की अहां कें छोट बच्चा कें लगातार पूरा शरीर मे दर्द कें शिकायत छै? कखनों-कखनों ओ असहनीय दर्द कें शिकायत कयर सकएय छै, चाहे ओ कोनों चोट या गिरएय कें बिना. अगर ई जारी रहत त एकर कारण एएमपीएस नामक स्थिति भ सकैत अछि, जकर चर्चा आइ हम सब करय जा रहल छी। चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।
अहाँ के पता अछि जे एएमपीएस की होइत अछि?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त एएमपीएस या एम्पलीफाइड मस्कुलोस्केलेटल पेन सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति छै जे छोट बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै आ ओकरा शरीर कें एक या एक सं बेसि क्षेत्रक मे गंभीर, लंबा समय तइक दर्द कें अनुभव करएय कें कारण बनएयत छै. अइ सं बच्चाक कें लेल अपन सामान्य गतिविधियक कें करनाय बहुत मुश्किल भ जायत छै. किच्छू बच्चाक कें इ दर्द हरदम भ सकएय छै, त किच्छू बच्चाक कें इ दर्द आबै-जाएयत भ सकएय छै.
कल्पना करूं, कखनों-कखनों इ एएमपीएस स्थिति बच्चा कें शरीर मे कोनों चीज कें बाद दिखाई देयत छै, जेना सूजन , बीमारी, या कोनों मामूली चोट. मुदा आश्चर्यजनक रूप सं, एएमपीएस कें अधिकांश बच्चाक मे, मूल कारण (जैना कोनों चोट या बीमारी) ठीक भ गेल छै, आ इ दर्द तखनहु जारी रहएयत छै जखन शरीर कें अंदर कोनों नुकसान नहि होएयत छै. डॉक्टरक कें विचार छै की जखन हमर शरीर कें खतरा या तनाव मे होएयत छै तखन किच्छू नस स्वचालित रूप सं सक्रिय भ जायत छै, अइ कारण सं बच्चा कें गंभीर, बेसि ध्यान देवय वाला दर्द (प्रवर्धित दर्द) कें अनुभव होयत छै.
मुदा नीक खबरि अछि। अइ प्रकार कें दर्द सं पीड़ित बहुत सं बच्चाक शारीरिक चिकित्सा आ मनोचिकित्सा जैना उपचारक सं पूर्ण रूप सं ठीक भ सकएय छै . इ उपचार बच्चाक कें शरीर आ तंत्रिका तंत्र कें मजबूत करएयत छै. अस्तु, एहि स्थितिक जल्दी पहचान करब बहुत जरूरी अछि . तखन बच्चा जल्दी सं इलाज शुरू कयर सकएय छै आ फेर सं खुश आ स्वस्थ भ सकएय छै.
एएमपीएस मे दर्द एतेक गंभीर किएक अछि? की इ सामान्य दर्द सं अलग छै?
हँ, ई बुझब जरूरी अछि। सामान्यतः जखन हम सब अपन शरीर मे कतहु चोट खाइत छी, जेना हाथ मे कटौती या पैर टूटल, तखन हमरा दर्द होइत अछि। एहि तरहेँ होइत छैक : १.
- चोट केरऽ जगह स॑ दर्द के संकेत हमरऽ नसऽ के माध्यम स॑ रीढ़ के हड्डी तक जाय छै ।
- रीढ़ के हड्डी ई जानकारी मस्तिष्क तक पहुँचाबै छै ।
- ई मस्तिष्क छै जे एकरा "पीड़ा" के रूप में चिन्है छै, आ तखने हमरा सब के आहत महसूस होय छै।
- जखन घाव ठीक भ जायत छै तखन इ दर्द कें संकेत आनाय बंद भ जायत छै.
