यदि अहां कें मधुमेह छै त की अहां कें भोर मे ब्लड शुगर बढ़एयत छै? (भोर घटना एवं सोमोगयी प्रभाव)

मधुमेह के रोगी के रूप में शायद अहाँ भोरे उठैत देरी अपन ब्लड शुगर के स्तर के जांच करैत छी। अगर अहां सोचब त भले अहां अपन खान-पान पर नियंत्रण राखि राति मे दवाई खा लेने होयब मुदा भोरे-भोर चीनी के स्तर बेसी देखि कs सेहो चिंता जरूर होएत ने? "हम सब किछु ठीके केलहुँ, हमर चीनी मात्र भोरे-भोर किएक बढ़ैत अछि?" अहाँ सेहो सोचि सकैत छी। एकर दूटा मुख्य कारण अछि। एकटा डॉन फेनोमेनन, आ दोसर सोमोग्यी इफेक्ट। ओना दुनू नाम कनेक अजीब अछि, मुदा डरब नहि। एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।

इंसुलिन, ब्लड शुगर, आ नींद के बीच संबंध

पहिने एहि कथाक मुख्य पात्र सभसँ परिचय करी। हमरऽ शरीर केरऽ ऊर्जा केरऽ मुख्य स्रोत एक प्रकार के चीनी छै जेकरा ग्लूकोज कहलऽ जाय छै । गाड़ीक लेल पेट्रोल जकाँ अछि। जे हार्मोन हमरऽ खून स॑ ई ग्लूकोज क॑ हमरऽ कोशिका म॑ ल॑ जाय आरू ऊर्जा बनाबै म॑ मदद करै छै, वू छै इंसुलिन । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ इंसुलिन वू चाबी के तरह छै जे हमरऽ कोशिका के दरवाजा खोलै छै आरू ग्लूकोज क॑ अंदर जाय दै छै ।

जखन हम सब सुतल छी तखन हमर शरीर के बेसी ऊर्जा के जरूरत नै होइत अछि। जेना गाड़ी एखनहि स्टार्ट भेल अछि। ओना जखन भोरे उठबाक समय होइत छैक तखन हमरा लोकनिक देह दिनक काजक तैयारी मे लागल रहैत अछि । तखन शरीर हमरा सभक लिवर केँ संकेत दैत अछि, "ठीक छै, आब काज शुरू करबाक समय अछि, किछु आओर ग्लूकोज खून मे छोड़ि दियौक." एहि तरहें जखन भोरे-भोर खून मे ग्लूकोज जमा भ' जाइत अछि त' स्वस्थ व्यक्तिक शरीर मे चीनी केर स्तर केँ नियंत्रित करबाक लेल बेसी इंसुलिन केर उत्पादन होइत छैक ।

मुदा मधुमेह के रोगी के शरीर में ई प्रक्रिया ठीक स नै होइत अछि । चूँकि आवश्यक मात्रा मे इंसुलिन नहि बनैत अछि, तेँ भोरे-भोर ब्लड शुगर केर स्तर बढ़ि जाइत अछि । एकरा हम हाइपरग्लाइसीमिया कहैत छी। यदि इ जारी रहत त इ स्वास्थ्य कें लेल हानिकारक भ सकएय छै.

ई डॉन फेनोमेन की अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ डॉन फेनोमेनन एगो प्राकृतिक हार्मोनल प्रक्रिया छै जेकरा स॑ भोरे-भोर ब्लड शुगर केरऽ स्तर बढ़ी जाय छै, जे आमतौर प॑ सुबह ३ बजे स॑ ८ बजे के बीच होय छै ।ई सब लेली अलग-अलग होय छै । मुदा अगर अहां के डायबिटीज अछि त अहां के शरीर में एतेक इंसुलिन नहिं अछि जे बढ़ैत चीनी के नियंत्रित क सकय, ताहि लेल अहां ब्लड शुगर के स्तर बेसी रहैत जागैत छी. टाइप 1 आ टाइप 2 डायबिटीज कें लगभग आधा लोगक मे इ आम बात छै.

मुदा अहां अपन डॉक्टर सं बात क सकय छी आओर एहि पर नियंत्रण करय लेल किछ काज क सकय छी.

