कहियो सोचने छी जे अचानक छाती मे बहुत दर्द भ गेल त की करब? कखनो काल गैस भ सकैत अछि, या हार्ट अटैक सेहो भ सकैत अछि। ओना आइ हम सब ओतबे खतरनाक, मुदा कनि अलग तरहक आपातकालीन स्थितिक गप्प करय जा रहल छी. एकरा एक्यूट महाधमनी सिंड्रोम कहल जाइत अछि । ओना त' नाम कनेक जटिल लागय, मुदा एकरा सरलता सं बुझल जाय.
एक्यूट महाधमनी सिंड्रोम ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहब, ई कतेको आपातकालीन समस्याक आम नाम थिक जे हमरा लोकनिक शरीरक सब सं पैघ रक्त वाहिका महाधमनी में होइत अछि . एकरा पानिक पंप जकाँ सोचू। ई पंप एकटा मुख्य पाइप के माध्यम स पूरा शरीर में खून के वितरण करैत अछि | ओहि मुख्य पाइप केँ हम सभ महाधमनी कहैत छी । ई छातीसँ आ पेटसँ होइत अछि । अस्तु, ``एक्यूट महाधमनी सिंड्रोम`` एकटा गंभीर समस्या थिक जे एहि महाधमनी केर छाती भाग, ``थोरैसिक महाधमनी`` वा ``पेट महाधमनी`` मे होइत अछि ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की इ स्थिति बहुत जरूरी छै आ जानलेवा भ सकएय छै . बहुतो मामला मे सर्जरी करय पड़ैत छैक। तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
एहि रोगक मुख्य प्रकार की अछि ?
`(Acute Aortic Syndrome)` के मुख्य तीन प्रकार होते हैं | देखू जे की छथि।
1. एक्यूट महाधमनी विच्छेदन : एहि मे ई सबसँ गंभीर आ आम अछि । एतय की होइत अछि जे महाधमनी के देबाल के भीतर एकटा छोट सन नोर बनैत अछि, जाहि सं देबाल के परत के बीच ओकरा माध्यम सं खून लीक भ जाइत अछि. एकरा दू परत वाला पानिक पाइप के तरह सोचू, आ जौं एकटा परत टूटि जाय त दोसर दू परत सं पानि लीक भ सकैत अछि. एहि सं महाधमनी कमजोर भ सकैत अछि आ फटय तक भ सकैत अछि.
2. इंट्रामुरल हेमेटोमा : ई तखन होइत अछि जखन महाधमनी केर देबालक भीतर एकटा छोट सन रक्त वाहिका फटि जाइत अछि आ धमनी केर देबालक भीतर किछु रक्त जमा भ जाइत अछि । ठीक ओहिना जेना जखन हमरा सभक शरीर मे खूनक थक्का भ' जाइत अछि त' ओ फँसि जाइत अछि. ई कखनो काल महाधमनी विच्छेदन मे सेहो विकसित भ सकैत अछि ।
3. पैनेट्रेटिंग एथेरोस्क्लेरोटिक अल्सर : ई एकटा एहन घाव थिक जे महाधमनी केर देबाल मे विकसित होइत अछि । ई स्थिति विशेष रूप सं ओहि लोक मे आम अछि जिनका रक्त वाहिका मे वसा जमा होइत छनि (धमनीकाठिन्य) । इ घाव गहींर भ सकएयत छै आ धमनी कें दीवार कें कमजोर कयर सकएयत छै.
तीनू एक दोसरा स संबंधित अछि आ एक स दोसर मे संक्रमण क सकैत अछि । अतः एहि मे सँ कोनो स्थितिक जल्दी इलाज लेब आवश्यक अछि ।
की अहाँ मे ई लक्षण अछि ? देखु एकरा...
`(Acute Aortic Syndrome)` के मुख्य आ सब सं आम लक्षण अचानक, असहनीय, गंभीर छाती में दर्द होइत छैक . बहुत लोक एकरा चाकू मारय वाला, नोचय वाला दर्द बताबैत छथिन्ह. इ दर्द पीठ कें नीचा, पेट, या गर्दन आ जबड़ा कें क्षेत्र मे सेहो विकिरण कयर सकएय छै.
