्रिका तंत्र कें कामकाज पर गहराई सं नजर डालय चाहय छै.डरब नहि, एहि सं अहां के नीक इलाज मिलत.
- अहां कें कोनों सवाल होएयत छै, चाहे ओ अहां कें जांच कें बारे मे हो या अहां कें स्थिति कें बारे मे, बेझिझक अपन डॉक्टर सं पूछूं. अहाँकेँ सभ किछु स्पष्ट रूपसँ जानबाक अधिकार अछि।
आशा अछि जे आब अहां सभ के एहि बात के नीक सं बुझल भ जाएत जे न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट के छथिन्ह आओर ओ की करैत छथिन्ह. यदि अहां कें कोनों आओर सवाल छै त अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.
` न्यूरोफिजियोलॉजी, न्यूरोफिजिओलॉजिस्ट, तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क परीक्षण, न्यूरोडायग्नोसिस, ईईजी, ईएमजी, सर्जिकल मॉनिटरिंग |











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