की अहां कें कोनों दोस्त या रिश्तेदार छै जे अपन मानसिक स्वास्थ्य कें मुद्दाक कें साथ-साथ अत्यधिक चिंतित, उदास या गुस्सा मे छै, आ शराब या अन्य नशा कें आदी सेहो छै? कखनो काल हमरा सभकेँ लगैत अछि जे ई दुनू बात एक दोसराक संग चलैत अछि । असल में चिकित्सा में हम सब एहि स्थिति के दू टा बहुत निकट संबंधित समस्या के रूप में देखैत छी । एकरऽ एगो विशेष नाम छै जेकरा ``द्वैध निदान`` कहलऽ जाय छै । एकर मतलब छै कि कोनों व्यक्ति कें मानसिक स्वास्थ्य समस्या आ मादक पदार्थक कें दुरुपयोग कें समस्या दूनू छै. आइ एहि पर बेसी गहींर गप्प करी।
ई मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दा आ नशा एक संग किएक आबि जाइत अछि ?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि दूनू मे सं एकटा स्थिति वाला व्यक्ति के दोसर के विकास के खतरा बहुत बेसी रहैत अछि. सर्वेक्षण सं पता चलल छै कि 60% सं बेसि लोग जे अइ दूनू मे सं कोनों एकटा स्थिति सं पीड़ित छै, वास्तव मे दूनू स्थिति छै.
एहि तरहेँ सोचू। व्यक्ति मे कोनों निश्चित मानसिक समस्या कें विकास कें आनुवंशिक या जैविक प्रवृत्ति होयत छै. मतलब हुनका लोकनिक शरीर आ मस्तिष्क एकरा प्रति किछु संवेदनशील रहैत छनि । एहि तरहक समय मे जँ ओ व्यक्ति शराब वा कोनो आन नशाक प्रयोग शुरू क' दैत अछि त' ओ नुकायल मानसिक समस्या अचानक सोझाँ आबि सकैत अछि.
अर्थात दवाई स्वयं कोनो नव मानसिक बीमारी के कारण बनय सं बेसी सुतल दिग्गज के जगाबय के समान अछि. दवाई स्वयं ट्रिगर (tr IgG er) अछि जे समस्या उत्पन्न करबाक कारण बनैत अछि ।
कखनो काल एकर उल्टा सेहो होइत छैक । जखन कोनों व्यक्ति दैनिक जीवन, एकाकीपन, उदासी आ चिंता कें समस्याक कें सामना करय मे असमर्थ भ जायत छै, तखन ओ अस्थायी रूप सं ओय भावनाक सं मुक्ति कें लेल शराब या नशा कें तरफ मुड़य छै, यानी "आत्म-चिकित्सा" करय कें लेल. ओना त शुरू मे कम मात्रा मे उपयोग सं शुरू भ सकैत अछि, मुदा समय के संग ई एकटा बेकाबू नशा बनि जाइत अछि.
मानसिक समस्या पहिने अबैत अछि? नशा ?
ई प्रश्न जकाँ अछि "कोन पहिने आयल, मुर्गी आकि अंडा?" कखनो काल त' ई कहब सचमुच कठिन भ' जाइत छैक।
- मानसिक स्वास्थ्य कें मुद्दा सब सं पहिने होयत छै: किच्छू लोगक कें अंदर "लापता" कें एहसास, "शून्यता" या लगातार चिंता महसूस होयत छै. एकर कारण कोनो मानसिक बीमारी भ सकैत अछि जकरा सं ओ अनभिज्ञ छथि । जेना ``द्विध्रुवी विकार'' सन स्थिति । जखन ई लोकनि नशाक प्रयोग करैत छथि त' अस्थायी रूप सं हुनका "ठीक", "सामान्य" बुझाइत छनि. एकरऽ कारण छै कि दवाई मस्तिष्क केरऽ कुछ खास रसायन, `` न्यूरोट्रांसमीटर '' क॑ रोकै छै ।कारण एहिसँ )` काज करबाक तरीका बदलि जाइत अछि । एक बेर जखन एहि "नीक" भाव के आदत पड़ि जाइत अछि त' अहाँ के एकरा खोजैत रहबाक प्रलोभन भेटैत अछि.
- नशा सब सं पहिने होयत छै: किच्छू लोग मस्ती, साथी कें दबाव या जिज्ञासा कें लेल नशा कें उपयोग शुरू करएयत छै. लेकिन समय के साथ लगातार प्रयोग करला पर ई दवाई मस्तिष्क के रासायनिक संतुलन में बदलाव ला सकै छै आरू मानसिक स्वास्थ्य के नया स्थिति (जैना, अवसाद, चिंता) पैदा करी सकै छै ।
एम्हर, शोध में पता चलल अछि जे ``बाइपोलर डिसऑर्डर`` नामक स्थिति आ शराबक लत के बीच बहुत बेसी सहसंबंध अछि | एहि स्थिति मे व्यक्तिक मनोदशा मे दू चरम सीमाक बीच उतार-चढ़ाव होइत छैक । एकरा एहि तरहेँ देखू।
| उन्माद (उन्माद) क्षण | अवसाद |
|---|---|
| अत्यधिक खुश रहब वा क्रोधित रहब। | असहनीय उदासी, निराशा महसूस करब। |
| नींद के कमी। | अधिक नींद या अनिद्रा। |
| तेजीसँ बदलैत विचार, लगातार गप्प करैत। | अपना पर खराप महसूस करब, अपराधबोध करब। |
| लापरवाह, जोखिम भरल व्यवहार (अधिक खर्च, नशाक प्रयोग)। | जीवन स ऊब महसूस करब, आत्महत्याक विचार आबि रहल अछि। |
| ई सोचि जे हुनका सभकेँ कोनो दिक्कत नहि छनि। | कोनो बात पर ध्यान देबा मे असमर्थता। |
एहि तरहक द्विध्रुवी विकार वाला व्यक्ति के बिना कोनो निर्णय केने नशा के तरफ मुड़य के बहुत संभावना रहैत छैक, खास क उन्माद के अवधि में.
