की अहाँ कहियो सोचने छी जे हमर हड्डी अर्थात हड्डी मे सेहो कैंसर भ सकैत अछि? शायद अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें हड्डी मे दर्द या छोट गांठ कें अनुभव भेल होयत आ ओ अइ बारे मे सोचल गेल होय. हड्डी कें कैंसर ठीक-ठीक की छै, एकर विकास कोना होयत छै, एकर लक्षण की छै, आ एकर इलाज छै की? आइ एहि सब पर गप्प करब, बहुत सरलता स।
हड्डी के कैंसर की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त "हड्डी कैंसर" एकटा सामान्य शब्द अछि कतेको अलग-अलग प्रकार के कैंसर के लेल जे हमर हड्डी में विकसित होइत अछि | जखन ई कैंसर कोशिका कोनो हड्डी के भीतर, खराब पौधा के तरह, बढ़य लगैत अछि, तखन ई हमर नीक हड्डी के ऊतक के नुकसान पहुंचबैत अछि. मतलब स्वस्थ हड्डी के नुकसान पहुंचबैत अछि। ओना त ई कैंसर कोनो हड्डी मे भ सकैत अछि, मुदा ई बेसीतर जांघक हड्डी, पिंडलीक हड्डी वा ऊपरी बाँहिक हड्डी मे देखबा मे अबैत अछि ।
आब, हड्डी के कैंसर मुख्य रूप सं दू तरहक अछि. एकटा तखन जखन हड्डी मे कैंसर शुरू भ जाइत अछि . हम एकरा ‘प्राइमरी बोन कैंसर’ या ‘बोन सार्कोमा’ कहैत छी । दोसर प्रकार तखन होइत छैक जखन कैंसर शरीर में कतहु आन ठाम सं शुरू भ जाइत छैक, जेना स्तन, फेफड़ा, वा प्रोस्टेट, आ हड्डी धरि पसरैत छैक . एकरा हम ‘हड्डी मेटास्टेसिस’ कहैत छी । जेना जखन कैंसर कतहु आओर शुरू भ' जाइत अछि आ फेर हड्डी धरि पसरि जाइत अछि. स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, आ फेफड़ा कें कैंसर ओ प्रकार छै जे हड्डी मे फैलएय कें बेसि संभावना छै.
हड्डीक कैंसर वास्तव में एकटा गंभीर स्थिति थिक, तें एकर जल्दी इलाज करब जरूरी अछि . मुदा नीक खबरि अछि! हमरऽ डॉक्टरऽ के पास ई हड्डी के कैंसर के इलाज के कई तरह के तरीका छै, आरू कखनी-कखनी त॑ एकरा पूरा तरह स॑ ठीक भी होय सकै छै ।
हड्डी कें कैंसर कोन प्रकार कें होयत छै?
प्राथमिक हड्डी के कैंसर के मुख्य तीन प्रकार छै, जे कैंसर छै जे हड्डी में ही शुरू होय छै. एकरा सब के वर्गीकरण ओहि कोशिका आ ऊतक के प्रकार के आधार पर कयल जाइत अछि जाहि में कैंसर शुरू होइत अछि :
1. ऑस्टियोसार्कोमा : हड्डीक कैंसर केर ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार थिक । एकरऽ शुरुआत वू कोशिका म॑ होय छै जे नया हड्डी के ऊतक बनाबै छै । इ छोट बच्चाक मे बेसि आम छै (खासकर 10 सं 20 साल कें बीच) , मुदा बच्चाक आ युवा वयस्कक मे सेहो भ सकएय छै.
2. इविंग सार्कोमा : एहि प्रकारक कैंसर हड्डीक संग-संग आसपासक कोमल ऊतक मे सेहो भ सकैत अछि । इ बच्चा आ युवा वयस्कक मे सेहो बेसि देखल जायत छै .
3. चोंड्रोसार्कोमा : ई कैंसर उपास्थि सँ शुरू होइत अछि, जे कोमल संयोजी ऊतक थिक जे हमर जोड़ आ हड्डी केँ हिलबा मे मदद करैत अछि । ई वयस्क मे बेसी होइत अछि .
