जखन डॉक्टर इ पुष्टि करएयत छै की अहां या अहां कें कोनों करीबी कें स्तन कैंसर छै, तखन अहां कें जे डर आ चिंता महसूस होयत छै ओकरा शब्दक मे कहल मुश्किल भ जायत छै. संगे-संग जखन डाक्टर सभ विभिन्न परीक्षण आ उपचारक गप्प करैत छथि , तखन ओहि शब्द सभ केँ बुझब कठिन भ' सकैत अछि । एकटा टेस्ट जे अहां अक्सर सुनब ओ अछि आईएचसी टेस्ट. भले नाम कनि जटिल लागय, मुदा डरब नहिं . इ एकटा बहुत महत्वपूर्ण जांच छै जे अहां कें डॉक्टर कें अहां कें कैंसर कें लेल बेहतरीन इलाज चुनय मे मदद करएयत छै. आइ हम सब एहि पर बहुत सरल तरीका स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
आईएचसी परीक्षण सरलता सं की छै?
सीधा-सीधा कहल जाय त आईएचसी (Immunohistochemistry) एकटा विशेष परीक्षण अछि जे अहाँक कैंसर कोशिका के सटीक प्रकृति के पहचान करैत अछि । सब स्तन कैंसर एक समान नहि होयत छै. किछ कैंसर बढ़य कें लेल हमर शरीर मे हार्मोन कें उपयोग करएयत छै. दोसर बढ़य लेल दोसर प्रोटीन पर निर्भर अछि. अस्तु, एक बेर जखन अहां कें ठीक सं पता चलल जे अहां कें कैंसर कें बढ़य मे कोन-कोन कारक मदद कयर रहल छै, तखन अहां कें डॉक्टर ओ कारक कें निशाना बना क ओकर इलाज कयर सकय छै.
आईएचसी परीक्षण मे मुख्य रूप सं दूटा चीजक कें तलाश कैल जायत छै:
1. हार्मोन रिसेप्टर : हमर शरीर प्राकृतिक रूप सँ एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन नामक हार्मोन उत्पन्न करैत अछि । किछु स्तन कैंसर कोशिका के सतह पर विशेष जगह होइत छैक जकरा रिसेप्टर कहल जाइत छैक जतय ई हार्मोन जुड़ि सकैत अछि । जब॑ ई हार्मोन जुड़ै छै त॑ कैंसर के कोशिका क॑ बढ़ै के संकेत मिलै छै । यदि अहां कें कैंसर कोशिका मे इ हार्मोन रिसेप्टर छै, त ओकरा "हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव" कहल जायत छै.
2. HER2 प्रोटीन : `(HER2)` एकटा आओर प्रोटीन अछि जे कोशिका के विकास के नियंत्रित करय में मदद करैत अछि | मुदा, किछु स्तन कैंसर कोशिका एहि `HER2` प्रोटीन के बेसी उत्पादन करैत अछि । एकरा "HER2-पॉजिटिव" कहल जाइत अछि । इ एकटा कारण सेहो अछि जे कैंसर तेजी सं बढ़ैत अछि.
एहि परीक्षणक मुख्य लक्ष्य ई जानब अछि जे ठीक-ठीक कोन कारक अहाँक कैंसर केँ "खिला" रहल अछि, अर्थात एकरा बढ़बाक कारण की अछि । तखन, हम अहाँ केँ एहन दवाई द' सकैत छी जे ओहि "खिलाब" केँ बंद क' देत.
इ आईएचसी टेस्ट कोना कैल जायत छै?
एहि जांच में अहां के कैंसर कोशिका के नमूना लेबय पड़त . ई आमतौर पर बायोप्सी के दौरान कैंसर के उपस्थिति के पुष्टि करै लेली या कैंसर के हटाबै के सर्जरी के दौरान लेलऽ गेलऽ ऊतक के टुकड़ा स॑ प्राप्त करलऽ जाय छै ।
तखन ई ऊतकक टुकड़ा प्रयोगशाला मे अर्थात प्रयोगशाला मे पठाओल जाइत अछि । ओतय किछु बहुत रोचक घटना घटैत अछि : १.