• सुतय सं पहिले कार्बोहाइड्रेट कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें सेवन सं बचूं.
• अपन इंसुलिन या मधुमेह कें दवाई कें खुराक आ समय बदलनाय (उदाहरण कें लेल, सांझ कें बजाय सुतय सं पहिले लेनाय)।ई परिवर्तन कहियो अपनहि नहि करू। सदिखन अपन डॉक्टर स परामर्श करू।
• यदि अहां इंसुलिन पंप कें उपयोग करएयत छी त ओकर सेटिंग बदलूं.

त, सोमोग्यी इफेक्ट की अछि ?

सोमोगयी इफेक्ट वैह बात छै जे भोरे-भोर अहाँक ब्लड शुगर के स्तर बढ़ला पर होइत अछि । मुदा कारण एकदम अलग अछि। ई एहि लेल होइत अछि जे अहाँ राति मे बेसी इंसुलिन लैत छी, बेसी कम लैत छी, वा राति मे भोजन छोड़ि दैत छी .

एकर कल्पना करू। अहाँ राति मे कनि बेसी इन्सुलिन लेलहुं। तखन आधा राति मे अहाँक ब्लड शुगर के स्तर बहुत कम भ जाइत अछि । हम एकरा हाइपोग्लाइसीमिया कहैत छी। एहि बूंद पर शरीर घबरा कए प्रतिक्रिया दैत अछि । ई सोचि जे "ओह, हमर चीनी कम भ' रहल अछि, हमरा अपन चीनीक स्तर जल्दी बढ़ेबाक आवश्यकता अछि," शरीर मे अचानक बहुत रास हार्मोन निकलैत अछि जे इंसुलिनक विरुद्ध काज करैत अछि (जेना, कोर्टिसोल, ग्रोथ हार्मोन) । एकरऽ परिणाम ई छै कि चीनी केरऽ कम स्तर अचानक बढ़ी जाय छै । अर्थात चीनी केरऽ स्तर बहुत कम होय जाय छै, आरू फेरू बहुत अधिक बढ़ी जाय छै । एकरा ‘रिबाउंड हाइपरग्लाइसीमिया’ कहल जाइत अछि । टाइप 1 डायबिटीज कें रोगी मे इ स्थिति बेसि होयत छै.

लेकिन नया शोध, खास करी क॑ कंटिन्यू ग्लूकोज मॉनिटर (CGMs) के उपयोग करी क॑ करलऽ गेलऽ अध्ययन म॑ पता चललै छै कि सोमोग्यी इफेक्ट ओतना आम नै छै जेतना कि पहले सोचलऽ जाय छेलै । आब किछु विशेषज्ञक मानब छनि जे सोमोग्यी इफेक्ट सं बेसी डॉन फेनोमेनन या इंसुलिन के खुराक में अस्थिरता भोर में बहुत रास स्पाइक के कारण भ सकैत अछि.

एहि दुनू मे अंतर ठीक-ठीक कोना बुझब?

एहि दुनू स्थिति मे भोरे-भोर ब्लड शुगर हाई भ जाइत अछि, मुदा एकर इलाज अलग-अलग होइत अछि, किया कि एकर कारण अलग-अलग होइत अछि। अस्तु अहां के डॉक्टर के ई तय करय पड़त जे अहां के दुनू मे सं कोन अछि. ओहि मे मदद करय लेल अहां के डॉक्टर अहां के किछ दिन के लेल आधा राति (लगभग 2-3 a.m.) मे अहां के ब्लड शुगर के स्तर के जांच करय लेल कहि सकय छथिन्ह. अगर अहां सीजीएम के इस्तेमाल करब त ओकरा ई डाटा स्वतः मिलत.

नीचा देल गेल तालिका मे दूनू मे मुख्य अंतर कें आगू बतायल गेल छै.

एहि दुनू स्थितिक की लक्षण अछि ?

मुख्य लक्षण भोरे उठला पर ब्लड शुगर के स्तर बेसी होयब अछि । एकर अलावा, अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कतेक बेसि छै, अइ कें आधार पर, अहां कें लक्षणक कें सेहो अनुभव भ सकएयत छै जेना:

• सामान्य स बेसी प्यास महसूस करब
• सामान्य स बेसी भूख लागल
• बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता
• माथ दर्द
• असहज आ क्रोध महसूस करब

एहि मे सं कोनो लक्षण चाहे जे हो, चीनी के स्तर के रिकॉर्ड राखब आओर डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक रहत.