एहि तीनू मुख्य प्रकारक अतिरिक्त हड्डीक कैंसर केर अन्य दुर्लभ प्रकार सेहो अछि : १.
- कोर्डोमा : ई कैंसर रीढ़क हड्डी मे वा खोपड़ीक आधार पर होइत अछि ।
- फाइब्रोसार्कोमा (`फाइब्रोसार्कोमा`) २.: ई हड्डीक छोर पर रेशेदार संयोजी ऊतक मे शुरू होइत अछि ।
- विशालकाय कोशिका ट्यूमर : ई वास्तव मे गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर होइत अछि, मुदा ई बहुत कम कैंसर भ सकैत अछि ।
- अविभेदित प्लीओमोर्फिक सार्कोमा : ई एकटा कम आक्रामक प्रकारक कैंसर थिक जे कोमल ऊतक आ हड्डी मे शुरू होइत अछि ।
हड्डीक कैंसर कतेक आम अछि ?
मुदा एतय बात, हड्डीक कैंसर बेसी आम नहिं . असल में अन्य प्रकार के कैंसर के तुलना में ई बहुत दुर्लभ छै. जेना कि अमेरिका सन देश में हड्डी के कैंसर सब कैंसर में 1% सं कम अछि. ओना त इ कोनों उम्र कें कोनों व्यक्ति मे भ सकएयत छै, मुदा इ वयस्कक कें अपेक्षा बच्चाक आ युवाक मे बेसि देखल जायत छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि सिर्फ हड्डी म॑ गांठ होय के कारण एकरऽ मतलब ई जरूरी नै छै कि ई कैंसर छै । अधिकांश हड्डीक ट्यूमर गैर-कैंसर (सौम्य) होइत अछि । ई गैर-कैंसर ट्यूमर कैंसर जकाँ पूरा शरीर मे नहि पसरैत अछि ।
हड्डी के कैंसर के लक्षण की अछि ?
हड्डी कें कैंसर सं पीड़ित किच्छू लोगक मे कोनों लक्षण नहि देखा सकएय छै, बस दर्द रहित गांठ. मुदा दोसर मे तरह-तरह के लक्षण भ सकैत अछि. कल्पना करूं की अहां कें बच्चा या अहां कें जानल-पहचानल कोनों व्यक्ति लगातार एकटा पैर या हाथ मे दर्द कें शिकायत करएयत छै, रात मे बेसि खराब, या कखनों-कखनों तेज, चाकू कें दर्द कें शिकायत करएयत छै . अहाँ सोचि सकैत छी जे "ओह, ई खेलाइत काल खसला सँ भेल होयत," वा "ई त' बस बढ़ैत दर्द अछि." कखनों-कखनों इ लक्षणक कें गलती सं अन्य स्थितियक, जेना गठिया कें रूप मे देखल जा सकएय छै. एहि सं निदान मे देरी भ सकैत अछि.
हड्डी कें कैंसर कें इ सब सं आम लक्षण छै:
- हड्डी मे दर्द जे धीरे-धीरे बढ़एयत जायत छै आ लगातार होयत छै (आमतौर पर रात मे बेसि खराब भ सकएय छै. इ सुस्त, दर्द, या चाकू मारनाय भ सकएय छै)।
- प्रभावित क्षेत्र मे गांठ या सूजन (जे स्पर्श करएय पर कठोर या मुलायम महसूस भ सकएय छै)।
- प्रभावित हड्डी के आसपास अस्पष्ट सूजन ।
- हिलएय मे दिक्कत (खासकर यदि सूजन कोनों जोड़क कें पास होएयत छै)।
- थकान ।
- बोखार ।
हड्डी के कैंसर के कारण की छै?
विशेषज्ञ सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे हड्डी के कैंसर के कारण की होइत छैक. लेकिन अन्य कैंसर के तरह हड्डी के ट्यूमर तखनिये बनैत अछि जखन कोशिका अपन डीएनए में गलती के कारण बेकाबू होबय लगैत अछि. समय के साथ ई कोशिका एक साथ बढ़ी क॑ एक द्रव्यमान बनाबै सकै छै, जेकरा स॑ आसपास के स्वस्थ ऊतक क॑ नुकसान पहुँचै छै । यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त हड्डी कें कैंसर शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकएय छै.