एकर अतिरिक्त आओर कतेको लक्षण भ सकैत अछि : १.
- पेट दर्द : खास कए जँ महाधमनी केर पेट केर भाग प्रभावित हो ।
- कमर दर्द : छाती मे दर्द के संग आबि सकैत अछि।
- बेहोशी या होश मे कमी : मस्तिष्क मे रक्त प्रवाह मे कमी के कारण।
- पैर या पैर मे नाड़ी कें नुकसान या बहुत कमजोर : पैर मे रक्त कें प्रवाह मे रुकावट कें कारण इ होयत छै.
- साँस लेबा मे दिक्कत
- कमजोरी
- पसीना से तर-बतर
मोन राखू, जं अहां कें एकहि बेर मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ जायत छै, त अहां कें तुरंत अस्पताल जेबाक चाही, बिना कोनों देरी कें . ई आपातकाल अछि !
एहन कियैक होइत छैक? कारण की अछि ?
एहि खतरनाक स्थितिक मुख्य कारण अछि अनियंत्रित उच्च रक्तचाप (Hypertension) . जखन कतेको वर्ष धरि दबाव बेसी रहैत अछि तखन हमर धमनीक देबाल क्षतिग्रस्त आ कमजोर भ' जाइत अछि । अइ सं अइ प्रकार कें फटनाय आ फटनाय कें खतरा बढ़एयत छै.
अन्य कारण भ सकैत अछि : १.
- महाधमनी धमनीविस्फार : ई महाधमनी मे गुब्बारा सन उभार होइत अछि । इ उभार कमजोर होयत छै आ आसानी सं फाटि सकएय छै या फट सकएय छै.
- महाधमनी वाल्वक दोष : हृदय मे महाधमनी कपाट केर किछु जन्मजात दोष सेहो एहि जोखिम केँ बढ़ा सकैत अछि ।
- रक्त वाहिका मे वसा जमा (Atherosclerosis) : एहि सँ रक्त वाहिका संकुचित, मोट आ कमजोर भ जाइत अछि ।
एकर विकास केकरा मे बेसी संभावना अछि? (जोखिम कारक) २.
किछु लोक मे एहि `(Acute Aortic Syndrome)` केर संभावना किछु लोकक अपेक्षा बेसी रहैत छनि । देखल जाय जे ओ के छथि:
- जे लोग पहिने सं ``एओर्टिक धमनीविस्फार'' कें स्थिति छै.
- महाधमनी संकुचन (महान महाधमनी के संकुचन) नामक स्थिति वाला लोक |
- बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व रोग (हृदय वाल्व मे दोष) वाला लोग |
- किछु आनुवंशिक स्थितिक लोक : उदाहरणक लेल, `(मार्फान सिंड्रोम)`, `(टर्नर सिंड्रोम)` वा `(एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम) सन स्थिति।` एहि सभसँ शरीरक संयोजी ऊतक कमजोर भ' जाइत अछि । चूँकि महाधमनी एहि प्रकारक ऊतक सँ बनल अछि, तेँ ई कमजोर सेहो भ' सकैत अछि ।
- उच्च रक्तचाप वाला लोग : इ मुख्य जोखिम कारक छै.
अइ कें अलावा, कईटा अन्य जोखिम कारक छै:
- उम्र : 60 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें लेल इ खतरा बेसि होयत छै.
- नशा कें उपयोग : इ खासकर ओय लोगक मे भ सकएय छै जे कोकीन जैना नशा कें उपयोग करएयत छै.
- उच्च तीव्रता वाला भारोत्तोलन : जे लोग बहुत वजन उठायत छै आ प्रतिरोधक व्यायाम करएयत छै, ओकरा कखनों-कखनों खतरा बढ़ सकएयत छै.
