"ब्रेस्ट कैंसर" शब्द सुनला पर सब कियो कनि डरा जाइत अछि ने? जे बहुत सामान्य बात अछि। मुदा सभसँ जरूरी अछि जे एहि बातक पूर्ण रूपेण अवगत रहू। कारण तखन हम सब जल्दी लक्षण के चिन्ह सकैत छी आ आवश्यक चिकित्सा सलाह ल सकैत छी। आइ हम स्तन कैंसर के दू टा बहुत आम प्रकार के बारे में बात करब , डक्टल कार्सिनोमा | हम एहि पर सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ डक्टल कार्सिनोमा एक तरह के कैंसर छै जे स्तन केरऽ दूध केरऽ नली म॑ शुरू होय छै । की अहां के पता अछि जे एकर मुख्य रूप सं सेहो दू तरहक अछि?
1. इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (IDC): एहि मे कैंसर के कोशिका दूध के नली के दीवार के तोड़ि क आसपास के ऊतक में फैलैत अछि ।
2. डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु (DCIS): एहि मे कैंसर के कोशिका दूध के नली के भीतर रहैत अछि आ एखन धरि बाहर नहि पसरल अछि ।
एहि दुनू प्रकारक लक्षण, निदान आ इलाज अलग-अलग होइत अछि । पहिने सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार आईडीसी के बात करी।
इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (IDC) की छै?
इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (IDC) एकटा बहुत आम प्रकार कें स्तन कैंसर छै, जे लगभग 80% सब स्तन कैंसर कें हिस्सा छै. एकरऽ शुरुआत दूध केरऽ नली केरऽ कोशिका म॑ होय छै । मुदा एतबे पर नहि रुकैत अछि। कोशिका बढ़एयत छै, नली कें दीवारक कें तोड़एयत छै आ स्तन कें आसपास कें स्वस्थ ऊतकक मे फैलनाय शुरू करएयत छै. समय के साथ ई कैंसर कोशिका शरीर के अन्य भाग में फैल सकै छै ।
आईडीसी कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?
सचमुच में सब स्तन कैंसर के सही कारण के पता लगाना मुश्किल छै. मुदा, किछु जोखिम कारक हमरा लोकनि कें अवश्य बुझल अछि. एहि मे सं किछु हमर जीवनशैली सं संबंधित अछि, किछु हार्मोन आ पारिवारिक इतिहास सं .
महत्वपूर्ण बात इ छै की अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जोखिम कारक कें होनाय कें मतलब इ नहि छै की अहां कें कैंसर भ जेतय. आओर जेकरा मे एहि मे सं कोनो कारक नहिं होएत अछि ओकरा कैंसर सेहो भ सकैत अछि. एहि सब के प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि ताकि हम सब अपन जीवनशैली में की बदलाव क सकैत छी ताहि के बारे में जागरूक भ सकब।
नीचा आईडीसी आ अन्य स्तन कैंसर कें लेल चिन्हित किच्छू आम जोखिम कारक देल गेल छै.
| जोखिम कारक | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| आनुवंशिक भिन्नता जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि | बीआरसीए१ आ बीआरसीए२ जैसनऽ जीन उत्परिवर्तन परिवार स॑ विरासत म॑ मिलै छै । |
| पारिवारिक इतिहास | कोनों करीबी रिश्तेदार, जेना मां या बहिन, स्तन कैंसर सं पीड़ित होनाय. |
| आयु | 55 साल कें उम्र कें बाद इ जोखिम बढ़एयत छै. |
| हार्मोनल प्रभाव | 12 साल कें उम्र सं पहिले यौवन, 55 साल कें उम्र कें बाद रजोनिवृत्ति, संतानहीनता या 30 साल कें उम्र कें बाद अपन पहिल बच्चा कें जन्म, हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधियक आ रजोनिवृत्ति कें लेल हार्मोन थेरेपी लेनाय. |
| जीवनशैली | शराब के सेवन, मोटापा, शारीरिक व्यायाम के कमी, आ धूम्रपान। |
| अन्य कारक | कम उम्र मे छाती पर रेडिएशन थेरेपी कराओल गेल छल, जाहि सं स्तन के ऊतक के घनत्व बढ़ि गेल छल. |
आईडीसी कें लक्षण की छै?
आईडीसी कें रोगी कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. हर बेर जखन अहां के ई लक्षण होएत अछि त ई कैंसर नहिं होएत अछि, मुदा अगर अहां के एहि तरहक किछ देखय लेल मिलय अछि तं अहां के तुरंत डॉक्टर सं जा क जांच करनाय जरूरी अछि.