तखन एकर सबसँ नीक इलाज की अछि?
ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। चूँकि दूटा समस्या अछि तेँ दुनूक इलाज एकहि संग करबाक चाही। सिर्फ एकटा के इलाज करला सं कोनो फायदा नहि होएत.
कल्पना करू जे नशा के आदी व्यक्ति के मानसिक समस्या छै। यदि हम ओकरा नशा सं उतरय कें लेल डिटॉक्सीकरण कें इलाज द देब त ओकरा बाद मानसिक रूप सं बहुत मुश्किल समय भ सकय छै. असगरे अपन भावसँ लड़ए पड़ैत छैक । तखन दबाव सहन नहि क' क' फेर नशाक दिस रुख करबाक संभावना बेसी भ' जाइत छनि.
"एक बेर एहन कियो नशा सँ उतरि गेल त' हमरा सभ लग ओकर मानसिक स्थिति पर काबू पाब' मे बहुत कम समय भेटैत छैक. जँ ओ ओहि समय मे इलाज शुरू नहि करत त' ओ फेर सँ अपन पुरान तरीका मे खसि सकैत अछि."
यही कारण छै कि आज के समय में सबसे अच्छा इलाज के तरीका "ड्यूल ट्रीटमेंट एप्रोच" मानलऽ जाय छै । अर्थात नशा के इलाज के दौरान रोगी के मानसिक स्वास्थ्य समस्या के पहचान आ इलाज एकहि संग कयल जाइत अछि । मतलब रोगी कें अपन दूनू समस्याक कें लेल एकहि जगह, एकहि टीम सं सहायता भेटैत छै.
की सब के ई इलाज भ सकैत अछि?
दुर्भाग्यवश हमरा देश मे एखन धरि एहन एकीकृत उपचार केंद्र आम नहि अछि। मुदा आशा नहि छोड़बाक चाही। सबसँ नीक काज अछि जे मरीजक इलाज मे समन्वय बनाबी।
मतलब जे रोगी कें मानसिक स्वास्थ्य कें इलाज करएय वाला डॉक्टर आ नशा कें इलाज करएय वाला डॉक्टर (या परामर्शदाता) कें बीच नीक संवाद स्थापित करनाय. एहि प्रक्रिया मे परिवारक संलग्नता अनिवार्य अछि। यदि दुनू पक्ष रोगी कें जानकारी आ इलाज कें प्रगति कें बारे मे जानयत छै, आ मिल क काज करएयत छै, त बहुत नीक परिणाम प्राप्त कैल जा सकएय छै.
यदि इलाज कें दौरान अहां कें रिलैप्स भ जायत छै त की करबाक चाही?
ई एहन बात अछि जकरा बहुत लोक के डर होइत छैक। मुदा मोन राखू, इलाज के दौरान रिलैप्स कोनो असफलता नहिं. इ रिकवरी यात्रा कें हिस्सा भ सकय छै. जरुरी बात ई जे एकरा हतोत्साहित नहि करय दियौक, बल्कि फेर कोशिश करी।
एकर सब सं नीक उपाय अछि जे रोगी आ डॉक्टरक बीच एकटा भरोसेमंद, ईमानदार संबंध (एकटा चिकित्सीय गठबंधन) बनाबी. रोगी कें बिना कोनों डर या संदेह कें डॉक्टर सं अपन असली स्थिति, अपन विचार, आ फेर सं नशा कें उपयोग करएय कें आग्रह कें बारे मे बात करएय मे सक्षम होबाक चाही.
यदि एहन भ जायत छै त डॉक्टर रिलैप्स कें पहचान कयर सकय छै आ आवश्यक कदम उठा सकय छै. शायद एकरा एकदम रोकबा तक क सकैत छी।
टेक-होम मैसेज
- मानसिक स्वास्थ्य समस्या आ मादक पदार्थक कें दुरुपयोग दूटा स्थिति छै जे अक्सर एक साथ रहएयत छै (दोहरी निदान)।
- एहि दूनू मे सं एकटा दोसर कें कारण भ सकएयत छै या खराब कयर सकएयत छै. ई एकटा दुष्चक्र अछि जे दुनू दिस काज करैत अछि ।
- चूँकि दूटा समस्या अछि, तेँ मात्र एकटा समस्याक इलाज सफल नहि होयत। दुनू समस्या के एक संग दूर करय पड़त।
- यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति अइ स्थिति सं पीड़ित छै, त तुरंत योग्य डॉक्टर सं मिलूं. मानसिक बीमारी आ नशा के इलाज करय वाला डॉक्टर के बीच समन्वय स्थापित करनाय बहुत जरूरी अछि.
- इलाज कें दौरान रिलैप्स कोनों असफलता नहि छै. महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं ईमानदारी सं बात करूं, मदद मांगूं, आ ठीक होय कें रास्ता पर वापस आऊं.
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