खेलएय कें दौरान अहां कें छोट बच्चा कें छोट-मोट कटौती आ खुरचनाय सामान्य छै. मुदा, की छोट-मोट कटौती या नाक सं खून बहनाय बंद हुअ मे सामान्य सं बेसि समय लगैत छै? की अहाँक शरीर मे आसानी सँ चोट लगैत अछि? एकटा अभिभावक के रूप मे ई बुझय योग्य अछि जे अहां एहि तरहक कोनो बात सं चिंतित आओर बेचैन भ सकय छी. त आइ एकटा एहन स्थिति के बात करी जे एहि के कारण भ सकैत अछि, मुदा अगर सही तरीका सं प्रबंधित कएल जाए त , अहां के बच्चा के सामान्य जीवन जीबय के अनुमति द सकैत अछि. जे हीमोफिलिया बी अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त हीमोफिलिया बी की होइत छैक ?
ठीक छै, एहि तरहेँ राखू। जखन हमरा सब के शरीर में कतहु घाव भ जायत अछि त हमर खून में विशेष प्रोटीन के कारण खून बहब किछु समय लेल बंद भ जायत अछि। हम एहि सब कें ' क्लोटिंग फैक्टर ' या क्लोटिंग फैक्टर कहैत छी . एहि सभ के एकटा एहन मजदूर के टीम के रूप मे सोचू जे जल्दी सं घाव के ठीक करय लेल अबैत अछि. ई मजदूर मिल क एकटा ‘थक्का’ बनबैत अछि जे खून बहब बंद क दैत अछि ।
हमरऽ खून म॑ १३ तरह के थक्का बनै वाला कारक होय छै । हीमोफिलिया बी कें बच्चा मे फैक्टर IX कें गंभीर कमी होयत छै, जे अइ थक्का बनएय वाला कारक मे सं नौवां छै . एहि महत्वपूर्ण थक्का बनय बला कारक कें बिना, चोट लगला पर जे थक्का खून बहनाय बंद करएयत छै, ओ ठीक सं नहि बनएयत छै. यही कारण छै कि रक्तस्राव सामान्य सं बेसि समय तइक चलएयत छै.
इ स्थिति कें निदान आमतौर पर बचपन मे कैल जायत छै. हीमोफिलिया सं पीड़ित लोगक मे सं मात्र एकटा छोट प्रतिशत कें टाइप बी छै.इ लड़कियक कें अपेक्षा लड़काक मे सेहो बेसि देखल जायत छै.
एहि स्थितिक कारण की अछि ?
अधिकतर बच्चा कें इ मां सं विरासत मे भेटएयत छै. मां कोनों दोषपूर्ण जीन कें वाहक भ सकएय छै जे इ बीमारी कें कारण बनएयत छै. मुदा, कखनों-कखनों, भले ही परिवार मे ककरो इ स्थिति नहि होएयत छै, मुदा मां कें गर्भ मे रहएय कें दौरान कोनों जीन मे यादृच्छिक परिवर्तन (जीन उत्परिवर्तन) कें कारण बच्चा मे इ बीमारी भ सकएय छै.
हम सब एहि लक्षण के कोना चिन्हब?
मुख्य दू टा लक्षण अछि सामान्य सं बेसी समय धरि खून बहब आ आसानी सं चोट लागब . अपन बच्चा मे इ संकेतक कें देखूं.
