भोरे-भोर ब्लड शुगर सेहो हाई होइत अछि? एकर कारण 'डॉन फेनोमेन' भ सकैत अछि !

अगर अहां के डायबिटीज अछि त कि अहां कहियो देखलहुं अछि जे भोरे उठला पर अहां के ब्लड शुगर के लेवल अचानक बढ़ि जाइत अछि? अहां सोचि रहल होयब जे अहां राति मे दवाई खाइत छी आओर अपन खानपान पर नियंत्रण राखि कs एहन किएक होएत अछि. चिंता जुनि करू, एकर एकटा कारण 'डॉन फेनोमेन' भ' सकैत अछि जकर गप्प आइ हम क' रहल छी. देखल जाय जे ई की अछि, किएक होइत अछि, आ एकरा सँ कोना बचल जा सकैत अछि।

डॉन फेनोमेन की छै, भोरे-भोर ब्लड शुगर मे ई बढ़ोतरी?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ‘डॉन फेनोमेनन’ हमरऽ शरीर द्वारा उत्पादित कुछ खास हार्मोन के कारण भोरे-भोर ब्लड शुगर केरऽ स्तर म॑ स्वाभाविक वृद्धि होय छै । एहि सं केवल डायबिटीज सं पीड़ित लोक पर असर पड़ैत अछि. इ मुख्य कारण छै कि मधुमेह कें रोगी अहां कें भोरे-भोर ब्लड शुगर (हाइपरग्लाइसीमिया) कें उच्च अनुभव होयत छै.

मुदा मोन राखू, भोरे-भोर ब्लड शुगर के स्तर बढ़य के एकमात्र कारण इएह नहिं अछि. एकरऽ आरू भी कई कारण भी होय सकै छै: १.

• पर्याप्त दवाई नहि : कखनों-कखनों रात मे जे दवाई कें मात्रा भोर तइक पर्याप्त नहि भ सकएयत छै, आ ओकर प्रभाव खत्म भ सकएयत छै.
• दवाई आ भोजन कें बेमेल : रात कें भोजन कें साथ दवाई लेवय कें सही मात्रा आ समय कें गणना नहि करनाय.
• सोमोग्य प्रभाव : ई कनि उल्टा अछि। कखनो काल, राति मे निकलय वाला इंसुलिन के मात्रा बढ़ि जाइत अछि, जाहि सं ब्लड शुगर मे अचानक काफी गिरावट आबि जाइत अछि. तखन शरीर एकर प्रतिक्रिया मे एकटा हार्मोन छोड़ैत अछि, जाहि सँ ब्लड शुगर फेर सँ बढ़ि जाइत अछि । एकरा ‘सोमोग्यी प्रभाव’ कहल जाइत अछि ।

ई कतेक आम बात अछि?

डॉन फेनोमेन वास्तव में डायबिटीज के मरीज में बहुत आम स्थिति छै. शोध सं पता चलल अछि जे ई टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज मे सं कोनो एकटा के 50% सं बेसी लोक के प्रभावित करैत अछि . मतलब अहाँ असगर नहि छी।

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एकर की लक्षण अछि ?

‘भोर घटना’ के मुख्य संकेत भोरे-भोर ब्लड शुगर के स्तर बढ़ब अछि । अहां एकरा तखन देख सकय छी जखन अहां भोरे उठि क अपन ग्लूकोमीटर कें जांच करय छी, या यदि अहां सीजीएम (Continuous Glucose Monitoring) डिवाइस कें उपयोग करय छी. प्रायः, ‘डॉन फेनोमेन’ केरऽ कारण सुबह-सुबह लगातार कई दिन तलक ब्लड शुगर केरऽ स्तर उच्च होय के पैटर्न होय ​​जाय छै ।

अहां कें ब्लड शुगर कतेक बेसि छै, अइ कें आधार पर, भोरे उठला पर अहां कें अइ तरह कें लक्षण भ सकएयत छै:

• अत्यधिक प्यास (पॉलिडिप्सिया) महसूस करब।
• बेसी भूख लागल।
• बार-बार पेशाब करब।
• माथ दर्द।
• चिड़चिड़ापन, क्रोध।
• धुंधला दृष्टि।

कल्पना करू, मलानी नामक व्यक्ति छथि, जिनका मधुमेह छनि। ओ सभ दिन भोरे अपन ब्लड शुगर चेक करैत छथि । लगातार तीन-चारि दिन धरि हुनकर ब्लड शुगर भोरे-भोर 200mg/dL सं बेसी रहैत छनि. राति मे भोजनक सेवन पर सेहो नियंत्रण रखैत छथि आ समय पर दवाई सेहो खाइत छथि । ओ बहुत कुंठित महसूस करैत छथि । भोरे उठला पर कनेक थकान महसूस होइत छनि, आ बहुत प्यास सेहो होइत छनि। अहाँक संग एहन किछु भेल अछि की? तखन संभव अछि जे ई 'भोर घटना' अछि ।

ई कियैक भ' रहल अछि?

ई कनि वैज्ञानिक तथ्य अछि, मुदा हम एकरा सरल भाषा मे कहब। भोरे-भोर – अर्थात भोरे ३ सँ ८ बजेक बीच – हमर शरीर हार्मोनक एकटा श्रृंखला छोड़ैत अछि । मुख्य अछि कोर्टिसोल आ ग्रोथ हार्मोन . ई हार्मोन हमर लिवर के बेसी ग्लूकोज बनेबाक संकेत दैत अछि , जे चीनी अछि | ई ग्लूकोज हमरा सब क॑ भोर म॑ जागै म॑ मदद करै छै आरू दिन के शुरुआत करै लेली ऊर्जा दै छै । जखन बेसी ग्लूकोज बनैत अछि तखन हमर ब्लड शुगर के स्तर बढ़ैत अछि ।

आब अगर अहां के डायबिटीज नहिं अछि तं अहां के अग्न्याशय एहि पर नीक प्रतिक्रिया दैत अछि आओर अहां के ब्लड शुगर के नियंत्रित करय लेल पर्याप्त इंसुलिन पैदा करैत अछि. मुदा अगर अहां के डायबिटीज अछि तं अहां के अग्न्याशय या त कोनो इंसुलिन बिल्कुल नहिं बनबैत अछि, या फेर जे मात्रा बनैत अछि ओ हाई ब्लड शुगर के नियंत्रित करय लेल पर्याप्त नहिं अछि. कखनो काल , इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता , जकर मतलब अछि जे अहाँक शरीरक कोशिका इंसुलिन के प्रति ठीक सं प्रतिक्रिया नहिं दैत अछि , सेहो एकर कारण भ सकैत अछि ।

सटीक कहब त जखन शरीर भोरे उठय लेल तैयार भ रहल अछि त शरीर मे एहि प्राकृतिक ‘अलार्म सिस्टम’ के कारण ब्लड शुगर बढ़ि जाइत अछि । जखन कि बिना मधुमेह के व्यक्ति के शरीर में ई नियंत्रित रहैत अछि, मधुमेह के शरीर में ई काज ठीक स नै क सकैत अछि ।

एकरा ठीक-ठीक कोना चिन्हैत छी?

सही ढंग सं ई निर्धारित करबाक सब सं नीक तरीका जे भोरे-भोर ब्लड शुगर केर मात्रा बेसी हेबाक कारण 'डॉन फेनोमेनन' थिक वा नहिं , से थिक सीजीएम (Continuous Glucose Monitoring) केर प्रयोग .

सीजीएम एकटा एहन उपकरण अछि जेकरा अहां 24 घंटा अपन ब्लड ग्लूकोज के स्तर पर नजर राखय लेल पहिरैत छी. सटीक कहब त ई सीजीएम डिवाइस हर किछु मिनट पर अहाँक ब्लड शुगर के स्तर के नापैत अछि आ ओहि डाटा के उपयोग ग्राफ बनेबा में करैत अछि । एहि सं अहां के पूरा तस्वीर मिलत जे समय के संग अहां के ब्लड शुगर के स्तर मे कोना बदलाव भ रहल अछि.

