भोजन करबा काल पेट मे सेहो दर्द होइत अछि? कोनो कारण नहि भेटि रहल अछि? आउ (कार्यात्मक अपच) के बात करी!

की अहां अक्सर पेट भरल महसूस करएयत छी, पेट मे जलन कें सनसनी भएयत छै, या खाली खाना खाएय कें बाद परेशानी महसूस करएयत छै? कखनो काल एकर कोनो कारण तक नहि भेटैत अछि ने? डाक्टर लग जा कए एकटा गुच्छा टेस्ट केलाक बाद सेहो ओ कहि सकैत छथि जे "अहाँ बीमार नहि छी." बहुतो लोक के ई अनुभव होइत छैक। यही हम ``फंक्शनल डिस्पेप्सिया'' कहै छियै, पाचन विकार जेकरऽ स्पष्ट कारण खोजना मुश्किल छै ।

`(कार्यात्मक अपच)` की अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा शब्द मे कहल जाय त ``फंक्शनल डिस्पेप्सिया`` एकटा एहन स्थिति अछि जतय अहाँ के पुरान अपच होइत अछि, मुदा कोनो स्पष्ट कारण नहि भेट सकैत अछि । ``अपच`` अपच के एकटा आओर शब्द अछि | ई लक्षणक कें एकटा पैटर्न छै जे भोजन कें बाद आ पाचन कें दौरान एक साथ होयत छै. ``कार्यात्मक`` कें मतलब छै की अहां कें अपच कें लक्षणक कें कोनों सामान्य शारीरिक कारण (जैना अल्सर या गैस्ट्राइटिस) कें कारण नहि कहल जा सकएयत छै.

अहां कें लक्षण पेप्टिक अल्सर रोग या गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) कें तरह सुनय मे आबि सकएयत छै. मुदा, जांच सं पता चलैत अछि जे कम संख्या मे लोक के ई हालत अछि. बाकी मे जेकरा फंक्शनल डिस्पेप्सिया कहल जाइत छैक ।

कल्पना करू, अहाँक गाड़ीक इंजन हल्ला क' रहल अछि, मुदा मिस्त्री केँ कोनो गड़बड़ी नहि भेटि रहल छैक। बाहर स सब किछु ठीक-ठाक लगैत अछि, मुदा किछु गड़बड़ अछि।

की एकर अलग-अलग प्रकार अछि?

कार्यात्मक अपच एकटा बीमारी सं बेसि एकटा सिंड्रोम छै. एकर मतलब छै की एकर प्रभाव प्रत्येक व्यक्ति आ ओकरा अनुभव करएय वाला लक्षण अलग-अलग भ सकएय छै. डाक्टर एकरा मुख्यतः दू प्रकार मे बाँटि देने छथि : १.

1. एपिगैस्ट्रिक दर्द सिंड्रोम : एहि प्रकारक दर्द मुख्यतः पेट केर ऊपरी भाग में महसूस होइत अछि आ ई पेट जलन जकाँ होइत अछि । एकर संबंध सदिखन भोजनसँ नहि होइत छैक । ई कखनो काल खाली पेट पर सेहो भ सकैत अछि । ई किछु हद तक जीईआरडी के लक्षण सं मिलैत जुलैत अछि.

2. भोजनक बादक परेशानी सिंड्रोम : ई एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे भोजनक बाद पेट मे बेचैनी होइत अछि । जेना कि कम मात्रा मे खएला कें बाद सेहो पेट भरनाय (शुरुआती तृप्ति), पेट भरनाय, पेट फूलनाय, आ खाना खएला कें बाद पेट दर्द. ई किछु पेप्टिक अल्सर रोगक लक्षण सं मिलैत जुलैत अछि ।

एहि दुनू श्रेणी मे सब कियो फिट नहि होइत छथि। किछु लोक दुनूक मिश्रणक अनुभव क' सकैत छथि, वा दुनूक संयोजनक अनुभव क' सकैत छथि.

एकर मुख्य लक्षण की अछि ?

