हमरऽ दिल एगो अद्भुत अंग छै जे २४ घंटा काम करै छै, बिना कोनो आराम के । जेना कोनो मशीन नॉन स्टॉप चलैत अछि। अस्तु, एहि मेहनती हृदय आ ओकर मांसपेशी नीक काज करबा लेल ओकरा स्वच्छ, ऑक्सीजन सं भरपूर खूनक निरंतर आपूर्ति चाही. मुदा कल्पना करू, जँ एहि हृदय मे खून पहुँचाबय बला नाजुक चैनल मे जाम होबय लागय त की होयत? जेकरा हम कोरोनरी आर्टरी डिजीज ( CAD ) कहैत छी .
सीधा-सीधा कहल जाय त कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) की होइत छैक ?
सीधा शब्द में कहल जाय त ई तखन होइत अछि जखन कोरोनरी धमनी , जे हमरा लोकनिक हृदय में ऑक्सीजनयुक्त रक्त आपूर्ति करैत अछि, संकुचित वा अवरुद्ध भ जाइत अछि । समयक संग एहि धमनीक देबाल पर कोलेस्ट्रॉल सन चीज जमा भ जाइत अछि, जाहि सं एकटा परत बनैत अछि जकरा हम सब ‘प्लेक’ कहैत छी .
ई ओहिना अछि जेना कोनो पुरान पानिक पाइप के भीतर जंग जमा भ' जाइत अछि. ई पट्टिका रक्त वाहिका के भीतर के जगह के कम करी दै छै, जेकरा चलतें हृदय में खून के प्रवाह सीमित होय जाय छै ।
कल्पना करू जे तीन लेन वाला हाईवे पर सड़क निर्माण के कारण अचानक सब गाड़ी के एक लेन में राखल जाइत अछि. तखन गाड़ी सभ बहुत धीरे-धीरे चलैत अछि ने? जखन ई रक्त वाहिका अवरुद्ध भ' जाइत अछि तखन एहने होइत छैक ।
प्रायः, इ स्थिति शरीर कें अंदर सालक तइक बिना कोनों लक्षण कें विकसित भ सकएयत छै. यही लेली कुछ लोग एकरा "साइलेंट किलर" कहै छै । कखनो काल, एहि मे सं कोनो जमाव अचानक फटि सकैत अछि, जाहि सं खूनक थक्का बनैत अछि जे धमनी कें पूर्ण रूप सं अवरुद्ध क दैत अछि. तखने हमरा सभकेँ ओ आपातकालीन स्थिति होइत अछि जकरा हम सभ हार्ट अटैक कहैत छी .
एहि रोगक मुख्य दू प्रकार होइत अछि ।
हम सब दू टा मुख्य भाग में एहि बीमारी के बात क रहल छी।
1. स्थिर इस्कीमिक हृदय रोग : ई एहन प्रकार अछि जे समयक संग धीरे-धीरे विकसित होइत अछि । अहां कें कोरोनरी धमनी धीरे-धीरे कतेको सालक मे संकीर्ण भ जायत छै. अहां कें किच्छू लक्षणक (जैना छाती मे दर्द ) कें अनुभव भ सकएय छै, खासकर जखन अहां तनाव मे छी. मुदा अहां आमतौर पर अपन दैनिक काज पूरा क सकय छी.
2. एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम : १ .इ एकटा खतरनाक स्थिति छै जे अचानक भ जायत छै आ तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै. की होइत अछि जे धमनी के भीतर के एकटा पट्टिका अचानक फाटि जाइत अछि, जाहि सं ओकर ऊपर खून के थक्का बनैत अछि, जाहि सं खून के प्रवाह पूरा तरह सं अवरुद्ध भ जाइत अछि. एहि कारणेँ हृदयघात होइत छैक । ई मेडिकल इमरजेंसी अछि .
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
बहुतो लोक मे बहुत दिन धरि कोनो लक्षण नहिं रहैत छनि. एकरऽ कारण छै कि ई जमा जमा होय म॑ सालों, दशक भी लगै छै । मुदा जेना-जेना धमनियों संकुचित होबय लागत, अहां कें सूक्ष्म लक्षणक कें अनुभव होएय कें शुरूआत भ सकएयत छै. इ सब संकेत छै कि अहां कें दिल सामान्य सं बेसि मेहनत कयर रहल छै ताकि ओकरा जरूरत कें ऑक्सीजन मिल सकय.
मुख्य लक्षण अछि : १.
- स्थिर एन्जाइना : ई सबसँ बेसी लक्षण अछि । एकर विशेषता छै छाती मे जकड़न, भारीपन, दर्द या बेचैनी । आमतौर पर इ तखन होयत छै जखन अहां व्यायाम करएयत छी, जल्दी चलएयत छी या गुस्सा करएयत छी. प्रायः थोड़ेक आराम कें बाद दर्द दूर भ जायत छै.
