एकटा सवाल जे स्तन कैंसर के इलाज करय वाला केकरो दिमाग में कम सं कम एक बेर मोन में अबैत अछि ओ अछि जे 'की आब ई बीमारी एकदम सं खतम भ गेल अछि?' ओ डर बहुत उचित अछि। मुदा नीक खबर ई अछि जे बेसी काल स्तन कैंसर फेर सं नहिं अबैत अछि. ओना कखनो काल भ' सकैत अछि।
जँ घुरि अबैत अछि तँ ओकरा ' पुनरावृत्ति ' कहैत छी । एहन कतेको तरीका अछि। एक त ई जे ई मूल कैंसर के समान स्तन में या पास के इलाका में वापस आबि जाइत अछि । कखनों-कखनों इ पास कें लिम्फ नोड्स मे सेहो फैल सकएय छै. अन्य समय मे इ शरीर कें दूरस्थ भागक, जेना हड्डी या फेफड़ा मे फैल सकएय छै.
डाक्टर साहेब कोन बात पर ध्यान द' रहल छथि?
जखन सं अहां कें स्तन कैंसर कें पहिल बेर पता चलतय, तखन सं अहां कें डॉक्टर ऐहन कारक कें जांच करतय जे अहां कें एकर वापस आबै कें खतरा बढ़ाएयत छै. इ जानकारी ओकरा इ तय करएय मे मदद करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै.
एकटा विशेषज्ञ कहैत छथि, "हम सब शत-प्रतिशत निश्चित रूप स इ नहि कहि सकैत छी जे कैंसर वापस आबि जाएत। मुदा आब हम एकर भविष्यवाणी पहिने स बहुत बेसी संभावना क संग क सकैत छी।"
पिछला 10 साल में एहि क्षेत्र में बहुत प्रगति भेल अछि, खास क एस्ट्रोजन -रिसेप्टर पॉजिटिव कैंसर में ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ट्यूमर जतेक पैघ होयत अछि, ओतेक बेसी अन्य ऊतक मे पसरल अछि, पुनरावृत्ति के खतरा ओतबे बेसी होयत अछि. संगहि कैंसर के जीव विज्ञान सेहो बहुत जरूरी अछि. अर्थात कैंसर कोशिका पर कोन-कोन विशिष्ट रिसेप्टर मौजूद अछि । उदाहरण कें लेल, एकटा प्रकार कें स्तन कैंसर जेकरा ``ट्रिपल-नेगेटिव'' कहल जायत छै (अर्थात, एकटा एहन कैंसर जेकरा मे एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, आ HER2 कें तीनू रिसेप्टर कें कमी होयत छै) कें दोबारा होय कें संभावना किछु बेसि होयत छै.
| जोखिम कें आकलन करय कें समय विचार करय कें बातक | से कियैक महत्वपूर्ण अछि? |
|---|---|
| अहाँक उम्र आ रजोनिवृत्ति स गुजरल छी कि नहि | उम्र आ हार्मोन कें स्तर जोखिम कें प्रभावित कयर सकएय छै. |
| ट्यूमर के आकार | पैघ ट्यूमर आमतौर पर पुनरावृत्ति कें अधिक जोखिम सं जुड़ल छै. |
| लिम्फ नोड्स मे पसरल अछि कि नहि | मल मे कैंसर कोशिका कें उपस्थिति कैंसर कें फैलनाय कें संभावना कें संकेत करएयत छै. |
| कैंसर के रिसेप्टर स्थिति | इलाज आ जोखिम एहि बात पर भिन्न होइत अछि जे कैंसर ईआर-पॉजिटिव, पीआर-पॉजिटिव, एचईआर2-पॉजिटिव, वा ट्रिपल-नेगेटिव अछि । |
विशेष परीक्षण जे जोखिम कें बेसि गहराई सं देखएयत छै
कखनो काल, जं कैंसर काफी पैघ अछि वा लिम्फ नोड्स में पसरल अछि तं एकर ठीक-ठीक कहब मुश्किल भ जाइत अछि जे एकर खतरा की अछि. डाक्टर एकरा 'ग्रे जोन' कहैत छथि ।
एहि तरहक मामला मे विशेष परीक्षण होइत अछि जे बेसी जानकारी द सकैत अछि . मुदा, ई सबटा जांच हर प्रकार के कैंसर के लेल उपयुक्त नहिं अछि.
- ऑन्कोटाइप डीएक्स : इ सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला परीक्षण छै. ई अहां के कैंसर के एकटा छोट नमूना मे 21 जीन के देखैत अछि. ओ जीन कतेक नीक काज करैत अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि, अहाँ कें 0 सं 100 के बीच 'रिकरेंस स्कोर' भेटैत अछि.ई स्कोर अहां के डॉक्टर के ई बुझबा में मदद क सकैत अछि जे भविष्य में अहां के कैंसर के फेर सं आबय के संभावना कतेक अछि आ कीमोथेरेपी सं अहां के फायदा होयत कि नहिं. मुदा, ई परीक्षण केवल ओहि कैंसर के लेल कयल जा सकैत अछि जे एस्ट्रोजन-रिसेप्टर पॉजिटिव हो आ लिम्फ नोड्स में नहिं पसरल हो.
