अचानक गरदनि मे गांठ लागल अछि? शायद अहाँ एहि पर बेसी ध्यान नहि देलहुँ कारण ई दर्द नहि छल । या फेर लगातार एहन लागैत अछि जेना नाक बंद भ गेल अछि आ कान भरि गेल अछि? इ सब आम सर्दी कें लक्षण भ सकएयत छै. मुदा, जं ई सब बात बनल रहत तं ई एकटा विशिष्ट प्रकारक कैंसर केर संकेत भ सकैत अछि जकर चर्चा आइ हम सब करब, जे माथ आ गर्दन में विकसित होइत अछि. एकरा पर विस्तार स आ सरलता स गप करी।
नासोफैरिंजल कैंसर की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार के कैंसर छै जे हमरऽ माथा आरू गर्दन म॑ होय छै । ओना एकर नाम कनेक जटिल अछि मुदा एक बेर जखन पता चलत जे ई कतय होइत अछि तखन एकरा बुझब आसान भ जाएत।
ई कैंसर हमरऽ शरीर केरऽ एगो भाग म॑ होय छै जेकरा `नासोफैरिंक्स` कहलऽ जाय छै । आब अहाँ सोचि रहल होयब जे `नासोफैरिंक्स` की होइत छैक । कल्पना करू, हमरा लोकनिक नाकक पाछू, सटीक कहब त', मुँहक छत सं कनेक ऊपर, खोपड़ीक आधार पर एकटा छोट सन जगह अछि. जतय नाक आ कंठ जुड़ैत अछि। जेकरा हम `नासोफैरिंक्स` कहैत छी । जखन हम नाक सं सांस लैत छी त फेफड़ा मे जेबा सं पहिने एहि भाग सं हवा गुजरैत अछि.
अतः, ई `नासोफैरिंजल कैंसर` तखन होइत अछि जखन `नासोफैरिंक्स` भाग मे कोशिका असामान्य आ बिना नियंत्रण के बढ़य लगैत अछि | एहि तरहें बढ़य बला कोशिका सभ एकत्रित भ' क' कैंसर केर ट्यूमर बनबैत अछि । ई कैंसर कोशिका बाद में हमरऽ गर्दन, यकृत, फेफड़ा, आरू यहां तक कि हड्डी तक के लिम्फ नोड्स में फैल॑ सकै छै ।
एहि कैंसर के मुख्य प्रकार की अछि ?
हमर `नासोफैरिंक्स` में विभिन्न प्रकार के ऊतक होइत अछि | ई ऊतक विभिन्न प्रकार के कोशिका स॑ बनलऽ होय छै । त एहि कैंसर के वर्गीकरण ओहि कोशिका के प्रकार के हिसाब सं कयल जाइत अछि जाहि सं कैंसर बनल अछि. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार ई कैंसर के मुख्य तीन प्रकार छै ।
| कैंसर प्रकार (डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण) २. | सरल व्याख्या |
|---|---|
| केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (डब्ल्यूएचओ प्रकार 1) | एहि मे कैंसर के कोशिका नासोफैरिंक्स के लाइन करय वाला ऊतक में विकसित होइत अछि. एहि कोशिका मे केराटिन नामक प्रोटीन होइत अछि । केराटिन वही प्रोटीन छै जे हमरऽ केश आरू नाखून म॑ मिलै छै । |
| नॉनकेराटिनिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (डब्ल्यूएचओ प्रकार 2) | एहि प्रकारक कैंसर कोशिका मे प्रोटीन केराटिन नहि होइत अछि । |
| अविभेदित या खराब विभेदित कार्सिनोमा (डब्ल्यूएचओ प्रकार 3) | सूक्ष्मदर्शी सं देखला पर ई प्रकार के कैंसर कोशिका स्वस्थ कोशिका सं बहुत अलग देखाई दैत अछि. एहि प्रकारक कैंसर कोशिका बहुत जल्दी बढ़ि सकैत अछि आ फैल सकैत अछि । |
की ई कैंसर आम बात अछि?
