डायबिटीज शब्द स कनि डरा गेल छी? या फेर अहां के कहियो डॉक्टर कहलखिन्ह जे अहां के इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता अछि, आओर अहां एहि बात सं भ्रमित छी जे ई की अछि? चिन्ता नहि करु। आइ हम सब बहुत सरल आ दोस्ताना तरीका सं इंसुलिन प्रतिरोध नामक एहि स्थिति पर गप्प करब. ई एकटा मौन चेतावनी जकाँ अछि जे मधुमेह शुरू हेबासँ पहिने हमर शरीर हमरा सभकेँ दैत अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता की होइत छैक ?
सोचू, हमर शरीरक कोशिका छोट-छोट घर जकाँ अछि। एहि घर सभ के काज करय लेल ऊर्जा के जरूरत होएत अछि. ओ ऊर्जा ग्लूकोज नामक चीनी सँ होइत अछि जे हमरा लोकनिक खाइत भोजन सँ बनैत अछि । ई ग्लूकोज खून स॑ कोशिका नाम केरऽ घरऽ म॑ जाय लेली ओकरा दरवाजा खोलै लेली चाभी के जरूरत छै । ओ कुंजी थिक इंसुलिन नामक हार्मोन . ई इंसुलिन कुंजी हमर अग्न्याशय द्वारा बनैत अछि ।
जखन अहाँ भोजन करैत छी तखन ग्लूकोज खून मे प्रवेश करैत अछि । एकरऽ साथ ही अग्न्याशय खून म॑ इंसुलिन नाम केरऽ कुंजी छोड़ै छै । जखन इंसुलिन कोशिका के दरवाजा खोलैत अछि त ग्लूकोज कोशिका में प्रवेश क ऊर्जा बनि जाइत अछि ।
आब देखू जे इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता वाला के की होइत छैक।
अहां के कोशिका एहि इंसुलिन कुंजी के ठीक सं प्रतिक्रिया नहिं दैत अछि. जंग लागल दरबज्जाक ताला जकाँ अछि। चाभी ठीकसँ दरबज्जा नहि खुजत। तेँ ग्लूकोज जे कोशिका मे नहि जा सकैत अछि, खून मे जमा होबय लगैत अछि ।
एतबा मे मस्तिष्क सोचैत अछि, "ओह, खून मे चीनी बहुत अछि, हमरा आओर चाभी चाही." अस्तु अग्न्याशय के एकटा मैसेज भेटैत छैक जे ओकरा बेसी इंसुलिन बनाबय लेल कहल जाइत छैक. समय के साथ अग्न्याशय थक जाय छै, बेसी इंसुलिन बनाबै छै आरू अंततः एकरऽ कार्य कम होय सकै छै । तखने ब्लड शुगर के स्तर बढ़य लगैत अछि.
इंसुलिन प्रतिरोध स्वयं मधुमेह नै छै, लेकिन मधुमेह के रास्ता पर ई सबस॑ बड़ऽ आरू महत्वपूर्ण पड़ावऽ म॑ स॑ एक छै ।
इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता, प्री-डायबिटीज, आ डायबिटीज मे अंतर
यद्यपि ई तीनू संबंधित अछि मुदा एक समान नहि अछि । एकटा टेबुलसँ देखल जाए।
| स्थिति | की होइत अछि |
|---|---|
| इंसुलिन प्रतिरोध | कोशिका इंसुलिन के प्रति ठीक सं प्रतिक्रिया नहिं दैत अछि , मुदा अग्न्याशय बेसी इंसुलिन उत्पन्न करैत अछि जाहि सं ब्लड शुगर के स्तर सामान्य रखबाक प्रयास भ सकैत अछि . |
| प्रीडायबिटीज | अग्न्याशय आब चीनी कें स्तर कें नियंत्रित नहि कयर सकय छै. ब्लड शुगर के स्तर सामान्य सं बेसी अछि , मुदा एतेक बेसी नहिं जे मधुमेह मानल जा सकय. |
| टाइप 2 मधुमेह | हमर ब्लड शुगर लेवल बहुत बेसी अछि। आब एकरा नियंत्रित करबाक लेल दवाई चाही । |
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
एहि ठाम सब सं पैघ समस्या ई जे इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता एकटा मौन स्थिति थिक . अहां एकरा अपन शरीर मे सालों तक बिना जानने तक राखि सकय छी. निश्चित रूप स जानय के एकमात्र तरीका अछि ब्लड टेस्ट कराबय के.
