की अहाँ कखनो काल भोरे उठैत छी जे अकड़न आ अकड़न महसूस करैत छी? किछु काल लेल झुकब कठिन अछि की? एकर कारण Ankylosing Spondylitis , एकटा एहन स्थिति भ सकैत अछि जे रीढ़क हड्डी के जोड़ के प्रभावित करैत अछि । यदि अहां ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाई ( NSAIDs ) कें कोशिश करएय छी आ दर्द आ सूजन कम नहि भेल छै, त अहां कें डॉक्टर डीएमएआरडी कें सलाह द सकएयत छै. त आउ एहि बातक तह मे आबि जाउ।
डीएमएआरडी की छै आ इ कोना काज करएयत छै?
एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस में हमरऽ शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली , अति सक्रिय होय जाय छै आरू हमरऽ खुद के रीढ़ के जोड़ऽ पर हमला करना शुरू करी दै छै । एहि सं सूजन , दर्द, आ अकड़न भ जाइत अछि जाहि सं रीढ़ के हड्डी के सही तरीका सं हिलाबय मे दिक्कत होएत अछि.
डीएमएआरडी 'रोग-संशोधक एंटीरुमेटिक ड्रग' कें संक्षिप्त रूप छै. सीधा शब्द मे कहल जाय त एकर मतलब छै 'गठिया कें दवाई जे बीमारी कें बदलएयत छै'. ई दवाई सब अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के शांत क काज करैत अछि । नियमित दर्द निवारक दवाई (NSAIDs) कें विपरीत, इ न केवल दर्द कें कम करएयत छै, बल्कि बीमारी कें प्रगति कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै आ जोड़क कें आ बेसि नुकसान सं बचाव करएयत छै. यही लेली एकरा "रोग-संशोधक" दवाई कहलऽ जाय छै ।
एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस कें लेल कोन प्रकार कें डीएमएआरडी देल जायत छै?
एहि बीमारी कें लेल देल गेल डीएमएआरडी कें कईटा मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकएय छै. एकरा बायोलॉजिकल आ पारंपरिक डीएमएआरडी कहल जायत छै. एहि मे सँ प्रत्येक प्रकार पर एक नजरि दी।
| दवा के प्रकार | एकटा छोट विवरण |
|---|---|
| जैविक विज्ञान (जैसे टीएनएफ अवरोधक, आईएल-17 अवरोधक) | ई सब विशिष्ट प्रोटीन क॑ लक्षित करी क॑ काम करै छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ सूजन पैदा करै छै । इ सब इंजेक्शन या अंतःशिरा जलसेक सं देल जायत छै. |
| जेएके अवरोधक | इहो एकटा नव प्रकार के डीएमएआरडी अछि. ई सब जैविक नहिं अछि. ई सब सूजन पैदा करै वाला एंजाइम के समूह क॑ लक्षित करी क॑ काम करै छै । गोलीक रूप मे लेल जा सकैत अछि। |
| पारंपरिक डीएमएआरडी (जैसे मेथोट्रेक्सट, सल्फासालाज़िन) २. | इ सब कें उपयोग अधिकतर परिधीय जोड़क, जेना हाथ, पैर, कूल्हों, आ ठेहुन कें गठिया कें लेल कैल जायत छै. रीढ़ के हड्डी के गठिया के लेल ई कम प्रभावी होइत अछि । |
बायोलॉजिक्स : ओ दवाई जे एकहि लक्ष्य पर काज करैत अछि
बायोलॉजिकल स्नाइपर जकाँ होइत अछि। ई सब केवल ओहि प्रोटीन के निशाना बना क हमला करैत अछि जे सीधा समस्या के कारण बनैत अछि ।
- टीएनएफ अवरोधक : इ पहिल वर्ग कें जैविक दवाइयक छै जे एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस कें लेल मंजूर छै. ई सब ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) नाम केरऽ प्रोटीन क॑ ब्लॉक करी क॑ काम करै छै, जेकरा स॑ सूजन होय छै । इ रीढ़ आ अन्य जोड़क कें गठिया मे मदद कयर सकएय छै, आ साथ ही साथ ओय स्थितियक मे सेहो मदद कयर सकएय छै जे बीमारी कें साथ भ सकएयत छै, जेना यूवेटिस , आंख कें एकटा सूजन, आ भड़काऊ आंत रोग (IBD) ( Crohn's disease and ulcerative colitis) । अहां कें डॉक्टर आमतौर पर इ सब लिखतय अगर अहां कम सं कम दू तरह कें दर्द निवारक दवाई (एनएसएआईडी) कें कोशिश करएय छी आ ओकर कोनों प्रभाव नहि पड़ल छै.
