हमरा सभ मे सँ किनको अस्पताल मे रहब नीक नहि लगैत अछि। मुदा कखनो काल हमरा सभ के अपन जान बचाबय लेल, या कोनो बहुत गंभीर स्थिति सं उबरय लेल चिकित्सा के मदद के जरूरत पड़ैत अछि. एहन समय मे "आईसीयू" के नाम सुनने होयब। बहुत लोक आईसीयू शब्द सुनि कनि डरा जाइत छथि आ घबरा जाइत छथि । त आई एहि बात पर गप्प करी जे आईसीयू की होइत छैक, ओतय की होइत छैक, आ ई किएक जरूरी छैक.
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आईसीयू की होइत अछि ? एतेक खास किएक अछि?
सीधा-सीधा कहल जाय त इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) अस्पताल मे एकटा बहुत खास यूनिट छै. सटीक कहब त ई एहन जगह अछि जतय जानलेवा या बहुत गंभीर रूप सं बीमार मरीज या गंभीर दुर्घटना मे पड़ल लोक के इलाज कएल जाइत अछि. हं, आईसीयू में रहला के मतलब अछि जे स्थिति कनेक गंभीर अछि . कारण एहि ठामक मरीज पर चौबीसों घंटा विशेषज्ञ डॉक्टर आ नर्स क विशेष ध्यान, निगरानी आ इलाज क जरूरत अछि।
कखनो काल एकरा आन नाम सँ बजाओल जाइत अछि, अहाँ सुनने होयब:
- क्रिटिकल केयर यूनिट
- गहन चिकित्सा इकाई
- गहन उपचार इकाई
कतबो कहब, विचार एके रंग अछि। अर्थात, एकटा एहन स्थान जे विशेष, गहन देखभाल प्रदान करएयत छै .
डॉक्टर कोना तय करैत छथि जे हमरा आईसीयू के इलाज के जरूरत अछि कि नहि?
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "अहाँ ककरो आईसीयू मे राखबाक निर्णय कोना लैत छी ?" डॉक्टर ओ निर्णय लैत काल बहुत रास कारक देखैत छथि। एहि तरहक बात पर सोचू:
- अहाँक निदान : एकर मतलब अछि जे अहाँक कोन मेडिकल स्थिति अछि ।
- एखन धरि जे इलाज भेल अछि ओकर कोन तरहक प्रतिक्रिया अछि? : कखनो काल नियमित वार्ड मे देल गेल इलाज पर्याप्त नहि भ सकैत अछि।
- अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक (Comorbidities) : उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें अन्य बीमारी जेना मधुमेह या उच्च रक्तचाप छै, त मुख्य चिकित्सा स्थिति आओर जटिल भ सकएयत छै.
- बीमारी या दुर्घटनाक गंभीरता : हम सब इहो देखैत छी जे स्थिति कतेक गंभीर अछि।
संगहि डॉक्टर अहां के व्यक्तिगत पसंद पर सेहो विचार करताह. किछ लोग आईसीयू मे किच्छू इलाज नहि करएय चाहएयत छै अगर ओकरा लगएयत छै की ओकर जीवन कें गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव पड़तय या अगर ओकर ठीक होय कें संभावना बहुत कम छै.
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Check Availability →आईसीयू मे भर्ती हेबाक मुख्य कारण की अछि ?
अनेक तरहक चिकित्सा स्थिति आ चोट छै जकर इलाज आईसीयू मे करय पड़ैत छै. किछु बेसी सामान्य कारण देखल जाय : १.
- पैघ सर्जरी कें बाद ठीक होय कें समय : किछु पैघ सर्जरी कें बाद रोगी कें सीधा आईसीयू मे स्थानांतरित कैल जायत छै आ ओकर बारीकी सं निगरानी कैल जायत छै.
- मस्तिष्क धमनीविस्फार फाटल : ई बहुत गंभीर आपातकालीन स्थिति अछि ।
- सेप्सिस : ई एकटा गंभीर संक्रमण अछि जे पूरा शरीर मे पसरैत अछि ।
- गंभीर बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण : कखनों-कखनों इ संक्रमण जान कें लेल खतरा भ सकएय छै.
- स्ट्रोक : मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में रुकावट के कारण होबय वाला स्थिति .