मुदा, किछु बाहरी संकेत आ लक्षण सेहो अछि जे एहि स्थिति सं जुड़ल अछि. जाँचू जे अहाँ लग सेहो ई सभ अछि कि नहि:
- कमर केरऽ परिधि बढ़ना : पुरुषऽ म॑ कमर केरऽ परिधि ४० इंच स॑ अधिक आरू महिला म॑ ३५ इंच स॑ अधिक ।
- उच्च रक्तचाप : रक्तचाप 130/80 मिमी एचजी या ओहि सं बेसी।
- रक्त परीक्षण मे असामान्यता : १.
- उपवास कें समय ब्लड शुगर कें स्तर 100 मिलीग्राम/डीएल सं बेसि.
- उपवास मे ट्राइग्लिसराइड कें स्तर 150 मिलीग्राम/डीएल सं बेसि.
- पुरुष मे नीक कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) कें स्तर 40 मिलीग्राम/डीएल सं कम आ महिला मे 50 मिलीग्राम/डीएल सं कम होयत छै.
- त्वचा मे परिवर्तन : १.
- गरदनि आ बगलक त्वचा कारी आ मखमली भ' जाइत अछि । एकरा चिकित्सकीय रूप सं एकैन्थोसिस निग्रिकन्स के नाम सं जानल जाइत अछि .
- छोट-छोट तिल (स्किन टैग) के रूप जे त्वचा पर लटकल बुझाइत अछि ।
इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता के कारण की छै ?
एकरऽ कोनो एक कारण के पता लगाना मुश्किल छै, लेकिन विशेषज्ञऽ न॑ कईएक ऐन्हऽ कारक के पहचान करल॑ छै जेकरा स॑ ई खतरा बढ़ी जाय छै ।
- शरीर के अतिरिक्त वजन : वसा के जमाव, खास क पेट के क्षेत्र में (पेट के चर्बी) ।
- व्यायाम आ बेकार जीवनशैली कें कमी : शारीरिक रूप सं सक्रिय नहि रहनाय.
- कार्बोहाइड्रेट कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ : रोटी, चावल, मीठा खाद्य पदार्थ, आ मीठा पेय पदार्थक कें अधिक सेवन.
- पारिवारिक इतिहास : परिवार मे ककरो मधुमेह छै।
- उम्र : 45 साल के उम्र के बाद एकर खतरा बढ़ि जाइत अछि।
- गर्भावस्था कें मधुमेह : गर्भावस्था कें दौरान मधुमेह कें शिकार होएय वाला मां कें बाद मे इ स्थिति कें खतरा बढ़एयत छै.
- अन्य स्थिति : गैर-मद्यपान फैटी लिवर रोग आ पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS) ।
- धूम्रपान।
- किछु दवाई : किछु दवाईक दीर्घकालिक उपयोग, जेना स्टेरॉयड ।
- नींद कें समस्या : नींद कें दौरान दम घुटनाय (स्लीप एपनिया) जैना स्थितियक.
इंसुलिन प्रतिरोध आ पीसीओएस के बीच संबंध
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS), जे बहुत महिलाक कें प्रभावित करय वाला स्थिति छै, आ इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता कें बीच मजबूत संबंध छै. पीसीओएस कें बहुत महिलाआक मे इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता सेहो होयत छै. दुनूक बीचक सटीक कड़ी पर एखन धरि शोध भ रहल अछि।
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
विशेष रूप सं इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता कें लेल कोनों एकटा परीक्षण नहि छै. अहां कें डॉक्टर स्थिति कें निदान कें लेल कारक कें संयोजन देखतय.
1. अहां सं सवाल पूछनाय: अहां कें परिवार कें स्वास्थ्य इतिहास आ अहां कें जीवनशैली कें बारे मे पूछनाय.
2. शारीरिक परीक्षा : अहाँक वजन, कद, बीएमआई नापल जायत। अहाँक ब्लड प्रेशर नापल जायत।
3. खूनक जांच : ई सभसँ बेसी जरूरी अछि।
- उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज (FPG): कम सं कम 8 घंटा उपवास कें बाद कैल जाय वाला रक्त जांच.
- ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT): पहिने उपवास के खून लेल जाइत अछि, फेर चीनी वाला तरल पदार्थ पीबय लेल देल जाइत अछि, आ दू घंटा बाद फेर खून के जांच कयल जाइत अछि ।
- हीमोग्लोबिन A1c (HbA1c): एहि सं पिछला 2-3 महीना मे अहां के औसत ब्लड शुगर के स्तर के अंदाजा भ सकैत अछि.