- लैब मे पेशेवर अहां कें कैंसर कोशिका कें नमूना मे एकटा विशेष रसायन मिलायत. एहि मे एक प्रकार क प्रोटीन क उपयोग कैल जाइत अछि जे विशेष रूप स लैब मे बनल अछि । एकरा ``एंटीबॉडी'' कहलऽ जाय छै ।
- ई `(एंटीबॉडी)` केवल `(एस्ट्रोजन)`, `( प्रोजेस्टेरोन )` या `(HER2)` रिसेप्टर्स स॑ जुड़ै लेली डिजाइन करलऽ गेलऽ छै । ठीक ओहिना जेना चाभीक छेद जे चाभी मे फिट बैसैत अछि।
- यदि अहां कें कैंसर कोशिका मे इ रिसेप्टर छै त ओ एंटीबॉडी जा क ओकरा सं चिपक जायत.
- तखन, जखन एहिमें एकटा आओर रसायन मिलाओल जाइत छैक तं, जे कोशिकामें एंटीबॉडी संलग्न छैक , ओकर रंग बदलि जाइत छैक .
- एकटा पैथोलॉजिस्ट , या हिस्टोलॉजिस्ट, सूक्ष्मदर्शी सं ऊतक कें देखैत छै आ गिनती करएयत छै की कोनों कोशिका छै जे रंग बदलल छै आ कतेक छै.
एहि तरहेँ अहाँ ठीक-ठीक पता लगा सकैत छी जे अहाँक कैंसर `HER2-पॉजिटिव`, `हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव`, वा `दुनू नेगेटिव` अछि ।
टेस्ट रिपोर्ट मे की अछि से कोना बुझल अछि?
जखन अहां के आईएचसी टेस्ट रिपोर्ट मिलत त ओहि पर नंबर आओर शब्द देखय मे कनि डर लागि सकैत अछि. मुदा सभ सं जरूरी अछि जे अपन डॉक्टर सं बैसि रिपोर्ट मे देल गेल हर बात पर साफ-साफ गप करिऔ . आमतौर पर परिणामक कें रिपोर्ट कोना कैल जायत छै, इ देखूं:
HER2 के परिणाम
`HER2` परिणाम आमतौर पर संख्या के रूप मे देल जाइत अछि |
| परिणाम | मतलब |
|---|---|
| 0 या 1+ के | मतलब जे अहाँक कैंसर HER2-नेगेटिव अछि . एकरऽ मतलब छै कि कैंसर केरऽ कोशिका म॑ HER2 रिसेप्टर नै होय छै या एकरऽ स्तर बहुत कम होय छै । |
| 2+ के | ई "सीमा" वा अनिर्धारित शर्त अछि । ट्यूमर HER2-पॉजिटिव अछि आकि नेगेटिव से निश्चित रूप सं कहब संभव नहिं. एहन मे डॉक्टर एकटा बेसी निश्चित परीक्षण कें सिफारिश कयर सकय छै, जेकरा FISH परीक्षण (Fluorescence In Situ Hybridization) कहल जायत छै. |
| 3+ के | मतलब जे अहाँक कैंसर HER2-पॉजिटिव अछि . एकरऽ मतलब छै कि कैंसर केरऽ कोशिका म॑ HER2 रिसेप्टर बहुत अधिक होय छै । |
हार्मोन रिसेप्टर (ईआर / पीआर) परिणाम
इ परिणामक कें रिपोर्ट कई तरह सं कैल जा सकय छै:
- प्रतिशत के रूप में (0% - 100%) : 100 कैंसर कोशिका के प्रतिशत जेकरा में हार्मोन रिसेप्टर छै.
- 0 स 3: 0 तक क संख्या क मतलब अछि जे कोनो रिसेप्टर नहि। 1, 2, आ 3 क्रमशः निम्न, मध्यम आ उच्च रिसेप्टर के संकेत करैत अछि |
- एकटा "ऑलरेड स्कोर" (0-8): ई स्कोर जतेक बेसी होयत, रिसेप्टरक संख्या आ ओकर स्पष्टता ओतबे बेसी होयत ।
- "सकारात्मक" या "नकारात्मक" : "सकारात्मक" के मतलब छै कि रिसेप्टर छै । भले ही 1% तक रिसेप्टर कम होय, लेकिन एकरा तइयो "पॉजिटिव" मानल जाय छै । तेँ प्रतिशत वा स्कोर जानब जरूरी अछि ।
कखनो काल परिणाम गलत भ सकैत अछि। यदि अहां कें कोनों संदेह छै, त अहां अपन डॉक्टर सं रिपोर्ट कें दोसर ``पैथोलॉजिस्ट`` सं दोबारा जांच करावा कें लेल या जांच दोहरावा कें लेल कहियो संकोच नहि करूं.