- गर्भावस्था : बहुत कम, इ स्थिति गर्भवती मां मे सेहो भेल छै, जइ मे कोनों अन्य जोखिम कारक नहि छै.
- लिंग:पुरुष मे इ बीमारी कें संभावना बेसि होयत छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.
जखन अहाँ पहिने कहल गेल लक्षणक संग अस्पताल जायब तखन डॉक्टर जल्दीए किछु जांच चलाओत जे ई ``एक्यूट महाधमनी सिंड्रोम'' अछि की नहि ।
परीक्षण के प्रकार
- सीटी स्कैन : एहि बीमारीक निदानक ई सब सं नीक आ सटीक तरीका थिक (गोल्ड स्टैंडर्ड) . ई त' ओहिना अछि जेना अपन शरीरक भीतरक 3D तस्वीर खींचब। एहि सं महाधमनी के आकार, ओकर काज, खून केना बहैत अछि, कोनो दरार अछि कि नहिं, या खून के थक्का अछि त स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
- छाती के एक्स-रे : एहि सं हृदय आ आसपास के अंग के आकार के मोटा-मोटी अंदाजा लगाओल जा सकैत अछि. कखनो काल जँ महाधमनी बढ़ि गेल अछि तँ ओकरा सेहो देखल जा सकैत अछि ।
- कोरोनरी एंजियोग्राम : एहि सँ हृदय मे खूनक आपूर्ति करय बला कोरोनरी धमनीक स्थितिक जांच होइत अछि ।
- ई.सी.जी. (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी) : एहि सँ हृदयक विद्युत गतिविधिक परीक्षण होइत अछि । एहि सं हार्ट अटैक आ हार्ट अटैक मे अंतर करय मे मदद मिलैत अछि.
- ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम : ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ होइत अछि । इ हृदय कें कक्ष, कपाट आ रक्त वाहिका कें स्थिति कें देख सकय छै.
एहि जांच स डॉक्टर जल्दीए एहि बीमारी क पुष्टि क सकैत छथि।
एकर की-की इलाज छै? की हम सभ उद्धार पाबि सकैत छी?
इलाज के तरीका महाधमनी के क्षति के स्थान पर निर्भर करैत अछि ।
- आरोही महाधमनी केर समस्या, महाधमनी केर ओ भाग जे हृदय धरि जाइत अछि, आपातकालीन सर्जरी केर आवश्यकता होइत छैक . सर्जन महाधमनी के क्षतिग्रस्त भाग के निकालि क ओकरा जगह पर सिंथेटिक ग्राफ्ट लगा दैत छथिन्ह . किछु गंभीर मामला मे महाधमनी वाल्व कें सेहो बदलय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- यदि महाधमनी कें ओ भाग मे कोनों समस्या छै जे नीचा जा क अन्य धमनी, उतरय वाला महाधमनी सं जुड़ल छै, त एकर इलाज कखनों-कखनों दवाई सं कैल जा सकएयत छै. ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करएय वाला दवाईयक, जेना बीटा-ब्लॉकर या वासोडिलेटर, देल जायत छै. ई दवाई सब हृदय गति के धीमा क, रक्त वाहिका के चौड़ा क, आ महाधमनी में दबाव कम क काज करैत अछि । मुदा, कखनो काल एहि भागक समस्याक कारण ऑपरेशन वा स्टेंट लगेबाक आवश्यकता भ सकैत अछि ।
सब सं जरूरी बात इ छै की इलाज शुरू करय कें लेल जतेक देर इंतजार करूं, स्थिति ओतबे खतरनाक भ सकएय छै. अत: अस्पताल पहुंचनाय आ जल्दी सं इलाज शुरू करनाय जान बचाबय कें लेल बहुत जरूरी छै.
एहि खतरनाक स्थिति स बचबा लेल हम की क सकैत छी? ( जोखिम कोना कम क सकैत छी ?)
एहन भयावह स्थिति स बचबा लेल हमरा सब कए अपन जीवनशैली क ध्यान रखबाक जरूरत अछि।
- स्वस्थ वजन बनाए रखना : १.अपन लंबाई, उम्र, आ लिंग के हिसाब सं स्वस्थ वजन बना क राखू.
- ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण : ई सबसँ महत्वपूर्ण बात अछि . यदि अहां कें ब्लड प्रेशर छै त समय पर अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई कें सेवन करूं. नियमित रूप स अपन ब्लड प्रेशर क जांच करू।
- अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियक कें प्रबंधन : यदि अहां कें मधुमेह या कोलेस्ट्रॉल जैना समस्या छै, त ओकरा अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार नीक सं प्रबंधन करूं.
- धूम्रपान पूर्ण रूप सं छोड़ू : धूम्रपान रक्त वाहिका कें लेल बहुत हानिकारक छै.
अइ सरल चरणक कें पालन करएय सं, अहां ``एक्यूट महाधमनी सिंड्रोम'' जैना खतरनाक स्थितियक कें विकास कें खतरा कें बहुत कम कयर सकएय छी.
जँ एहन भेल तँ की हेतै। ठीक होबय मे कतेक समय लागत? (रोग के दृष्टिकोण) २.
एक्यूट महाधमनी सिंड्रोम एकटा जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै. एकरा अक्सर आपातकालीन सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. अहां कें ठीक होय कें इ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें इलाज कतेक जल्दी मिलएयत छै.
दूनू स्थिति मे `(इंट्रामुरल हेमेटोमा)` आ `(पेनेट्रेटिंग एथेरोस्क्लेरोटिक अल्सर)` मे जीवित रहबाक संभावना `(एक्यूट एओर्टिक डिसेक्शन)` सँ बेसी होइत अछि ।
इलाज के बाद अहां के मेडिकल के देखरेख मे रहय पड़त. महाधमनी मे कोनों तरह कें रक्तस्राव या नव धमनीविस्फार कें निर्माण कें जांच कें लेल अहां कें नियमित जांच करएय कें होयत. संगहि जीवन भरि अपन ब्लड प्रेशर के नीक सं नियंत्रित राखब सेहो बहुत जरूरी अछि.
एहि सभ बातक बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछब नहि बिसरब.
यदि अहां कें एक्यूट महाधमनी सिंड्रोम कें निदान छै, या अहां कें शक छै, त अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछ सकएय छी:
- हमर लक्षणक सबसँ बेसी संभावित कारण की अछि ?
- हमरा हृदयक एकटा अंतर्निहित स्थिति अछि। हमर `(एक्यूट महाधमनी सिंड्रोम)` के विकास के की जोखिम अछि ?
- `(Acute Aortic Syndrome)` के लक्षण ठीक-ठीक की अछि जकरा बारे में हमरा जागरूक रहबाक चाही ?
- एकर इलाज कें विकल्प की छै? हमरा लेल कोन बेसी नीक अछि?
- इलाज कें बाद हमरा कोन-कोन फॉलो-अप उपचार करबाक चाही?
संक्षेप मे (टेक-होम मैसेज)
ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं किछ जरूरी बात याद राखि सकय छी.
एक्यूट महाधमनी सिंड्रोम एकटा अचानक, जानलेवा स्थिति अछि जे महाधमनी मे होइत अछि ।
मुख्य लक्षण अचानक, गंभीर छाती में दर्द होइत छैक . ई दर्द पीठ आ पेट मे सेहो विकिरण क सकैत अछि ।
उच्च रक्तचाप एकर मुख्य कारण अछि ।
यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत अस्पताल जाऊं. जल्दी इलाज सं अहां के जान बचि सकैत अछि.
स्वस्थ जीवनशैली जीनाय आ ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करनाय सं इ जोखिम कम कैल जा सकएय छै.
अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन परिवार के डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ रहिये !
`एक्यूट महाधमनी सिंड्रोम, महाधमनी, छाती में दर्द, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, आपातकालीन सर्जरी |
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