मुदा एएमपीएस कें बच्चा मे दर्द कें संकेत कनि अलग रास्ता पर चलएयत छै, जेना 'शॉर्ट सर्किट' . एतय जे होइत छैक से ई जे दर्दक संकेत गलत रास्ता पर जाइत छैक आ हमरा लोकनिक शरीरक 'अलार्म सिस्टम' सं जुड़ि जाइत छैक . अर्थात ‘लड़ाई-या-उड़ान’ तंत्रिका तंत्र (स्वायत्त तंत्रिका) जे जखन हमरा लोकनि डरैत छी वा बहुत तनाव मे रहैत छी तखन सक्रिय भ’ जाइत अछि । ई तंत्रिका तंत्र एहन चीज के नियंत्रित करैत अछि जेकरा हम सब नियंत्रित नहि क सकैत छी, जेना रक्त के प्रवाह , साँस लेब, हृदय गति, आ मांसपेशी के तनाव.
एएमपीएस मे जखन इ तंत्रिका तंत्र बेसि सक्रिय भ जायत छै, तखन बच्चा कें...रक्त वाहिका संकुचित भ जाइत अछि। तखन की होइत छैक?
- जखन रक्त वाहिका संकुचित भ जाइत अछि तं तंत्रिका, मांसपेशी आ हड्डी धरि रक्त आ ऑक्सीजन केर मात्रा कम भ जाइत अछि .
- संगहि, लैक्टिक एसिड जैना अपशिष्ट उत्पाद जमा भ जायत छै , जे शरीर कें घाव ठीक करय आ ठीक करय कें क्षमता कें कम करय छै.
- एहि सब कें मिला क बच्चा कें अत्यधिक दर्द होयत छै .
- इ गंभीर दर्द आ सामान्य गतिविधियक मे भाग लेवय मे असमर्थता कें कारण दुष्प्रभाव जेना डिकंडीशनिंग , कुपोषण , आ एक स्थिति सं दोसर स्थिति मे जेवा पर हल्कापन या चक्कर आनाय भ सकएयत छै.
एएमपीएस कें बच्चा कें की लक्षण छै?
एएमपीएस के मुख्य लक्षण दर्द होइत छैक . ई दर्द निरंतर भ सकैत अछि वा आबय-जाय (रुक-रुक क) भ सकैत अछि । शरीर पर एक ठाम भ सकैत अछि, या अनेक ठाम भ सकैत अछि । किच्छू बच्चाक मे एएमपीएस कें लक्षण धीरे-धीरे या अचानक, चोट या बीमारी कें हफ्ताक बाद सेहो दिखाई द सकएय छै.
बच्चा कें दर्द वाला जगह कें उपयोग करएय मे दिक्कत भ सकएय छै , या ओकरा हिलाएय पर दर्द बढ़ सकएय छै. कखनों-कखनों, बच्चा कें शरीर पर हल्का स्पर्श सं सेहो असहनीय दर्द भ सकएय छै , जेना चाकू या जलन कें सनसनी. एकरा एलोडाइनिया कहल जाइत छैक |
एएमपीएस कें बच्चाक कें दर्द होयत छै जे सामान्य सं बहुत बेसि गंभीर होयत छै आ बेसि दिन तइक चलएयत छै . अन्य लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:
- पेट दर्द या मतली।
- निरंतर भय, चिन्ता, वा अवसाद।
- भोजन या पानि निगलय मे दिक्कत ( Dysphagia ).
- चक्कर आना .
- हरदम थकान महसूस करब ( थकान ) ।
- माथ दर्द ।
- जोड़ों में दर्द।
- चलबा आ हिलबा मे दिक्कत; अकड़न, कंपकंपी , आ संतुलन कें नुकसान जैना चीजक.
- सूजन ( शोफ ) ।
- हृदय गति बढ़ल ( Tachycardia ).
- त्वचा कें बनावट, तापमान या रंग मे बदलाव (जैना, किच्छू क्षेत्रक ठंडा या नीला भ सकएय छै)।
- झुनझुनी या सुन्नपन।
की इ दर्द एहन चीज छै जेकर कल्पना बच्चा कयर सकएय छै?