आईएचसी कें परिणाम अहां कें इलाज कें कोना प्रभावित करएयत छै?
ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। अहां कें ऑन्कोलॉजिस्ट आईएचसी परीक्षण कें परिणामक कें आधार पर अहां कें लेल सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करतय.
| कैंसर के प्रकार (आईएचसी के परिणाम के आधार पर) | संगत उपचार |
|---|---|
| HER2-पॉजिटिव | लक्षित चिकित्सा, जे HER2 प्रोटीन क॑ लक्षित करै छै, ई प्रकार लेली बहुत प्रभावी छै । |
| HER2-नकारात्मक | एहि प्रकारक HER2-पॉजिटिव कैंसर सं बेसी धीरे-धीरे बढ़ि सकैत अछि. HER2 लक्षित दवाइयक अइ प्रकार कें लेल काज नहि करएयत छै. अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अन्य उपचारक कें चयन कयर सकएय छै, जेना कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी. |
| हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव (ईआर + आ/अथवा पीआर +) | एहि प्रकारक कैंसर के लेल हार्मोन थेरेपी बहुत कारगर अछि । ई दवाई या त शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर के कम क दैत अछि या कैंसर के कोशिका के एस्ट्रोजन मिलय सं रोकैत अछि. |
| हार्मोन रिसेप्टर-नकारात्मक | इ कैंसर आमतौर पर तेजी सं बढ़एयत छै. हार्मोन उपचार एकरा प्रभावित नहि क सकैत अछि । तें, अन्य उपचार, जेना कीमोथेरेपी, कें आवश्यकता छै. |
| त्रिगुण-सकारात्मक | एकरऽ मतलब छै कि ई तीनों सकारात्मक छै : `(एस्ट्रोजन), `(प्रोजेस्टेरोन), आरू `HER2.` ई लोगऽ क॑ हार्मोनल थेरेपी आरू HER2-लक्षित चिकित्सा दूनू देलऽ जाब॑ सकै छै । |
| त्रिगुण-नकारात्मक | मतलब तीनू कारक नकारात्मक अछि। ई सब प्रायः तेजीसँ बढ़ैत अछि । चूँकि हार्मोनल या HER2 लक्षित चिकित्सा एहि लेल काज नहि करैत अछि, तेँ मुख्यतः सर्जरी, कीमोथेरेपी, आ रेडिएशन सन चीजक प्रयोग कयल जाइत अछि । |
टेक-होम मैसेज
- आईएचसी परीक्षण एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण छै जेकर उपयोग स्तन कैंसर कें इलाज कें योजना मे कैल जायत छै. नाम स डेराएब नहि।
- इ मुख्य रूप सं इ निर्धारित करएयत छै की अहां कें कैंसर हार्मोन-निर्भर (ER/PR पॉजिटिव) आ HER2 प्रोटीन-निर्भर (HER2 पॉजिटिव) छै या नहि.
- एहि परीक्षणक परिणामक आधार पर अहाँक डॉक्टर अहाँक लेल सबसँ प्रभावी इलाज चुनि सकैत छथि, जकर दुष्प्रभाव सबसँ कम होयत ।
- जखन अहां कें अपन टेस्ट रिपोर्ट मिलतय तखन अहां कें डॉक्टर सं कहूं कि ओ ओकरा मे मौजूद हर शब्द आ नंबर कें समझाऊं ताकि अहां ओकरा साफ-साफ समझूं. प्रश्न पूछबा मे कहियो नहि डेराउ।
- यदि अहां रिजल्ट कें बारे मे अनिश्चित छी त अपन डॉक्टर सं दोसर राय लेवा या जांच दोहरावा कें बारे मे बात करूं. इ जरूरी छै की अहां अपन स्वास्थ्य कें बारे मे निर्णय लेवा मे सक्रिय भूमिका निभाऊं.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू