की कखनो काल खाइत काल निगलय मे परेशानी होइत अछि? आकि छाती मे जरैत सनसनी भ' जाइत अछि वा गला मे किछु फँसल सन सनसनी भ' जाइत अछि? ई सब खाली बेतरतीब बात नहि अछि। इ अहां कें अन्ननलिका, यानी अहां कें फूड पाइप कें समस्या कें लक्षण भ सकएय छै. आइ एहि अन्ननलिका विकारक पर गप्प करब। चिन्ता जुनि करू, एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।
'अन्ननलिका' की होइत अछि ? अन्ननलिका के रोग कोना होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ अन्ननलिका मांसपेशी स॑ बनलऽ एगो नली छै जे हमरऽ मुँह स॑ पेट म॑ भोजन पहुँचै छै । पानिक पाइप जकाँ अछि, मुदा कनि बेसी जटिल। जखन ई फूड पाइप ठीक सँ काज नहि करैत अछि, वा जखन एकरा किछु समस्या होइत छैक तखन हम सभ एकरा अन्ननलीक रोग कहैत छी । भोजन कें निगलय मे दिक्कत, या जेकरा डॉक्टर ओकरा (Dysphagia) कहैत छै, एकटा मुख्य बात छै जे अइ बीमारियक कें कारण भ सकएयत छै.
एहि मे सँ सबसँ आम अछि गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) । इ तखन होयत छै जखन पेट कें एसिड या एसिड वापस ऊपर अन्ननलिका मे बहय छै, जेकरा सं अन्ननलिका कें नाजुक आस्तर मे जलन आ सूजन भ जायत छै.
कंठ मे होएय वाला मुख्य प्रकार के बीमारी की छै?
गला मे कतेको तरहक बीमारी भ सकैत अछि । किछु गोटे पर नजरि दी।
- जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज) : ई हम पहिने कहने रही, सबसँ बेसी आम बीमारी । अन्ननलिकाक निचला छोर पर एकटा वाल्व सन मांसपेशी होइत छैक जकरा लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर कहल जाइत छैक . जखन इ मांसपेशी ठीक सं बंद नहि भ जायत छै तखन पेट कें एसिड आ भोजन फेर सं ऊपर आबि जायत छै. एकरा एहन बोतल जकाँ बुझू जकर ढक्कन टाइट फिटिंग नहि हो आ ओकर सामग्री बाहर निकलि जाइत अछि ।
- अचल : ई तखन होइत अछि जखन अन्ननलिकाक निचला स्फिंक्टर मांसपेशी जकर हम पहिने कहलहुँ से ठीक सँ नहि खुजैत अछि , वा आराम नहि होइत अछि । एहि सँ भोजन पेट मे प्रवेश नहि भेटैत अछि । किछु विशेषज्ञक मानब छनि जे ई ऑटोइम्यून बीमारी भ सकैत अछि . एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ खुद के शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली हमरऽ खुद के कोशिका प॑ हमला करै छै । मुदा एकर सही कारण एखन धरि नहि भेटल अछि। एकर कारण अन्ननलिका के मांसपेशी के नियंत्रित करय वाला नस के नुकसान भ सकैत अछि.
- बैरेट के अन्ननलिका : ई कनि बेसी गंभीर स्थिति अछि । जखन जीईआरडी कें बहुत दिन तइक इलाज नहि कैल जायत छै , तखन निचला अन्ननलिका कें आस्तर पेट कें आस्तर सं मिलय लगैत छै. ओतय के कोशिका आंत के कोशिका स मिलय लगैत अछि । ई परिवर्तन ओतहि होइत अछि जतय अन्ननलिका आ पेट मिलैत अछि । एहि स्थिति सं अन्ननलिका कैंसर के खतरा बढ़ि जाइत अछि .
- इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथ : हमरा लोकनिक रक्त मे एक प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका होइत अछि जकरा इओसिनोफिल कहल जाइत अछि । जखन ई कोशिका अन्ननलिका मे अधिक मात्रा मे जमा भ जाइत अछि तखन अन्ननलिका के आस्तर सूजन भ सकैत अछि, या सूजन भ सकैत अछि । डाक्टर सब एकरा कहैत छथिअन्ननलिकाशोथ सेहो कहल जाइत अछि , ई स्थिति आमतौर पर अनेक एलर्जी वाला लोक मे देखल जाइत अछि ।
- अन्ननलिका कैंसर : अन्ननलिका कैंसर के मुख्य दू प्रकार होइत अछि : स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आ एडेनोकार्सिनोमा . धूम्रपान, विकिरण चिकित्सा, आ एचपीवी संक्रमण आमतौर पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कें बढ़ल जोखिम सं जुड़ल छै. धूम्रपान आ एसिड रिफ्लक्स सेहो एडेनोकार्सिनोमा के बढ़ल खतरा सं जुड़ल अछि .
- अन्ननलिका डाइवर्टिकुलम : ई अन्ननलिका मे कमजोर स्थान सँ छोट पाउच सन निकलल अछि । अकालेसिया कें रोगी मे अइ प्रकार कें डाइवर्टिक्युला कें संभावना बेसि होयत छै.
- अन्ननलिकाक ऐंठन : ई अन्ननलिकाक मांसपेशीक अचानक, अनैच्छिक संकुचन थिक . ई बहुत दर्दनाक आ दुर्लभ स्थिति अछि । अइ सं भोजन पेट मे नीचा नहि पहुंचएयत छै.
- अन्ननलिका कें कठोरता : इ तखन होयत छै जखन अन्ननलिका बहुत संकीर्ण भ जायत छै, जेकरा सं भोजन आ तरल पदार्थ कें पेट मे गुजरनाय मुश्किल भ जायत छै.
- हियाटल हर्निया : ई तखन होइत अछि जखन पेट के ऊपरी भाग डायाफ्राम के छेद सं ऊपर धकेलि क छाती के गुहा में घुसि जाइत अछि । एहि स्थिति मे एसिड रिफ्लक्स सेहो बढ़ि सकैत अछि ।
गला कें बीमारी कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?
किछ चीज सं शरीर के एहि अंग के बीमारी के खतरा बढ़ि जाइत अछि. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:
- शराब के प्रयोग।
- मोटापा या गर्भावस्था कें कारण अधिक वजन होनाय.
- किछु दवाई , जेना , किछु एंटीबायोटिक , अवसादरोधी दवाई , आ दर्द निवारक दवाई .
- यदि अहां कें गर्दन या छाती कें रेडिएशन थेरेपी भेल छै .
- धूम्रपान , संगहि दोसर लोकक धूम्रपान करबा काल धुँआक साँस लेब (द्वितीय धुँआ)।
की अहाँ मे सेहो ई लक्षण अछि?
गला कें संक्रमण कें प्रकार कें आधार पर लक्षण अलग-अलग भ सकएय छै. अहां कें एहन अनुभव भ सकय छै जेना:
- पेट दर्द, छाती मे दर्द, या पीठ दर्द।
- लगातार खांसी या गला मे खराश।
- भोजन निगलएय मे दिक्कत या भोजन कें गला मे फंसएय कें एहसास.
- पेट जलन - छाती मे जलन।
- साँस लैत काल कर्कश आवाज वा घरघराहटि।
- अपच - एकर मतलब पेट दर्दक अनुभूति।
- भोजन या पेट कें एसिड कें वापस गला मे रिगर्जिटेशन या उल्टी करनाय.
- बेवजह दुबला रहब।
महत्वपूर्ण: यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण जारी रहएयत छै, त चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेनाय. रोग कें जतेक जल्दी पहचानल जायत छै, ओकर इलाज ओतेक आसान भ जायत छै.
