हमर हृदय सचमुच गजब के अंग अछि ने? मुदा कखनो काल जन्म के समय होए वाला किछ बदलाव के कारण हृदय के कामकाज में छोट-मोट समस्या भ सकैत अछि. आइ हम सब हृदय के एकटा दुर्लभ स्थिति के बात करय जा रहल छी जे बहुत लोक के नहिं अछि. एकरा एबस्टीन केरऽ विसंगति कहलऽ जाय छै । ओना त नाम कनि डरावना लागय मुदा एकरा सरलता स बुझी।
तखन एबस्टीन के विसंगति की अछि ?
सीधा-सीधा कहब, एबस्टीन केर विसंगति हृदयक एकटा एहन स्थिति थिक जे जन्मक समय उपस्थित होइत छैक . एकरा "जन्मजात" भी कहलऽ जाय छै, जेकरऽ मतलब छै कि ई जन्म के समय मौजूद होय छै । "विसंगति" केरऽ मतलब होय छै कुछ असामान्य या अप्रत्याशित । एहि स्थिति मे , हमर हृदयक चारि कपाट मे सँ एक त्रिकस्पिड वाल्व मुख्यतः प्रभावित होइत अछि ।
सोचू, हमरा सभक हृदयक कोठलीक बीच दरबज्जा सन चीज होइत छैक जे खूनक प्रवाह मे मात्र एक दिशा मे सहायक होइत छैक । जेकरा हम वाल्व कहैत छी। त्रिकस्पिड वाल्व सेहो ओहि मे सँ एक अछि । एहि स्थितिक वर्णन पहिल बेर 1866 मे विल्हेम एबस्टीन नामक जर्मन डॉक्टर केने छलाह । ताहि लेल एकर नाम हुनके नाम पर राखल गेल अछि।
एबस्टीन विसंगति मे त्रिकस्पिड वाल्व के की होइत छैक ?
एहि स्थितिक रोगी केर त्रिकस्पिड वाल्व मे दू टा मुख्य परिवर्तन देखल जा सकैत अछि :
1. वाल्व ठीक सँ नहि बनल अछि (विकृत) : पत्रक, जे फ्लैप हृदयक प्रत्येक धड़कन पर खुजैत आ बंद होइत अछि, सामान्य आकारक नहि होइत अछि । कखनो काल हृदयक देबाल पर सेहो चिपक सकैत छथि ।
2. वाल्व कें स्थान अलग-अलग होयत छै: इ वाल्व सामान्य रूप सं जेतना निचला होय कें चाही, ओय सं नीचा स्थित होयत छै.
एहि समस्या सभक कारण वाल्व ठीक सँ बंद नहि भ' जाइत अछि, जाहि सँ खून वापस ऊपरी दाहिना अलिंद मे लीक भ' जाइत अछि । डाक्टर एकरा रिगर्जिटेशन कहैत छथि । जेना-जेना खून पाछू दिस बहैत रहैत अछि, दाहिना अलिंद धीरे-धीरे बढ़ैत जाइत अछि । समय के साथ दिल के दाहिना तरफ कमजोर भ सकैत अछि आ हृदय के विफलता के कारण भ सकैत अछि . ई दिल के दौरा नै छै, बल्कि दिल के खून के सही तरीका सं पंप करय में असमर्थता छै.
एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?
एबस्टीन एनोमली कें बहुत सं लोगक कें दिल कें अन्य स्थिति छै. एबस्टीन केरऽ विसंगति केरऽ लगभग ९४ प्रतिशत लोगऽ के दिल केरऽ दू ऊपरी कक्ष (अलिंद) के बीच दीवार म॑ छेद होय जाय छै । एकरा अलिंद सेप्टल डिफेक्ट (ASD) या पेटेंट फोरेमेन ओवेल (PFO) कहल जायत छै.
संगहि हृदयक अन्य कपाट आ बामा कातक कक्ष मे किछु दोष देखल जा सकैत अछि ।
एबस्टीन के विसंगति कतेक आम अछि ?
ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि . इ हर दू लाख नवजात शिशुअक मे सं लगभग एकटा बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै. जन्मजात हृदय रोग मे ई १% सँ कम मे देखल जाइत अछि ।
एबस्टीन के विसंगति के लक्षण की अछि ?
एहि स्थितिक लक्षण प्रत्येक व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि, जे वाल्व विकृतिक डिग्री केर आधार पर हल्का सँ गंभीर धरि भ सकैत अछि ।
यदि इ स्थिति गंभीर छै, त लक्षण आमतौर पर जन्म कें समय या जीवन कें पहिल किच्छू महीना मे दिखाई देयत छै. छोट बच्चाक मे, कखनों-कखनों:
- खून मे ऑक्सीजन कें कमी (सियानोसिस) कें कारण त्वचा नीला भ सकएयत छै .