``कार्यात्मक अपच'' कें साथ, अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• पेट के ऊपरी भाग में दर्द (एपिगैस्ट्रिक दर्द):पेट के ऊपरी भाग में, पसली के ठीक नीचे दर्द | एहि क्षेत्र केँ ``एपिगैस्ट्रियम'' कहल जाइत छैक | एहि ठाम अहाँक पेट, अग्न्याशय, ग्रहणी (छोट आंतक पहिल भाग), आ अहाँक यकृतक किछु भाग अछि ।
• पेट फूलल : भोजन केलाक बाद पेट मे असुविधा आ भरलपन के भाव। इ अक्सर गैस, पेट फूलनाय, आ गैस जैना अन्य चीजक सं जुड़ल छै. इहो महसूस भ सकएयत छै की अहां कें पेट खींच रहल छै.
• पेट भरनाय आ भूख मे कमी : भोजन करएय कें दौरान, भोजन करएय कें बाद, या बेसि भोजन नहि करएय कें बाद सेहो पेट भरनाय (शुरुआती तृप्ति) . कखनों-कखनों, भोजन सं पहिले सेहो भूख मे कमी भ सकएयत छै.
• एकटा जलन सनसनी : छाती मे जलन सनसनी, जकरा "हार्टबर्न" सेहो कहल जाइत अछि, एहि अपच लक्षणक संग आम अछि । एकर कारण आमतौर पर पेट कें एसिड अहां कें अन्ननलिका (एसिड रिफ्लक्स) कें ऊपर आबि जायत छै. अहां कें पेट कें अंदर जलन कें सनसनी सेहो महसूस भ सकएय छै.

एकरऽ अलावा ई तरह के अन्य विशेषता भी देखलऽ जाब॑ सकै छै:

• अत्यधिक बेल्चिंग
• मतली या गला घोंटना
• यदि अहां कें आईबीएस (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम) छै, त अहां कें लक्षण (जैना बार-बार मल त्याग करनाय या कब्ज) सेहो बढ़ सकएयत छै.
• तनाव या भावनात्मक रूप सं असहज महसूस करनाय.

ई `(Functional Dyspepsia)` किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

डॉक्टर "कार्यात्मक" विकार कें एकटा एहन विकार कहैत छथि जकर लक्षणक कोनो प्रत्यक्ष, स्पष्ट कारण नहिं होइत छैक । एकर एकटा कारण भ सकैत अछि जे अहाँक आंत आ अहाँक मस्तिष्कक बीचक घनिष्ठ संबंध (आंत-मस्तिष्क अक्ष) . एहि प्रकारक कार्यात्मक विकारक संबंध अहाँक तंत्रिका तंत्र आ अहाँक दर्द वा असुविधाक बोध आ अनुभव करबाक तरीका सँ बुझाइत अछि ।

यद्यपि ``कार्यात्मक अपच'' कें कोनों एकटा कारण नहि छै, मुदा एकरा मे कईटा कारक योगदान द सकएयत छै:

• आन्तरिक अतिसंवेदनशीलता : कल्पना करू जे अहाँक तंत्रिका तंत्र कनि बेसी संवेदनशील अछि । तनाव पर शारीरिक प्रतिक्रिया देबाक संभावना बेसी रहैत अछि । अहां अनजाने मे अपन मांसपेशी कें कस रहल होय, या तनाव कें कारण अहां कें पाचन तंत्र धीमा भ सकय छै. अहां अपन अंगक कें अंदर होएय वाला सामान्य चीजक कें प्रति सेहो बहुत संवेदनशील भ सकएय छी. अइ सं पाचन कें असहज महसूस भ सकएय छै, तखनहु जखन इ ठीक सं चलएयत छै.
• पाचन तंत्र के गतिशीलता विकार : १.मतलब भोजन कें अहां कें पाचन तंत्र (जीआई पथ) कें माध्यम सं चलएय आ चलएय कें तरीका मे समस्या छै. इ अहां कें मस्तिष्क आ पाचन तंत्र कें बीच खराब संवाद कें परिणाम सेहो भ सकएयत छै. अहां कें पाचन तंत्र मे नस आ मांसपेशी ठीक सं काज नहि कयर सकएय छै. अइ सं भोजन एक ठाम फंस सकएय छै, या अंगक कें पूरा तरह सं आराम नहि भ सकएय छै आ भोजन कें गुजरएय नहि द सकएय छै.
• आंत कें डिस्बायोसिस : अहां कें आंत (जेकरा अहां कें माइक्रोबायोम कहल जायत छै) मे सूक्ष्मजीवक मे असंतुलन कें कारण कार्यात्मक अपच कें लक्षण भ सकएयत छै. जेना, एच. पाइलोरी बैक्टीरिया अहां कें पेट कें आस्तर कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै, जेकरा सं सूजन भ सकएयत छै आ पेट कें एसिड कें प्रति बेसि संवेदनशील भ सकएयत छै. संगहि, यदि छोट आंत मे बैक्टीरिया बेसि बढ़एयत छै त इ पेट फूलनाय आ वसा पचएय मे दिक्कत पैदा कयर सकएय छै.
• इओसिनोफिलिक ग्रहणीशोथ : कार्यात्मक अपचक किछु लोक मे छोट आंत (ग्रहणी) केर पहिल भाग मे इओसिनोफिल नामक एक प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका केर अतिरिक्त पाओल गेल अछि । एहि सं दीर्घकालीन सूजन (ग्रहणीशोथ) भ सकैत अछि । इ इओसिनोफिल अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली, संक्रमण, आ एलर्जी सं बचाव कें लेल मौजूद छै. एकर कारण पहिने सं संक्रमण या खाद्य एलर्जी भ सकएय छै.

अइ स्थिति कें लेल की जोखिम कारक छै?

कईटा आओर कारक छै जे ``कार्यात्मक अपच`` कें विकास कें खतरा बढ़ाबैत छै:

• मनोवैज्ञानिक कारक : मानसिक स्थिति जेना चिंता, अवसाद (मूड डिसऑर्डर), या अतीत मे अनुभव कैल गेल आघातकारी घटना या दुर्व्यवहार.
• पारिवारिक इतिहास : तंत्रिका तंत्र कें विकारक या अन्य कार्यात्मक जीआई विकारक जेना चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) कें पारिवारिक इतिहास.
• खाद्य संवेदनशीलता : किच्छू खाद्य पदार्थक कें प्रति संवेदनशीलता (जैना, `(FODMAPs)` समूह सं संबंधित खाद्य पदार्थक) या किच्छू खाद्य पदार्थक कें प्रति असहिष्णुता (जैना, `(लैक्टोज असहिष्णुता)` - दूध आ डेयरी उत्पादक कें पचएय मे दिक्कत)।
• एटोपी : एकर मतलब छै कि अनेक एलर्जी कें स्थिति, जेना दमा, एक्जिमा, आ घास कें बुखार.

डाक्टर सब एहि बात के ठीक-ठीक कोना पता लगाबैत छथि?

डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें पुष्टि करएय आ अन्य कारणक (जैना `(GERD)`, `(पेप्टिक अल्सर रोग)`) कें खारिज करएय कें बाद `(कार्यात्मक अपच)` कें निदान करएयत छै. कखनों-कखनों अहां कें पहिने सं अइ मे सं कोनों एकटा स्थिति भ सकएय छै आ ओकर इलाज भ सकएय छै. मुदा, जं ओहि उपचार सं अहाँक अपचक लक्षण कम नहिं होइत अछि तं एखनो `(Functional Dyspepsia)` पर विचार करबाक चाही.

``कार्यात्मक अपच'' कें लक्षण हमेशा मौजूद नहि होयत छै आ आबि सकय छै आ जा सकय छै. चिकित्सक निम्नलिखित कारक पर विचार कए एकर निदान करैत छथि :

• की कम सं कम तीन महीना धरि लक्षण बनल अछि ?
• की लक्षणक कें पहिल बेर शुरू भेलाक कें कम सं कम छह महीना भ गेल छै?
• की निगलएय सं, हवा कें पास करएय सं (दस्त), या मल त्याग करएय सं इ लक्षणक सं राहत नहि मिलएयत छै?
• की ई लक्षण पित्तक पथरी (पित्तक कोलिक) या अन्य पित्ताशयक दर्द सं होएय वाला दर्द सं संबंधित नहिं अछि ?