अहाँ सोचि रहल होयब जे "की सचमुच ई बच्चा एतेक दर्द मे अछि? चोट नामक कोनो बात नहि अछि." मुदा डॉक्टर के कहनाय छनि जे अहां के अपन बच्चा के लक्षण के गंभीरता सं लेबाक चाही. अहां कें परिवार कें डॉक्टर (बाल रोग विशेषज्ञ) इ ठीक सं पता लगा सकएय छै की इ की छै आ अहां कें सही इलाज कें लेल रेफर कयर सकएय छै.
एएमपीएस के असली कारण की छै?
सच पूछू त डॉक्टर सब के एखन धरि एएमपीएस के सही कारण नहिं पता छनि . मुदा बच्चाक कें शरीर कोनों तरह कें तनाव पैदा करएय वाला कें संपर्क मे आवय कें बाद - जेना सूजन, चोट, बीमारी, या मानसिक तनाव - एएमपीएस कें लक्षण दिखाई द सकएय छै. कखनों-कखनों, इ लक्षणक कें शुरु आत बिना कोनों कारण कें भ सकएयत छै.
बच्चा कें उम्र, आनुवंशिकी या हार्मोनल परिवर्तन सबटा अइ स्थिति मे योगदान द सकएय छै. अइ कें लेल अगर अहां कें बच्चा कोनों असामान्य दर्द कें रिपोर्ट करएयत छै, तखन डॉक्टर कें सूचित करनाय महत्वपूर्ण छै, भले ही ओकरा चोट नहि लागल होय.
एएमपीएस अछि कि नहि से ठीक-ठीक कोना पता चलत?
चूँकि एएमपीएस कें लक्षण धीरे-धीरे आबि सकएयत छै, अइ कें लेल कखनों-कखनों निदान करनाय मुश्किल भ सकएयत छै . निदान कें पुष्टि करएय कें लेल, अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें मेडिकल हिस्ट्री, पारिवारिक इतिहास, हाल कें बीमारियक, चोट, आ स्कूल या घर मे तनावपूर्ण प्रकरणक कें बारे मे पूछतय.
बच्चा कें पूरा शारीरिक जांच सेहो कैल जेतय , ताकि इ लक्षणक कें अन्य कारणक, जेना संक्रमण या फ्रैक्चर कें खारिज कैल जा सकएय. एएमपीएस कें निदान कें लेल कोनों विशिष्ट रक्त परीक्षण नहि छै. मुदा, डॉक्टर निम्नलिखित मे सं किछु जांचक सलाह द सकैत छथि:
- हड्डी कें स्कैन : अइ सं शरीर कें किच्छू क्षेत्रक मे खून कें प्रवाह मे कमी कें जांच कैल जा सकएय छै.
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) परीक्षण : एहि सं सूजन (शोफ) आ मांसपेशीक बर्बादी वा शोषक जांच भ सकैत अछि ।
- तंत्रिका परीक्षण : इ दर्द या स्पर्श संवेदनशीलता कें समस्याक कें जांच कयर सकएय छै, आ इ इहो जांच कयर सकएय छै की बच्चा कें परिधीय तंत्रिका तंत्र, जे मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी सं बाहर तंत्रिका तंत्र कें हिस्सा छै, सही ढंग सं काज करएयत छै या नहि.
- एक्स-रे : एकरऽ उपयोग हड्डी केरऽ पतला होय के जांच करै लेली भी करलऽ जाब॑ सकै छै , जेना कि ऑस्टियोपोरोसिस ।
एएमपीएस कें समान अन्य कोन-कोन स्थितियक मे लक्षण छै?
आओर कतेको एहन स्थिति अछि जकर लक्षण एएमपीएस जकाँ होइत अछि । उदाहरण लेल:
- पुरान दर्द .
- इडिओपैथिक मस्कुलोस्केलेटल दर्द . इ दर्द फैलल भ सकएयत छै आ अनेक लक्षणक कें साथ मौजूद भ सकएयत छै, या इ एकटा क्षेत्र मे स्थानीयकृत भ सकएयत छै.
- मायोफैसियल दर्द सिंड्रोम .
की एएमपीएस कें प्रकार छै?
