की अहाँक हृदय सेहो एहि समस्या सँ ग्रसित अछि? आउ जाइंट सेल मायोकार्डिटिस के बारे में जानब !

की अहाँ के कखनो काल एहन लागैत अछि जेना अहाँक दिल धड़कैत अछि, धड़कैत अछि, वा छाती मे कोनो अजीब बात अछि? इ सब एहन चीज छै जेकरा पर हम कखनों-कखनों बेसि ध्यान नहि दैत छी, मुदा इ हृदय कें किच्छू दुर्लभ स्थितियक कें लक्षण भ सकएयत छै. आइ हम गप्प करब एहन एकटा दुर्लभ, मुदा संभावित गंभीर हृदय संबंधी स्थिति पर. एकर नाम जाइंट सेल मायोकार्डिटिस, या अंग्रेजी मे `(जायंट सेल मायोकार्डिटिस)` अछि |

जाइंट सेल मायोकार्डिटिस की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

सीधा शब्द में कहल जाय त जाइंट सेल मायोकार्डिटिस हृदय के मांसपेशी में सूजन के एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार अछि . सूजन एक प्रकारक सूजन अछि। एहि बीमारी मे की होइत छैक जे हमर शरीरक किछु ‘भड़काऊ कोशिका’ एक संग भ’ एक प्रकारक पैघ कोशिका बनबैत अछि जकरा ‘विशाल कोशिका’ कहल जाइत छैक | ई विशालकाय कोशिका दुश्मन के तरह अहां के हृदय के मांसपेशी पर हमला करैत अछि आ निशान पैदा करैत अछि.

सोचू, हमर सभक हृदय पानिक पंप जकाँ अछि। ई जे पूरा शरीर मे खून पंप करैत अछि। अस्तु, जखन ई विशालकाय कोशिका हृदयक मांसपेशी कें नुकसान पहुँचबैत अछि तखन हृदय ठीक सं काज नहिं क' सकैत अछि. मतलब : १.

• खून पंप करब कठिन भ रहल अछि .
• जखन हृदय धड़कैत अछि तखन ओकर सभ अंग एकहि संग सिकुड़ि नहि जाइत अछि .
• हृदय के धड़कन के नियंत्रित करय वाला विद्युत संकेत बाधित भ जायत अछि , आ ओ संकेत हृदय के माध्यम सं ठीक सं नहिं जाइत अछि.

चूँकि ई स्थिति बहुत जल्दी गंभीर भ सकैत अछि , एहि बीमारी सं पीड़ित लोक कें प्रायः हृदय प्रत्यारोपण करय पड़ैत छनि .

मायोकार्डिटिस आ जाइंट सेल मायोकार्डिटिस मे की अंतर अछि ?

मायोकार्डिटिस हृदय के मांसपेशी के सूजन सेहो अछि । मुदा, विशालकाय कोशिका मायोकार्डिटिस एकटा बहुत दुर्लभ आ विशिष्ट प्रकारक मायोकार्डिटिस थिक । अन्य प्रकार कें मायोकार्डिटिस कें तरह, इ हृदय कें लय मे असामान्यता, या अतालता कें कारण सेहो भ सकएयत छै.

वायरल संक्रमण आमतौर पर मायोकार्डिटिस कें मुख्य कारण छै. लेकिन शोधकर्ता सब अखनी भी ई पता लगाबै के कोशिश करी रहलऽ छै कि ई विशालकाय कोशिका मायोकार्डिटिस (जीसीएम) कियैक होय छै ।

एहि स्थिति सं केकरा बेसी प्रभावित होइत अछि? कतेक आम बात अछि ?

जाइंट सेल मायोकार्डिटिस (GCM) बेसितर स्वस्थ युवा आ मध्यम आयु कें लोगक मे होयत छै. मुदा, इ कोनों उम्र कें लोगक मे भ सकएयत छै, चाहे ओ कोनों लिंग कें हो.

जहाँ धरि ई कतेक आम बात अछि, ई बहुत बहुत दुर्लभ अछि। डॉक्टर हर साल एक लाख मे सं एक सं कम लोक मे एहि बीमारी के निदान करैत छथिन्ह. मतलब जे एकर रिपोर्ट करीब 0.13 प्रति एक लाख लोक मे अछि .

लक्षण की अछि ? हम सभ कोना चिन्हब?

