डायबिटीज के बहुत लोक के लेल एकटा बड़का समस्या ई अछि जे छोट-छोट घाव सेहो जल्दी ठीक नहिं भ जाएत अछि. खास क पैर आ पैरक आँगुर पर घाव कखनो काल एकटा पैघ समस्या भ सकैत अछि । कल्पना करू, जँ एकटा छोट सन खरोंच, वा जूता मे फँसल छोट घाव महीनो धरि ठीक नहि भ' जाय त' की हेतैक? तखन एहन किएक होइत छैक? आइ हम विशेष रूप सं एहि मधुमेह घाव , अर्थात मधुमेह अल्सर पर गप्प करब .
मधुमेह के अल्सर की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त डायबिटिक अल्सर अहां कें त्वचा पर खुलल घाव छै जे सामान्य रूप सं ठीक नहि भ जायत छै. मधुमेह रहित व्यक्ति मे छोट घाव किछुए दिन मे ठीक भ जाएत। मुदा मधुमेह के रोगी मे एहन नहि होइत छैक । ई घाव पैर आ पैर पर बेसी संभावना रहैत अछि . मुदा इ कखनों-कखनों हाथ पर, या पेट पर त्वचा कें झुर्री जैना जगहक पर दिखाई द सकएय छै.
एहि कारणे हम सब सदिखन कहैत छी जे अगर अहां के डायबिटीज अछि त अहां के रोज पैर के जांच करबाक चाही . कटौती, फफोला, घाव, त्वचा कें लाली आदि कें देखूं.. हर बेर जखन अहां डॉक्टर कें पास जायत छी तखन पैर कें जांच करनाय सेहो बहुत जरूरी छै.
मधुमेह के रोगी के ई घाव कियैक पड़ैत छनि?
एकर मुख्य कारण कतेको अछि।
1. उच्च रक्त शर्करा : मधुमेह के मुख्य लक्षण अछि अनियंत्रित उच्च रक्त शर्करा के स्तर । जखन ब्लड शुगर केरऽ स्तर बहुत देर तलक अधिक रहै छै त॑ ई हमरऽ नस आरू रक्त वाहिका क॑ नुकसान पहुँचै छै ।
2. रक्त परिसंचरण खराब : जखन रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि तखन रक्तक प्रवाह कम भ जाइत अछि , खास क अंग मे । घाव कें ठीक हुअ कें लेल ओकरा खून कें नीक आपूर्ति करनाय आवश्यक छै. खून ओ छै जे घाव कें ठीक हुअ कें लेल आवश्यक ऑक्सीजन आ पोषक तत्व प्रदान करएयत छै. जखन खूनक प्रवाह कम भ जायत तखन घाव बहुत धीरे-धीरे ठीक भ जायत।
3. न्यूरोपैथी : ई सबसँ खतरनाक चीज अछि। जखन नस क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि तखन हमर संवेदना कम भ जाइत अछि । खास क' पैर मे सनसनी खत्म भ' जाइत छैक। तखन, भले पैर मे छोट सन पाथर फँसि जाय वा जूता फँसि जाय आ चोट लागय, तखनो अहाँ केँ ई महसूस नहि होयत। एहि अज्ञानताक कारणेँ अहाँ कोनो छोट चोट सँ अनभिज्ञ रहि सकैत छी जा धरि ओ पैघ अल्सर मे नहि बदलि जायत ।
4. परिधीय धमनी रोग (PAD) : ई एकटा आओर स्थिति अछि जे मधुमेह के संग होइत अछि । एकरऽ कारण पैरऽ म॑ खून केरऽ आपूर्ति भी कम होय जाय छै ।
इ घाव खतरनाक छै, कियाकि अगर इ ठीक सं ठीक नहि हुअ त ओकरा संक्रमित हुअ कें संभावना बेसि होयत छै. यदि संक्रमण खराब भ जायत छै त ऊतकक कें मौत भ सकएय छै, जेकरा गैंग्रीन कहल जायत छै. किच्छू गंभीर मामलाक मे, यदि संक्रमण कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, तखन ओय क्षेत्र कें ऑपरेशन सं निकालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै, जेकरा अंग काटनाय कहल जायत छै.एतेक धरि जे करय पड़ि सकैत अछि। मुदा चिंता जुनि करू, जौं जल्दी चिन्हल जाय आ ओकर सही इलाज कयल जाय त एहि सब बात के पूर्ण रूप सं रोकल जा सकैत अछि.
