की अहां कें कखनों-कखनों छाती मे जकड़न या दर्द महसूस होयत छै जखन अहां कनिक भोजन निगलय छी या पानी कें एक चुस्की लैत छी? एहन बुझाइत अछि जेना अहाँक कंठ मे भोजन फँसि गेल हो, वा जेना कियो अहाँक छाती केँ निचोड़ि रहल हो। आइ हम सब एहि स्थितिक गप्प करय जा रहल छी, जकरा
अन्ननलिकाक ऐंठन कहल जाइत छैक . ओना त ई कनि डरावना अछि मुदा जखन एहि बारे मे बेसि जानकारी होएत अछि तखन ई बहुत किछ बुझा सकैत अछि.
गुदाक मांसपेशीक ई संकुचन की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त जखन अहां भोजन या पेय पदार्थ निगलय छी त एकटा ट्यूब जैना हिस्सा होयत छै जे ओकरा अहां कें मुँह सं पेट मे ल जायत छै. हम एकरा
अन्ननलिका कहैत छी . एहि अन्ननलिका केर देबाल मांसपेशी सँ बनल होइत अछि । जखन अहां कोनों चीज कें निगलएयत छी तखन इ मांसपेशीक कें सिकुड़नाय आ ऊपर सं नीचा तइक नियमित रूप सं आराम करएयत छै, जे भोजन या पेय पदार्थ कें पेट मे धकेलएयत छै. लहरि जकाँ। हम एहि प्रक्रिया केँ
``(Peristalsis)`` कहैत छी | मुदा, ``(Esophageal Spasms)`` वाला व्यक्ति में अन्ननलिका में ई मांसपेशी के सिकुड़य के तरीका में कनेक समस्या होइत छैक । या त मांसपेशी अचानक आ मजबूती सं सिकुड़ैत अछि, या फेर अनियमित आ अराजक तरीका सं सिकुड़ैत अछि । तखन भोजन वा पेय पदार्थ के ठीक सॅं नीचाँ उतरबा मे दिक्कत होइत छैक । कखनो काल निगल गेल चीज फेर सं कंठ मे ऊपर आबि सकैत अछि. संगहि, एहि सं छाती मे दर्द भ सकैत अछि.
की एकर अलग-अलग प्रकार अछि?
हँ, मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : 1.
डिस्टल एसोफेजियल ऐंठन : ई तखन होइत अछि जखन अन्ननलिकाक निचला भागक मांसपेशी अराजक, असमंजसपूर्ण तरीका सँ सिकुड़ैत अछि । एहि कारणेँ
रिगर्जिटेशन बेसी होइत अछि । 2.
अतिसंकुचनात्मक अन्ननलिका : एकरा कखनो काल नटक्रैकर अन्ननलिका वा जैकहैमर अन्ननलिका सेहो कहल जाइत अछि । ई तखन होइत अछि जखन अन्ननलिका के मांसपेशी
बहुत मजबूत आ तेजी सं सिकुड़ि जाइत अछि . अइ सं छाती मे बहुत दर्द भ सकएय छै, खासकर निगलएय कें समय. किछु लोक के लागि सकैत अछि जे ओ अपन छाती के निचोड़ि रहल छथिन्ह.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
असल में `(Esophageal Spasms)` नामक ई स्थिति
ओतेक आम नहिं . उदाहरण के लेल डॉक्टर के अनुसार `Distal Esophageal Spasm` नामक प्रकार प्रति वर्ष लगभग एक लाख में एक लोक में होइत अछि | तेँ अनावश्यक चिन्ता नहि करू।
एकर की लक्षण अछि ?
एहि स्थितिक दू टा मुख्य आ सब सं बेसी लक्षण थिक
निगलबा में दिक्कत (डिस्फैगिया) आ
गैर-हृदयात्मक छाती में दर्द . मुदा, ई लक्षण सब गोटे के नहिं होयत. किछु मामला मे एहि मांसपेशीक संकुचन सं छाती मे दर्द
हृदयघातक दर्द जकाँ महसूस भ सकैत अछि .
महत्वपूर्ण : यदि अहां कें छाती मे गंभीर, अस्पष्ट दर्द होयत छै जे पांच मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै, त कृपया तुरंत डॉक्टर कें देखभाल करूं. इ निर्धारित करनाय बहुत जरूरी छै की इ दिल कें दौरा छै या नहि.
इ लक्षण किच्छू लोगक कें लेल बहुत हल्का भ सकएय छै, आ किच्छू लोगक कें लेल बेसि गंभीर भ सकएय छै. कखनों-कखनों ओ विशिष्ट समय पर शुरू भ सकएयत छै, जेना भोजन कें बाद. ओना कखनो काल बेवजह अचानक आबि सकैत छथि । एक बेर इ संकुचन शुरू भ गेलाक कें बाद इ किच्छू मिनट सं ल क एक घंटा सं बेसि समय तइक चल सकएय छै.
छाती मे दर्द केहन लगैत अछि?
यदि अहां कें अन्ननलिका मे ऐंठन छै, त अहां कें छाती मे दर्द अइ तरह भ सकएयत छै:
- अहां कें छाती कें बीच मे, विशेष रूप सं स्तन कें हड्डी (उरोस्थि) कें पाछू, निचोड़, कसनाय, दबाव या भारीपन महसूस भ सकएय छै.
- किछु लोक के पेट में जलन के भाव भ सकैत अछि , मतलब छाती में जलन के सनसनी .
- दर्द दाहिना कात, बामा कात, या छाती कें दाहिना बीच मे भ सकएयत छै, आ फेर गर्दन, बामा हाथ या पीठ मे पसर सकएयत छै .
निगलय मे दिक्कत (Dysphagia) केहन महसूस होयत छै?
एहि असुविधाक संग अहाँ निम्नलिखित अनुभव क सकैत छी:
- एहन लागैत अछि जेना गला मे किछु फंसल अछि .
- एकटा एहन भाव जेना भोजन कंठ पर वापस आबय के कोशिश क रहल हो .
ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
डाक्टर सब के एखनो
ठीक स पता नै छै कि एकर कारण की छै । लेकिन, कुछ लोगऽ के मानना छै कि एकरऽ कारण अन्ननलिका केरऽ मांसपेशी क॑ नियंत्रित करै वाला
नसऽ म॑ खराब नस छै । किछु मामला मे ई खराब नस अन्ननलिका मे बेसी एसिड सं जुड़ल भ सकैत अछि । बहुतो लोक जिनका अन्ननलिका मे ऐंठन होइत छनि, हुनका
दीर्घकालीन स्थिति होइत छनि जकरा गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) कहल जाइत छनि । एहि स्थिति मे पेट मे एसिड वापस ऊपर अन्ननलिका मे बहैत अछि । ई सोचलऽ जाय छै कि ई एसिड अन्ननलिका केरऽ नसऽ क॑ नुकसान पहुँचा सकै छै । हाल केरऽ शोध म॑ पता चललै छै कि जे लोग
तीन महीना स॑ अधिक समय स॑ ओपीओइड ले रहलऽ छै, ओकरा म॑ अन्ननलिका म॑ ऐंठन होय के संभावना अधिक होय छै । लेकिन एकरऽ सही कारण आरू जोखिम के कारक के पता लगाबै लेली आरू शोध के जरूरत छै ।
एहि स्थितिक ट्रिगर की अछि ?
किछु लोक कें लगैत छनि जे अन्ननलिका मे ऐंठन कें लक्षण किच्छू बातक कें कारण शुरू भ जायत छै या खराब भ जायत छै. उदाहरण लेल:
- बहुत गरम या बहुत ठंडा भोजन या पेय पदार्थ खएला के बाद।
- गंभीर तनाव या चिंता कें अवधि सं पहिले, दौरान या बाद मे .
- व्यायाम करैत काल .
मुदा, ई संकुचन कोनो समय भ सकैत अछि ।
डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत छथि?
अहां कें डॉक्टर पहिने अहां कें जांच करतय आ अहां कें लक्षणक कें ध्यान सं सुनतय. छाती मे दर्द अछि त .