- शरीरक कोनो प्रमुख अंगक अचानक विफलता : जेना हृदय, गुर्दा, यकृत, वा फेफड़ा ((श्वसन विफलता)) अचानक काज करब बंद क' दैत अछि ।
- सर्जरी के बाद जटिलता .
- गंभीर दुर्घटना : गोलीक घाव, गंभीर गाड़ी दुर्घटना जेहन चीज।
- सिर मे गंभीर चोट (Traumatic brain injury) .
- सदमा : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे शरीर मे पर्याप्त रक्त प्रवाह कम भ जाइत अछि, जाहि सँ अंग ऑक्सीजन आ पोषक तत्व सँ वंचित भ जाइत अछि ।
- कैंसर सं जुड़ल किछु गंभीर स्थिति आ इलाज .
एहि तरहक स्थिति मे आईसीयू मे देल जाय वाला विशेषज्ञ सेवा मरीज के जान बचाबय आ जल्दी ठीक होय के लेल बहुत जरूरी अछि.
आईसीयू मे कोन तरहक देखभाल कैल जायत छै? ई देखभाल के करैत अछि ?
गहन देखभाल इकाई मे मरीजक कें चौबीसों घंटा निगरानी आ इलाज कैल जायत छै . एकरा लेल पैघ मात्रा मे विशेष चिकित्सा उपकरण क उपयोग कैल जाइत अछि ।
एकटा आईसीयू बहुविषयक देखभाल प्रदान करएयत छै. अर्थात विभिन्न क्षेत्रक मे विशेषज्ञता रखनिहार डॉक्टर, नर्स आ अन्य स्वास्थ्य देखभाल कर्मी कें टीम मिल क एकटा रोगी कें देखभाल करएयत छै. एहि तरहक टीमक कल्पना करू:
- क्रिटिकल केयर फिजिशियन / इंटेंसिविस्ट : आईसीयू मे इ मुख्य डॉक्टर छै.
- आघात सर्जन : सर्जन जे गंभीर चोट लगल लोगक कें इलाज करएयत छै.
- विशेष रूप सं प्रशिक्षित नर्सिंग अधिकारी आ चिकित्सा सहायक (उन्नत अभ्यास प्रदाता या एपीपी) .
- नर्स : नर्सिंग स्टाफ ओ छै जे मरीज कें देखभाल मे बेसि समय बिताबैत छै.
- श्वसन चिकित्सक : ओ जे साँस लेबा मे दिक्कत वाला मरीज के मदद करैत छथि ।
- ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट : जे मरीज कें नौकरी पर वापस आवय मे मदद करएयत छै.
- प्रशिक्षण मे डॉक्टर (निवासी) : जे मेडिकल डिग्री पूरा कएने छथि आ आगूक विशेष प्रशिक्षण ल रहल छथि ।
- विशेषज्ञ प्रशिक्षण ले रहे चिकित्सक (फेलो): अर्थात ओ डॉक्टर जे अपन बेसिक ट्रेनिंग पूरा कएने छथि आ आओर बेसी गहन विशेषज्ञ प्रशिक्षण ल रहल छथि।
- नैदानिक फार्मासिस्ट : एहन लोक जिनका मरीज कें देल जाय वाला दवाईयक कें बारे मे विशेषज्ञ ज्ञान होयत छै.
- शारीरिक चिकित्सक : शरीर के गतिविधि, मांसपेशी आदि के बहाल करय में मदद करय वाला लोक.
- पोषण विशेषज्ञ : जे इ सुनिश्चित करएयत छै की रोगी कें जरूरत कें उचित पोषण भेट रहल छै.
- समाजसेवी : रोगी आ परिवार कें मनोवैज्ञानिक आ अन्य सहायता प्रदान करय वाला.
- केस मैनेजर : रोगी कें देखभाल कें समन्वय करय वाला.
देखू एकटा मरीज के लेल एकटा टीम कतेक काज क रहल अछि ! सबहक लक्ष्य अछि जे मरीज के जल्दी स जल्दी ठीक भ जाय।
आईसीयू मे आमतौर पर कोन-कोन उपकरण भेटैत अछि ?