- लिपिड पैनल : खून मे कोलेस्ट्रॉल आ ट्राइग्लिसराइड के स्तर के जांच करैत अछि ।
निम्नलिखित मान अहां कें इ पहचान करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें प्रीडायबिटीज छै या नहि :
- एफपीजी: 100-125 मिलीग्राम / डीएल
- ओजीटीटी (2 घंटा के बाद): 140-199 मिलीग्राम/डीएल
- ए1सी: 5.7% - 6.4%।
हम सब एहि स्थिति पर कोना नियंत्रण राखब?
नीक खबर ई अछि जे इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता अक्सर उल्टा भ सकैत अछि ! एकर कुंजी अछि जीवनशैली मे बदलाव करब। ई सब चीज दवाई स बहुत बेसी शक्तिशाली होइत अछि।
1. व्यायाम करब
जखन अहां सक्रिय रहैत छी त अहां के मांसपेशी के ऊर्जा के जरूरत होएत अछि. ओ इंसुलिन कें प्रति बेसि संवेदनशील भ जायत छै आ अहां कें खून मे मौजूद ग्लूकोज कें उपयोग शुरू करएयत छै. दिन मे 30 मिनट, सप्ताह मे कम सं कम 5 दिन तेज चलनाय जैना साधारण व्यायाम सं सेहो बहुत फर्क पड़ि सकैत अछि.
2. स्वस्थ वजन बनाए रखना
एतय तक कि अहां के शरीर के वजन के 5% सं 7% कम करला सं सेहो अहां के डायबिटीज के खतरा काफी कम भ सकैत अछि. जेना कि अगर अहां के वजन 100 किलो अछि त 5-7 किलो कम करब बड़का बात अछि. एहि पर सलाह लेल अपन डॉक्टर सं परामर्श करू.
3. आहार बदलब
एकरा लेल कोनो विशिष्ट "जादू" आहार नहि अछि, मुदा किछु बात पर जागरूक रहब जरूरी अछि ।
- उच्च फाइबर वाला खाद्य पदार्थ : साबुत अनाज, फलियां, सब्जी, आ फल जैना खाद्य पदार्थक सं भरलपन कें एहसास बढ़एयत छै आ चीनी कें खून मे अवशोषण कें दर कें धीमा भ जायत छै.
- कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स (GI) वाला खाद्य पदार्थ : सीधा शब्द मे कहल जाय त इ ओ खाद्य पदार्थ छै जे भोजन कें बाद ब्लड शुगर कें स्तर जल्दी नहि बढ़ाएयत छै.
- बेर-बेर खाउ (लो-जीआई): बहुत रास सब्जी आ फल, ब्राउन राइस, चना, मसूर, दही।
- बीच-बीच मे खाउ (मध्यम-जीआई): साबुत अनाजक रोटी, केरा, मकई।
- यथासंभव कम करूं (High-GI): उज्जर रोटी, उज्जर चावल, केक, बिस्कुट, मीठा पेय, आलू.
DASH आहार आ भूमध्यसागरीय आहार दूटा आहार पैटर्न छै जे इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता कें कम करय मे मदद करय वाला देखल गेल छै. एहि सभक बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं बात करू.
4. अन्य महत्वपूर्ण बात
- धूम्रपान से परहेज करे |
- तनाव पर नियंत्रण।
- पर्याप्त नींद (दिन मे कम सं कम 7 घंटा)।
दवाई के बारे में सेहो जानब : इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता के लेल कोनो खास दवाई नहिं अछि. मुदा, जं मधुमेहक बहुत बेसी खतरा अछि तं, डॉक्टर मेटफार्मिन सन दवाई लिखि सकैत छथि . मुदा निर्णय मात्र डाक्टरे क' सकैत अछि।
टेक-होम मैसेज
- इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता अंतिम फैसला नहिं अछि जे अहां के डायबिटीज भ जाएत. इ अहां कें लेल एकटा महत्वपूर्ण चेतावनी संकेत छै.
- इ स्थिति अक्सर चुप रहएयत छै, अइ कें लेल नियमित रूप सं मेडिकल जांच करनाय महत्वपूर्ण छै , खासकर अगर अहां कें जोखिम कारक छै.
- एहि स्थिति के नियंत्रित करय लेल अहां के जे सबस शक्तिशाली हथियार अछि ओ अहां के अपन हाथ मे अछि. जे एकटा स्वस्थ आहार, व्यायाम, आ वजन नियंत्रण छै.
- बिना पहिने अपन डॉक्टर सं बात केने कोनो सप्लीमेंट नहि लिअ.
- अगर अहां आइ एहि चेतावनी पर ध्यान देब त अहां के टाइप 2 डायबिटीज सं बचय के आओर स्वस्थ जीवन जीबय के बहुत मौका अछि.
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