हृदय रोग कें जांच कें लेल अहां कें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) जैना जांच करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. एक बेर जखन अहां हृदय रोग कें खारिज कयर लेब तखन अहां सं जांच करएय कें लेल कहल जेतय ताकि अन्य आम स्थितियक कें खारिज कैल जा सकएय जे अहां कें लक्षणक कें कारण भ सकएय छै. एहि मे शामिल भ सकैत अछि: आमतौर पर कयल जायवला परीक्षण
- ऊपरी एंडोस्कोपी : एहि मे डॉक्टर अहाँक अन्ननलिका मे एकटा पातर ट्यूब (जेकरा एंडोस्कोप कहल जाइत अछि) घुसा दैत छथि । एहि ट्यूब मे एक छोर पर छोट सन लाइट आ कैमरा रहैत अछि । एहि सं डॉक्टर अहां के अन्ननलिका के अंदर देख सकय छथिन्ह. इ कोनों संरचनात्मक परिवर्तन कें जांच मे मदद कयर सकएय छै जे अहां कें छाती मे दर्द या निगलएय मे दिक्कत कें कारण भ सकएय छै.
- बेरियम निगल (`Esophagram` या `Barium Swallow`): एहि परीक्षण मे अहाँ एकटा तरल पदार्थ पीबैत छी जाहि मे बेरियम नामक पदार्थ होइत अछि । एकर बाद डॉक्टर अहां कें अन्ननलिका सं नीचा चलय वाला बेरियम कें एक्स-रे इमेज लैत छै. एहि सं अन्य कारण कें खारिज करय मे मदद मिल सकय छै, जेना अन्ननलिका कें संकुचन (`स्ट्रक्चर`) ।
मांसपेशी मे ऐंठन कें पता लगावय कें लेल विशेष परीक्षण
- अन्ननलिका मैनोमेट्री : ई अन्ननलिका के ऐंठन के निदान के लेल स्वर्ण मानक परीक्षण अछि । इ निगलला पर अन्ननलिका कें अंदर होएय वाला दबाव कें तरंगक कें नापएयत छै. यदि एकहि संग अन्ननलिका के निचला भाग में मांसपेशी के बहुत असामान्य संकुचन होइत अछि त ई एहि स्थिति के संकेत अछि ।
- फंक्शनल लुमेन इमेजिंग प्रोब (FLIP): इ एकटा नव परीक्षण छै जे गुदा कें गति आ गुदा कें दीवार दबाव मे बदलाव कें प्रतिक्रिया कें बारे मे जानकारी द सकय छै.
आओर कोन-कोन स्थिति मे एहने लक्षण होइत छैक ?
अन्ननलिकाक ऐंठनक निदानमें कनेक कठिनाई भ सकैत अछि , कारण आओर कतेको एहन स्थिति थिक जाहि सं छातीमें दर्द आ निगलबामें दिक्कतक मुख्य लक्षण भ सकैत अछि . ई सुनिश्चित करला के बाद कि अहां के समस्या हृदय संबंधी स्थिति सं नहिं अछि, अहां के डॉक्टर पाचन संबंधी अन्य आम स्थिति के खारिज क देत जे एहने लक्षण पैदा क सकैत अछि. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:- `( GERD )` (ई `( Esophageal Spasms)` के साथ भी हो सकै छै) ।
- अन्ननलिका के संकुचन।
- हियाटल हर्निया .
एकर की-की इलाज छै?
अन्ननलिका मे ऐंठन कें इलाज कें प्राथमिक लक्ष्य अन्ननलिका मे मांसपेशी कें आराम देनाय आ अहां कें लक्षणक कें कम करनाय छै.मुदा, जं एहि मांसपेशीक ऐंठन सं कोनो लक्षण नहिं देखबा में अबैत अछि तं इलाज केर आवश्यकता नहिं भ सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै:- घरेलू उपाय : शोध स पता चलल अछि जे पुदीना के तेल गुदा के मांसपेशी के आराम देबय में मदद क सकैत अछि. पुदीना कें तेल कें किच्छू बूंद पानी मे पीला सं छोट-मोट लक्षणक सं राहत मिल सकएय छै. संगहि, अपन ट्रिगर कें पहचान करनाय भविष्य मे संकुचन कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
- दवाई : १.
- भोजन सं पहिने कैल्शियम चैनल ब्लॉकर (एक प्रकार कें दवाई जे उच्च रक्तचाप कें इलाज मे उपयोग कैल जायत छै) कें सेवन सं बहुत लोगक कें निगलएय मे बेसि मदद मिलएयत छै.