जोखिम कारक
शोधकर्ता सब क॑ हड्डी के कैंसर आरू कुछ खास जोखिम वाला कारक के बीच संबंध मिललऽ छै । ई सब अछि : १.
- कैंसर कें पहिने सं इलाज करएय कें : यदि अहां अन्य कैंसर कें इलाज कें रूप मे रेडिएशन थेरेपी या किच्छू कीमोथेरेपी दवाइयक कें प्राप्त करएय छी, त भविष्य मे अहां कें हड्डी कें कैंसर कें खतरा किछु बढ़ सकएयत छै.
- आनुवंशिक कारक : किछु दुर्लभ, विरासत मे भेटल आनुवंशिक स्थिति, जेना ली-फ्रौमेनी सिंड्रोम, हड्डीक कैंसर केर खतरा बढ़ा सकैत अछि । संगहि, आनुवंशिक उत्परिवर्तन विरासत में भेटला सं जे रेटिनोब्लास्टोमा नामक स्थिति उत्पन्न करैत अछि, एहि सं सेहो खतरा बढ़ि जाइत अछि.
- गैर-कैंसर हड्डीक रोग : बहुत कम, गैर-कैंसर हड्डीक स्थिति कैंसर मे बदलि सकैत अछि । जेना, यदि अहां कें `हड्डी कें पेजेट रोग` या `मल्टीपल एन्कोन्ड्रोमा` नामक स्थिति छै, त एकर खतरा किछु बढ़ि सकएयत छै.
मुदा, बहुतो लोक जे हड्डीक कैंसर भ जाइत छथि , हुनका एहि में सं कोनो जोखिम कारक नहिं होइत छनि . प्रायः, ई कोनो स्पष्ट कारणक नहि होइत छैक ।
एहि स्थितिक की जटिलता अछि ?
हड्डी के कैंसर ओहि हड्डी के कमजोर क दैत अछि जे ओ बढ़ैत अछि. कखनो काल, एहि कैंसर सं हड्डी फ्रैक्चर भ सकैत अछि. हम एहि सभ केँ 'पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर' कहैत छी । कखनो काल डॉक्टर के हड्डी के कैंसर तखन भेटैत छनि जखन ओ एहि तरहे हड्डी के फ्रैक्चर के जांच करैत छथि.
हड्डी के कैंसर के निदान कोना होइत अछि ? (निदान) २.
हड्डी के कैंसर के निदान के लेल अहां के डॉक्टर पहिने एक्स-रे क अहां के हड्डी के देखताह. तखन, ओ प्रायः मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) आ कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन करत जाहि सं हड्डीक आसपासक इलाकाक स्पष्ट छवि भेटत. इलाज शुरू करय सं पहिने इ सब जरूरी छै.
निदानक पुष्टि करबाक लेल अहाँक डॉक्टर बायोप्सी करताह . एकरऽ मतलब छै कि अपनऽ हड्डी स॑ ऊतक केरऽ छोटऽ टुकड़ा निकाली क॑ एकरऽ जांच विशेषज्ञ (पैथोलॉजिस्ट) स॑ सूक्ष्मदर्शी स॑ कराय देलऽ जाय । बायोप्सी मे कैंसर कें प्रकार कें बारे मे विशिष्ट जानकारी देल जायत छै. एहि जानकारी सं अहां के डॉक्टर ठीक सं तय क सकय छथिन्ह जे अहां के लेल कोन इलाज बेसि नीक अछि.
हड्डी के कैंसर स्टेजिंग
कैंसर केरऽ स्टेज (`Cancer staging`) केरऽ निर्धारण करी क॑ डॉक्टर ई निर्धारित करी सकै छै कि कैंसर स्थानीयकृत छै या पूरा शरीर म॑ फैललऽ छै (मेटास्टेसाइज) । इहो देखैत छथि जे एकर पसरबाक संभावना कतेक अछि, जँ एखन धरि नहि पसरल अछि। कैंसर के कोशिका कतेक असामान्य लगैत अछि (`ट्यूमर ग्रेड`) एहि बात के संकेत दैत अछि जे कैंसर के फैलबाक संभावना कतेक अछि । हड्डी के कैंसर के अवस्था निर्धारित करय लेल डॉक्टर दू टा तरीका के प्रयोग करैत छथि : १.
