की अहाँक मोन अचानक अजीब तरहेँ धड़कैत अछि? की ई ब्रुगाडा सिंड्रोम भ सकैत अछि?

कहियो अचानक होश उड़ि गेल छी, चक्कर आबि गेल अछि? आकि हृदयक धड़कन तेज भेल, वा साँस लेबा मे दिक्कत भेल? कखनों-कखनों इ कोनों कम गंभीर बात कें कारण भ सकएयत छै. मुदा, दुर्लभ मामला मे, ई हृदयक कोनो एहन स्थितिक लक्षण भ सकैत अछि जकरा ब्रुगाडा सिंड्रोम कहल जाइत अछि । आइ एहि पर कनि गप्प करी, कारण एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि।

ब्रुगाडा सिंड्रोम की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ब्रुगाडा सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति अछि जे अहाँक हृदयक निचला कक्ष मे असामान्य विद्युत गतिविधि उत्पन्न करैत अछि, जकरा निलय कहल जाइत अछि । एहि सं अहां के दिल के लय अचानक खतम भ सकैत अछि. एकरा वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन वा v-fib कहल जाइत छैक | कल्पना करू जे अहाँक हृदय ठीक सँ खून पंप करबाक बदला फड़फड़ा रहल अछि। एहि सं अहां के दिमाग के पर्याप्त खून नहिं मिलैत अछि. तखने अहाँक होश (सिन्कोप) छूटि जाइत अछि .

ई एकटा खतरनाक स्थिति भ सकैत अछि, कारण एहि `v-fib` सं अचानक हृदय मृत्यु तक भ सकैत अछि . अधिकतर समय, इ तखन होयत छै जखन अहां आराम करएयत होय या सुतल होय. शोधकर्ता सब के कहना छै कि दुनिया भर में लगभग 4% अचानक हृदय संबंधी मौत के लेल ब्रुगाडा सिंड्रोम जिम्मेदार छै.

मुदा ई कोनो बेसी आम बीमारी नहि अछि । दस हजार मे सं करीब तीन सं चारि लोक के ई स्थिति अछि.

कोन-कोन लक्षण देखाइत अछि ?

ब्रुगाडा सिंड्रोम कें लक्षण कोनों उम्र मे दिखाई द सकएय छै. मुदा, आमतौर पर इ 40 साल कें उम्र कें आसपास शुरू भ जायत छै.किछु लोगक मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि देखा सकएयत छै. कहल जाइत अछि जे 70% स बेसी लोक मे कोनो लक्षण नहि अछि। मुदा, यदि लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि त ओहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• हृदयक धड़कन असामान्य (`ventricular arrhythmia`) : एकर मतलब अछि जे हृदयक लय गड़बड़ भ' जाइत अछि ।
• सिन्कोप : अचानक होश मे कमी आ ढहब।
• चक्कर आना : घुमाव के भाव।
• साँस लेबय मे दिक्कत .
• हृदय धड़कन : छाती मे फड़फड़ाहट वा घुमबाक भाव ।
• हृदय गति रुकब : कखनो काल ई पहिल लक्षण होइत अछि । किछु लोक एहि कारणे नींद मे मरि सकैत छथि ।

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें बेर-बेर अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै.

ब्रुगाडा सिंड्रोम कें ट्रिगर की छै?

किच्छू बातक कें कारण ब्रुगाडा सिंड्रोम कें लक्षण अचानक दिखाई द सकएय छै या खराब भ सकएय छै. हम एहि सब के `ट्रिगर` कहैत छी।

• बुखार : ई लक्षण तखन भ सकैत अछि जखन ब्रुगाडा सिंड्रोम वाला व्यक्ति मे बुखार भ जायत अछि ।जल्दी बोखार कम करब बहुत जरूरी अछि . भले ही अहां कें पास इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) छै, मुदा अहां कें बुखार कें कम करय कें जरूरत छै. इ दवाई कें दुकान पर उपलब्ध ओवर-द-काउंटर बुखार कम करएय वाला दवाईयक सं कैल जा सकएय छै.
• गर्मी थकान / निर्जलीकरण : शरीर मे पानि के अवरोधन, अत्यधिक गर्मी के कारण थकान।
• किछु दवाई : १.
• सोडियम चैनल अवरोधक।
• लिथियम।
• त्रिचक्रीय अवसादरोधी दवाई।
• शराब : बेसी शराब पीब।
• नशा : कोकीन आ गांजा सन नशाक प्रयोग।

एहि सब बात के प्रति जागरूक रहब आ बेसी स बेसी एहि सब स बचब बहुत जरूरी अछि।

एकर कोन-कोन कारण अछि?