एहि चोट सभक की संभावना अछि ?
डॉक्टर एहि मधुमेह के घाव के गंभीरता के हिसाब सं वर्गीकृत करैत छथिन्ह. एकरा लेली प्रयोग करलौ जाय वाला एगो तरीका छै वैगनर वर्गीकरण । देखल जाय जे से कोना काज करैत अछि।
| दरजा | वर्णन |
|---|---|
| स्टेज 0 | चाम मे कोनो घाव वा टूटल नहि अछि। मुदा, घाव बनबाक खतरा (जेना, कैलस) होइत छैक । |
| चरण 1 | त्वचा के सतह पर उथल-पुथल घाव। |
| चरण 2 | घाव त्वचा कें नीचा टेंडन या जोड़क कें कैप्सूल मे गहराई सं घुसि गेल छै. |
| चरण 3 | घाव एतेक गहींर अछि जे हड्डी वा जोड़ देखबा मे अबैत अछि । |
| चरण 4 | पैर या एड़ी कें आगू कें भाग मे ऊतक मृत्यु (गैंग्रीन) होयत छै. |
| चरण 5 | गैंग्रीन पूरा पैर मे पसरि गेल अछि। |
मधुमेह के घाव के लक्षण केना पहचानल जाय?
किच्छू संकेत छै जे घाव कें विकास शुरू हुअ पर दिखाई देयत छै. इ सब कें जल्दी पहचानएय सं एकरा पैघ समस्या बनएय सं रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.
जखन घाव बनय लगैत अछि...
- दरार या सूखल त्वचा
- एक जगह पर लाली
- त्वचा के छीलना
- दाने निकलैत अछि
- सामान्य स बेसी गरम या ठंडा महसूस करब
जखन चोट गंभीर भ जायत अछि...
- घाव के आसपास के त्वचा के मोटा होना (Calloused)
- घाव सं मवाद जैना तरल पदार्थ कें निकासी (ई संक्रमण कें स्पष्ट संकेत छै)
- घाव के आसपास त्वचा के रंग में परिवर्तन (कारी या नीले रंग के होना)
- घावसँ निकलैत बदमाश
- कखनो काल घावक भीतरसँ हड्डी धरि देखबामे अबैत अछि ।
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण देखल जाय त बिना देरी करएय कें अपन डॉक्टर सं मिलूं .
एहि घाव सभक इलाज कोना होइत छैक ?
यदि अहां कें घाव छै त जल्दी सं जल्दी ओकर इलाज करानाय जरूरी छै. घाव कें ठीक हुअ मे जतेक बेसि समय लगएयत छै, ओकर संक्रमण कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै. अहां कें डॉक्टर अइ उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै.
- ब्लड शुगर के स्तर पर नियंत्रण : ई नंबर एक अछि। यदि ब्लड शुगर कें स्तर कें नीक सं नियंत्रित कैल जै तखनहि शरीर घाव कें ठीक कयर सकएय छै.