एक बेर जखन डॉक्टर इ पुष्टि कयर लेतय की अहां कें अपच (अपच) छै, तखन ओ कोनों शारीरिक कारण (जैना, अल्सर, संक्रमण) कें तलाश करतय. ओ एहि तरहक परीक्षण क सकैत छथि:

• रक्त जांच : आम संक्रमण आ स्थितियक कें जांच करूं.
• श्वास परीक्षण : उदाहरण कें लेल यूरिया श्वास परीक्षण सं एच. पाइलोरी बैक्टीरिया कें उपस्थिति कें जांच कैल जा सकएय छै. हाइड्रोजन श्वास परीक्षण आंत मे बैक्टीरिया कें असामान्य वृद्धि कें जांच कयर सकएय छै.
• गैस्ट्रिक खाली करय कें अध्ययन : जांच करूं की भोजन अहां कें पेट सं छोट आंत मे कतेक जल्दी/धीरे-धीरे जायत छै.
• ऊपरी एंडोस्कोपी : पेट, अन्ननलिका , आ छोट आंत कें पहिल भाग कें भीतर देखय कें लेल मुँह सं एकटा पातर ट्यूब डालल जायत छै. इ कोनों असामान्य चीज, जेना अल्सर कें जांच कें लेल कैल जायत छै. यदि आवश्यक होय त ऊतक कें छोट टुकड़ा (बायोप्सी) कें जांच कें लेल लेल जा सकएय छै.

एकर की इलाज अछि ?

यदि परीक्षण मे कोनों अंतर्निहित कारण (जैना, बैक्टीरिया कें अधिक बढ़नाय, गतिशीलता विकार) कें पता चलएयत छै, त अहां कें डॉक्टर पहिले ओकर इलाज करतय. मुदा, बहुत बेर, एहि अंतर्निहित कारणक इलाज केलाक बाद सेहो, अहाँक ``कार्यात्मक अपच'' केर लक्षण पूर्णतः नहिं जाइत अछि । अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय वाला अन्य उपचारक कें सुझाव देयत छै. ई प्रायः अनेक उपचारक संयोजन होइत छैक .

``कार्यात्मक अपच`` के लिये प्रयुक्त कुछ दवाइयाँ :

• यदि बैक्टीरिया सं संक्रमण छै , त एंटीबायोटिक दवाई लिखल जायत छै.
• प्रोकाइनेटिक्स एकटा एहन दवाई छै जे पाचन तंत्र के गति के उत्तेजित करै छै.
• पेट मे एसिड कें कम करएय वाला दवाइयक: प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) (जैना ओमेप्राजोल) या एच 2 ब्लॉकर (जैना रैनिटिडिन) ।
• तंत्रिका तंत्र कें शांत करय आ दर्द कें कम करय कें लेल कम खुराक मे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (हालांकि इ अवसाद कें लेल देल जाय वाला दवाई छै, मुदा अइ तरह कें स्थितियक कें लेल एकर उपयोग कम खुराक मे सेहो कैल जायत छै) ।

एकर अतिरिक्त पूरक आ वैकल्पिक चिकित्सा पद्धति सेहो अछि : १.

• पौधा आधारित सूत्र : उदाहरण कें लेल, पुदीना आ कारवे तेल वाला कैप्सूल, या जड़ी-बूटी कें मिश्रण जेना इबेरोगास्ट® (अहां कें अपन डॉक्टर सं पूछनाय होयत की इ श्रीलंका मे उपलब्ध छै या नहि)।
• मन-शरीर आराम चिकित्सा : १.ध्यान, योग, बायोफीडबैक (शरीर के कार्यों के प्रति जागरूक होने और उसे नियंत्रित करना सीखने की एक विधि), मनोचिकित्सा |
• आहार मे परिवर्तन : ``एलिमिनेशन डाइट`` (एक बेर मे एकटा खाद्य समूह कें रोकनाय आ देखनाय) आ ओकर अनुसार अपन दैनिक आहार कें समायोजन कयर इ पहचान करूं की कोन खाद्य पदार्थ अहां कें लेल नीक नहि छै आ अहां कें लक्षणक कें बेसि खराब कयर रहल छै.
• एक्यूपंक्चर : किछु अध्ययन स पता चलल अछि जे एहि तरीका स किछु राहत सेहो भेटैत अछि ।

