की अहां कें सेहो लगातार खांसी आ घरघराहट भ रहल छै? एहि 'क्रोनिक ब्रोंकाइटिस' पर गप्प करी !

की अहाँ सेहो आइ-काल्हि लगातार खाँसी आ कफ निकलि रहल छी? कनि साँस कम भ' रहल अछि? शायद एक-दू सप्ताह स इ काज नहि भ रहल अछि, मुदा महीनो स, सालों स सेहो। आइ हम सभ ओहि स्थितिक गप्प करब, जकरा 'क्रोनिक ब्रोंकाइटिस' कहल जाइत अछि । देखल जाय जे ई की अछि, एकर विकास किएक होइत अछि, आ एकरा सँ कोना बचल जा सकैत अछि।

पुरानी ब्रोंकाइटिस की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त पुरान ब्रोंकाइटिस अहां कें फेफड़ा मे वायुमार्ग कें दीर्घकालिक सूजन छै, जेकरा श्वासनली , ब्रोन्ची, आ ओहू सं छोट वायु थैली कहल जायत छै, जेकरा ब्रोंकियोल कहल जायत छै. अइ सं अहां कें साल मे कम सं कम तीन महीना या दू साल या ओय सं बेसि, महीना कें अधिकतर दिन खांसी आ सांस लेवा मे दिक्कत भ जायत छै.

असल में, भले हम एकरा 'क्रोनिक ब्रोंकाइटिस' कहैत छी, मुदा आब डाक्टर लोकनि एहि स्थिति कें ' सीओपीडी - क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज ' नामक रोगक एकटा व्यापक समूहक हिस्साक रूपमें संदर्भित करैत छथि . अर्थात ई दीर्घकालीन बीमारी अछि जे फेफड़ा मे वायुमार्ग के अवरुद्ध क दैत अछि । यद्यपि एकरा बस 'क्रोनिक ब्रोंकाइटिस' कहल जायत छै, मुदा इ प्रायः (COPD)' स्थिति कें हिस्सा होयत छै. बहुत कम लोक के पुरान ब्रोंकाइटिस होइत छैक जाहि में वायुमार्ग अवरुद्ध नहिं होइत छैक, बस पुरान ब्रोंकाइटिस होइत छैक ।

एक्यूट ब्रोंकाइटिस आ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस मे की अंतर छै ?

'ब्रोंकाइटिस' केर नाम पहिने सुनने होयब। एकर दू प्रकारक होइत अछि।

• तीव्र ब्रोंकाइटिस : १.ई अचानक, अल्पकालिक ब्रोंकाइटिस छै. इ बेसितर कोनों वायरस कें कारण होयत छै, जेना सर्दी या फ्लू. आमतौर पर इ किच्छू दिन सं किच्छू सप्ताह कें भीतर ठीक भ जायत छै.
• पुरान ब्रोंकाइटिस : ई दीर्घकालीन स्थिति अछि जकर हम आइ बात क रहल छी । यदि दू साल या ओय सं बेसि साल सं अहां कें बेर-बेर ब्रोंकाइटिस कें लक्षण देखएयत छै, त इ पुरानी ब्रोंकाइटिस छै. एकर मुख्य कारण धूम्रपान अछि . एकर कारण अन्य चीजक कें कारण सेहो भ सकएयत छै जे फेफड़ा कें लेल हानिकारक होयत छै (जैना धूल, रासायनिक धुआं)।

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पुरान ब्रोंकाइटिस आ वातस्फीति मे की अंतर छै ?

पुरान ब्रोंकाइटिस आ वातस्फीति दुनू एकहि समूहक रोगक अछि जकरा सीओपीडी कहल जाइत अछि । ओना दुनूक लक्षण बहुत समान अछि मुदा फेफड़ाक प्रभावित क्षेत्र अलग-अलग होइत अछि ।

• पुरानी ब्रोंकाइटिस मे , जे ट्यूब अहां कें फेफड़ा (ब्रोन्ची) मे हवा कें अंदर आ बाहर ल जायत छै, ओ सूजन भ जायत छै आ बलगम सं भर जायत छै.
• वातस्फीति एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे वायुमार्गक अंत मे छोट-छोट वायु थैली (एल्विओली) क्षतिग्रस्त भ' सिकुड़ि जाइत अछि ।

प्रायः, सीओपीडी कें रोगी मे इ दूनू स्थितियक कें लक्षण भ सकएयत छै, मतलब वायुमार्ग आ फेफड़ा कें किच्छू नुकसान भ सकएयत छै.

एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?

पुरानी ब्रोंकाइटिस, या सीओपीडी, अक्सर प्रभावित करएयत छै:

• धूम्रपान करय वाला आ पूर्व धूम्रपान करय वाला के लेल ई मुख्य जोखिम कारक अछि .
• जे कियो सिगरेट पीबै वाला के पास छैथ हुनका लेल (Passive smoking)।
• जे लोग लगातार वायु प्रदूषण, धूल, आ रासायनिक धुआँ के संपर्क में रहैत छैथ हुनका लेल। एहन लोकक बारे मे सोचू जे किछु फैक्ट्री मे काज करैत छथि, सड़क पर झाड़ू लगाबैत छथि, वा लकड़ीक चूल्हा पर (खास क' ओहि भनसा घर मे जतय धुँआ ठीक सं नहि निकलैत अछि) खाना बनबैत छथि.
• इ खतरा अन्य श्वसन संबंधी बीमारियक , जेना दमा सं पीड़ित लोगक कें लेल सेहो बेसि होयत छै .

जखन पुरानी ब्रोंकाइटिस भ जायत छै तखन की होयत छै?

पुरान ब्रोंकाइटिस एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे लगातार खांसी आ फेफड़ा के नुकसान के कारण साँस लेबय मे दिक्कत होइत अछि । इएह होइत छैक : १.

जखन कोनों हानिकारक (जैना सिगरेट कें धुआं , धूल) अहां कें वायुमार्ग मे प्रवेश करएयत छै, तखन हमर शरीर कें प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय भ जायत छै आ ओ क्षेत्रक कें सूजन पैदा करएयत छै. संगहि, गोबलेट कोशिका नामक बलगम उत्पन्न करय बला कोशिका के संख्या बढ़ैत अछि, जाहि सं बहुत रास बलगम जमा भ जाइत अछि.

ब्रोंकाइटिस प्रायः अस्थायी होइत अछि । मुदा, जखन ई वायुमार्ग लगातार चिढ़ैत रहैत अछि (उदाहरणक लेल, हरदम सिगरेट पीबय सं) तखन क्षति होइत छैक । एहि क्षति सँ बलगम उत्पन्न करय बला कोशिका (गोबलेट कोशिका) बेसी बढ़ि जाइत अछि । एकरऽ अलावा, हमरऽ वायुमार्ग म॑ महीन, केश जैसनऽ संरचना (सिलिया) होय छै जे बलगम क॑ बाहर निकालै छै । कखनो काल ई (सिलिया) ठीक सँ काज नहि करैत अछि । एकरऽ परिणाम ई छै कि वायुमार्ग सूज जाय छै आरू बलगम स॑ भर जाय छै, जेकरा स॑ बार-बार खांसी आबै छै आरू सांस लेबै म॑ दिक्कत होय छै ।

जखन अहां कें इ स्थिति होयत छै तखन अहां कें फेफड़ा मे विभिन्न वायरल आ बैक्टीरियल संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै, जे अहां कें लक्षणक कें बेसि खराब कयर सकएयत छै.

लक्षण की अछि ?

पुरान ब्रोंकाइटिस (COPD) केर मुख्य लक्षण एकटा लगातार, कफ सन खांसी थिक जे कम सं कम दू साल धरि चलैत अछि .

अन्य लक्षण अछि : १.

• घरघराहट एकटा सीटीक आवाज थिक जे साँस लैत काल छाती सँ निकलैत अछि ।
• साँस लेबा मे दिक्कत, साँस लेबा मे तकलीफ (Dyspnea)। इ परिश्रम कें साथ बेसि खराब भ सकएय छै, जेना सीढ़ी चढ़नाय.
• तेजी से दिल की धड़कन (Tachycardia)।
• हरदम थकान आ थकान महसूस करब (थकान)।

कारण की अछि ?