हँ, एएमपीएस कतेको तरहक होइत छैक । दर्द केरऽ प्रकृति आरू प्रभावित शरीर केरऽ क्षेत्र के अनुसार ई सब के विभाजन करलऽ जाय छै । ओ लोकनि सभ छथि:
- जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (सीआरपीएस)।
- विसरित प्रवर्धित दर्द , जकरा किशोर फाइब्रोमायल्जिया सेहो कहल जाइत अछि , एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे दर्द पूरा शरीर मे बहुत ठाम महसूस होइत अछि आ दर्द सँ बेसी गंभीर होइत अछि जे आमतौर पर एक क्षेत्र मे स्थानीय होइत अछि ।
- रुक-रुक क प्रवर्धित दर्द .
- एक क्षेत्र तक सीमित दर्द ( Localized amplified pain ) ।
की एएमपीएस एकटा ऑटोइम्यून बीमारी छै?
डॉक्टरक मानब नहिं छनि जे एएमपीएस ऑटोइम्यून बीमारी थिक . अर्थात ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जाहि मे हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर अपन कोशिका पर हमला करैत अछि । मुदा, इ पाएल गेल छै कि ऑटोइम्यून बीमारियक, जेना दमा, वाला बच्चाक मे एएमपीएस कें संभावना बेसि होयत छै.
एएमपीएस कें इलाज कोना कैल जायत छै? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?
एएमपीएस कें इलाज कें लेल अहां दूटा मुख्य काज कयर सकय छी: दर्द प्रबंधन आ दर्द कें मार्गक कें पुनर्प्रशिक्षण . अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें संग मिल क अहां कें बच्चा कें ओकर सामान्य गतिविधियक मे वापस आवय मे मदद करतय.
ओना त दर्द कें दवाई लक्षणक कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै, मुदा इ AMPS कें पूरा तरह सं ठीक नहि करएयत छै . दवाइयक केवल बच्चा कें इलाज मे भाग लेवा मे मदद करएयत छै आ दैनिक गतिविधियक मे सक्रिय रहएयत छै. इलाज कें मुख्य लक्ष्य बच्चा कें दैनिक जीवन कें कामकाज मे सुधार आ ओकरा स्कूल मे वापस आना, दोस्तक कें साथ खेलनाय, आ व्यायाम करनाय छै.
अधिकतर समय एएमपीएस कें इलाज घर पर या बाहरी रोगी कें आधार पर कैल जा सकएय छै, जइ मे रोज अस्पताल कें दौरा कैल जा सकएय छै. मुदा, बहुत गंभीर लक्षण वाला बच्चाक या अन्य अंतर्निहित स्थिति वाला बच्चाक कें अस्पताल (इनपेसिंट) मे इलाज करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
दर्द प्रबंधन उपचार मे आमतौर पर निम्नलिखित शामिल छै:
- एरोबिक व्यायाम .
- मालिश चिकित्सा : एहि सँ स्पर्शक दर्द कम भ' जाइत अछि आ सामान्य (डिसेंसिटाइजेशन) बुझाइत अछि ।
- व्यावसायिक चिकित्सा .
- शारीरिक चिकित्सा .
- मनोचिकित्सा (बात चिकित्सा)।
- दवाई के .
- विशेष प्रक्रिया एवं इंजेक्शन।
एकर अलावा, अन्य उपचार जे कल्याण आ आराम कें तकनीक कें बढ़ावा देयत छै, बच्चा कें लेल सहायक भ सकएय छै. उदाहरण लेल:
- बायोफीडबैक के .
- माइंडफुलनेस ध्यान तकनीक।
- संगीत चिकित्सा .
- योग चिकित्सा .
- आहार मे परिवर्तन .
बच्चा कें एएमपीएस उपचार टीम मे के भ सकएय छै?
कुशल विशेषज्ञक आ चिकित्सकक कें टीम आमतौर पर अहां आ अहां कें बच्चा कें संग मिल क एएमपीएस कें निदान आ इलाज कें लेल काज करएयत छै. अहां कें परिवार कें डॉक्टर (बाल रोग विशेषज्ञ) कें अलावा, अहां कें बच्चा कें देखभाल टीम मे शामिल भ सकएय छै:
- एक बाल दर्द विशेषज्ञ।
- बाल मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक।
- मालिश चिकित्सक।
- व्यवसायिक चिकित्सक .