यदि अहां कें `(Functional Dyspepsia)` छै त की होयत छै? की आशा क सकैत छी।

बहुत लोकक लेल फंक्शनल डिस्पेप्सिया एकटा पुरान स्थिति अछि जे जीवन भरि दोबारा होइत अछि । किछु समय लागि सकैत अछि, आ कनेक परीक्षण आ त्रुटि, एहन इलाज आ आदत के खोजय में जे अहां के लेल काज करैत अछि आ अहां के लक्षण के कम क सकैत अछि. किछु राहत भेटि सकैत अछि, मुदा भ सकैत अछि जे ओ पूर्ण रूपेण नहि चलि जाय। मुदा, सबसँ पैघ बात ई जे ई गंभीर नहिं अछि. तेँ चिन्ता जुनि करू।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें निम्नलिखित छै त अहां कें चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेबाक चाही:

• अगर अहां के पाचन तंत्र के बीमारी के जांच एखन धरि नहिं भेल अछि.
• यदि अहां कें लक्षण बदलएयत छै या स्पष्ट रूप सं खराब भ जायत छै.
• यदि अहाँ बेर-बेर उल्टी करैत छी।
• यदि अहां कें वजन बेवजह कम भ रहल छै.

कोनों स्पष्ट कारण या निश्चित इलाज कें बिना, ``कार्यात्मक अपच'' कें निदान जवाब खोजय वाला कें लेल कनेक भ्रमित करय वाला भ सकएयत छै. ``कार्यात्मक जीआई विकार'' कनि बेसी जटिल अछि । एहि मे अहाँक मस्तिष्क, अहाँक तंत्रिका तंत्र, अहाँक आहार, अहाँक जीवनशैली आ कखनो काल अहाँक शरीर मे अंतर्निहित कारण सेहो शामिल अछि । एहि लेल हुनका सभ के प्रबंधन मे कनि बेसि दिक्कत भ सकैत अछि.

मेडिकल टेस्ट किच्छू योगदान करएय वाला कारक कें पहचान करएय आ ओकरा खारिज करएय मे मदद कयर सकएय छै. मुदा अंततः, अहां एकमात्र एहन व्यक्ति छी जे सही मायने मे ई बुझि सकैत छी जे अहां के लक्षण के की नीक बनाबैत अछि आओर कोन चीज ओकरा आओर खराब करैत अछि. जेना-जेना अहां अलग-अलग इलाज कें कोशिश करब आ अपन ट्रिगर कें पहचान करब, अहां कें फंक्शनल अपच कें साथ रहय कें अपन अलग तरीका मिलतय.

घर ले जाओ मैसेज

• ``(Functional Dyspepsia)`` एकटा वास्तविक असुविधा अछि जे अहाँ महसूस करैत छी | ई "सिर्फ अहाँक मोन मे" नहि अछि।
• एकर प्रबंधन लक्षणक कें नियंत्रित करएय सं कैल जायत छै, जे जीवनशैली मे बदलाव, आहार आ संभवत: दवाई सं मदद कयर सकएय छै.
• डॉक्टर के संग काज करनाय बहुत जरूरी अछि. अपन लक्षणक कें बारे मे खुल क गप करूं, अहां की महसूस कयर रहल छी, आ अहां की कोशिश करएय छी.
• आशा नहि छोड़ू। बहुत लोक एहि स्थिति सं निपटय के तरीका खोजय छथिन्ह. अहाँ असगर नहि छी!

` कार्यात्मक अपच, अपच, पेट दर्द, पेट फूलना, छाती में सूजन, पाचन तंत्र, तनाव |