- स्तन मे गांठ : एहन गांठ जे हाथ मे गांठ जकाँ बुझाइत अछि ।
- त्वचा मोट होयब : एकटा एहन भाव जेना स्तन पर त्वचा के किछु हिस्सा मोट भ गेल हो।
- लाली या दाना : स्तन के त्वचा में लाली।
- सूजन : स्तन कें आकार या आकार मे बदलाव कें साथ होएय वाला सूजन.
- दर्द : स्तन मे नव दर्द जे पहिने नहि छल।
- त्वचा झुकब : संतरा जकाँएकटा एहन स्थिति जाहि मे स्तन के त्वचा के छिद्र बढ़ि क डूबि जाइत अछि, जे संतरा के छिलका स मिलैत अछि ।
- स्तन कें दूध कें नली मे बदलाव: नलिका अंदर डूबि जायत छै, दर्द भ जायत छै, या दूध कें अलावा कोनों अन्य तरल पदार्थ (विशेषकर खून कें रंग कें) लीक भ जायत छै.
- बगल कें गांठ : बगल कें क्षेत्र मे गांठ जे हाथ सं महसूस कैल जायत छै.
- मासिक मासिक धर्म चक्र सं संबंधित नहि परिवर्तन : असामान्य परिवर्तन जे मासिक धर्म सं पहिने होएय वाला सामान्य परिवर्तन सं भिन्न होयत छै.
आईडीसी कें निदान कोना कैल जायत छै? (निदान) २.
आमतौर पर आईडीसी पर पहिल बेर शंका तखन कैल जायत छै जखन मैमोग्राम पर कोनों असामान्यता देखल जायत छै. कखनों-कखनों, शारीरिक जांच कें दौरान डॉक्टर कें गांठ भेट सकएय छै.
1. मैमोग्राम आ अल्ट्रासाउंड : ई सबस बेसी बेसिक टेस्ट अछि । मैमोग्राम मे स्तन कें एक्स-रे तस्वीर लेल जायत छै. अल्ट्रासाउंड मे ध्वनि तरंगक कें उपयोग सं स्तन कें अंदर कें ऊतक आ कोनों गांठ कें नीक तस्वीर प्राप्त कैल जायत छै.
2. बायोप्सी : ई ओ टेस्ट अछि जाहि सँ 100% पुष्टि होइत अछि जे ई कैंसर अछि वा नहि । एतय सुई के मदद सं संदिग्ध गांठ सं ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि. एहि परीक्षणक बादहि हमरा लोकनि केँ ई निश्चित रूप सँ पता चलत जे कैंसर केर कोशिका अछि वा नहि ।
अगर बायोप्सी रिपोर्ट मे कैंसर के पुष्टि भ जाएत अछि त डॉक्टर कईटा आओर जांच के आदेश देत. ई पता लगाबै लेली छै कि कैंसर ठीक-ठीक कतेक बड़ऽ छै आरू ई फैललऽ छै कि नै । एकरा कें लेल `सीटी स्कैन`, `पीईटी स्कैन`, `एमआरआई` जैना परीक्षणक कें उपयोग कैल जा सकय छै.
इलाज कें विकल्प की छै?
आईडीसी कें लेल कईटा इलाज कें विकल्प छै. अहां कें डॉक्टर आ अहां कें मेडिकल टीम अहां कें लेल सर्वोत्तम उपचार योजना तय करतय. एहि मे कैंसर के स्टेज, ओकर आकार, आओर ई हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव अछि कि नहि, एहि मे बहुत रास कारक के ध्यान मे राखल जाएत.
मुख्य उपचार विधि अछि : १.
- शल्य-चिकित्सा:
- लम्पेक्टोमी : एहि मे केवल कैंसर ट्यूमर आ ओकर आसपासक थोड़-बहुत स्वस्थ ऊतक निकालब होइत छैक ।
- मास्टेक्टोमी : ई पूरा स्तन कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय छै.
- विकिरण चिकित्सा : उच्च ऊर्जा वाला किरणक कें उपयोग कोनों कैंसर कोशिका कें नष्ट करय कें लेल कैल जायत छै जे सर्जरी कें बाद रह सकय छै.
- कीमोथेरेपी : ई सब शक्तिशाली दवाई छै जे कैंसर के कोशिका के मारय लेल देल जाय छै जे पूरा शरीर में फैलल छै. सर्जरी सं पहिने ट्यूमर कें सिकुड़य कें लेल या ओकर बाद कोनों बचल कोशिका कें मारय कें लेल देल जायत छै.