धूम्रपान पुरान ब्रोंकाइटिस (COPD) कें मुख्य कारण छै. मतलब सिगरेट आ बीड़ी सन चीजक प्रयोग।

क अतिरिक्त:

• हवा मे प्रदूषक (वाहन के निकास, फैक्ट्री के धुआं)।
• फेफड़ाक अन्य रोग जेना दमा।
• कखनो काल आनुवंशिक कारक सेहो भूमिका निभा सकैत अछि ।
• दुर्लभ मामला मे कोनो कारण नहि भेट सकैत अछि।

की पुरानी ब्रोंकाइटिस संक्रामक छै?

नहिं क्रोनिक ब्रोंकाइटिस / (COPD) कोनो संक्रामक रोग नहिं अछि । मतलब एक व्यक्ति स दोसर व्यक्ति मे पसरल नहि जा सकैत अछि।

मुदा, जं अहां कें पुरान ब्रोंकाइटिस छै, त सर्दी या फ्लू जैना संक्रामक बीमारी कें पकड़ला सं अहां कें ब्रोंकाइटिस कें लक्षण (exacerbation) आओर खराब भ सकएयत छै , अइ कें लेल सावधान रहनाय जरूरी छै.

एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?

अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक सं बतायत की अहां कें क्रोनिक ब्रोंकाइटिस / (COPD) छै या नहि. ओ इ जांच करत जे अहां कें फेफड़ा कतेक नीक सं काज कयर रहल छै.

चिकित्सक:

• ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री (पहिने कें बीमारी, अहां कें परिवार मे किनको एहन बीमारी भेल छै, अहां सिगरेट पीबैत छी, आदि) कें बारे मे पूछतय.
• हम अहाँक लक्षणक विषय मे पूछि रहल छी।
• स्टेथोस्कोप अहाँक हृदय आ फेफड़ाक बात सुनैत अछि ।
• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण के आदेश देल गेल अछि।
• अहां कें छाती कें एक्स-रे या अन्य इमेजिंग टेस्ट करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.

फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण

एहि जांच सं अहां के डॉक्टर के ई अंदाजा भ सकैत अछि जे अहां के फेफड़ा कतेक नीक सं काज क रहल अछि. स्पाइरोमेट्री एहने एकटा परीक्षण अछि। एहि परीक्षण मे अहाँ हवा केँ एकटा छोट ट्यूब मे उड़ा दैत छी । इ मापएयत छै की अहां कें फेफड़ा कतेक हवा कें अंदर ले सकएय छै, ओ कतेक तेजी सं सांस छोड़ सकएय छै, आ अहां कें फेफड़ा हवा कें कतेक नीक सं पकड़ सकएय छै.

छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन

इ (Imaging) परीक्षण अहां कें डॉक्टर कें इ देखय मे मदद कयर सकय छै की अहां कें फेफड़ा मे कोनों नुकसान या समस्या छै या नहि. अहाँक हृदय आ फेफड़ाक फोटो खींचैत छथि । ओ अन्य बीमारियक कें सेहो जांच करएयत छै, जे अहां कें लक्षणक कें कारण भ सकएय छै.

रक्त परीक्षण

अहां कें डॉक्टर अहां कें सामान्य स्वास्थ्य कें जांच कें लेल खून कें जांच सेहो कयर सकएय छै. कखनो काल, ओ एकटा विशेष रक्त परीक्षण सेहो क सकैत छथि जकरा धमनी रक्त गैस परीक्षण कहल जाइत अछि . एहि मे अहाँक बाँहिक एकटा नस (धमनी) सँ थोड़-बहुत खून लऽ कऽ ओकर ऑक्सीजन आ कार्बन डाइऑक्साइड केर स्तरक जांच करब शामिल अछि ।

ईसीजी या ईकेजी

अहां कें डॉक्टर ईसीजी /ईकेजी) टेस्ट सेहो कयर सकय छै जे अहां कें दिल कतेक नीक सं काज कयर रहल छै, कियाकि फेफड़ा कें किच्छू बीमारियक दिल कें सेहो प्रभावित कयर सकय छै.

कोन-कोन इलाज अछि ?

पुरान ब्रोंकाइटिस (COPD) के इलाज के मुख्य फोकस लक्षण के नियंत्रित करनाय छै. अहां कें लक्षणक कें गंभीरता कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर अलग-अलग उपचारक कें सुझाव द सकएय छै.