अगर अहां कोनो आईसीयू मे जायब त अहां के तरह-तरह के मशीन आओर मॉनिटर देखय लेल मिलत. इ सब कें उपयोग रोगी कें स्थिति कें लगातार निगरानी आ आवश्यक उपचार प्रदान करय कें लेल कैल जायत छै. उपयोग कएल गेल किछु मुख्य उपकरण पर नजरि दी:
- एनेस्थेसिया मशीन : एकर उपयोग सर्जरी या दर्दनाक प्रक्रियाक कें दौरान दर्द निवारक दवाई देवय कें लेल कैल जायत छै.
- केंद्रीय आ परिधीय आईवी : एकर उपयोग शरीर मे दवाई, जेना खारा, देबा मे कयल जाइत अछि । दर्द आ चिंता के दवाई देबय मे सेहो एकर उपयोग कएल जाइत अछि.
- डिफिब्रिलेटर : यदि अचानक हृदय कें धड़कन बंद भ जायत छै (Cardiac arrest) त इ मशीन कें उपयोग ओकरा फेर सं शुरू करय कें लेल बिजली कें झटका देनाय कें लेल कैल जायत छै.
- इमेजिंग उपकरण : शरीर कें अंदर देखय कें लेल एक्स-रे आ अल्ट्रासाउंड जैना चीजक कें आवश्यकता होयत छै.
- जीवन सहायता मशीन : एकर उपयोग ओ अंगक कें सहारा देवय कें लेल कैल जायत छै जे ठीक सं काज नहि कयर रहल छै, या अस्थायी रूप सं ओय अंगक कें कार्यक कें निष्पादन कें लेल कैल जायत छै.
- यांत्रिक वेंटिलेशन : इ मशीन ओ मरीजक कें मदद करएयत छै जे अपन दम पर सांस नहि ल सकएयत छै.
- ईसीएमओ (Extracorporeal membrane oxygenation) : एकटा विशेष मशीन जे हृदय आ फेफड़ा के सहारा दैत अछि |
- लगातार गुर्दा बदलबाक चिकित्सा : ई एकटा एहन तरीका अछि जखन किडनी ठीक सँ काज नहि क' रहल हो, डायलिसिस जकाँ ।
- परिधीय IV : इ पातर प्लास्टिक कें ट्यूब छै जइ कें उपयोग खारा, आंत कें पोषण (कखनो-कखनो नाक कें माध्यम सं ट्यूब कें माध्यम सं देल जायत छै), दवाईयक, आ रक्त आधान कें लेल कैल जायत छै.
- मूत्र कैथेटर : एकर उपयोग मूत्राशय सं पेशाब कें निकासी कें लेल कैल जायत छै.
- महत्वपूर्ण संकेतक कें निगरानी : इ लगातार शरीर कें तापमान, रक्तचाप, हृदय गति, आ श्वसन गति जैना चीजक कें माप आ प्रदर्शित करएयत छै.
ई उपकरण देखि क' डरब नहि। इ सबटा मरीज कें बेहतरीन देखभाल प्रदान करय कें लेल छै.
आईसीयू मे कोन-कोन दवाई सब सं बेसि प्रयोग कैल जायत छै?
आईसीयू मे मरीज के हालत के हिसाब सं विभिन्न दवाई के प्रयोग कएल जाइत अछि. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- हृदय लय विकार (Antiarrhythmics) के लिये दवाइयाँ |
- एंटीबायोटिक : संक्रमण के इलाज।
- एंटीसाइक्लोटिक दवाई : किछु मानसिक विकारक लेल ।
- मिर्गी या दौरा जैना स्थितियक कें लेल दौरा रोधी दवाइयक .
- बीटा-ब्लॉकर : किछु संचार प्रणालीक स्थितिक लेल।
- एंटीहाइपरटेंसिव दवाई .
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर : हृदयक लय मे अनियमितता, उच्च रक्तचाप, आ तेजी सं हृदयक धड़कन (टैचीकार्डिया) सन स्थितिक लेल ।
- मूत्रवर्धक : एहन दवाई जे हृदय विफलता आ शोफ जेहन स्थितिक लेल पेशाब बढ़बैत अछि ।
- दर्द निवारक दवाई : मध्यम स गंभीर दर्द पर नियंत्रण।
- न्यूरोस्टिम्युलेंट : मस्तिष्क के चोट आ स्ट्रोक में मदद करैत अछि |
- शामक : दर्द, असुविधा कें कम करूं, आ रोगी कें शांत राखूं.
