आउ कोरोनरी धमनी ऐंठन के बारे में जागरूक !

की अहां कें कहियो बिना कोनों कारण कें छाती मे अचानक, निचोड़नाय या संकुचित दर्द भेल छै, खासकर आधा रात या भोर मे? किछु कालक बाद अपने आप चलि जाइत अछि । जखन कि किछु लोक एकरा सामान्य बुझैत छथि, मुदा वास्तव मे ई स्वास्थ्य संबंधी एहन स्थिति अछि जाहि पर हम सब बेसी गप नहि करैत छी, मुदा हमरा सब कए निश्चित रूप स जागरूक रहबाक चाही। आइ हम एहि स्थितिक गप्प क रहल छी जाहि में हृदयक रक्त वाहिका अचानक संकुचित भ जाइत अछि, वा चिकित्साक दृष्टिएं, कोरोनरी आर्टरी ऐंठन .

सीधा-सीधा कहल जाय त कोरोनरी आर्टरी ऐंठन की होइत छैक ?

एकरा बुझबाक लेल एकटा छोट सन उदाहरण ली। कल्पना करू जे रबरक पाइप जे पानि ल' जाइत अछि। एहि मे पानि बिना कोनो बाधा के बहैत अछि। मुदा अचानक कियो पाइपकेँ कस कऽ निचोड़ि लेत तँ की हेतै। पानिक प्रवाह या त रुकि जाइत अछि या बहुत कम भ जाइत अछि ने? हमरा सभक हृदय मे एहने होइत छैक।

हमर हृदय एकटा निरंतर काज करय बला मांसपेशी अछि। एहि हृदय मांसपेशी के आवश्यक ऑक्सीजन आ पोषक तत्व कोरोनरी धमनियों द्वारा आपूर्ति होइत अछि , जे हृदय के सतह पर स्थित अछि | कोरोनरी धमनी ऐंठन तखन होइत अछि जखन एहि रक्त वाहिकाक देबाल अचानक सिकुड़ि जाइत अछि वा अवरुद्ध भ जाइत अछि । पानिक पाइप निचोड़ब जकाँ अछि।

इ ऐंठन अस्थायी रूप सं हृदय मे रक्त कें प्रवाह कें रोकएयत छै या बाधित करएयत छै. बेसी काल ई ऐंठन बेसी दिन नहि चलैत अछि । किछु लोक के एकर ध्यान तक नहिं पड़ैत छनि. मुदा, जं ई स्थिति बेर-बेर होइत अछि तं, हृदयघात सन गंभीर स्थितिक खतरा बढ़ि सकैत अछि .

की ई एनजाइना दर्दक समान अछि ? की अंतर अछि ?

ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। एन्जाइना छाती मे दर्द छै जे तखन होयत छै जखन हृदय कें पर्याप्त रक्त आपूर्ति नहि मिलएयत छै. एकरऽ मुख्य आरू सबसें आम कारण छै हृदय केरऽ धमनी म॑ कोलेस्ट्रॉल (प्लेक) केरऽ जमाव, जेकरा चलतें धमनी अवरुद्ध होय जाय छै । हम एकरा धमनीकाठिन्य कहैत छी . सामान्यतः, एहि प्रकारक एनजाइना दर्द व्यायामक दौरान, जखन अहाँ थाकि गेल छी, वा जखन अहाँ सीढ़ी चढ़ैत छी तखन होइत अछि । आराम करला पर कम भ जाइत अछि।

मुदा, कोरोनरी धमनी ऐंठन सं एनजाइना दर्द कनेक अलग होइत छैक. हम एकरा वासोस्पैस्टिक एन्जाइना कहैत छी . एकरऽ खास बात ई छै कि ई दर्द अक्सर आराम के समय होय छै, बिना कोनो परिश्रम के ।इ दर्द विशेष रूप सं राति मे या भोर मे भ सकएय छै. मुख्य अंतर इएह अछि।

अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?

जे जोखिम कारक आमतौर पर हृदय रोग कें प्रभावित करएयत छै, ओकरा सेहो प्रभावित करएयत छै. ओ अछि:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) : उच्च रक्तचाप के मतलब अछि जे धमनियों के लगातार क्षतिग्रस्त रहैत अछि |
• रक्त मे कोलेस्ट्रॉल केरऽ स्तर अधिक होय छै (Hyperlipidemia): ई नसऽ म॑ जमा होय जाय छै आरू एकरऽ लचीलापन कम होय जाय छै ।
• धूम्रपान या अन्य तंबाकू उत्पादक कें उपयोग करनाय: इ मुख्य आ सब सं गंभीर जोखिम कारक छै. तम्बाकू मे निकोटीन नामक रसायन रक्त वाहिका के संकुचित क दैत अछि |
• अवैध नशा कें उपयोग: विशेष रूप सं कोकीन जैना उत्तेजक नशा.

एहि ऐंठन कें ट्रिगर की छै?

अंतर्निहित जोखिम कारक कें अलावा, किच्छू चीजक कें कारण इ रुकावट अचानक शुरू भ सकएय छै. हम एहि सब के 'ट्रिगर' कहैत छी।

• तम्बाकू कें सेवन : सिगरेट कें सेवन कें बाद सेहो इ भ सकएय छै.
• अत्यधिक ठंड कें संपर्क मे आनाय : अत्यधिक ठंडा पानी सं अचानक नहानाय या बेसि गरम एसी वाला कमरा मे जेनाय जैना चीजक.
• अत्यधिक तनाव : अचानक, तीव्र क्रोध, उदासी या दबाव कें भाव.
• उत्तेजक : एम्फेटामाइन या कोकीन जैना दवाइयक।

एकर की लक्षण अछि ? केहन लगैत अछि?

किच्छू लोगक कें इ स्थिति बिना कोनों लक्षण कें भ सकएय छै. मुदा जँ लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि त' अहाँ केँ एहन तरहक अनुभव भ' सकैत अछि:

• छाती मे जकड़न या जकड़न : एहन लगैत अछि जेना बेल्ट सं छाती निचोड़ल जा रहल हो.
• दर्द : बेसी काल दर्द छाती के बामा कात स होइत अछि ।
• दर्द फैलनाय : इ दर्द छाती सं शुरू भ सकएयत छै आ गर्दन, जबड़ा, कंधा या हाथ मे फैल सकएय छै.
• आराम करएय कें दौरान दर्द : इ दर्द खासकर आधा रात कें बाद या भोर मे भ सकएयत छै आ अहां कें नींद सं जग सकएयत छै.

इ ऐंठन 5 मिनट सं कम सं 30 मिनट तइक भ सकएयत छै. किछु लोकक लेल ई साल मे एक-दू बेर होइत अछि, जखन कि किछु लोकक लेल ई दिन मे कतेको बेर भ' सकैत अछि.

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

अगर अहां के ई लक्षण अछि तं अहां के अपन डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही . ओ अहां कें जांच करतय आ जरूरत पड़ला पर अहां कें अइ मे सं किच्छू परीक्षणक कें लेल रेफर करतय.