- नाइट्रेट छाती मे दर्द कम करय मे मदद करैत अछि .
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट कान मे क्षतिग्रस्त नस कें निशाना बना सकएयत छै आ दर्द कें कम कयर सकएयत छै.
- बोटुलिनम टॉक्सिन ( Botox ®) इंजेक्शन : बोटॉक्स® इंजेक्शन अस्थायी रूप सं गुदा मे मांसपेशियों कें लकवा मार सकय छै आ ओकरा सिकुड़य सं रोक सकय छै. यदि अन्य उपचारक कें मदद नहि भेल छै त अहां कें डॉक्टर एकर सिफारिश कयर सकएय छै. एहि उपचारक प्रभाव आमतौर पर लगभग छह मास धरि रहैत अछि ।
- सर्जरी : यदि अहां कें लक्षण गंभीर छै आ अन्य उपचार सं कोनों मदद नहि भेल छै, त अहां कें डॉक्टर मायोटॉमी नामक सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै. मायोटॉमी मे अहां कें डॉक्टर अहां कें अन्ननलिका कें निचला भाग मे मांसपेशी कें साथ कटौती करएयत छै. एहि कटौती सँ मांसपेशी पूर्णतः निष्क्रिय भ' जाइत अछि । एहि सं असामान्य संकुचन बंद भ जाइत अछि. चूँकि आब अहाँक अन्ननलिका मे मांसपेशीक उपयोग नहि होइत अछि, गुरुत्वाकर्षणक कारण भोजन आ पेय पदार्थ अहाँक अन्ननलिका सँ नीचाँ चलि जाइत अछि ।
अन्ननलिका मे ऐंठन आ जीईआरडी दूनू कें बहुत सं लोगक कें प्रोटॉन पंप अवरोधक (PPIs) नामक दवाईयक कें सेवन करएय पर दूनू लक्षणक सं राहत भेटएयत छै. ई दवाई पेट मे एसिड के उत्पादन के कम क काज करैत अछि । ओपिओइड्स कें कारण अन्ननलिका मे ऐंठन अक्सर अहां कें दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें बाद दूर भ जायत छै. की एकरा रोकल जा सकैत अछि?
दुर्भाग्यवश, एहि स्थिति कें पूर्ण रूप सं रोकनाय संभव नहि छै. मुदा, अहां एहन चीजक कें पहचान करएय आ ओकरा सं बचएय सं मदद कयर सकएय छी जे अहां कें लक्षणक कें बेसि खराब करएयत छै (जैना, किच्छू खाद्य आ पेय पदार्थ)।अइ सं मांसपेशीक कें ऐंठन कें शुरू हुअ या खराब हुअ सं रोकएय मे मदद मिल सकएय छै. की ई खतरनाक स्थिति अछि?
अन्ननलिका कें ऐंठन कें कारण कखनों-कखनों छाती मे दर्द आ निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै. मुदा, डॉक्टर एहि स्थिति कें अहाँक स्वास्थ्यक लेल गंभीर खतरा नहिं मानैत छथि . निगलएय मे दिक्कत सं अहां कें घुटन महसूस भ सकएयत छै, मुदा अन्ननलिका कें ऐंठन जान कें लेल खतरा नहि करएयत छै . आमतौर पर इ अहां कें जरूरत कें पोषण सं नहि रोकएयत छै. अन्ननलिका कें ऐंठन सं अहां कें अन्ननलिका कैंसर या अन्य गंभीर स्थितियक कें खतरा नहि बढ़एयत छै जे अन्ननलिका कें प्रभावित करएयत छै. इलाज के बाद की होयत? (दृष्टिकोण) २.
अन्ननलिका ऐंठन कें पूर्वानुमान अहां कें लक्षणक कें गंभीरता कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै. बेसी लोक मे हल्का लक्षण मात्र होइत छैक । उपचार सं एसोफेजियल ऐंठन कें लक्षण मे काफी सुधार भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित रूप सं निगरानी करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां जे दवाई लेयत छी ओ काज करएयत छै. यदि अहां कें सर्जरी भ रहल छै, त फॉलो-अप अपॉइंटमेंट तय कैल जेतय, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां नीक सं ठीक भ रहल छी. कहिया निश्चित रूप स डॉक्टर स भेंट करबाक चाही?