ब्रुगाडा सिंड्रोम केर सही कारण कखनो काल अज्ञात होइत छैक . आकि आनुवंशिक भ ' सकैत अछि . एखन धरि ई ठीक-ठीक पता नहि अछि जे कोन आनुवंशिक उत्परिवर्तन लगभग 70% लोक मे ई बीमारी उत्पन्न करैत अछि ।

मुदा, किछु लोक मे 18 या ओहि सं बेसी आनुवंशिक भिन्नता होइत छैक. एहि मे सं सब सं आम अछि SCN5A नामक जीन मे भिन्नता . ई भिन्नता हृदय म॑ विद्युत संकेतऽ के यात्रा के तरीका क॑ बाधित करी दै छै ।

ई एकटा एहन बीमारी अछि जे सिर्फ एकटा माता - पिता सं विरासत मे भेट सकैत अछि . अर्थात, ब्रुगाडा सिंड्रोम सं जुड़ल जीन उत्परिवर्तन वाला कें बच्चा मे एकर विकास कें 50% संभावना होयत छै.

एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि? (जोखिम कारक) २.

ई बीमारी पुरुष मे बेसी होइत अछि . ई महिलाक अपेक्षा पुरुष मे लगभग 8 सँ 10 गुना बेसी होइत अछि ।

संगहि, जं अहां कें परिवार मे कियो अचानक हृदय गति रुकला सं मरि गेल होथि, या ब्रूगाडा सिंड्रोम कें निदान भ गेल छै , त अहां कें लेल एकर जांच सेहो करनाय बुद्धिमानी होयत.

एकटा आओर बात ई जे कहल जाइत अछि जे ई बीमारी एशियाई मूल के लोक में कनेक बेसी अछि .

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

इ निर्धारित करय कें लेल की अहां कें ब्रुगाडा सिंड्रोम छै या नहि, एकटा डॉक्टर निम्नलिखित काज करतय:

• अहाँक शारीरिक परीक्षा देल जायत .
• अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा कैल जेतय.
• ओ अहां कें परिवार कें स्वास्थ्य इतिहास (जैविक पारिवारिक इतिहास) कें बारे मे पूछतय , खासकर इ देखय कें लेल की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें अचानक हृदय सं मौत भ गेल छै या नहि.
• ओ सभ अहां के कईटा स्पेशल टेस्ट करय लेल कहताह .

कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

एहि रोगक निदानक लेल कतेको मुख्य परीक्षणक प्रयोग होइत अछि : १.

• आनुवंशिक परीक्षण: ई परीक्षण अहां के लार या खून के नमूना ल क ई पता लगा सकैत अछि जे अहां के ब्रूगाडा सिंड्रोम सं जुड़ल कोनो विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन अछि कि नहिं. इहो नीक विचार अछि जे ई जांच कराबी जे अहां के परिवार के दोसर लोक मे सेहो ई जीन म्यूटेशन अछि कि नहि. खास क जं अहां कें ब्रुगाडा सिंड्रोम सं पीड़ित कोनों करीबी रिश्तेदार (`पहिल डिग्री कें रिश्तेदार`) छै, जेना अहां कें माता-पिता, भाई-बहिन, या बच्चाक, त अहां कें एकर जांच निश्चित रूप सं करावाक चाही .
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG या ECG) : एकर उपयोग अहां कें हृदय कें धड़कन कें दौरान ओकर विद्युत गतिविधि कें रिकॉर्ड करय कें लेल कैल जायत छै. डॉक्टर ईकेजी पर एकटा विशिष्ट पैटर्न (ब्रुगाडा सिंड्रोम टाइप 1 ईकेजी पैटर्न) देखैत छथि । कखनो काल टाइप 2 या टाइप 3 नामक कमजोर पैटर्न देखल जा सकैत अछि, मुदा ओ असगर एहि बीमारीक पुष्टि नहि क सकैत अछि । मुदा, उपरोक्त ट्रिगर (जेना बुखार) कें कारण इ टाइप 2 या टाइप 3 पैटर्न टाइप 1 पैटर्न मे बदल सकएयत छै. कखनो काल ई पैटर्न तुरंत ईकेजी पर नहिं देखाइत अछि, तें डॉक्टर दू-तीन बेर ईकेजी दोहरा सकैत छथि, लीड बदलि सकैत छथि. कखनो काल, पूरा भोजन कें बाद ईकेजी सेहो कैल जायत छै.
• दवाई कें साथ ईकेजी (ड्रग चैलेंज टेस्ट) : ईकेजी सं पहिले, अहां कें डॉक्टर अहां कें एकटा एहन दवाई द सकएयत छै जे अगर अहां कें ब्रुगाडा सिंड्रोम छै त अहां कें ईकेजी कें बेसि स्पष्ट रूप सं देखएय मे मदद करतय. अइ परीक्षण कें उपयोग इ देखय कें लेल कैल जायत छै की अहां कें ईकेजी मे टाइप 2 या टाइप 3 पैटर्न छै, जे टाइप 1 पैटर्न मे बदल सकय छै.