अमेरिका सन देश मे ई बहुत दुर्लभ अछि। लेकिन ई स्थिति दक्षिण पूर्व एशियाई देश जेना श्रीलंका, उत्तर अफ्रीका आरू मध्य पूर्व म॑ बेसी देखलऽ जाय छै । तेँ हमरा सभक लेल एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। सामान्यतया, इ कैंसर 15-24 साल कें बीच कें युवाक आ 65-79 साल कें बीच कें वयस्कक मे बेसि बेर भ सकएयत छै.
एहि कैंसर के की लक्षण अछि ?
प्रायः, एहि कैंसर सं पीड़ित व्यक्ति कें पहिल संकेत जे गर्दन कें पाछू या साइड मे गांठ देखएयत छै. एहि मे सं एक या एक सं बेसि गांठ भ सकैत अछि. सबसँ पैघ बात ई जे ई सब प्रायः दर्द रहित होइत अछि । ई गांठ तखन बनैत अछि जखन कैंसर गर्दन मे लिम्फ नोड्स मे पसरि जाइत अछि, जाहि सँ ई सूज जाइत अछि ।
एकर अलावा कईटा आओर फीचर अछि जाहि पर अहां के ध्यान देबय के चाही.
- कान मे समस्या : कान मे बजनाय (`टिनिटस`), सुनवाई मे कमी, कान मे भारीपन कें एहसास, आ बार-बार कान मे संक्रमण जे इलाज कें बावजूद सुधार नहि होयत छै.
- माथ दर्द : लगातार माथ दर्द।
- नाक कें समस्या : लगातार नाक बंद आ नाक सं खून बहनाय.
- मुँह आ चेहराक समस्या : मुँह खोलबा मे दिक्कत, चेहरा मे दर्द वा झुनझुनी।
- सांस लेनाय आ बोलएय मे दिक्कत : कखनों-कखनों अहां कें सांस लेवा मे या बोलएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
महत्वपूर्ण बात इ छै की इ लक्षणक प्रायः अन्य छोट-मोट बीमारियक (जैना, सर्दी, कान कें संक्रमण) कें समान होयत छै. अस्तु एहि मे सं एक-दू टा अछि एहि लेल जे अहां के कैंसर भ गेल अछि, एहि सं नहि डरब. मुदा, जं ई लक्षण दू सप्ताह सं बेसी धरि बनल रहैत अछि, वा आबि-जाइत रहैत अछि तं, सलाह ले डॉक्टर सं भेंट करब निश्चित रूप सं नीक रहत.
एहि कैंसर कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?
हालांकि ई कहनाय संभव नै छै कि ई कैंसर के कारण ठीक-ठीक की छै, लेकिनडॉक्टर कतेको एहन कारक के पहचान केने छथि जे एहि कैंसर के खतरा बढ़ाबैत अछि. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| जोखिम कारक | वर्णन |
|---|---|
| धूम्रपान आ शराब | जे लोग बेसि धूम्रपान करएयत छै या अन्य तंबाकू उत्पादक कें उपयोग करएयत छै आ जे लोग नियमित रूप सं बेसि शराब पीएयत छै, ओकरा बेसि खतरा होयत छै. |
| एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) २. | ई वैह वायरस अछि जे `मोनोन्यूक्लिओसिस` रोग के कारण बनैत अछि | ई वायरस आमतौर पर `नासोफैरिंजल कैंसर` के रोगी के शरीर में पाओल जाइत अछि | |
| आहार | नमक सं इलाज कैल गेल खाद्य पदार्थक कें नियमित सेवन सं इ खतरा बढ़एयत छै. जेना, जे लोग नियमित रूप सं नमक सं इलाज कैल गेल मांस आ माछ (जैना सूखल माछ आ सीप) खाएयत छै, ओकरा बेसि खतरा होयत छै. |
| पर्यावरणीय कारक | लकड़ी कें धूल आ धुआं जैना चीजक कें बार-बार संपर्क मे रहला सं सेहो इ खतरा बढ़ सकएय छै. |
| पारिवारिक इतिहास एवं आनुवंशिकी | यदि अहां कें निकटतम परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ कैंसर भ गेल छै, त अहां कें सेहो इ कैंसर कें संभावना कनि बेसि छै. |
| जाति आ लिंग | दक्षिण पूर्व एशिया, दक्षिणी चीन, आ उत्तरी अफ्रीका जैना क्षेत्रक मे रहय वाला लोगक कें बेसि खतरा छै. संगहि, महिलाक अपेक्षा पुरुष मे एहि कैंसर केर संभावना लगभग तीन गुना बेसी होइत छैक । |
एहि कैंसर के निदान कोना होइत अछि ?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण आओर पारिवारिक इतिहास के बारे मे पूछताह. तखन ओ पूरा शारीरिक परीक्षा करताह। ओ अहाँक नाकक ग्रसनी, माथ, गर्दन, मुँह, गला, नाक, चेहराक मांसपेशी, आ लिम्फ नोड्स केर जांच करताह । ओ अहां कें सुनवाई कें परीक्षण सेहो कयर सकएय छै.