अन्ननलिका कें ऐंठन कें कारण कखनों-कखनों दिल कें दौरा कें समान लक्षण भ सकएयत छै. दिल कें दौरा कें तुरंत इलाज नहि कैल गेलय त जानलेवा भ सकएय छै. अस्तु, यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै , त 911 पर फोन करूं या तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करूं:- यदि अहां कें छाती मे भारी, टाइट फीलिंग छै जे पांच मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै.
- यदि अहां कें छाती मे अन्य जगह दर्द होयत छै, उदाहरण कें लेल कंधा, हाथ या गर्दन मे .
- यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै (डिस्पनिया) .
- यदि अहां कें दिल कें धड़कन तेज या अनियमित (हृदय कें धड़कन) कें अनुभव होयत छै.
- यदि अहां कें चक्कर आबि रहल छै, बेहोश भ रहल छै, या कमजोर महसूस भ रहल छै (जेना अहां बेहोश होएय वाला छी) .
- जँ अहाँकेँ ठंढा पसीना आबि गेल अछि .
- यदि अहां कें मतली या उल्टी भ रहल छै .
छाती मे दर्द आ निगलएय मे दिक्कत अक्सर एकटा आम समस्या कें संकेत होयत छै. मुदा, कखनो काल इ कोनों गंभीर स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै, जेना कैंसर. अस्तु, जं दू सप्ताह सं बेसी समय सं ई लक्षण देखबा में अबैत अछि तं सदिखन डॉक्टर सं जाँच करबाक लेल जाउ. डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
अहां डॉक्टर सं एहन सवाल पूछि सकय छी जेना:- एहि मांसपेशी मे ऐंठनक सबसँ बेसी संभावित कारण की अछि ?
- हम कोना पहचान सकब जे हमर लक्षणक कें ट्रिगर की छै?
- हमरा लेल अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
- ओहि उपचारक संभावित दुष्प्रभाव की अछि ?
- हमरा कतेक दिन धरि इलाज आ निगरानी के जरूरत पड़त?
यदि इलाज नहि कैल गेल त मध्यम सं गंभीर अन्ननलिका मे ऐंठन कें नकारात्मक प्रभाव अहां कें जीवन कें गुणवत्ता पर पड़एय सकएय छै. एतय तक कि जे चीज अहां कें नीक लगैत छै, जेना भोजन करनाय, अइ लक्षणक कें कारण करनाय मुश्किल भ सकएय छै. दीर्घकालिक दर्द अहां कें ओय चीजक सं दूर रहएय सकएय छै जे अहां कें पसंद छै, या अहां कें उदास सेहो कयर सकएय छै. अस्तु, यदि अहां कें छाती मे दर्द , निगलय मे दिक्कत , या अन्ननलिका मे ऐंठन कें अन्य लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै , त इलाज कें विकल्पक पर चर्चा करय कें लेल डॉक्टर सं भेंट करूं. यदि अहां कें छाती मे अस्पष्ट दर्द होएयत छै त हमेशा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं.
अंत मे किछु बात मोन राखब
ठीक छै, त हम सब `(Esophageal Spasms)` के बारे में बहुत गप्प केने छी। मोन राखू, ई कोनो बेसी आम स्थिति नहि अछि। मुदा, यदि भोजन निगलएय कें समय अक्सर कोनों रुकावट जैना महसूस होएयत छै, जेना छाती मे दर्द, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. खास क' जखन कि छाती मे दर्द हार्ट अटैक कें लक्षणक कें समान भ सकएयत छै, अइ कें लेल एकरा सं सावधान रहूं. एकर नीक इलाज अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें सही कारण कें पता लगावय मे मदद करतय आ सब सं उपयुक्त इलाज चुनय मे मदद करतय. चिंता जुनि करू, सही इलाज सं एहि स्थिति कें नीक सं नियंत्रित कएल जा सकैत अछि. अपन जीवन के गुणवत्ता के कायम राखब बहुत जरूरी अछि।
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