| लक्षण | अधिक जानकारी |
|---|---|
| बार-बार नाक से खून बहना | यदि अहां कें नाक सं बेर-बेर कोनों विशेष कारण सं खून बहएयत छै. |
| छोट घावसँ बेसी खून बहब | यदि छोट खरोंच सं सेहो बहुत खून बहएयत छै. |
| मुँह के भीतर खून बहना | यदि कोनों दांत कें काटएय या निकालएय कें बाद खून बहएयत रहएयत छै. |
| पुनः रक्तस्राव | यदि कोनों घाव कें खून बहनाय बंद हुअ कें बाद फेर सं खून बहनाय शुरू भ जायत छै. |
| पेशाब वा मल मे खून | इहो एकटा एहन फीचर अछि जेकरा सं सावधान रहबाक चाही. |
| बड़का-बड़का चोट | यदि अहां कें शरीर पर पैघ, नील रंग कें चोट आसानी सं भ जायत छै. |
कखनो काल ई रक्तस्राव शरीरक सतह पर नहि देखाइत अछि । इ कोनों मांसपेशी या घुटना या कोहनी जैना जोड़क कें अंदर भ सकएय छै. यदि एहन भ गेल त ओ जगह सूजन भ जायत, दर्द होयत आ स्पर्श करय पर गर्मी महसूस होयत .
माथ पर प्रहार करब त बहुत सावधान रहय पड़त!
एहि स्थितिक संग माथ पर छोट-मोट चोट सेहो बहुत खतरनाक भ सकैत अछि । एकरा सं मस्तिष्क कें अंदर खून बहनाय भ सकएयत छै. यदि अहां कें बच्चा ओकर माथा कतहु सं टकराएयत छै, त निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण कें देखूं. यदि करय छै त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं.
| मस्तिष्क रक्तस्राव के आपातकालीन चेतावनी संकेत | |
|---|---|
| – गंभीर माथ दर्द | – उल्टी करब |
| – गर्दन मे दर्द आ अकड़न | – अत्यधिक नींद आबि जायब |
| – अचानक होश मे कमी | – चलबा मे दिक्कत |
डाक्टर एहि बीमारीक सही निदान कोना करैत छथि ?
आमतौर पर बच्चा कें पहिल 6 महीना मे इ स्पॉट करनाय कनिक मुश्किल होयत छै, कियाकि ओय समय मे बच्चाक कें ओतना गिरनाय या चोट नहि लगएयत छै. मुदा अहां कें इ समस्याक तखन देखएय कें शुरू भ सकएय छै जखन अहां कें बच्चा रेंगएय आ चलएय शुरू करएयत छै.
जखन अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जेतय तखन ओ अहां सं ऐहन चीजक पूछतय:
- "ई चोट आ चोट कोना भेल?"
- "खून बहब बंद होबय मे कतेक समय लागल?"
- "बच्चा कोनो दवाई खा रहल अछि की?"
- "आन कोनो स्वास्थ्य समस्या अछि की?"
- "परिवार मे किनको खून बहय वा थक्का बनय मे एहि तरहक समस्या होइत छैक?"
तखन निदानक पुष्टि करबाक लेल डाक्टर बच्चाक कतेको बेर खूनक जांचक आदेश देत। इ मुख्य रूप सं इ देखएयत छै की खून कें थक्का बनएय मे कतेक समय लगएयत छै आ कोन-कोन थक्का बनएय वाला कारक कें कमी छै.
| रक्त परीक्षण | केहन लगैत अछि? |
|---|---|
| सम्पूर्ण रक्त गिनती (सीबीसी) २. | रक्त मे कोशिका कें प्रकार आ मात्रा कें बारे मे महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करएयत छै. |
| पीटी आ एपीटीटी परीक्षण (प्रोथ्रोम्बिन समय एवं सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय) | इ दूनू खून कें थक्का बनएय मे लगएय वाला समय कें नापएयत छै. |
| कारक आठम एवं कारक नवम परीक्षण | खून मे एहि थक्का बनय बला कारक के स्तर के सटीक रूप सं नापल जाइत अछि. |
कोन-कोन इलाज अछि ?
अइ स्थिति कें कोनों इलाज नहि छै , मुदा नीक प्रबंधन सं अहां कें बच्चा सक्रिय, खुशहाल जीवन जी सकएय छै.
मुख्य इलाज अछि रिप्लेसमेंट थेरेपी . सीधा शब्द मे कहल जाय त जे कारक कें कमी बच्चा मे छै, यानी ओ कारक जे शरीर नहि बना सकएय छै, जेकरा फैक्टर IX कहल जायत छै, ओकरा एकटा नस मे इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै. जे कारक IX देल जायत छै, ओ मानव रक्त प्लाज्मा सं प्राप्त भ सकय छै, या इ पुनर्संयोजित भ सकय छै.