- हृदय विफलता कें प्रारंभिक लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:
- तेजी से साँस लेना।
- साँस लेबा मे दिक्कत।
- वजन बढ़नाय बहुत आम घटना छै.
- पैर, पेट, या आँखिक आसपास सूजन (शोफ)।
कल्पना करू, जौं नवजात बच्चा नील रंगक होइत रहत आ ओकरा साँस लेबय मे दिक्कत होयत त डॉक्टर के एहन स्थिति पर शंका होयत।
यदि इ स्थिति हल्का छै, त अहां कें कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएय छै , या वयस्कता मे लक्षण दिखाई द सकएय छै. जखन वयस्कक मे लक्षण जरूर देखाय पड़एयत छै, तखन अहां ऐहन चीजक पर ध्यान द सकएय छी:
- त्वचा (खासकर ठोर आ नाखून) के नील रंग के बदलब।
- अनियमित हृदय धड़कन (अतालता)।
- यदि हृदय विफलता भ जायत अछि त : १.
- छाती में दर्द।
- चक्कर आना या बेहोशी।
- हरदम थाकल महसूस करब।
- साँस लेबा मे दिक्कत, खास क व्यायाम करबा काल।
- पैर या पेट मे सूजन।
एबस्टीन के विसंगति के कारण की छै?
सच पूछू त ’ डॉक्टर एखनो ठीक-ठीक ई नहिं कहि सकैत छथि जे ई स्थिति किएक होइत छैक . मानलऽ जाय छै कि एकरऽ कारण आनुवंशिक (अर्थात विरासत में मिललऽ) आरू पर्यावरणीय कारकऽ के संयोजन छै । मुदा ओ कारक की अछि से निश्चित रूप स तय नहि भ सकल अछि।
एहि स्थितिक निदान कोना होइत अछि ? (निदान) २.
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर अहां के नाड़ी के गति आओर ब्लड प्रेशर के जांच करताह. ओ किछु परीक्षण सेहो क सकैत छथि जे अहाँक दिल कतेक नीक काज क रहल अछि, जेना:
- हृदय इमेजिंग : १.
- छाती कें एक्स-रे : अइ सं इ जांचल जा सकएय छै की दिल बढ़ल छै या नहि.
- कार्डियक एमआरआई : एहि सं हृदयक वाल्व आ कक्षक स्पष्ट, विस्तृत छवि निकलि सकैत अछि ।
- इकोकार्डियोग्राम : ई हृदयक अल्ट्रासाउंड जकाँ होइत अछि । एहि सं डॉक्टर के हृदय के कपाट आ कक्ष के आकार देखय के मौका मिलैत अछि, आओर ई कोना काज करैत अछि. ई एबस्टीन विसंगति म॑ वाल्व केरऽ असामान्यता क॑ स्पष्ट रूप स॑ देखाबै सकै छै ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) : एहि सँ हृदयक विद्युत गतिविधि के मापल जाइत अछि । इ कोनों अनियमित हृदय धड़कन (अतालता) कें पता लगा सकएयत छै.
- व्यायाम तनाव परीक्षण : १.एहि मे अहां के ट्रेडमिल या बाइक पर बैसा देल जाएत आओर ईसीजी लेल जाएत. ई ई देखै लेली करलऽ जाय छै कि जब॑ आपने तनाव म॑ होय छै त॑ आपनो दिल केना काम करै छै ।
- होल्टर मॉनिटर : ई एकटा छोट सन उपकरण अछि जे अहाँ 24 सं 48 घंटा धरि पहिरैत छी. एहि दौरान ई हर धड़कन के रिकॉर्ड करैत अछि । एहि सं अहां के डॉक्टर के नीक सं अंदाजा भ सकैत अछि जे दिन भरि अहां के दिल के धड़कन आ लय में कोना बदलाव होइत अछि.
एबस्टीन के विसंगति के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?
इलाज एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक लक्षण कतेक गंभीर अछि ।
- यदि लक्षण हल्का या अनुपस्थित छै : अहां कें डॉक्टर अहां कें दिल कें नियमित रूप सं निगरानी करतय की कोनों बदलाव छै या नहि. भ सकैत अछि जे अहां के कोनो इलाज के जरूरत नहि पड़य.
- यदि अहां कें हृदय विफलता या दिल कें धड़कन अनियमित (अतालता) कें लक्षण छै:
- ओय स्थितियक कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई देल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें दिल बढ़ल छै या दिल कें धड़कन अनियमित छै, त अहां कें शारीरिक गतिविधि कें सीमित करय कें लेल कहल जा सकएय छै. अहां कें अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करबाक चाही.
- यदि लक्षण गंभीर छै : ट्राइकस्पिड वाल्व सर्जरी सब सं नीक विकल्प छै. एहि सं दीर्घकाल मे वाल्व के काज मे सुधार भ सकैत अछि.