- अदालिमुमब (हुमिरा) २.
- सेर्टोलिजुमाब (सिम्जिया) २.
- इटानरसेप्ट (एनब्रेल) २.
- इन्फ्लिक्सिमैब (रेमिकेड) २.
- गोलिमुमब (सिम्पोनी) २.
कल्पना करू, एकटा टीएनएफ अवरोधक अहाँक लेल काज नहि केलक। चिन्ता नहि करु। डॉक्टर अहां कें ओही क्लास मे दोसर दवाई पर स्विच कयर सकय छै. तखन त रिजल्ट मिलय के नीक संभावना अछि.
- आईएल-17 अवरोधक : ई एकटा आओर भड़काऊ प्रोटीन के अवरुद्ध क काज करैत अछि जकरा इंटरल्यूकिन-17 (IL-17) कहल जाइत अछि । इ ओय लोगक कें लेल एकटा नीक विकल्प छै, जे टीएनएफ अवरोधक कें प्रतिक्रिया नहि देलक छै या जे हृदय रोग या मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) जैना स्थितियक कें कारण टीएनएफ अवरोधक कें सेवन नहि कयर सकय छै.
- इक्सेकिजुमाब (टाल्ट्ज) २.
- सेकुकिनुमाब (कोसेंटिक्स) २.
जेक अवरोधक : नव दवाई जे गोली के रूप मे लेल जा सकैत अछि
ई सब बायोलॉजिकल स अलग अछि। जेकरा इंजेक्शन पसंद नै छै ओकरा लेली ई सब अच्छा समाधान छै, कैन्हेंकि ई गोली के रूप में आबै छै । ई सब जानुस किनेज़ (JAK) नाम केरऽ एंजाइम सिस्टम क॑ लक्षित करी क॑ काम करै छै, जेकरा स॑ सूजन होय छै ।
- टोफासिटिनिब (Xeljanz) 1।
- उपडासिटिनिब (रिन्वोक) २.
पारंपरिक डीएमएआरडी : परिधीय जोड़क कें लेल सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला दवाइयक
इ मुख्य रूप सं रीढ़ कें हड्डी मे दर्द कें बजाय हाथ, पैर, कूल्हों, आ ठेहुन जैना जोड़क मे दर्द आ सूजन कें लेल देल जायत छै.
- मेथोट्रेक्सट : इ गोली या इंजेक्शन कें रूप मे आबै छै. इ जोड़क कें नुकसान सं बचाव मे मदद करएयत छै.
- सल्फासालाज़िन (Azulfidine): ई परिधीय जोड़ आ आईबीडी के इलाज सेहो अछि । एकरा गोलीक रूप मे लेल जाइत अछि।
डॉक्टर अहां कें लेल सही डीएमएआरडी कोना चुनतय?
कोनों दवाई चुनएय कें समय अहां कें डॉक्टर कईटा कारक पर विचार करएयत छै.
- अहाँक लक्षण कतेक गंभीर अछि।
- पहिने जे दवाई के प्रयोग केने छी आ ओहि सं जे परिणाम भेटल अछि.
- प्रश्न मे दवाई कें दुष्प्रभाव आ इ अहां कें स्वास्थ्य कें कोना प्रभावित करएयत छै.
एहि दवाई के की दुष्प्रभाव अछि ?
सब दवाई कें तरह डीएमएआरडी कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. किछु छोट-मोट अछि, जखन कि किछु गंभीर भ सकैत अछि। अस्तु दवाई शुरू करय सं पहिने एहि सभ के बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
- बायोलॉजिक्स आ जेएके इनहिबिटर : इ प्रतिरक्षा प्रणाली कें धीमा करएयत छै, जेकरा सं इ संक्रमण सं लड़एय मे कम सक्षम भ जायत छै. अइ कें लेल इ दवाइयक कें शुरू करएय सं पहिले इ सुनिश्चित करनाय जरूरी छै की अहां अपन सबटा टीकाकरणक कें बारे मे अपडेट छी.