- वासोप्रेसर : जखन अहाँक ब्लड प्रेशर कम (हाइपोटेंशन) होइत अछि ।
ई सब दवाई डॉक्टरक सख्त देखरेख मे देल जाइत अछि, आ रोगी केर स्थितिक अनुरूप होइत अछि ।
अगर अहां आईसीयू मे भर्ती छी त अहां के की उम्मीद करबाक चाही?
गहन देखभाल इकाई बहुत व्यस्त जगह अछि . कारण, ओतय हर मरीज पर हर समय ध्यान देबय पड़त. मेडिकल स्टाफ मरीज के आरामदायक रखबाक पूरा कोशिश करैत अछि. मुदा, किछु लोकक लेल ओतय व्यस्तता, मशीनक हल्ला, आ किछु गंध सहब कनेक कठिन भ सकैत अछि, आ ओकरा कनि तनाव सेहो भ सकैत अछि.
आन वार्ड के विपरीत आईसीयू मे किछुए बेड अछि। नर्स आमतौर पर केवल एक या दू मरीज कें देखभाल करएयत छै. संगहि, एहि पर प्रतिबंध सेहो अछि जे के मरीज सं भेंट क सकैत अछि . जे लोग घूम सकय छै ओकर संख्या सीमित छै, ओकरा मोबाइल फोन कें उपयोग नहि करय कें अनुमति भ सकय छै, आ ओकरा भोजन, पेय पदार्थ, फूल आदि नहि लावय कें लेल कहल जा सकय छै.. संगहि, यदि कोनों आगंतुक कें सर्दी या अन्य बीमारी छै त घर मे रहनाय बेहतर होयत छै. ई सबटा मरीज के सुरक्षा के लेल कएल गेल अछि.
यदि ककरो संक्रामक बीमारी छै त ओकरा आईसीयू मे अलग आइसोलेशन एरिया मे राखल जा सकएय छै, ताकि इ बीमारी दोसर मे नहि फैलएय. अइ स्थिति मे मेडिकल स्टाफ कें अतिरिक्त पर्सनल प्रोटेक्टिव उपकरण (पीपीई) कें उपयोग सेहो करय कें जरूरत होयत. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:
- सुरक्षा चश्मा
- चेहरा ढाल
- दस्ताना
- विशेष गाउन
- माथक आवरण
- फेस मास्क (मास्क) २.
- श्वसन यंत्र
- जूता कवर
यदि रोगी बेहोश या बेहोश छै आ अपन इच्छा व्यक्त करय मे असमर्थ छै त परिवार कें ही रोगी कें देखभाल कें बारे मे निर्णय लेनाय आवश्यक छै. आपातकालीन स्थिति मे डॉक्टर कें सेहो मरीज कें लेल निर्णय लेनाय पड़य सकय छै.
आईसीयू स कहिया बाहर निकलि सकैत छी।
ई वास्तव में रोगी के स्थिति के गंभीरता पर निर्भर करैत अछि . आईसीयू मे रहय वाला बेसि लोक ठीक भ जाइत छथिन्ह आओर अस्पताल सं बाहर निकलि जाइत छथिन्ह. मुदा, आईसीयू देखभाल कें आवश्यकता वाला परिस्थिति बहुत जटिल छै आ कखनों-कखनों अप्रत्याशित तरीका सं बदल सकएयत छै. अहां कें आईसीयू मे केवल किच्छू घंटा रहएय कें जरूरत भ सकएय छै, या अहां कें सप्ताह या महीना तइक रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां के डॉक्टर अहां के एहि पर मोटा-मोटी अंदाजा लगा देताह.
की अलग-अलग प्रकार कें आईसीयू छै? की प्रत्येक आईसीयू मे कोनों विशेषता छै?
हँ, किछु अस्पताल मे विशेष प्रकारक आईसीयू अछि। अर्थात गहन देखभाल इकाइयक जे किच्छू रोगी समूहक या किच्छू चिकित्सा स्थितियक मे विशेषज्ञता रखएयत छै. किछु उदाहरण अछि : १.
- कार्डियक इंटेंसिव केयर यूनिट (CICU) : हृदय रोग सं पीड़ित लोगक कें इलाज करएयत छै.