ओ लोकनि सभ छथि:

• सिगरेट छोड़नाय : यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त सब सं नीक काज छोड़नाय छै. एहि सं अहां के सांस लेबय मे आसानी होएत आओर अहां के हालत खराब होए के खतरा सेहो कम भ सकैत अछि.
• ब्रोंकोडाइलेटर : ई एहन दवाई अछि जे अहाँक वायुमार्ग खोलैत अछि आ साँस लेबय मे आसानी करैत अछि । अक्सर इ सब इन्हेलर कें माध्यम सं लेल जायत छै.
• स्टेरॉयड : अहां कें डॉक्टर अहां कें फेफड़ा मे सूजन कें कम करय कें लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड द सकय छै. इ सब इन्हेलर कें रूप मे या गोली कें रूप मे देल जा सकएय छै.
• फुफ्फुसीय पुनर्वास : इ एकटा विशेष कार्यक्रम छै जे अहां कें सांस लेवय कें व्यायाम आ अहां कें बीमारी कें साथ जीएय मे मदद करय कें तरीका सिखायत छै. इ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कयर सकय छै.
• ऑक्सीजन थेरेपी : यदि अहां कें पुरानी ब्रोंकाइटिस गंभीर छै, त अहां कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिल सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें पूरक ऑक्सीजन देवय कें फैसला कयर सकएय छै. एकरा चेहरा पर मास्क या नाक मे राखल ट्यूब के माध्यम सं देल जा सकैत अछि.
• एंटीबायोटिक दवाइयक : चूँकि जखन अहां कें पुरानी ब्रोंकाइटिस होयत छै तखन अहां कें बार-बार संक्रमण भ सकएय छै, अगर अहां कें डॉक्टर कें लगएयत छै की अहां कें संक्रमण छै, त ओ अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक द सकएय छै.

पुरानी ब्रोंकाइटिस कतेक दिन धरि चलैत अछि ?

यदि अहां कें साल मे कम सं कम तीन महीना तइक लक्षण देखल जायत छै त डॉक्टर ब्रोंकाइटिस कें “क्रोनिक” (दीर्घकालिक) कहैत छै. अहां कें लक्षण कखनों-कखनों नीक या खराब भ सकएय छै. मुदा, तीव्र ब्रोंकाइटिस (अल्पकालिक ब्रोंकाइटिस) केर विपरीत, पुरान ब्रोंकाइटिस पूर्णतः नहिं जाइत छैक . समय के संग ई आओर खराब भ सकैत अछि.

एहि सँ अहाँ अपना केँ कोना बचा सकैत छी?

पुरानी ब्रोंकाइटिस (सीओपीडी) कें खतरा कें कम करय कें लेल अहां जे सब सं नीक काज कयर सकय छी ओ छै:

• सिगरेट नहि पीबू। जँ करब तँ अवश्य रुकि जाउ। संगहि ओहि ठाम घुमबा सं बचू जतय दोसर लोक सिगरेट पीबैत छथि.
• रसायन, वायु प्रदूषण, आ अन्य चीजक सं यथासंभव दूर रहूं जे फेफड़ाक कें लेल हानिकारक होयत छै (जैना, धूल सं भरल इलाका, भारी वाहन कें निकास वाला इलाका, रासायनिक धुआं)।
• यदि अहां कें दमा जैना श्वसन संबंधी स्थिति छै, त ओकरा नियंत्रण मे राखूं. अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू।

पुरान ब्रोंकाइटिस कें की दृष्टिकोण छै? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (COPD) किच्छू लोगक कें लेल हल्का भ सकएय छै, मुदा किच्छू लोगक कें लेल इ बहुत गंभीर भ सकएय छै. मतलब जे अहां कें फेफड़ा क्षतिग्रस्त भ गेल छै, आ समय कें साथ इ नुकसान बेसि भ सकएयत छै.