एकर अलावा, निदान कें पुष्टि करएय कें लेल अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जांच कैल जा सकएय छै:
- एपस्टीन-बार वायरस परीक्षण : चूँकि ई कैंसर ईबीवी वायरस सं जुड़ल अछि, तें अहाँक खून मे ईबीवी केर मात्रा मापबाक लेल रक्त परीक्षण कयल जायत ।
- बायोप्सी : निदानक पुष्टि करबाक लेल ई मुख्य परीक्षण थिक । एहि मे नासोफैरिंक्स के संदिग्ध क्षेत्र सं ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि जे कैंसर के कोनो कोशिका अछि कि नहिं.
- सीटी स्कैन (Computed Tomography scan) : एहि सँ ट्यूमर केर आकार आ आसपासक ऊतक मे पसरल अछि वा नहि से निर्धारित कयल जा सकैत अछि ।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन) : एहि सं माथ आ गर्दनक कोमल ऊतकक स्पष्ट छवि भेटि सकैत अछि ।
- पीईटी स्कैन (Positron Emission Tomography scan) : ई परीक्षण ई देखै लेली महत्वपूर्ण छै कि कैंसर शरीर केरऽ अन्य दूरस्थ जगहऽ प॑ फैललऽ छै कि नै ।
डाक्टर एहि जांचक परिणामक आधार पर कैंसर केर स्टेज निर्धारित करैत छथि ।
कैंसर के स्टेज की छै ?
कैंसर केरऽ अवस्था ट्यूमर केरऽ आकार, ओकरऽ स्थान आरू कैंसर केरऽ कोशिका कतेक दूर तक फैललऽ छै, ई स॑ निर्धारित होय छै । इलाज कें योजना बनावा कें लेल इ बहुत महत्वपूर्ण छै.
- स्टेज 0 : कैंसर नासोफैरिंक्स के भीतर के कोशिका के परत तक सीमित रहैत अछि ।
- स्टेज 1 : कैंसर नजदीकी इलाका मे पसरल छै, जेना गला कें पाछू या नाक कें गुहा.
- स्टेज 2 : कैंसर गर्दन कें एक कात एक या एक सं बेसि लिम्फ नोड्स मे फैलल छै.
- स्टेज 3 : कैंसर गर्दनक दुनू कातक लिम्फ नोड्स मे पसरि गेल अछि ।
- चरण 4 : कैंसर खोपड़ी, आँखि, मस्तिष्क, लार ग्रंथि या गला कें निचला भाग मे जाय वाला नस मे फैलल छै. अथवा दूरस्थ अंग जेना फेफड़ा या यकृत मे पसरि गेल अछि ।
एकर की-की इलाज छै?
अहां कें जे इलाज भेटत ओ कैंसर कें स्टेज आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य जैना कारक पर निर्भर करतय. मुख्यतः निम्नलिखित उपचारक प्रयोग होइत अछि : १.
- विकिरण चिकित्सा : कैंसर कोशिका के नष्ट करय लेल उच्च ऊर्जा वाला किरण के उपयोग. एहि प्रकारक कैंसर के लेल ई मुख्य इलाज के तरीका अछि जेकर प्रयोग सबस बेसी होइत अछि ।
- कीमोथेरेपी : १.कैंसर कोशिका के मारने के लिये दवा देना। इ सब इंजेक्शन सं या गोली कें रूप मे देल जा सकएय छै.