- श्वासक तकलीफ : किच्छू लोगक कें सांस लेनाय मे तकलीफ होयत छै , अक्सर सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै, ओहो साधारण काज करएय कें समय, जेना सीढ़ी चढ़एय कें समय.
किछु लोक के एहि बीमारी के बारे में पहिने दिल के दौरा पड़ला के बाद पता चलैत छनि, ताहि लेल एहि लक्षण के प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि.
हमरा सभकेँ ई बीमारी किएक होइत अछि ? जोखिम कारक की छै?
कोरोनरी धमनी रोगक मुख्य कारण धमनीकाठिन्य थिक . अर्थात, जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, धमनी के दीवार में कोलेस्ट्रॉल आ अन्य पदार्थ के जमाव, पट्टिका बनैत अछि. जखन ई स्थिति हृदय के धमनी के प्रभावित करैत अछि त हम एकरा सीएडी कहैत छी ।
बहुत रास जोखिम कारक छै जे अइ बीमारी कें विकास कें प्रभावित कयर सकएय छै. किछु पर हम सब नियंत्रण नहि क सकैत छी, मुदा बहुत रास पर हम जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई स नियंत्रित क सकैत छी। देखू ई सब की अछि।
| जोखिम कारक के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| अनियंत्रित कारक | |
| आयु | पुरुषक कें लेल 45 साल सं बेसि उम्र, महिलाक कें लेल 55 साल सं बेसि उम्र. |
| पारिवारिक इतिहास (आनुवंशिकी) २. | यदि परिवार कें कोनों करीबी सदस्य (पिता, भाई, मां, बहिन) कें कम उम्र मे हृदय रोग भ गेल होय. |
| नियंत्रणीय कारक | |
| धूम्रपान | धूम्रपान या तम्बाकू उत्पाद के प्रयोग। |
| उच्च रक्तचाप | अनियंत्रित उच्च रक्तचाप। |
| उच्च कोलेस्ट्रॉल | खराब कोलेस्ट्रॉल (LDL) के स्तर बढ़ल आ नीक कोलेस्ट्रॉल (HDL) के स्तर में कमी . |
| मधुमेह | अनियंत्रित मधुमेह होएब। |
| मोटापा | बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 25 स बेसी। |
| खान-पान के खराब आदत | प्रोसेस्ड फूड्स, तेल, चीनी, आ नमक कें अधिक मात्रा वाला आहार खानाय. |
| व्यायाम के अभाव | शारीरिक रूप स सक्रिय नहि रहब। |
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
अहां कें डॉक्टर अहां सं पहिले अहां कें लक्षण, अहां कें जीवनशैली आ अहां कें परिवार कें कोनों चिकित्सा स्थिति कें बारे मे पूछतय. एकर बाद ओ शारीरिक जांच करत आ अहां कें ब्लड प्रेशर कें जांच करतय. अइ जानकारी कें आधार पर, यदि ओकरा आशंका छै की अहां कें इ स्थिति छै, त ओ निदान कें पुष्टि करएय कें लेल आगू कें जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै.
ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.
- ब्लड टेस्ट : कोलेस्ट्रॉल आ चीनी के स्तर जेहन चीज के जांच करू।
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : हृदय के विद्युत गतिविधि के जांच करू।
- व्यायाम तनाव परीक्षण (ट्रेडमिल परीक्षण): ट्रेडमिल पर चलएय कें दौरान ईसीजी कें उपयोग सं अहां कें दिल कें निगरानी कैल जायत छै.
- इकोकार्डियोग्राम : हृदय के एक स्कैन।
- सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम : एकटा विशेष सीटी स्कैन जे हृदयक रक्त वाहिकाक तीन आयामी छवि लैत अछि ।
- कोरोनरी एंजियोग्राम (Cardiac Catheterization) : एहि मे हाथ वा पैरक कोनो नस सँ पातर ट्यूब केँ हृदय मे घुसाओल जाइत अछि, डाईक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि आ एक्स-रे कयल जाइत अछि जे धमनी ठीक-ठीक कतेक अवरुद्ध अछि ।
इलाज कें विकल्प की छै?
कोरोनरी आर्टरी डिजीज के इलाज में दू टा मुख्य लक्ष्य छै. एकटा लक्षण कें नियंत्रित करनाय आ जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार करनाय छै. दोसर गंभीर जटिलताक कें खतरा कम करनाय छै, जेना कि दिल कें दौरा.