एहि क्षति केँ उल्टा नहि कयल जा सकैत अछि, माने पूर्णतः ठीक भ' सकैत अछि ।

मुदा चिन्ता जुनि करू! अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै, बीमारी कें प्रगति कें धीमा करएय सकएय छै, आ फ्लेयर-अप कें कम करएय सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें विशिष्ट स्थिति कें आधार पर बतायत की की करबाक चाही.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

सब सं नीक काज इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं मिल क एकटा इलाज कें योजना बनाऊं जे अहां कें स्थिति कें हिसाब सं सही होयत. यदि अहां कें डॉक्टर कें द्वारा देल गेल इलाज आ दवाई कें पालन करएय कें बावजूद कोनों सुधार नहि देखा रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.

श्वसन संबंधी बीमारियक सं दूर रहएय सं अहां अपन लक्षणक कें बिगड़एय कें संभावना (exacerbations) कें कम कयर सकएय छी.

• आवश्यक टीकाकरणप्राप्त करू (जैना फ्लू के शॉट, निमोनिया के शॉट)।
• सदिखन हाथ नीक जकाँ धोउ .
• भीड़ वाला जगह सं बचूं , खासकर ठंड आ फ्लू कें महामारी कें दौरान.

इ चीजक अहां कें बीमारी कें गंभीरता कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै आ गंभीर रूप सं बीमार हुअ कें खतरा कें कम कयर सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें पुरानी ब्रोंकाइटिस छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. जल्द सं जल्द इलाज कें योजना पर पहुंचनाय स्थिति कें बिगड़नाय कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कयर सकएय छै.

यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षण छै त डॉक्टर सं मिलूं:

• यदि अहां कें खांसी छै जे तीन सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएयत छै या बेर-बेर होएयत छै.
• यदि अहां कें लगातार सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै या अहां कें छाती सं घरघराहट कें आवाज सुनएयत छै.
• यदि अहां कें तेज बोखार (39.4 डिग्री सेल्सियस सं बेसि / 103 डिग्री फारेनहाइट) या पांच दिन सं बेसि समय तइक चलएय वाला बोखार छै.
• जँ खून खाँसैत छी।

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां कें अपन इलाज कें योजना, दवाईयक कें उपयोग, आ इनहेलर जैना चिकित्सा उपकरणक कें उपयोग कें बारे मे नीक सं समझ होबाक चाही.

किछ आओर सवाल जे अहां डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• समयक संग हमर हालत आओर खराब भ' जायत?
• इलाज के संग हमर हालत में सुधार के कतेक उम्मीद क सकैत छी?
• हमर लक्षण मे सुधार होबय मे कतेक समय लागत?
• हमरा कोन नव या बिगड़ैत लक्षण पर नजरि राखबाक चाही?
• यदि हमरा लगएयत छै की हमर इलाज कें योजना काज नहि करएयत छै त हमरा की करबाक चाही?

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें पुरानी ब्रोंकाइटिस / (COPD) जैना दीर्घकालिक स्थिति छै तखन डर आ चिंता महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा मोन राखू जे आंकड़ा अहां के विशिष्ट स्थिति मे अहां के की हाल होएत एकर अंदाजा नहिं लगा सकैत अछि. अपन डॉक्टर सं ईमानदारी सं बात करि अहां के ई अंदाजा भ सकैत अछि जे अहां अपन स्थिति के प्रबंधन करैत काल की उम्मीद कएल जा सकैत अछि. ऐहन उपचार आ शिक्षा छै जे पुरानी ब्रोंकाइटिस कें अहां कें जीवन पर जे प्रभाव डालएयत छै ओकरा कम सं कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.

सारांश (टेक-होम संदेश) २.

ठीक छै, त आशा अछि जे आब अहाँ सब के ओहि पुरान ब्रोंकाइटिस के बारे में नीक सं बुझल होयत जेकर हम सब आइ गप्प केलहुं.

मोन राखू, सभ सं जरूरी अछि जे सिगरेट पीनाय पूरा तरह सं छोड़ि दिअ. संगहि, अपना कें बेसि सं बेसि एहन चीज सं बचाउ जे अहां कें फेफड़ा कें लेल हानिकारक होएयत छै.

यदि अहां कें लगातार खांसी या सांस कें तकलीफ जैना लक्षण छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं सलाह ली . जल्दी निदान आ इलाज अहां कें बेहतर जीवन जीएय मे बहुत मदद कयर सकएय छै. चिंता जुनि करू, डाक्टर सब मदद करय लेल एतय छथि।