- क्षय रोग (टीबी) परीक्षण : टीएनएफ अवरोधक कें शुरू करएय सं पहिले क्षय रोग (टीबी) कें जांच करनाय आवश्यक छै, कियाकि इ दवाईयक अहां कें शरीर मे सुप्त टीबी कीटाणुअक कें पुनः सक्रिय कयर सकएय छै.
- अन्य दुष्प्रभाव : इंजेक्शन कें स्थान पर लाली, माथ दर्द, आ त्वचा पर दाना भ सकएयत छै. आईएल-17 अवरोधक कखनो काल आईबीडी कें खराब कयर सकएयत छै.
पारंपरिक डीएमएआरडी के दुष्प्रभाव
- मेथोट्रेक्सट : पेट मे परेशानी, मुंह मे घाव, आ कम रक्त कोशिका कें गिनती संक्रमण, बुखार आ चोट कें कारण भ सकएयत छै. एहि सभ के कम करय लेल अहां के डॉक्टर अहां के फोलिक एसिड के गोली देत. एहि दवाई के सेवन के दौरान , अहां के हर 1-3 महीना पर ब्लड टेस्ट करय पड़त जाहि सं अहां के किडनी आ लिवर के काज के जांच भ सकय. गर्भावस्था कें दौरान इ दवाई कें अनुशंसा नहि कैल जायत छै.
- सल्फासालाज़िन : मतली, उल्टी, सूर्यक रोशनी कें प्रति संवेदनशीलता, त्वचा पर दाने, आ माथ दर्द भ सकएयत छै. इ दवाई अहां कें पेशाब, पसीना आ नोर कें पीयर-नारंगी रंग मे बदल सकएय छै. इ खतरनाक त नहि छै, मुदा कपड़ा पर दाग लगा सकएयत छै.
सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें कोनों दुष्प्रभाव होएयत छै त घबराहट नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
इलाज शुरू भेला पर की उम्मीद करबाक चाही?
ई दवाई सबहक लेल एक समान काज नहि करैत अछि। परिणाम प्राप्त करेकिच्छू सप्ताह या एक-दू महीना लग सकएय छै. तेँ धैर्य राखब जरूरी अछि। अचानक दवाई लेनाय बंद नहि करूं, कियाकि अहां कें लगएयत छै की इ ठीक नहि होएयत छै.
संगहि, भले ही अहां कें लक्षण पूरा तरह सं कम भ गेल होय, मुदा अहां कें डॉक्टर कें कहएयत समय तइक अहां कें दवाई कें सेवन जारी रखनाय बहुत जरूरी छै. जँ अहाँ रुकि जायब तँ ई बीमारी फेरसँ भड़कि सकैत अछि ।
टेक-होम मैसेज
- डीएमएआरडी नियमित दर्द निवारक दवाई कें तरह नहि होयत छै. दर्द कम करय के अलावा ई बीमारी के प्रगति पर सेहो नियंत्रण रखैत अछि आ जोड़ के नुकसान के रोकैत अछि.
- विभिन्न प्रकार कें छै, जेना कि बायोलॉजिकल, जेएके अवरोधक, आ पारंपरिक डीएमएआरडी. अहां कें डॉक्टर ओ दवाई चुनत जे अहां कें स्थिति कें अनुकूल होयत.
- चूँकि ई दवाई प्रतिरक्षा प्रणाली के दबा दैत अछि, संक्रमण के खतरा रहैत अछि । टीएनएफ अवरोधक कें शुरू करएय सं पहिले क्षय रोग (टीबी) कें जांच अनिवार्य छै.
- परिणाम देखय मे समय लगैत अछि, ताहि लेल अपन इलाज पर धैर्य राखू। भले ही अहां कें लक्षण कम भ जाय, मुदा बिना डॉक्टर कें सलाह कें दवाई लेनाय बंद नहि करूं.
- यदि अहां कें कोनों दुष्प्रभाव होएयत छै या कोनों समस्या छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं.
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