- यदि स्थिति गंभीर छै: रक्तस्राव सं बचाव कें लेल बच्चा कें नियमित रूप सं इ इलाज करएय कें जरूरत होयत छै.
- यदि स्थिति बेसि गंभीर नहि छै: एक बेर खून बहनाय शुरू भ गेलाक कें बाद, केवल ओकरा रोकएय कें लेल इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै.
इ इलाज कोनों क्लिनिक मे कैल जा सकएय छै. कखनों-कखनों, कोनों नर्स अहां कें घर आबि सकएय छै, या माता-पिता कें प्रशिक्षित कैल जा सकएय छै की ओ अपन बच्चा कें घर पर द सकएय.
बच्चाक कें देखभाल करएय कें समय ओय चीजक कें बारे मे सावधान रहएय कें जरूरत छै
- प्राथमिक चिकित्सा : जहिना अहां कें छोट-मोट कटौती या खुरचनी भ जायत छै, ओय जगह कें साफ करूं, ओकरा मजबूती सं पकड़ूं आ पट्टी लगाऊं. मुदा, गंभीर चोट ले चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेबाक चाही .
- व्यायाम आ वजन : मांसपेशी कें मजबूत करय वाला व्यायाम महत्वपूर्ण छै, कियाकि मजबूत मांसपेशी चोट सं खून बहनाय कें कम करएयत छै. संगहि, स्वस्थ वजन बना क रखनाय आवश्यक छै, कियाकि अतिरिक्त वजन सं जोड़क पर बेसि दबाव पड़एयत छै आ रक्तस्राव कें समस्या बढ़ सकएयत छै.
- अन्य डॉक्टरक कें सूचित करनाय: बच्चा कें दंत चिकित्सक सहित सबटा स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताक कें अपन बच्चा कें स्थिति कें बारे मे सूचित करूं, कियाकि ओकरा दांत निकालनाय जैना किच्छू करएय सं पहिले खून कें थक्का बनएय मे मदद करएय कें लेल विशेष दवाईयक कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें दवाई नहि दिअ : किच्छू दर्द निवारक दवाइयक, जेना इबुप्रोफेन, रक्तस्राव बढ़ा सकएयत छै . अइ कें लेल बिना पहिले अपन डॉक्टर सं सलाह लेने अपन बच्चा कें कोनों ओवर-द-काउंटर दवाई नहि दिअ.
- सुरक्षा : अपन बच्चा कें दुर्घटना सं बचाव कें लेल पूरा कोशिश करूं. खेलएय कें समय घुटना कें पैड, कोहनी कें पैड, आ हेलमेट पहनूं. घर मे टेबुल आ कुर्सी पर तेज किनार सं सावधान रहू।
टेक-होम मैसेज
- हीमोफिलिया बी एकटा आनुवंशिक स्थिति छै जे खून मे थक्का बनय वाला कारक फैक्टर IX कें कमी कें कारण होयत छै.
- यदि अहां कें बच्चा मे सामान्य सं बेसि समय तइक खून बहनाय या आसानी सं चोट लगनाय जैना लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं सलाह लेूं.
- यदि अहां कें बच्चा ओकर माथ पर टकराएयत छै, त इ आपातकालीन छै . यदि ओकरा सिर दर्द आ उल्टी जैना लक्षण छै त ओकरा तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जाऊं.
- इलाज आ कोनों दर्द निवारक दवाई देवय सं पहिले हमेशा अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं .
- उचित उपचार, उचित प्रबंधन आ सुरक्षा उपायक कें पालन करएय सं, अहां कें बच्चा पूर्ण रूप सं सक्रिय आ सामान्य जीवन जी सकएय छै. डरब नहि, मुदा जागरूक रहू।
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