- कार्डियोथोरैसिक इंटेंसिव केयर यूनिट (CTICU): हृदय आ फेफड़ा कें बीमारी वाला लोगक कें लेल .
- नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू): नवजात शिशुअक कें लेल , विशेष रूप सं समय सं पहिने आ बीमार शिशुअक कें लेल.
- मेडिकल इंटेंसिव केयर यूनिट (एमआईसीयू) : जटिल मेडिकल समस्याक, गंभीर संक्रमण, आ श्वसन संबंधी परेशानी कें लेल.
- बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाई (पीआईसीयू) : बच्चाक कें इलाज करनाय.
- सर्जिकल आ ट्रॉमा इंटेंसिव केयर यूनिट (एसटीआईसीयू) : सर्जरी आ गंभीर दुर्घटनाक कें बाद मरीजक कें लेल.
एहि तरहक विशेष आईसीयू रहला सं हमरा सभ के प्रत्येक मरीज के जरूरत के विशेष सेवा के बेहतर तरीका सं उपलब्ध कराबय के मौका मिलत.
की आईसीयू कें मतलब हर समय लाइफ सपोर्ट पर रहनाय छै?
सदिखन एहन नहि होइत छैक। मुदा आईसीयू मे बहुत लोक के मेडिकल प्रक्रिया के जरूरत होएत छनि जेहि सं हुनकर अंग के काज करय मे मदद मिलत. जेना, यांत्रिक वेंटिलेशन, डायलिसिस, आ डिफिब्रिलेटर जैना चीजक. इ सब कें उपयोग शरीर कें ओ काज करय मे मदद करय कें लेल कैल जायत छै जे आब ओ अपन दम पर नहि कयर सकय छै.
की आईसीयू सिर्फ जीवन के अंतिम देखभाल अछि?
कखनो काल त' से भ' सकैत अछि, मुदा सदिखन नहि। आईसीयू कें डिजाइन ओय लोगक कें विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करएय कें लेल कैल गेल छै जे बहुत गंभीर रूप सं बीमार या घायल छै. मुदा, कखनो काल एहन मामला होइत अछि जखन आईसीयू इलाज सं सेहो मरीज कोनो मेडिकल स्थिति सं ठीक नहिं भ सकैत छथि .ओय समय, यदि अहां, अहां कें मेडिकल टीम आ/अथवा अहां कें प्रियजन इ तय करएयत छै की आईसीयू देखभाल कें जरूरत नहि छै, त अहां कें अस्पताल मे नियमित वार्ड मे स्थानांतरित कैल जा सकएय छै. अथवा, यदि संभव होएयत छै, त अहां कें घर भेजल जा सकएय छै, या अहां कें कोनों होस्पिस सुविधा मे रेफर कैल जा सकएय छै जे अहां कें जीवन कें अंत मे दर्द सं राहत आ आराम प्रदान करएयत छै.
सबसँ पैघ बात ई जे आईसीयू मे कर्मचारी अहां के आओर अहां के परिवार के भावना के बुझैत छथिन्ह. ओ सब सदिखन एहि कठिन समय मे अहां के बेहतरीन संभव परिणाम देबय आओर अहां के दिलासा देबय के कोशिश मे रहैत छथिन्ह.
अंत मे सबस जरूरी बात जे मोन राखब
ठीक छै, त' आब आईसीयू के बारे में बहुत गप्प भेल अछि. एहि ठाम किछ प्रमुख बात याद राखय के अछि:
- गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) एकटा विशेष स्थान छै जत बहुत गंभीर बीमारियक कें इलाज कैल जायत छै.
- आईसीयू मे भर्ती होय कें मतलब छै कि रोगी आ परिवार कें लेल डर, चिंता, आ तनाव महसूस करनाय सामान्य छै. जे बहुत स्वाभाविक अछि।
- आईसीयू मे डॉक्टर आ नर्स सहित पूरा कर्मचारी मरीज कें मदद करय, बेहतरीन देखभाल करय, आ अइ कठिन समय मे आराम प्रदान करय कें लेल मौजूद छै.
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें आईसीयू कें इलाज कें जरूरत छै, त डरूं नहि. डाक्टरक कहब ध्यान सँ सुनू, आ कोनो तरहक प्रश्न पूछू। ओ सभ अहाँक मदति करताह।
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