उपचार विधियक कें तीन मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकय छै:
1. जीवनशैली मे परिवर्तन
ई सबसँ महत्वपूर्ण आ मौलिक बात अछि।
- सिगरेट पीना पूर्णतः छोड़ि देब।
- हृदय कें लेल स्वस्थ आहार : नमक, तेल आ चीनी कम खाऊं, आ सब्जी, फल, जड़ी-बूटी आ फाइबर कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ बेसि खाऊं.
- नियमित व्यायाम : सप्ताह मे कम सं कम 5 दिन दिन मे कम सं कम 30 मिनट व्यायाम, जेना तेज चलनाय, मे संलग्न रहूं.
- शरीर के वजन पर नियंत्रण।
- तनाव कम करब।
2. दवाई (दवाई) 1.1.
अहां कें डॉक्टर जोखिम कारक कें नियंत्रित करएय आ लक्षणक कें कम करएय कें लेल विभिन्न दवाईयक लिखतय.
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाई (Statins)।
- ब्लड प्रेशर नियंत्रण दवाई।
- खून कें थक्का बनएय कें रोकएय वाला दवाइयक (जैना एस्पिरिन)।
- छाती मे दर्द के नियंत्रित करय वाला दवाई (Angina).
3. सर्जरी आ अन्य विधि
किच्छू लोगक कें लेल, खासकर जेकरा मे ट्यूब बहुत अवरुद्ध छै, केवल दवाई काफी नहि छै. एहन मे एहि प्रकारक उपचारक सहारा लेब आवश्यक अछि ।
- एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग (Percutaneous Coronary Intervention - PCI) : एहि मे गुब्बारा वाला पातर ट्यूब के अवरुद्ध धमनी में गुजा क ओकरा फुला क धमनी के फेर सं खोलब आ फेर धमनी के फेर सं सिकुड़य सं रोकय लेल एकटा छोट जालीदार ट्यूब डालब जेकरा स्टेंट कहल जाइत अछि ।
- बाईपास सर्जरी (कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग - सीएबीजी):ई ओहिना अछि जेना कोनो अवरुद्ध धमनी के चारू कात नव मार्ग बनाओल जाय। शरीर केरऽ दोसरऽ भाग (आमतौर पर पैर या छाती) स॑ लेलऽ गेलऽ स्वस्थ रक्त वाहिका अवरुद्ध क्षेत्र आरू पीठ स॑ जुड़लऽ होय जाय छै, जेकरा स॑ खून केरऽ प्रवाह केरऽ नया मार्ग बन॑ छै ।
हमरा कखन तत्काल डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही/ईटीयू मे जेबाक चाही?
यदि अहां कें दिल कें दौरा कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं या एम्बुलेंस कें फोन करूं. एतय समय सार के अछि।
हृदयघात के मुख्य लक्षण : १.
- छाती के बीचोबीच एकटा गंभीर, निचोड़य वाला, कुचलय वाला दर्द.
- इ दर्द बामा हाथ, गर्दन, जबड़ा, पीठ या कंधा मे फैलएयत छै.
- साँस लेबा मे दिक्कत।
- भारी पसीना, चक्कर आना, उल्टी।
एहि लक्षण सभ केँ नजरअंदाज नहि करू। खाली ई नहि मानब जे "ई गैस्ट्राइटिस भ' सकैत अछि." यदि संदेह हो त तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली।
यदि अहां कें कोरोनरी आर्टरी डिजीज छै, त अहां कें डॉक्टर सं नियमित संपर्क मे रहनाय जरूरी छै. यदि अहां कें नव लक्षण आबि रहल छै, अहां कें दवाईयक सं दुष्प्रभाव भ रहल छै, या अहां कें स्थिति कें बारे मे कोनों सवाल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
टेक-होम मैसेज
- कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) हृदय में खून के आपूर्ति करय वाला धमनी के रुकावट छै. ई बहुत गंभीर स्थिति अछि।
- उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, आ धूम्रपान मुख्य जोखिम कारक अछि ।
- जीवनशैली मे बदलाव (नीक आहार, व्यायाम) आ अहां कें डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित दवाई कें उपयोग ठीक जेना लिखल गेल छै, ओकर उपयोग सं अइ बीमारी कें नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- छाती मे दर्द आ सांस लेबय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें नजरअंदाज नहि करूं.
- यदि अहां कें दिल कें दौरा कें लक्षण देखएयत छै, त तुरंत बिना देरी कें अस्पताल जाऊं.
- अगर अहां के पता चलय जे अहां के ई बीमारी अछि त हतोत्साहित नहि होउ. उचित इलाज आ जीवनशैली मे बदलाव सं अहां लंबा, स्वस्थ जीवन जी सकय छी. अहां कें लेल बेहतरीन उपचार योजना बनावा कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं.
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