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): एहि मे हृदय के विद्युत गतिविधि, या हृदय के धड़कन के लय के रिकॉर्ड कयल जाइत अछि । यदि ऐंठन कें दौरान ईकेजी लेल जायत छै, त विशिष्ट परिवर्तन देखल जा सकएय छै.
• इकोकार्डियोग्राम (Echo test) : ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ होइत अछि । इ देख सकय छै कि हृदय कें कक्ष, वाल्व, आ हृदय कें मांसपेशी कोना काज कयर रहल छै.
• एम्बुलेंस मॉनिटर : अहां कें डॉक्टर अहां कें एक-दू दिन कें लेल पहिरय कें लेल एकटा छोट उपकरण द सकएय छै. एकरा होल्टर मॉनिटर सेहो कहल जाइत अछि । इ दिन भर अहां कें दिल कें धड़कन रिकॉर्ड करएयत छै, जखन की अहां अपन सामान्य गतिविधि करएयत छी. रात मे होएय वाला ऐंठन कें पता लगावय कें लेल इ बहुत महत्वपूर्ण छै.
• कोरोनरी एंजियोग्राफी : १.एहि स्थितिक पुष्टि करबाक लेल ई सबसँ नीक परीक्षण अछि । एहि परीक्षण मे एकटा बहुत पातर ट्यूब अहाँक हाथ वा पैरक एकटा नसक माध्यमे अहाँक हृदयक कोरोनरी धमनी मे घुसाओल जाइत अछि । तखन, एकरा मे एकटा विशेष डाई के इंजेक्शन देल जाइत अछि, आ एक्स-रे वीडियो के उपयोग क देखल जाइत अछि जे खून केना बहैत अछि. यदि धमनी कोलेस्ट्रॉल सं अवरुद्ध नहिं अछि तं एहि परीक्षणक दौरान एकटा विशेष दवाई जे ऐंठन पैदा करैत अछि सेहो देल जा सकैत अछि जाहि सं ई देखल जा सकैत अछि जे धमनी अवरुद्ध अछि कि नहिं.

कोन-कोन इलाज अछि ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

इलाज के दू टा मुख्य लक्ष्य अछि। एकटा दर्द सं राहत देबय लेल, आ दोसर ऐंठन के दोबारा नहि होबय लेल.

आपातकालीन दर्द के इलाज

नाइट्रोग्लिसरीन (Nitrostat®) एकटा दवाई छै जेकरऽ उपयोग दर्द होय के साथ ही ओकरा दूर करै लेली करलऽ जाय छै । ई छोट गोली के रूप में आबै छै जेकरा जीभ के नीचे या स्प्रे के रूप में रखलऽ जाय छै । ई रक्त वाहिका के जल्दी फैलाबैत अछि, भीड़ सं राहत दैत अछि आ रक्त प्रवाह के बहाल करैत अछि ।

दीर्घकालीन इलाज

अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल रोजाना लेवय कें लेल दवाई लिखतय, ताकि बार-बार ऐंठन नहि होएयत.

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर : एम्लोडिपिन आ डिल्टियाजेम सन दवाई एहि समूह मे अछि । ई सब रक्त वाहिका के दीवार के मांसपेशी के आराम द क काज करैत अछि । एहि सँ नस के संकुचन कम भ जाइत अछि ।
• स्टेटिन : एटोर्वास्टैटिन आ सिमवास्टैटिन सन दवाई। हालांकि ई सब मुख्य रूप स॑ कोलेस्ट्रॉल कम करै लेली प्रयोग करलऽ जाय छै, लेकिन ई रक्त वाहिका केरऽ कामकाज म॑ सुधार आरू ऐंठन क॑ रोकै म॑ भी मदद करै वाला पाबै गेलऽ छै ।

किच्छू गंभीर मामलाक मे इ ऐंठन कें कारण दिल कें धड़कन खतरनाक रूप सं अनियमित भ सकएयत छै. हम एकरा वेंट्रिकुलर अतालता कहैत छी . जे लोग खतरा में छै, ओकरा लेली डॉक्टर छाती केरऽ त्वचा के नीचे आईसीडी (Implantable Cardioverter Defibrillator) नाम केरऽ एगो छोटऽ उपकरण प्रत्यारोपित करै के सलाह द॑ सकै छै । एहि सं पता चलैत अछि जे हृदय के धड़कन कखन अनियमित रूप सं भ रहल अछि, एकटा छोट सन विद्युत संकेत भेजैत अछि आ लय के बहाल करैत अछि.

इमरजेंसी मे अस्पताल कहिया जेबाक चाही?

ई बहुत जरूरी अछि। यदि ऐंठन बहुत दिन तइक चलएयत छै त इ हार्ट अटैक मे बदल सकएय छै. अस्तु, जं छाती दर्दक संग निम्नलिखित मे सं एक वा एक सं बेसी लक्षण देखबामें अबैत अछि तं देरी नहिं करू. तुरंत एम्बुलेंस कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.