विशालकाय कोशिका मायोकार्डिटिस (GCM) कें प्रारंभिक लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• हृदयक धड़कन (एना लागब जेना अहाँक हृदय तेजी सँ धड़क रहल अछि वा अहाँक छाती धड़क रहल अछि)
• छाती में दर्द
• साँस लेबा मे दिक्कतया साँस मे तकलीफ
• टखने सूजन
• अत्यधिक थकान

प्रायः ई लक्षण बहुत जल्दी शुरू भ जाइत अछि . बाद मे हृदयक लय मे असामान्यता भ सकैत अछि। एहि रोग सं पीड़ित आधा सं बेसी लोक में खतरनाक हृदय लय अनियमितता (`Ventricular arrhythmias`) भ जाइत छनि, जे हृदयक कक्ष में शुरू होइत अछि . एहि सभ सं हृदय अचानक रुकि सकैत अछि.

संगहि, हृदय गति बहुत तेज या बहुत धीमा भ सकैत अछि । अहां कें चक्कर आबि सकय छै या बेहोश भ सकय छै . किछु लोक कें ``कार्डियोजेनिक शॉक'' नामक गंभीर स्थिति तइक भ सकएयत छै, जत हृदय ठीक सं खून पंप नहि कयर सकएयत छै.

एहन कियैक होइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?

शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ई ठीक-ठीक पता नै छै कि जाइंट सेल मायोकार्डिटिस (जीसीएम) के कारण की होय छै । ओ सब तरह-तरह के बात पर नजरि दौड़ा रहल छथिन्ह. जेना कि ओ इ देख रहल छै की किच्छू संक्रमण, अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली मे असामान्यता या अहां कें जीन मे कोनों चीज कें कारण अहां कें इ बीमारी कें विकास कें संभावना बेसि भ सकएयत छै.

एकटा आओर बात ई जे एहि बीमारी के शिकार लगभग 20% लोक के ऑटोइम्यून डिसऑर्डर पाओल गेल अछि . ऑटोइम्यून रोग तखन होइत अछि जखन हमर शरीरक रक्षा प्रणाली अर्थात प्रतिरक्षा प्रणाली हमर अपन शरीरक कोशिका पर हमला करैत अछि । अस्तु, एहि प्रकारक बीमारी जीसीएम केर विकासक कारण वा जोखिम कारक सेहो भ सकैत अछि ।

अहां एहि बीमारी के सही निदान कोना करब?

जाइंट सेल मायोकार्डिटिस (GCM) केर निदानक पुष्टि करबाक लेल, अहाँक डॉक्टर कें अहाँक हृदयक मांसपेशीक छोट नमूना लेबय पड़त . एकरा हार्ट बायोप्सी कहल जाइत अछि । नमूना प्रयोगशाला मे भेजल जाइत अछि आ कार्डियक पैथोलॉजिस्ट द्वारा जांच कएल जाइत अछि ।

नमूना केरऽ जांच ऐन्हऽ विशेषज्ञ स॑ करलऽ जाय, कैन्हेंकि विशालकाय कोशिका मायोकार्डिटिस केरऽ बायोप्सी केरऽ परिणाम अन्य बीमारी के समान होय ​​सकै छै जे हृदय केरऽ मांसपेशी म॑ सूजन पैदा करै छै, जेना कि कार्डियक सार्कोइडोसिस । अतः उपचार योजना के लेल सही निदान बहुत जरूरी अछि ।

ई `(बायोप्सी)` परीक्षण एकटा जोखिम भरल छै, मुदा इ एकमात्र तरीका छै जे निश्चित रूप सं जानय कें छै की अहां कें इ बीमारी छै या नहि. हृदय के मांसपेशी `(बायोप्सी)` के साथ जे किछु जटिलता भ सकैत अछि ओ अछि :

• पेरिकार्डियल इफ्यूजन (हृदय के आसपास के झिल्ली में द्रव के संचय)
• कार्डियक टैम्पोनेड
• एक हृदय कक्ष (वेंट्रिकुलर दीवार) की दीवार के छेद

एहि नमूना कें लैत काल डॉक्टर एकटा बहुत पातर ट्यूब, जकरा कैथेटर कहल जायत छै, अहां कें गर्दन या ग्रोइन मे एकटा पैघ रक्त वाहिका कें माध्यम सं अहां कें दिल मे घुसा दैत छै. इ कैथेटर कें एकटा विशेष उपकरण (`इमेजिंग`) कें उपयोग सं हृदय मे निर्देशित कैल जायत छै. तखन, कैथेटर के अंदर एकटा विशेष औजार हृदय के मांसपेशी के एकटा छोट टुकड़ा ल लैत अछि.

कखनो काल एक सं बेसि `(बायोप्सी)` कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एकरऽ कारण छै कि `(जीसीएम)` हृदय केरऽ सब अंगऽ प॑ एक जैसनऽ प्रभाव नै डाल॑ सकै छै । हृदय के `(MRI)` स्कैन जैना किछ करला सं डॉक्टर के ई ठीक सं तय करय मे मदद मिलत जे `(बायोप्सी)` कतय लेबय पड़त.

आओर कोन-कोन टेस्ट करैत छी?

इ सुनिश्चित करय कें लेल की अहां कें दिल कें कोनों अन्य स्थिति नहि छै, अहां कें डॉक्टर अन्य जांच कें आदेश द सकय छै. एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) २.
• इकोकार्डियोग्राम
• हृदय कैथेटरीकरण

कोन-कोन इलाज अछि ?

अहां कें डॉक्टर अइ स्थिति कें इलाज कें लेल विभिन्न दवाईयक लिख सकएय छै. एहि दवाई मे शामिल अछि :

• सूजन कम क सकैत अछि .
• इ हृदय कें असामान्य लय या हृदय विफलता कें घटना कें रोकएय मे मदद करएयत छै.
• जा धरि अहां कें हृदय प्रत्यारोपण कें जरूरत नहि होयत तखन तइक अहां कें बेसि समय देल जा सकएय छै.
• जीवन बढ़ाबय में मदद करैत अछि .

जाइंट सेल मायोकार्डिटिस (GCM) केरऽ अन्य उपचार हृदय विफलता आरू असामान्य हृदय लय क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै । एहि उपचार मे शामिल भ सकैत अछि:

• दवाइयों
• कैथेटर एब्लेशन
• एकटा पेसमेकर
• इम्प्लान्टेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) एकटा एहन उपकरण छै जे शरीर मे प्रत्यारोपित कैल जायत छै आ हृदय गति कें नियंत्रित आ झटका देयत छै.
• एकटा हृदय प्रत्यारोपण

हृदय प्रत्यारोपण कें इंतजार करएय कें दौरान, अहां कें लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD) कें आवश्यकता भ सकएय छै. अगर अहां के दिल प्रत्यारोपण के जरूरत अछि त अहां के जांच आओर इलाज ओहि अस्पताल मे करय पड़त जतय ओहि लेल सुविधा होए.

केहन दवाईक प्रयोग होइत अछि ?

जाइंट सेल मायोकार्डिटिस (GCM) कें इलाज मे ओ दवाई शामिल छै जे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसेंट) कें नियंत्रित करएयत छै . अर्थात एहन दवाई जे प्रतिरक्षा कें कम करएयत छै. एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• साइक्लोस्पोरिन (जैसे जेनग्राफ®, नियोरल®)
• प्रेडनिसोन (जैना स्टेराप्रेड®, रेयोस®) जैना कोर्टिकोस्टेरॉइड
• अजाथियोप्रिन (जैसे इमुरन®, अजासन®)

इ दवाईयक कें जल्दी सं जल्दी शुरू करनाय बहुत जरूरी छै. बिना एहि दवाई सभक लक्षण शुरू भेलाक तीन मासक भीतर हृदय प्रत्यारोपणक आवश्यकता भ सकैत अछि, वा ई स्थिति घातक भ सकैत अछि । मुदा, प्रतिरक्षा प्रणाली कें नियंत्रित करएय वाला दवाईयक कें सेवन करएय वाला लोग आमतौर पर लगभग 12 महीना तइक जीएयत छै.

की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?

दुष्प्रभाव अहां कें जे दवाई कें प्रकार कें आधार पर अलग-अलग भ सकएय छै. किछ बेसि आम दुष्प्रभाव मे शामिल छै:

• मांसपेशी मे दर्द या कमजोरी
• माथ दर्द
• उच्च रक्त शर्करा
• दस्त
• अनिद्रा

अगर अहां के एहन किछ लागय त अहां के डॉक्टर के बताबय के नहिं बिसरब.

एहि रोगक संग जीवन केहन होयत?