- अपन वाल्व ऊतक कें उपयोग सं एकरा मरम्मत करय कें कोशिश करनाय सब सं उपयुक्त उपचार छै.
- यदि नुकसान मरम्मत कें लेल बहुत बेसि भ गेल छै, त वाल्व कें बदलएय कें आवश्यकता भ सकएय छै . एकरा यांत्रिक वाल्व या जैविक ऊतक वाल्व सं कैल जा सकएय छै. मुदा, जं यांत्रिक वाल्व लगाओल जाय तं जीवन भरि खून पतला करयवला दवाई लेबय पड़त.
कखनो काल ट्राइकस्पिड वाल्व सर्जरी के संग संग हृदय के अन्य सर्जरी सेहो भ सकैत अछि । जेना, हृदयक ऊपरी कक्षक बीचक छेद बंद करब (एएसडी मरम्मत) वा अनियमित हृदयक धड़कनक इलाज (अतालताक इलाज) । अनियमित हृदय धड़कन कें इलाज मे कैथेटर एब्लेशन या पेसमेकर प्रत्यारोपण शामिल छै.
बहुत कम, यदि अन्य सबटा उपचार असफल भ जायत छै त हृदय प्रत्यारोपण कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
की एबस्टीन के विसंगति के रोकल जा सकैत अछि?
कारण डॉक्टर के ई ठीक सं पता नहिं छनि जे ई स्थिति कोना होइत छैक , फिलहाल एकरा रोकय के कोनो उपाय नहिं .
एहि स्थितिक संग जीवन कोना आगू बढ़त? (दृष्टिकोण) २.
एबस्टीन केरऽ विसंगति वाला लोगऽ के दृष्टिकोण व्यक्ति-व्यक्ति म॑ बहुत भिन्न होय छै ।किच्छू शिशुअक अइ स्थिति सं नहि बचएयत छै. मुदा, दोसर लोक बिना कोनो इलाज के लंबा, सामान्य जीवन जीबैत छथि. सामान्यतया, जे लोगक कें स्थिति कें हल्का रूप छै, ओकर दृष्टिकोण बेहतर होयत छै.
सर्जरी के बाद सेहो हृदय के किछ समस्या बनल रहि सकैत अछि. अध्ययन स॑ पता चललै छै कि सर्जरी के बाद जीवन प्रत्याशा म॑ कुछ कमी आबी सकै छै । एकटा अध्ययन (जे 1972 सं 2006 के बीच सर्जरी केने लोक के देखल गेल छल) में पता चलल जे सर्जरी के 20 साल बाद 65% लोक के कम सं कम एक बेर हृदय रोग के कारण अस्पताल में भर्ती कराओल गेल छल, आ 76% एखनो जीवित छल.
लेकिन ई महत्वपूर्ण छै : आज उपलब्ध उन्नत सर्जिकल तकनीक आरू फॉलो-अप केयर के साथ, आज जे सर्जरी करै छै, ओकरऽ परिणाम बहुत बेहतर होय के संभावना छै ।
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें एबस्टीन एनोमली छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं जं अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै या अहां मे नव लक्षण आबि जायत छै . एहि सभ बातक प्रति सावधान रहू : १.
- यदि त्वचा तेजी सं नीला भ जायत छै.
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें शरीर मे ताकत कम भ रहल छै.
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें शरीर पानी सं भरल छै (सूजन)।
- जँ हृदयक धड़कन तेज अछि।
घर ल जेबाक सबसँ महत्वपूर्ण संदेश
एबस्टीन केरऽ विसंगति एगो दुर्लभ, जन्मजात हृदय केरऽ स्थिति छै । एहि स्थितिक प्रभाव व्यक्ति-व्यक्ति मे बहुत भिन्न होइत अछि । यदि शैशवावस्था मे निदान कैल गेल छै, त इ स्थिति आमतौर पर हल्का होयत छै. जे वयस्कता तइक जीवित रहएयत छै, ओकर अक्सर इ स्थिति कें हल्का रूप होयत छै. मुदा, समय कें साथ ओकरा मे दिल कें धड़कन अनियमित (अतालता) आ हृदय विफलता जैना समस्याक सेहो भ सकएयत छै. यदि एहन भ जायत छै, त ट्राइकस्पिड वाल्व कें मरम्मत या बदलय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै, साथ ही साथ अन्य संबंधित हृदय समस्याक कें इलाज कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की नियमित जांच कराऊं ताकि अहां कें दिल कें कामकाज मे कोनों बदलाव कें पता चलल जा सकय आ जरूरत पड़ला पर जल्दी सं जल्दी प्रभावी इलाज कैल जा सकय. चिंता जुनि करू, डाक्टर सब मदद करय लेल मौजूद छथिन्ह.
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