सीजीएम के प्रयोग के फायदा, सुतय सं पहिने आ भोरे उठला के बाद आंगुर सं खून ल क ग्लूकोमीटर सं ब्लड शुगर के जांच करय सं बेसी, ई अछि जे राति मे अहां के ब्लड शुगर अचानक गिरल अछि (हाइपोग्लाइसीमिया) ठीक-ठीक भ गेल अछि कि नहिं. जँ से अछि तँ एकर मतलब ई जे अहाँकेँ ‘ डॉन फेनोमेनन ’ नहि , अपितु पहिने कहल गेल ‘ सोमोग्य इफेक्ट ’ केर अनुभव भ ’ रहल अछि |

भले ही अहां सीजीएम के इस्तेमाल नै करब, मुदा डॉक्टर अहां के ब्लड शुगर के रीडिंग के पैटर्न के कई दिन तक देखि सकय छथिन्ह आओर 'डॉन फेनोमेनन' पर शक क सकय छथिन्ह. यही कारण छै कि अपनऽ ब्लड शुगर रीडिंग के रिकॉर्ड रखना बहुत जरूरी छै ।

एकर की इलाज अछि ?

‘डॉन फेनोमेनन’ केरऽ सबसे अच्छा इलाज इंसुलिन पंप केरऽ उपयोग करी क॑ इंसुलिन पहुँचैना छै । मौखिक मधुमेह कें दवाई आमतौर पर ‘डॉन फेनोमेनन’ मे बेसि मदद नहि करएयत छै. संगहि, लंबा समय धरि चलय बला इंसुलिन इंजेक्शन सं एहि पर बेसी प्रभाव पड़बाक संभावना कम अछि.

अहां कें डॉक्टर अहां कें बेसल इंसुलिन रेट कें एडजस्ट कयर सकय छै आ अहां कें इंसुलिन पंप सं भोर मे स्वचालित रूप सं कनि बेसि इंसुलिन पहुंचा सकय छै. एहि सं भोरे-भोर अहां के ब्लड शुगर के स्तर बढ़य सं रोकल जा सकैत अछि.

मुदा, जं इंसुलिन पंप केर प्रयोग नहिं करैत छी, वा इंसुलिन एकदम सं नहिं लैत छी तं, 'भोरक घटना' केर कारण भोरका ब्लड शुगरक स्पाइक कें नियंत्रित करबाक हेतु सब सं नीक दवाई आ जीवनशैली में परिवर्तनक खोज में अहाँ आ अहाँक डॉक्टर कें किछु परीक्षण आ त्रुटि करय पड़ि सकैत अछि. जेना, अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएयत छै की सांझ मे अहां कें व्यायाम बढ़ाऊं आ कार्बोहाइड्रेट कें मात्रा कें तुलना मे अहां कें रात्रिभोज मे प्रोटीन कें मात्रा बढ़ाऊं.

की एकरा रोकल नहि जा सकैत अछि?

चूँकि 'डॉन फेनोमेनन' शरीर में घटित होय वाला प्राकृतिक प्रक्रिया के परिणाम छै, वास्तव में एकरा पूरा तरह स॑ रोकै लेली आपने कुछ नै करी सकै छियै ।

मुदा, जं इंसुलिन पंप केर प्रयोग करैत छी तं, डॉक्टरक निर्देशक अनुसार अपन बेसल इंसुलिन दरकें समायोजित क सकैत छी आ भविष्यमें ‘भोरक घटना’क कारण भोरमें ब्लड शुगरक स्पाइककें किछु हद धरि नियंत्रित क सकैत छी.

एकर संभावित दुष्प्रभाव की छै?

‘भोर के घटना’ के कारण बिना इलाज के भोर में हाई ब्लड शुगर के मुख्य दुष्प्रभाव अछि अहाँक ए 1 सी में वृद्धि । ए 1 सी टेस्ट मे पिछला तीन महीना मे अहां के औसत ब्लड ग्लूकोज (शुगर) के स्तर पता चलैत अछि.