१.मस्कुलोस्केलेटल ट्यूमर सोसाइटी (`मस्कुलोस्केलेटल ट्यूमर सोसाइटी` या `एनेकिंग सिस्टम`):
- स्टेज 1 : कैंसर कम ग्रेड कें छै आ फैलल नहि छै.
- स्टेज 2 : कैंसर हाई-ग्रेड छै, मुदा फैलल नहि छै.
- स्टेज 3 : कैंसर फैलल अछि।
2. कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति (`कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति - एजेसीसी`) प्रणाली:
- स्टेज 1 : ट्यूमर कम ग्रेड कें छै आ कैंसर नहि फैलल छै.
- स्टेज 2 : कैंसर नहि फैलल अछि, मुदा ट्यूमर हाई-ग्रेड अछि ।
- स्टेज 3 : ट्यूमर उच्च ग्रेड के होइत अछि, आ कैंसर ओही हड्डी के भीतर अन्य क्षेत्र में पसरल अछि ।
- चरण 4 : कैंसर हड्डी सं शरीर कें अन्य भागक मे फैलल छै, जेना फेफड़ा या यकृत.
हड्डी के कैंसर के इलाज कोना होइत अछि ?
हड्डी के कैंसर के मुख्य इलाज कैंसर के हटाबय के सर्जरी अछि . सर्जरी केरऽ सबसें आम प्रकार छै ``अंग-बचय वाला सर्जरी ।'' ई सर्जरी म॑ सर्जन केवल कैंसर आरू ओकरऽ आसपास केरऽ थोड़ऽ मात्रा म॑ स्वस्थ ऊतक क॑ हटाबै छै, लेकिन आपकऽ हाथ या पैर क॑ बरकरार छोड़ी दै छै । क्षतिग्रस्त हड्डी कें या त ``असली हड्डी ग्राफ्ट'' या ``कृत्रिम हड्डी ग्राफ्ट'' सं पुनर्निर्माण कैल जा सकय छै.
कखनो काल, सर्जन कें कैंसर कें इलाज कें लेल पूरा हाथ या पैर (`अंपुटेशन`) निकालय पड़य सकय छै. यदि एहन भ गेल त सर्जरी कें बाद अहां कें कृत्रिम हाथ या पैर फिट कैल जेतय. ई उपकरण आब बहुत उन्नत भ गेल अछि, आ ई अहां के रोजमर्रा के काज के ओहिना मदद क सकैत अछि जेना सर्जरी सं पहिने करैत छल.
अन्य उपचार अछि : १.
- रेडिएशन थेरेपी : एकर उपयोग सर्जरी सं पहिने ट्यूमर कें सिकुड़य कें लेल या सर्जरी कें बाद कोनों बचल कैंसर कोशिका कें नष्ट करय कें लेल कैल जायत छै. किछ हड्डी कें कैंसर कें लेल सर्जरी कें बजाय रेडिएशन थेरेपी कें उपयोग सेहो कैल जा सकएय छै.
- कीमोथेरेपी : ई प्राथमिक कैंसर, जे कैंसर फैलल छै (मेटास्टेसिस), आ शरीर मे इम्हर-उम्हर बहैत कैंसर के कोशिका के इलाज में देल जाइत अछि । आमतौर पर सर्जरी सं पहिने कीमोथेरेपी देल जाइत अछि जाहि सं कैंसर के प्रसार पर नियंत्रण आ संभवतः ट्यूमर के सिकुड़ल जा सकय. सर्जरी के बाद देल जाय वाला कीमोथेरेपी (कीमो) शरीर में कोनो भी बचल कैंसर कोशिका के "साफ" करय में मदद करैत अछि आ हड्डी के कैंसर के वापस आबय सं रोकैत अछि.
इलाज के बाद हमरा कतेक जल्दी नीक लागत?