- कीमोरेडिएशन : रेडिएशन थेरेपी आ कीमोथेरेपी दुनू एक संग देब।
- लक्षित चिकित्सा : एहन दवाई देनाय जे विशिष्ट अणुक कें लक्षित करएयत छै जे कैंसर कोशिका कें बढ़एय आ फैलएय मे मदद करएयत छै.
- सर्जरी : सर्जरी सामान्यतः मुख्य इलाज नहिं होइत छैक कारण नासोफैरिंक्स ऑपरेशन करब कठिन क्षेत्र थिक । मुदा, गर्दनक लिम्फ नोड्स कें हटाबय कें लेल सर्जरी भ सकएयत छै, जे अन्य उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि देलक छै.
इलाज कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. जेना रेडिएशन थेरेपी सं मुँह सूखि सकैत अछि आ स्वाद मे कमी भ सकैत अछि । अहां अपन डॉक्टर सं अइ सब कें बारे मे बात कयर सकय छी आ एकरा प्रबंधन मे मदद मांग सकय छी.
की ई कैंसर ठीक भ सकैत अछि? जीवित रहबाक दर की अछि ?
एहि प्रश्नक उत्तर अछि, हँ, भ' सकैत अछि। खास क अगर एकरऽ जल्दी पता चलै छै, यानी कैंसर शरीर केरऽ दोसरऽ अंगऽ म॑ फैलला स॑ पहल॑ ही ई पूरा तरह स॑ ठीक होय सकै छै ।
जीवित रहय के दर के बात करय काल हमरा सभ के ई याद राखय के जरूरत अछि जे ई सभ सिर्फ आंकड़ा अछि. हल्का मे नहि लेबाक चाही। अहां कें स्थिति बहुत कारक कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै.
- यदि कैंसर नहि फैलल छै (स्थानीय): 100 मे सं लगभग 82 लोग जिनकर कैंसर नासोफैरिंक्स मे सीमित छै, निदान कें पांच साल बाद जीवित रहतय.
- यदि ई नजदीकी क्षेत्र (क्षेत्रीय) मे फैलल छै : 100 मे सं लगभग 72 लोग जिनकर कैंसर नजदीकी क्षेत्रक मे फैलल छै, जेना गर्दन मे लिम्फ नोड्स, पांच साल बाद सेहो जीवित रहतय.
- यदि दूर धरि पसरल अछि (मेटास्टेटिक) : जिनकर कैंसर दूरक अंग जेना फेफड़ा वा यकृत मे पसरल अछि ताहि मे सँ लगभग 100 मे सँ लगभग 49 गोटे पाँच वर्षक बाद सेहो जीवित छथि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई आंकड़ा खाली औसत छै जे दोसरऽ मरीजऽ के अनुभव के आधार प॑ छै । अहां कें स्थिति बहुत सं कारक कें आधार पर भिन्न भ सकएय छै, जेना अहां कें उम्र, समग्र स्वास्थ्य, आ इलाज कें प्रति प्रतिक्रिया. अस्तु, अपन स्थिति के बारे मे नीक सं नीक जानकारी लेबय लेल अपन डॉक्टर सं बात करू.
टेक-होम मैसेज
- नासोफैरिंजल कैंसर एकटा दुर्लभ कैंसर अछि जे नाकक पाछू आ गला के ऊपरी भाग मे होइत अछि ।
- गर्दन मे दर्द रहित गांठ, लगातार कान मे समस्या, नाक मे भीड़, या नाक सं खून बहनाय जैना लक्षणक कें तलाश मे रहूं.
- ई कैंसर श्रीलंका जैसनऽ दक्षिण पूर्व एशियाई देशऽ म॑ आमतौर प॑ देखलऽ जाय छै ।
- धूम्रपान, शराब कें अधिक सेवन, आ नमकीन आ संरक्षित खाद्य पदार्थक (सूखा टमाटर, अचार) कें बार-बार सेवन सं इ खतरा बढ़एयत छै.
- अगर जल्दी पता चलल त ई कैंसर पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि.
- यदि अहां कें कोनों शंका छै त देरी नहि करूं आ तुरंत सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं.
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