एहि बीमारि सभक सही निदान कोना कयल जाय ?
अहां कें डॉक्टर पहिने अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ शारीरिक जांच करतय. निगलएय कें दौरान ओ अहां कें गला कें सेहो महसूस कयर सकएय छै.
स्वरयंत्रक रोगक निदानक लेल निम्नलिखित परीक्षण कएल जाइत अछि : १.
- ऊपरी एंडोस्कोपी : एहि मे अहाँक पाचन तंत्रक ऊपरी भागक जांच करबाक लेल मुँह सँ एकटा नमहर पातर ट्यूब (स्कोप) घुसाओल जाइत अछि । अइ प्रक्रिया कें दौरान, अहां कें डॉक्टर ऊतकक कें नमूना (बायोप्सी) ल क सूजन, कैंसर कोशिका या अन्य बीमारियक कें जांच कयर सकएय छै.
- पाचन तंत्र के एक्स-रे (Barium Swallow): एहि मे बेरियम नामक तरल पदार्थ पील जाइत अछि आ अन्ननलिका आ पाचन तंत्र के माध्यम सं चलैत काल एक्स-रे के छवि लेल जाइत अछि ।
- अन्ननलिका मैनोमेट्री : एहि परीक्षण सं ई मापल जाइत अछि जे जखन अहाँ कोनो तरल पदार्थ निगलैत छी तखन अहाँक अन्ननलिका आ निचला अन्ननलिका स्फिंक्टरक मांसपेशी कतेक नीक काज करैत अछि ।
- अन्ननलिका पीएच परीक्षण : एहि सँ अन्ननलिका मे पेट केर एसिड (पीएच लेवल) केर मात्रा मापल जाइत अछि ।
एकर की-की इलाज छै?
स्थिति कें आधार पर इलाज कें तरीका अलग-अलग होयत छै. एहि मे सँ किछु एहन अछि : १.
- पेट मे एसिड कें कम करय कें लेल एंटीएसिड , प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPIs), आ हिस्टामाइन रिसेप्टर (H2) ब्लॉकर जैना दवाई देल जायत छै.
- संकुचित अन्ननलिका कें चौड़ा करय या संकुचित मांसपेशी कें आराम देवय कें लेल एंडोस्कोपिक फैलाव नामक प्रक्रिया कें उपयोग कैल जायत छै.
- बोटुलिनम टॉक्सिन (Botox®) कें इंजेक्शन अन्ननलिका स्फिंक्टर मे मांसपेशियों कें अनियमित संकुचन कें रोकय कें लेल या संकुचित मांसपेशीक कें आराम देवय कें लेल देल जायत छै.
- रोगग्रस्त अन्ननलिका कें किछु हिस्सा या सबटा निकालय कें लेल अन्ननलिका कें कटाई नामक सर्जरी कैल जायत छै.
- जीईआरडी या हियटल हर्निया जैना स्थितियक कें इलाज कें लेल , निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर कें मजबूत करय कें लेल लेप्रोस्कोपिक एंटीरिफ्लक्स सर्जरी (Nissen Fundoplication) कैल जायत छै.
- अचालेसिया आ अन्ननलिका मे ऐंठन सन स्थितिक इलाज हेलर मायोटॉमी आ पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (POEM) सं कयल जाइत अछि ।
गला के बीमारी स सुरक्षित रहय लेल की करबाक चाही? (निवारण) २.
(GERD) , जकर मतलब छै एसिड रिफ्लक्स, यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेल त अन्य गंभीर अन्ननलिका बीमारियक कें कारण भ सकएयत छै. त, (जीईआरडी)आ अहां अपन अन्ननलिका कें समस्या कें रोकएय या कम करएय कें लेल इ काज कयर सकएय छी:
- देर राति भोजन करबा स बचू। भोजन कें कम सं कम तीन घंटा बाद लेटएय सं पहिले इंतजार करूं.