हड्डी कें कैंसर सं होएय वाला दर्द आमतौर पर इलाज शुरू होएयत ही कम होनाय शुरू भ जायत छै. मुदा, इलाज सं किछु दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि, आ ठीक होयबा में समय लगैत अछि.
कृत्रिम अंग कें आदत डालय मे छह महीना तइक पुनर्वास आ शारीरिक चिकित्सा कें समय लग सकएय छै. यदि अहां कें अंग-बचाव कें सर्जरी भेल छै, त अहां कें हड्डी मे बदलाव सं पूरा तरह सं सहज महसूस करएय मे एक साल तइक लग सकएय छै.
अंततः, अहां कें ठीक होय कें समय कैंसर कें प्रकार, ओकर चरण, आ अहां कें जरूरत कें उपचारक कें संयोजन पर निर्भर करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की की उम्मीद कैल जै, ताकि अहां इ तय कयर सकय छी की अहां कें लेल कोन उपचार बेसि नीक छै.
की हड्डी के कैंसर के रोकल जा सकैत अछि?
चूँकि विशेषज्ञ लोकनि कें एखन धरि ठीक-ठीक नहिं बुझल छनि जे हड्डीक कैंसर कें कारण की होइत छैक, तें एखन एकरा रोकबाक कोनो उपाय नहिं . दोसर दिस, रेडिएशन थेरेपी जे हड्डी के कैंसर के एकटा आओर ज्ञात कारण अछि, किछु आओर कैंसर के इलाज के लेल जरूरी अछि, ताहि लेल एकरा सं पूर्ण रूप सं बचल नहिं जा सकैत अछि.
मुदा, जं हड्डी में कोनो असामान्य परिवर्तन देखबा में अबैत अछि, जेना गांठ वा हड्डी में दर्द बढ़ब, तं डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही. एहि लक्षणक मतलब हरदम कैंसर नहि होइत छैक । मुदा, समस्याक सटीक कारणक निदान मात्र डाक्टरे क' सकैत अछि ।
अगर हमरा हड्डी के कैंसर भ गेल अछि त हम की उम्मीद क सकैत छी?
हड्डीक कैंसर केर इलाज प्रायः सफल होइत छैक . बेसी मामला मे कैंसर फेर सं नहिं अबैत अछि. एहि परिणाम कें प्राप्त करय मे एक सं बेसि सर्जरी कें आवश्यकता भ सकय छै.
हड्डी कें कैंसर कें अधिक उन्नत प्रकार कें लोगक कें कैंसर कें फैलनाय सं रोकएय कें लेल इलाज जारी रखनाय, जेना रेडिएशन थेरेपी आ कीमोथेरेपी कें आवश्यकता भ सकएय छै. कैंसर कें नियंत्रित करय कें लेल इ उपचार बहुत दिन तइक देल जा सकय छै.
अंत मे, सबहक स्थिति अलग-अलग होइत अछि, ताहि लेल हड्डी क कैंसर स पीड़ित सबहक परिणाम एक समान नहि होएत। अहां कें डॉक्टर अहां कें कैंसर कें प्रकार, स्टेज, स्थान, आ इलाज कें प्रति अहां कें प्रतिक्रिया कें आधार पर अहां कें पूर्वानुमान बतायत.
हड्डी के कैंसर के इलाज के दर की अछि ?
ओना त हड्डीक कैंसर जानलेवा भ सकैत अछि , मुदा बहुत लोक पूर्ण रूप सं ठीक भ जाइत छथि . हड्डी के कैंसर के लेल पांच साल के सापेक्षिक जीवित रहय के दर 68.2% अछि. मतलब हड्डी के कैंसर सं पीड़ित 68.2% लोक निदान के पांच साल बाद सेहो जीवित छथि. हड्डी कें कैंसर कें प्रारंभिक अवस्था मे पीड़ित लोगक कें पूरा तरह सं ठीक होय कें संभावना बेसि होयत छै. एडवांस स्टेज के हड्डी के कैंसर सं पीड़ित लोक के, मतलब कैंसर पहिने सं फैल गेल अछि, हुनका कैंसर के वापस आबय के खतरा बेसी रहैत छनि.