- घाव कें साफ रखनाय आ पट्टी लगानाय: घाव कें रोज साबुन आ पानी सं धोऊं जैना की अहां कें डॉक्टर कें सलाह छै. हाइड्रोजन पेरोक्साइड जैना कोनों चीज कें उपयोग कहियो नहि करूं. संगहि घाव के पानि मे नहि भिजा दियौक। घाव कें हमेशा साफ पट्टी सं ढकूं. ई विचार जे घाव के हवा में "उजागर" करबाक चाही, गलत अछि ।
- घाव कें उतारनाय : खासकर अगर पैर कें घाव छै, तखन ओकरा पर कोनों दबाव नहि डालनाय बेसि नीक होयत छै. एकर मतलब छै कि चलनाय कम करनाय, जरूरत पड़ला पर बैसाखी कें उपयोग करनाय, या विशेष जूता या अहां कें डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित ब्रेस कें उपयोग करनाय.
- डिब्राइडमेंट : एहि मे घाव सं मृत या संक्रमित ऊतक कें सावधानी सं निकालनाय शामिल छै, ताकि स्वस्थ ऊतक कें पता चलएय जे ओकरा ठीक हुअ मे मदद करतय. ई काज एकटा डाक्टर द्वारा कयल जाइत अछि।
- एंटीबायोटिक दवाइयक : जखन घाव संक्रमित भ गेल होय तखनहि डॉक्टर उचित एंटीबायोटिक दवाई लिखत।
मधुमेह के अल्सर के कोना रोकल जा सकैत अछि?
एकर इलाज करबा स बेसी रोकब आसान अछि। यदि अहां अइ सरल चरणक कें पालन करूं त अहां अपन जोखिम कें काफी कम कयर सकय छी.
- अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रण मे राखूं : इ सब सं महत्वपूर्ण बात छै. यदि अहां कें ब्लड शुगर कें नियंत्रित करय मे परेशानी भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.
- सब दिन अपन पैर के जांच करू:आदति बनाउ। सब राति सुतय सँ पहिने पैरक जांच करू। पैरक आँगुरक बीच आ पैरक नीचाँ देखू। यदि पैर कें नीचा देखनाय मुश्किल छै त ऐना कें उपयोग करूं. आकि घर मे ककरो जाँच करय लेल कहि दियौक। कोनों बदलाव कें बारे मे सावधान रहूं, जेना फफोला, कटौती, दरार, लाल धब्बा, या उज्जर धब्बा.
- धूम्रपान सं बचूं : धूम्रपान सं रक्त वाहिका कें नुकसान होयत छै आ रक्त कें प्रवाह कम भ जायत छै, जे घाव कें ठीक हुअ मे आ बेसि देरी करएयत छै.
- उचित जूता पहिरूं : आरामदायक, ढीला-ढाला जूता पहनूं जे पैर कें नीक सं ढकएय. कहियो नंगटे नहि चलब , घरक भीतर सेहो। छोट सन फटकार या पाथर एकटा पैघ समस्या पैदा क सकैत अछि।
- पैर कें साफ आ सूखा राखूं: हर दिन पैर धोऊं, खासकर पैर कें आँगुर कें बीच, आ ओकरा सूखा राखूं. यदि अहां कें त्वचा सूखल छै, त मॉइस्चराइजर लगाऊं (मुदा पैरक कें आँगुर कें बीच नहि)।
टेक-होम मैसेज
- मधुमेह कें कारण अहां कें गैर-खराब घाव कें बहुत बेसि खतरा होयत छै, खासकर पैर पर.
- कोनों बदलाव (कट, फफोला, लाली) कें पता लगावय कें लेल हर दिन पैर कें जांच करएय कें आदत बनाऊं.
- चिकित्सा सलाह के अनुसार अपन ब्लड शुगर के स्तर पर सख्ती सं नियंत्रण करब चोट के रोकथाम आ ठीक करय लेल बहुत जरूरी अछि.
- यदि अहां कें पैर पर कोनों छोट घाव, दरार या असामान्य दाग देखल जायत छै, तखन इंतजार नहि करूं जखन तइक ओ "नीक भ जायत". तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू . जल्दी पता चलला सं गंभीर जटिलताक कें रोकल जा सकएय छै.
- सदिखन नीक जकाँ फिट जूता पहिरब जे पैरक रक्षा करय। नंगे पाँव कहियो नहि चलब।
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