अहां कें ईकेजी रिजल्ट कें आधार पर, आगू कें जांच कैल जा सकएय छै:

• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी (EP) टेस्टिंग : एहि मे पैरक एकटा पैघ शिरा (femoral vein) सँ एकटा पतली ट्यूब (कैथेटर) केँ अहाँक हृदय मे गुजारब जाहि सँ अहाँक हृदयक भीतर विद्युत गतिविधि केँ मापल जाइत अछि । यदि अन्य जांच कें बाद निदान स्पष्ट नहि होएयत छै त इ कैल जा सकएय छै.
• लैब परीक्षण : रक्त मे इलेक्ट्रोलाइट्स जेना पोटेशियम, कैल्शियम, आ मैग्नीशियम कें स्तर कें जांच कें लेल, आ अनियमित हृदय लय कें अन्य संभावित कारणक कें जांच कें लेल रक्त परीक्षण कैल जायत छै.

इलाज कोना करब ? (बरताव)

ब्रुगाडा सिंड्रोम केरऽ इलाज केरऽ मुख्य लक्ष्य वेंट्रिकुलर अतालता केरऽ घटना क॑ रोकना आरू अगर ई होय जाय छै त॑ ओकरा जल्दी स॑ नियंत्रित करना छै ।

अहां अपना कें एहि तरहक इलाज द सकय छी:

• आइसोप्रोटेरेनॉल सन दवाई .
• किनिडिन सन दवाई .
• एकटा छोट सन उपकरण जे हृदय मे प्रत्यारोपित होइत अछि (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD): यदि अहां कें हार्ट अटैक (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया), बेहोशी, या कार्डियक अरेस्ट भ गेल छै, त अहां कें आईसीडी फिट कैल जा सकएय छै. ई उपकरण हृदय केरऽ एगो खतरनाक लय के पता लगाबै छै आरू दिल क॑ एगो छोटऽ बिजली के झटका दै छै ताकि ओकरा सामान्य स्थिति म॑ वापस आबी जाय छै ।
• एब्लेशन ( किछु मामला मे ): एहि मे हृदय मे ओहि क्षेत्रक पहचान आ नष्ट करब शामिल अछि जे असामान्य विद्युत संकेत पैदा क रहल अछि ।

भले ही अहां कें लक्षण नहि होएयत, मुदा अहां कें डॉक्टर अहां कें पारिवारिक इतिहास आ जांच कें परिणाम कें आधार पर आईसीडी डालएय कें फैसला कयर सकएय छै. किच्छू डॉक्टर अहां कें नियमित जांच करएय कें फैसला कयर सकएय छै आ अहां कें इलाज तखनहि कयर सकएय छै जखन अहां मे लक्षणक कें पता चलएयत छै. मुदा, आन डॉक्टर एहि तरीका सं सहमत नहिं भ सकैत छथि, कारण, अहाँक पहिल लक्षण अचानक हृदय सं मृत्यु भ सकैत अछि.

इलाज मे कोनो जटिलता अछि की?

आईसीडी शत-प्रतिशत मूर्खतापूर्ण उपकरण नहि अछि। कखनो काल एहि तरहक बात भ' सकैत अछि:

• गलत समय पर झटका द सकैत छी .
• मशीन मे कोनो लीड मे खराबी भ सकैत अछि ।
• मशीन कें आसपास संक्रमण भ सकएय छै .

अतः आईसीडी प्रत्यारोपित करला के बाद ठीक वैह जांच करय जायब बहुत जरूरी अछि जेना डॉक्टर के सलाह छनि.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

आईसीडी डालला के बाद अहां अपन अधिकतर सामान्य गतिविधि किछ दिन के भीतर क सकय छी. ओना करीब एक सप्ताह तक गाड़ी चलाबय के काज बंद करय पड़त. अहाँ सब दिन किछु ज़ोरदार काज क सकैत छी, मुदा थकावट के हद तक नहि करू। जाबे तक डॉक्टर अहां कें नहि कहएयत छै, वजन नहि उठाऊं या ज़ोरदार व्यायाम नहि करूं.

की एकरा रोकल जा सकैत अछि? (निवारण) २.

यदि अहां कें माता-पिता सं ब्रुगाडा सिंड्रोम विरासत मे भेटल छै त ओकरा बदलल नहि जा सकएय छै. मुदा, जं अहां के पता अछि जे अहां के परिवार में किनको ब्रुगाडा सिंड्रोम अछि तं अहां आओर अहां के रिश्तेदार जेनेटिक टेस्ट करा सकय छी जे अहां के ई सिंड्रोम अछि कि नहिं.