यदि अहां कें जाइंट सेल मायोकार्डिटिस (GCM) छै, त इ हृदय विफलता या दिल कें रुकावट कें कारण भ सकएयत छै. जखन इ स्थिति गंभीर भ जायत छै (आमतौर पर लगभग पांच महीना कें भीतर), तखन अहां कें हृदय प्रत्यारोपण कें आवश्यकता भ सकएय छै, यदि अहां योग्य छी. बहुत लोक नव दिल भेटलाक बाद लक्षण मुक्त भ जाइत छथि, मुदा नव हृदय के सहारा देबय लेल हुनका बहुत रास नव दवाई लेबय पड़तनि.

की विशालकाय कोशिका मायोकार्डिटिस के रोकल जा सकैत अछि?

ओना त लोक जाइंट सेल मायोकार्डिटिस (GCM) सं पहिने सं बेसी दिन जीबि सकैत छथि , मुदा एखनो ई बिना हृदय प्रत्यारोपण के घातक बीमारी अछि . 1900 के दशक के अधिकांश समय जीसीएम वाला लोक तीन महीना सं कम समय तक जीबैत रहलाह. मुदा आइ जँ एहि रोगक जल्दी निदान भ' जाय आ प्रतिरक्षा प्रणाली केँ नियंत्रित करय बला दवाई सँ इलाज कयल जाय त' जीसीएम केर 90% लोक कम सँ कम एक साल धरि जीबैत छथि । इ दवाईयक अहां कें महीना या साल खरीद सकएय छै, जखन तइक अहां कें दिल प्रत्यारोपण कें जरूरत नहि होयत.

रोगक पूर्वानुमान की अछि ?

हृदय प्रत्यारोपण के बाद, जाइंट सेल मायोकार्डिटिस (GCM) के लगभग 71% लोक पांच साल धरि जीवित रहैत छथि (एकटा आओर अध्ययन में 82%) . हृदय प्रत्यारोपण के दस साल बाद जीवित रहय के दर लगभग 68% रहैत अछि.

मुदा, नव हृदय प्राप्त करय वाला 10% सं 50% के बीच विशालकाय कोशिका फेर सं देखा सकैत अछि . इ प्रत्यारोपण कें किच्छू सप्ताह सं ल क नौ साल तइक कतहु भ सकएय छै. यदि एहन भ गेल त अहां कें कई महीना तइक स्टेरॉयड लेनाय होयत.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

यदि अहां कें जाइंट सेल मायोकार्डिटिस (GCM) छै, त अहां कें कम सं कम तीन सं छह महीना तइक प्रतिस्पर्धी खेल सं बचबाक चाही . एक बेर जखन अहां कें जीसीएम स्थिर भ जायत छै, तखन अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की धीरे-धीरे व्यायाम मे वापस आनाय सुरक्षित छै या नहि.

कहिया डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?

यदि अहां कें अपन दवाई सं गंभीर दुष्प्रभाव भ रहल छै, या यदि अहां कें लक्षण खराब भ रहल लगएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं . अपन स्थिति कें निगरानी कें लेल नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं मिलनाय सेहो जरूरी छै.

अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक जरूरत छै ?

यदि अहां कें छाती मे गंभीर दर्द या सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै, त 911 पर फोन करूं या तुरंत इमरजेंसी रूम मे जाऊं. इ बहुत जरूरी छै, कियाकि इ कोनों गंभीर स्थिति कें संकेत भ सकएय छै.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करय छी तखन इ सवाल पूछनाय नहि बिसरब:

• हमरा कतेक बेर फॉलोअप अपॉइंटमेंट कें लेल आवय कें जरूरत छै?
• की कोनों एहन सहायता समूह छै जइ मे अइ बीमारी सं पीड़ित लोग शामिल भ सकएय छै?
• अहाँ के लगैत अछि जे हमरा हृदय प्रत्यारोपण के जरूरत पड़त?

अंत मे सबसँ जरूरी बात जे मोन राखब

अस्तु, आब अहाँ सब बुझि गेल होयब जे जाइंट सेल मायोकार्डिटिस एकटा बहुत दुर्लभ, मुदा बहुत गंभीर हृदय रोग थिक. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की लक्षणक कें जल्दी पहचाननाय, चिकित्सकीय सलाह लेनाय आ उचित इलाज शुरू करनाय. चिंता जुनि करू, कारण एखन एहि बीमारी के इलाज अछि, आ जीवन प्रत्याशा बढ़ाओल जा सकैत अछि. तेँ जँ अहाँक हृदय मे किछु असामान्य बुझाइत अछि तँ ओकरा नजरअंदाज नहि करू आ डाक्टर सँ भेंट करू । अपन हृदयक ख्याल राखू!

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