- हार्मोन थेरेपी : जँ कैंसर हार्मोन-सेंसिटिव (HR+) अछि तँ एस्ट्रोजन सन हार्मोनक क्रियाकेँ रोकएबला दवाई देल जाइत अछि ।
- लक्षित चिकित्सा : ई दवाई विशिष्ट लक्ष्य पर काज करैत अछि जे कैंसर कोशिका के विकास के प्रभावित करैत अछि ।
- इम्यूनोथेरेपी : १.ई शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ उत्तेजित करै छै, जेकरा स॑ कैंसर के कोशिका के पहचान आरू नष्ट करै म॑ मदद मिलै छै ।
अहां कें अइ उपचारक मे सं एकटा या ओकर संयोजन लिखल जा सकएय छै. एहि उपचारक किछु दुष्प्रभाव भ सकैत अछि । मुदा आब ओहि मे स बहुतो कए नियंत्रित करबाक तरीका अछि। अस्तु, एहि पर अपन डॉक्टर सं खुलि क' गप्प करबा सं नहिं डेराउ.
आब देखू डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु (डीसीआईएस)
डीसीआईएस, जेना कि हम पहिने कहने रही, एकटा गैर-इनवेसिव कैंसर अछि जे दूधक नली सं बाहर नहिं पसरल अछि. ई कैंसर केरऽ सबसें प्रारंभिक अवस्था छै, या स्टेज 0 कैंसर ।
हालांकि डीसीआईएस आक्रामक नै छै, लेकिन अगर एकरऽ इलाज नै करलऽ जाय त॑ भविष्य म॑ ई आईडीसी जैसनऽ आक्रामक कैंसर म॑ बदलै के खतरा छै । इ कारण छै की डीसीआईएस कें निदान होएयत ही ओकर इलाज करनाय महत्वपूर्ण छै.
डीसीआईएस के लक्षण एवं उपचार
डीसीआईएस कें अधिकांश लोगक मे कोनों लक्षण नहि होयत छै. आमतौर पर एकर निदान मैमोग्राम कें माध्यम सं कैल जायत छै. कखनों-कखनों, स्तन मे गांठ या निप्पल सं खून कें स्राव जैना लक्षण देखल जा सकएय छै.
डीसीआईएस कें मुख्य इलाज सर्जरी छै.
- लम्पेक्टोमी (केवल ट्यूमर कें हटाबय कें) प्रायः कैल जायत छै आ ओकर बाद रेडिएशन थेरेपी कैल जायत छै .
- किच्छू विशेष मामलाक मे (जैना यदि डीसीआईएस पूरा स्तन मे फैलल छै), त मास्टेक्टोमी (पूरी स्तन कें हटानाय) आवश्यक भ सकएय छै.
डीसीआईएस कें मामला मे आमतौर पर कीमोथेरेपी कें आवश्यकता नहि होयत छै.
कैंसर कें खतरा कम करय कें लेल हम की कयर सकय छी?
हम किछु जोखिम कारक, जेना आनुवंशिकता कें नहि बदलि सकय छी. मुदा, अपन जीवनशैली मे बदलाव सं स्तन कैंसर कें खतरा किछु हद तइक कम भ सकएयत छै.
- शराब सीमित राखू : शराब पीबय सं बचब बेसी नीक रहत।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें : मोटापा एकटा जोखिम छै.
- सक्रिय रहू : सप्ताह मे कम सं कम 150 मिनट व्यायाम जेना पैदल चलनाय या दौड़नाय मे संलग्न रहूं.
- धूम्रपान से परहेज करे |
- संतुलित आहार लिअ : सब्जी आ फल सं भरपूर आहार अपनाउ।
- अपन बच्चाक कें स्तनपान कराऊं : स्तनपान करावा सं स्तन कैंसर कें खतरा कम होएयत छै.
- अपन डॉक्टर कें सलाह कें पालन करूं: अपन डॉक्टर सं अपन परिवार कें कैंसर कें इतिहास कें बारे मे बात करूं. मैमोग्राम जैना नियमित जांच कराऊं.
टेक-होम मैसेज
- आईडीसी (Invasive Ductal Carcinoma) एकटा आम प्रकार कें स्तन कैंसर छै जे दूध कें नलिका सं शुरू भ क आसपास कें ऊतक मे फैलएयत छै.
- डीसीआईएस (Ductal Carcinoma in Situ) एकटा प्रारंभिक अवस्था कें कैंसर छै जे दूध कें नली सं बाहर नहि फैलल छै.
- ई दुनू इलाज योग्य स्थिति अछि। जरुरी बात इ छै की ओकर जल्दी निदान कैल जै आ उचित इलाज कराएल जै.
- यदि अहां कें स्तन मे कोनों असामान्य परिवर्तन (एकटा गांठ, दर्द, त्वचा मे बदलाव) देखल जायत छै, त घबराऊं या देरी नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
- स्वस्थ जीवनशैली जीनाय आ नियमित रूप सं मेडिकल जांच करएय सं इ जोखिम कम कैल जा सकएय छै.
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