संगहि, यदि अहां बच्चा पैदा करएय कें उम्मीद करएयत छी त अहां कोनों जेनेटिक काउंसलर सं मिल सकएय छी आ ओकरा सं बात कयर सकएय छी की इ अहां कें बच्चाक कें पास पहुंचएय कें जोखिम कें बारे मे छै.

ब्रुगाडा सिंड्रोम कें साथ रहला पर अहां की उम्मीद कयर सकय छी?

ब्रुगाडा सिंड्रोम के कोनो इलाज नै छै । मुदा, इलाज सं अचानक हृदय मृत्युक खतरा बहुत कम भ सकैत अछि.

ब्रुगाडा सिंड्रोम कें लोगक कें लक्षण छै मुदा इलाज नहि भ रहल छै, ओकरा अचानक हृदय मृत्यु कें खतरा बढ़एयत छै. जे लोग लक्षणहीन छै आ ओकर ईकेजी सामान्य छै, ओकरा मे इ खतरा बहुत कम होयत छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब। (आत्म-देखभाल) २.

यदि कोनों डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें ब्रुगाडा सिंड्रोम छै, त सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की बेसि सं बेसि ट्रिगर सं बचूं जे ओहि लय कें बाधित कयर सकय छै.

• बोखार रोकब। जँ बोखार आबि जाय तँ जल्दी नीचाँ आनि दियौक।
• किछु खास दवाई आ पदार्थ सं दूर रहू . अपन डॉक्टर सं ओ दवाईयक कें सूची पूछूं, जेकरा सं अहां कें एलर्जी छै.
• बेसी शराब आ नशा सं पूर्ण रूप सं बचू .
• निर्जलीकरण सं बचय कें लेल भरपूर पानि पीऊं .
• ज़ोरदार काज करबा काल सावधान रहू .

कहिया डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि? / इमरजेंसी मे जेबाक जरूरत अछि ?

यदि अहां कें ब्रुगाडा सिंड्रोम छै, त अहां कें साल मे कम सं कम एक बेर अपन डॉक्टर सं जांच कें लेल देखबाक चाही . यदि अहां कें आईसीडी छै त साल मे कम सं कम दू बेर ओकर जांच करावा कें चाही . यदि अहां कें कोनों असामान्य महसूस होयत छै, त अपन डॉक्टर कें बताऊं .

आपातकाल! अगर अहां के कार्डियक अरेस्ट भ गेल अछि त अहां अपना के मदद नहि क सकब. तेँ अहाँकेँ ककरो मददि करबाक आवश्यकता पड़त। यदि अहां कें कार्डियक अरेस्ट कें खतरा छै, त अपन परिवार कें सीपीआर (Cardiopulmonary Resuscitation) सीखय कें लेल कहूं, आ 1990 (श्रीलंका कें आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा) या नजदीकी आपातकालीन नंबर पर फोन करूं. अपन कार्यस्थल कें सेहो अइ जोखिम कें बारे मे बताऊं.

अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल महत्वपूर्ण सवाल

जखन डाक्टर लग जायब तखन एहि तरहक प्रश्न पूछब नहि बिसरब:

• की हमरा आईसीडी करय कें जरूरत छै?
• आईसीडी कें कोना रखरखाव कैल जेबाक चाही?
• कि अहां कोनो एहन सपोर्ट ग्रुप के बारे मे बता सकय छी जतय एहि स्थिति के दोसर लोक सेहो जुड़ि सकय छथिन्ह?
• कोन-कोन दवाई सं बचबाक चाही? की अहाँ हमरा एकटा लिस्ट द सकैत छी?
• की हमर परिवारक बाकी लोकक एहि लेल परीक्षण हेबाक चाही?

टेक-होम मैसेज

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें कोनों एहन स्थिति छै जे अचानक दिल कें दौरा पड़एय सकएय छै तखन अहां कें भारी महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा, ई जानि जे अहां कें खतरा छै , अहां कें ओय जोखिम कें कम करय कें लेल कदम उठावय कें मौका मिलयत छै . अहां कें डॉक्टर कें अहां कें लेल सब सं नीक इलाज कें विकल्प मिलतय.

यदि संभव होएयत त अगर अहां कें घर आ अहां कें बच्चा कें स्कूल मे ऑटोमैटिक एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर (एईडी) होयत छै त इ बहुत राहत होयत. संगहि, अपन पड़ोसी आ सहकर्मी कें सीपीआर सीखएय कें लेल कहूं. इ सब चीज जान बचाबय मे मदद कयर सकय छै. हमेशा अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू, नियमित जांच करू, आ जानलेवा ट्रिगर सं बचू .

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