मुदा मोन राखू, ई जीवित रहय के दर सिर्फ ओहि लोक के अनुमान अछि जिनका पहिने हड्डी के कैंसर भ चुकल छनि. ओ सब ठीक स नहि कहैत छथि जे अहाँ कतेक दिन जीब आ अपन विशिष्ट स्थिति मे की उम्मीद करबाक चाही। हड्डी कें कैंसर सं जीवित रहय कें दर कें बारे मे बेसि जानकारी कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें हड्डी मे अस्पष्ट दर्द या सूजन छैतुरंत डॉक्टर सं भेंट करय के अपॉइंटमेंट लिअ. यदि अहां कें बच्चा कें गांठ या सूजन छै जे नहि जायत छै, त अहां कें बच्चा कें डॉक्टर सं मिलूं. यदि अहां कें पहिने सं हड्डी कें कैंसर कें इलाज भ रहल छै, त अगर अहां मे कोनों नव लक्षण आबि रहल छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं.
इलाज कें बाद, सबटा फॉलो-अप अपॉइंटमेंट मे अवश्य उपस्थित रहूं . पहिल दू साल मे हर तीन सं छह महीना पर डॉक्टर सं भेंट करय पड़ि सकैत अछि, आ तखन जांच कम होयत. एहि तरहक नियमित जांच करला सं, जं कैंसर वापस आबि गेल तं जल्दी पकड़ि सकैत छी, आ अहाँक इलाज बेसी प्रभावी होयत.
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
अपन निदान कें पूरा तरह सं समझला सं अहां कें स्वास्थ्य कें बारे मे बेहतरीन निर्णय लेवा मे मदद मिलतय. एहि ठाम किछ सवाल अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:
- हमरा कोन प्रकारक हड्डीक कैंसर अछि ?
- पसरल अछि की ?
- हमरा कोन-कोन परीक्षण करय कें जरूरत छै?
- हमर इलाज के विकल्प की अछि?
- हमर पूर्वानुमान की अछि ?
जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें हड्डी कें कैंसर छै, तखन अहां कें डर, कुंठा आ अनिश्चितता महसूस भ सकएय छै. ओना त कैंसर के निदान सं जुड़ल बहुत रास अनजान बात होइत छैक. अहां कें अनुभव बहुत सं कारक पर निर्भर करतय, जाहि मे अहां कें हड्डी कें कैंसर कें प्रकार आ अहां कें निदान कहिया होयत छै. मुदा हड्डीक कैंसर सदिखन घातक वा लाइलाज नहि होइत छैक । बहुतो लोक जिनका एहि बीमारी के पता चलैत छनि , हुनका एहन इलाज भेटैत छनि जे कैंसर के समाप्त क दैत छनि .
अपन इलाज कें विकल्पक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. संगहि, कोनो सपोर्ट ग्रुप सं जुड़य पर विचार करू. जे लोग अहां कें समान चीजक सं गुजर रहल छै, ओकरा सं बात करनाय अहां कें मानसिक, भावनात्मक आ आध्यात्मिक स्वास्थ्य कें लेल नीक भ सकय छै.
टेक-होम मैसेज
हड्डीक कैंसर सचमुच डरबाक चाही , मुदा सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे एहि बारे में नीक सं जानकारी रहब आ सही समय पर चिकित्सकीय सलाह लेब .
मोन राखू, हड्डीक सभ दर्द वा गांठ कैंसर नहि होइत छैक । मुदा, जं कोनो चिंता अछि तं एहि बारे में डॉक्टर सं बात करब बुद्धिमानी होयत.
आधुनिक चिकित्सा के उन्नति के साथ हड्डी के कैंसर के बहुत रास प्रभावी इलाज छै. किछु मामला मे एकरा पूरा तरह सं ठीक सेहो भ सकैत अछि. एहि लेल मजबूत रहब आ अपन डॉक्टर के सलाह के पालन करब बहुत जरूरी अछि। अहां असगर नहि छी, आओर अहां के एहि यात्रा मे मदद करय लेल परिवार, दोस्त आओर डॉक्टर छथिन्ह.
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