- मसालेदार, तेलदार, टमाटर आधारित या साइट्रस खाद्य पदार्थक कें संग-संग कैफीन आ कार्बोनेटेड पेय पदार्थक कें कम करूं.
- दिन मे कतेको छोट-छोट भोजन करू। भोजन करबा काल धीरे-धीरे खाउ। सुतय सं किछ घंटा पहिने भोजन बंद क दिअ.
- अपन शराबक सेवन सीमित करू। अगर अहां सिगरेट पीबैत छी त छोड़य मे मदद लिअ.
- सुतय कें समय पलंग कें सिर कें ऊपर उठा क राखूं या तकिया सं माथ ऊपर उठा क सुतूं.
- शारीरिक रूप सं सक्रिय रहू आ स्वस्थ वजन बना क राखू।
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?
यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै, त किच्छू अन्ननलिका कें बीमारियक, जेना जीईआरडी आ अचलसिया, अन्ननलिका कैंसर कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.
रिगर्जिटेशन कें कारण कखनों-कखनों भोजन श्वासनली कें ऊपर आ फेफड़ा मे जा सकएय छै. एकरा आकांक्षा कहल जाइत छैक | अइ सं निमोनिया आ फेफड़ा कें संक्रमण भ सकएय छै. निगलएय मे दिक्कत सं कुपोषण आ निर्जलीकरण कें खतरा सेहो बढ़ सकएय छै.
एहि बीमारी सभक भविष्य की अछि ? (दृष्टिकोण) २.
अन्ननलिका कें स्थिति वाला अधिकतर लोग ओवर-द-काउंटर दवाईयक या पर्चे कें दवाईयक सं अपन लक्षणक कें प्रबंधन कयर सकएय छै. मुदा, किछु स्थिति, जेना अन्ननलिका कैंसर वा अचलसिया, ऑपरेशनक आवश्यकता भ सकैत अछि । इलाज के संग-संग अहां अपन खान-पान आ जीवनशैली में बदलाव क अपन लक्षण के सेहो प्रबंधित क सकय छी .
अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल महत्वपूर्ण सवाल
अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछनाय नीक विचार छै:
- हमरा कोन प्रकारक गोनोरिया अछि ?
- हमरा ई कंठक संक्रमण किएक भेल?
- एहि प्रकारक गला रोगक सबसँ नीक इलाज की अछि ?
- इलाज कें की जोखिम आ दुष्प्रभाव छै?
- की हमरा अन्य एसटीडी कें खतरा छै?
- हमरा अपन स्वास्थ्य कें सुरक्षा कें लेल अपन आहार या जीवनशैली मे की बदलाव करबाक चाही?
- की हमरा जटिलताक चिंता करबाक चाही?
अंतिम टेक-होम संदेश
अन्ननलिका कें बीमारियक सं असुविधा आ दर्द भ सकएयत छै. सब सं आम स्थिति जीईआरडी छै, जेकरा सं पेट जलन भ जायत छै. यदि एकर इलाज नहि कैल जाय त जीईआरडी आ अन्ननलिका कें किच्छू अन्य बीमारियक कें कारण अन्ननलिका कें कैंसर भ सकएयत छै.अस्तु, जं लक्षण अछि तं तुरंत चिकित्सक सं सलाह ली. प्रायः, लक्षणक कें दवाई सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. कैंसर आ अचलसिया जैना बेसि गंभीर स्थितियक मे ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें आहार आ जीवनशैली मे उचित बदलाव कयर अइ असुविधा आ गंभीर जटिलताक कें जोखिम कें कम करय मे मदद कयर सकय छै . स्वस्थ रहबाक लेल एकर ध्यान राखब बहुत जरूरी अछि !
` अन्ननलिका, जीईआरडी, एसिड रिफ्लक्स, निगलने में दिक्कत, छाती में सूजन, अन्ननलिका कैंसर, पाचन तंत्र |
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