- शारीरिक चिकित्सक .
- मनोरंजन चिकित्सक .
- योग / संगीत चिकित्सक।
- एकटा नर्स .
इलाज मे कतेक समय लागत?
इलाज कें अवधि बच्चा कें लक्षणक कें प्रकृति आ गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. कखनों-कखनों, बच्चा कें केवल किच्छू सप्ताह कें इलाज कें जरूरत भ सकएय छै . मुदा, बेसि गंभीर मामला मे, इलाज कें कई सप्ताह तइक चलएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै .
यदि स्कूल या घर मे तनाव अहां कें बच्चा कें लक्षणक कें प्रभावित करएयत छै, त अहां कें बच्चा कें शारीरिक आ मानसिक स्वास्थ्य कें बनाए रखएय कें लेल जारी परामर्श आवश्यक भ सकएय छै .
की एएमपीएस बनय सं रोकय कें कोनों तरीका छै?
हालांकि जीवन कें किच्छू घटनाक एएमपीएस कें ट्रिगर कयर सकएय छै, मुदा बच्चा अपन पूरा जीवन मे सबटा तनाव, चोट आ बीमारी सं बच सकएय छै. अहां अपन बच्चा कें लेल सब सं नीक काज इ छै की अगर ओकरा लगातार दर्द भ रहल छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय.
भले ही अहां कें बच्चा कें हाल मे कोनों बीमारी या चोट नहि भेल होय, यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षण देखल गेल होय त डॉक्टर सं मिलूं. डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जांच कयर सकएय छै, सही निदान कयर सकएय छै आ अहां कें उचित इलाज कें लेल रेफर कयर सकएय छै.
केकरा बेसी एएमपीएस भेटैत छैक?
असल मे ई स्थिति (Amplified Musculoskeletal Pain Syndrome) केकरो मे भ सकैत अछि । मुदा, इ छोट बच्चा आ किशोर मे बेसि देखल जायत छै, खासकर लड़की मे .
एएमपीएस कतेक आम अछि ?
बच्चाक कें अक्सर मांसपेशी आ कंकाल मे दर्द होयत छै जे सूजन कें कारण नहि होयत छै. हालांकि डॉक्टर कें एएमपीएस सं पीड़ित बच्चाक कें सही संख्या कें जानकारी नहि छै, मुदा इ सब सं आम प्रकार कें गैर-भड़काऊ मांसपेशी दर्द छै.मुदा, एकर लक्षण एतेक भिन्न-भिन्न होयबाक कारणेँ कखनो काल एकर निदान करब कठिन भ' सकैत अछि ।
यदि हमर बच्चा कें एएमपीएस छै त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?
इलाज सं अहां कें बच्चा धीरे-धीरे अपन दैनिक गतिविधियक मे वापस आबि जेतय. मुदा, दर्द होइत रहि सकैत अछि। आमतौर पर, जखन इलाज शुरू होयत छै, तखन दर्द ठीक हुअ सं पहिले कनिक बढ़ि जायत, आ एकरा पूरा तरह सं दूर होएय मे कई महीना लग सकएय छै. मोन राखू, आमतौर पर दर्द कें दूर हुअ सं पहिले बच्चा कें काज मे सुधार भ जायत छै.
अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें संग मिल क इ सुनिश्चित करतय की इलाज ठीक सं भ रहल छै. यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां कें बच्चा कें देखभाल टीम सं बात करूं.
बच्चा कहिया स्कूल वापस जा सकएय छै आ अन्य गतिविधियक मे भाग ल सकएय छै?
अधिकतर बच्चाक कें इलाज कें योजना बनएयत ही स्कूल आ अन्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै . अपन बच्चा कें लेल सबसे अच्छा कार्यक्रम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
एएमपीएस के की दृष्टिकोण अछि? नीक भ' जेतै?