- अन्य परीक्षण : `(MammaPrint)`, `(स्तन कैंसर सूचकांक)`, `(Pam50)`, आ `(EndoPredict)` नामक परीक्षण सेहो अछि | एहि मे सं किछ पांच साल बाद कैंसर के वापस आबय के खतरा के भविष्यवाणी करय मे मदद करैत अछि.
भविष्य मे रक्त परीक्षण
शोधकर्ता केरऽ एगो समूह अभी ऐन्हऽ ब्लड टेस्ट तैयार करै के कोशिश करी रहलऽ छै जेकरा स॑ पता चल॑ सक॑ कि कैंसर केरऽ दोबारा संभावना छै कि नै ।
सब उपचार पूरा भेलाक बाद एहि प्रकारक परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण होइत अछि, जखन कि जांच करबाक लेल कैंसर केर कोनो ऊतक नहि बचि जाइत अछि ।
शोध स॑ जुड़लऽ एगो वैज्ञानिक न॑ कहलकै कि अगर हम्में ई ठीक-ठीक जान॑ सकै छियै कि केकरा म॑ फेर स॑ कैंसर होय जैतै त॑ हम्में ई तय करी सकै छियै कि ओकरा अतिरिक्त इलाज के जरूरत छै कि नै । तखनिये हम्मं॑ ओकरा लेली तेजी स॑ काम करै वाला नया इलाज प॑ शोध करना शुरू करी सकै छियै । "हमरऽ अंतिम लक्ष्य मेटास्टेटिक स्तन कैंसर क॑ रोकना छै, जेकरऽ प्रबंधन करना मुश्किल छै आरू स्तन कैंसर स॑ होय वाला मौतऽ के ९०% हिस्सा छै ।"
मुदा, कहल जा रहल अछि जे एकटा एहन ब्लड टेस्ट बनेबा में कतेको साल आओर लागत जकर उपयोग डॉक्टर क सकैत छथि .
की कऽ सकै छी।
जा धरि वैज्ञानिक के एहि तरहक नवका टेस्ट नहिं मिलत ता धरि किछ एहन काज अछि जे अहां क सकय छी. अहां कें रोजमर्रा कें आदत अइ जोखिम कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. जेना, नियमित व्यायाम आ स्वस्थ वजन बना क राखब जरूरी अछि .
एकटा आओर गप्प मोन राखब जे पुनरावृत्तिक जोखिम आ जीवित रहबाक दर दू अलग-अलग बात थिक . ई बहुत जरूरी अछि। कल्पना करू जे ककरो स्तन कैंसर भ गेल अछि, ओकर इलाज भ गेल अछि, आ फेर दू साल बाद कैंसर फेर आबि जाएत अछि। मुदा जँ जल्दी भेटि गेल त' ओ व्यक्ति दशकों धरि नीक जकाँ जीबि सकैत अछि.
अस्तु, अपन कोनो फॉलो-अप अपॉइंटमेंट नहिं छोड़ू . यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै त अपन डॉक्टर सं जरूर पूछूं.
"अपन डॉक्टर सं बात करब आओर ई ठीक सं बुझब जरूरी अछि जे अहां के व्यक्तिगत जोखिम की अछि आओर एकर मतलब की अछि. एहि सं अहां के अपन इलाज के बारे मे सही फैसला लेबय मे मदद मिलत. कैंसर सं निपटब एकटा डरावना, भ्रमित करय वाला अनुभव भ सकैत अछि. एहि लेल अहां के अपन डॉक्टर सं अपन डर के बारे मे बात करय मे सहज महसूस करय के जरूरत अछि."
टेक-होम मैसेज
- अधिकतर समय, स्तन कैंसर कें इलाज कें बाद दोबारा नहि होयत छै, अइ कें लेल अनावश्यक रूप सं डरनाय नहि चाही.
- कैंसर कें वापस आबै कें खतरा ट्यूमर कें आकार, पास कें ऊतकक मे फैलनाय, आ कैंसर कें जैविक प्रकार जैना कारक पर निर्भर करएयत छै.
- अहां कें सही जोखिम कें जानय आ बेहतरीन इलाज चुनय कें लेल डॉक्टर ऑन्कोटाइप डीएक्स जैना विशेष जांच कें उपयोग कयर सकय छै.
- अहां नियमित रूप सं व्यायाम करएय आ शरीर कें वजन कें स्वस्थ रखएय सं सेहो अइ जोखिम कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छी.
- सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टर सं खुलि क' गप्प करी. अपन सब डर आ सवाल सुनू। अहां के मानसिक स्वास्थ्य के लेल सेहो ई बहुत जरूरी अछि.
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