अहां कें ए 1 सी लेवल जतेक बेसि होयत छै, मधुमेह सं संबंधित जटिलताक कें खतरा ओतवे बेसि होयत छै. यदि अहां कें ए 1 सी लेवल बहुत साल तइक बेसि रहएयत छै तखन इ जोखिम बेसि होयत छै. मधुमेह कें जटिलताक मे शामिल भ सकएयत छै:

• नेत्र विकार (रेटिनोपैथी) २.
• किडनी के समस्या (नेफ्रोपैथी) २.
• न्यूरोपैथी
• हृदय रोग

शोध सं पता चलल छै कि अगर मधुमेह सं पीड़ित लोग लगातार अपन A1C स्तर कें 7% सं कम राखय सकय छै , त ओ मधुमेह सं संबंधित जटिलताक कें खतरा कम कयर सकय छै.

‘भोर घटना’ आमतौर पर एकटा लगातार समस्या होइत अछि, मतलब जे जँ एकर इलाज नहि कयल जाय तऽ ब्लड शुगरक स्तर प्रत्येक दिन कतेको घंटा धरि बेसी रहि सकैत अछि । एहि सं समय के संग मधुमेह के जटिलता के खतरा बढ़ि जाइत अछि.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें लगातार भोर मे ब्लड शुगर कें स्तर बेसि छै, त इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं जे अहां कें डायबिटीज कें प्रबंधन मे मदद कयर रहल छै. ओ अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें जांच कयर सकय छै, इ निर्धारित कयर सकय छै की इ डॉन फेनोमेनन कें कारण छै या नहि, आ अहां कें लेल उचित उपचार विकल्पक कें सिफारिश कयर सकय छै.

भोर में ब्लड शुगर के स्तर में बढ़ोतरी, ‘भोर के घटना’ के अनुभव सचमुच निराशाजनक आ परेशान करय वाला भ सकैत अछि. मुदा मोन राखू, एहि मे अहाँक कोनो गलती नहि। भोरका चीनी के स्पाइक के प्रबंधन के कोनो एक आकार के तरीका नहिं अछि. अइ कें लेल अहां कें लेल सही इलाज खोजएय मे किछ समय लग सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें बेहतरीन योजना बनावा मे मदद कयर सकय छै. तेँ मदद मांगबा मे कोनो संकोच नहि करू। अखन कार्रवाई करनाय अहां कें दीर्घकालिक दुष्प्रभाव सं बचय मे मदद कयर सकय छै.

सबसँ जरूरी बात जे ध्यान मे राखब

ठीक छै, त' आशा अछि जे आब अहाँ सब केँ ओहि 'डॉन फेनोमेन' केर नीक जकाँ बुझबा मे आबि गेल होयत जकर हम सब गप्प केने रही। मोन राखू, जौं अहाँ मधुमेह के संग जीबि रहल छी त भोरे-भोर ब्लड शुगर मे बढ़ोतरी के बारे मे सावधान रहू।

एहि मे अहाँक कोनो गलती नहि, आ एकर समाधान सेहो अछि।

• एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू.
• अपन ब्लड शुगर कें स्तर, भोजन आ दवाईयक कें सही रिकॉर्ड राखूं.
• यदि अहां सीजीएम कें उपयोग कयर सकय छी त ओकरा मे देल गेल डाटा बहुत मूल्यवान छै.
• अपन डॉक्टर सं इंसुलिन पंप के बारे मे बात करू, एकर नीक समाधान भ सकैत अछि.
• घबराहट या हतोत्साहित नहि होउ, अपन डॉक्टर कें संग मिल क अहां कें लेल सब सं नीक समाधान खोजूं.

मोन राखू, मधुमेह के संग अहां स्वस्थ, खुशहाल जीवन जी सकय छी. बस जागरूकता, देखभाल, आ अहां के डॉक्टर के सलाह के पालन करय पड़त. नीक दिनक शुभकामना!