अधिकतर मामलाक मे, जे बच्चा एएमपीएस कें गहन इलाज करएयत छै, ओ पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै . किच्छू बच्चाक कें किच्छू अवशिष्ट दर्द या बार-बार दर्द भ सकएय छै. मुदा, बहुत कम संख्या मे बच्चाक कें आगू कें इलाज कें जरूरत छै.
अहां कें चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?
यदि अहां कें बच्चा मे नव या बिगड़एय वाला लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं. इलाज कें दौरान एएमपीएस दर्द ठीक हुअ सं पहिले बढ़नाय सामान्य छै, मुदा अगर अहां कें कोनों चिंता या सवाल छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं. अहां कें बच्चा कें देखभाल टीम अहां आ अहां कें बच्चा कें अइ यात्रा मे मदद करतय.
बच्चा कें दर्द मे देखनाय मुश्किल भ सकएय छै. ठीक-ठीक इ नहि जाननाय की दर्द की भ रहल छै या ओकर इलाज कोना कैल जै, भारी भ सकएय छै. एएमपीएस एकटा दर्दनाक स्थिति छै जे तखन होयत छै जखन नस दर्द कें संकेत सही ढंग सं भेजनाय बंद करएयत छै. चूँकि बच्चा कें लक्षण हफ्ताक कें दौरान धीरे-धीरे विकसित भ सकएय छै, अइ कें पहचान करनाय मुश्किल भ सकएय छै. मुदा, एकर प्रभावी इलाज सेहो छैक . इलाज मे आमतौर पर शारीरिक चिकित्सा, व्यायाम आ परामर्श शामिल छै. दवाईयक लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै आ बच्चा कें अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आवय मे मदद कयर सकएय छै. अनुभवी, दयालु देखभाल टीम कें सहयोग सं, एएमपीएस कें अधिकांश बच्चा अंततः ठीक भ जायत छै आ पूर्ण, स्वस्थ जीवन जीयत छै.
अंत मे ई सब बात मोन राखू:
एएमपीएस नामक अइ स्थिति कें बारे मे बात करएय कें समय, माता-पिता कें रूप मे अहां कें किच्छू महत्वपूर्ण बातक कें ध्यान मे रखनाय चाही:
- अपन बच्चा कें दर्द कें कम नहि आंकू: यदि अहां कें बच्चा बिना कोनों कारण कें दर्द कें बारे मे बात करएयत रहएयत छै, त इ सही भ सकएय छै. एकरा 'काल्पनिक' कहि खारिज नहि करू।
- त्वरित निदान महत्वपूर्ण अछि : १.जल्दी सं डॉक्टर सं मिलनाय आ इ पता लगानाय की इ एएमपीएस छै या किछ आन, इ इलाज कें सफलता मे मदद करय मे बहुत मदद करतय.
- इलाज बहुआयामी छै: एएमपीएस कें इलाज करएय कें समय बहुत सं काज एक संगे कैल जायत छै, जेना शारीरिक चिकित्सा, व्यायाम, आ मनोवैज्ञानिक परामर्श. ई खाली दवाई नै छै।
- बच्चा कें कामकाज मे पहिले सुधार होयत छै: दर्द कें पूरा तरह सं खतम हुअ सं पहिले बच्चा कें दैनिक गतिविधियक मे भाग लेवा कें क्षमता मे सुधार होएयत छै.
- पूर्ण रिकवरी संभव छै: सही इलाज कें साथ, अधिकतर बच्चाक एएमपीएस सं पूरा रिकवरी करएयत छै. तेँ आशावादी रहू।
- अहां असगर नहि छी: अइ स्थिति मे अहां आ अहां कें बच्चा कें साथ देवय कें लेल कुशल चिकित्सा पेशेवरक कें टीम छै. कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे ओकरा सं बात करूं.
` एएमपीएस, बाल चिकित्सा दर्द, मांसपेशियों में दर्द, तंत्रिका दर्द, पुरानी दर्द, शारीरिक चिकित्सा, मनोचिकित्सा |
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