की अहां कहियो सोचने छी जे किछ बीमारी के सही तरीका सं इलाज नहिं कएल गेल त कतेक गंभीर भ सकैत अछि? कखनों-कखनों, यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) कें सेहो, जेकरा पर हम बेसि ध्यान नहि देयत छी, अगर समय पर इलाज नहि कैल जायत छै, त गंभीर स्थिति पैदा कयर सकएय छै जे अहां कें जीवन कें प्रभावित कयर सकएय छै. आइ हम सब
न्यूरोसिफिलिस के बारे में बात करय जा रहल छी , जे एकटा खतरनाक जटिलता अछि जे यदि सिफिलिस नामक यौन संचारित बीमारी के सही इलाज नै कयल जाय त भ सकैत अछि | ई ऐन्हऽ चीज छै जे हमरऽ मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी यानी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क॑ प्रभावित करै छै ।
न्यूरोसिफिलिस की होइत अछि ? एकर संबंध सिफिलिस सं कोना छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त
न्यूरोसिफिलिस सिफिलिस कें एकटा गंभीर, संभावित रूप सं जानलेवा जटिलता छै. उपदंश, जेना कि अहां सभ के पता अछि, यौन संचारित संक्रमण अछि. उपदंश ट्रेपोनेमा पैलिडम नामक जीवाणु के कारण होइत अछि । अस्तु, न्यूरोसिफिलिस तखन होइत अछि जखन ई जीवाणु अहाँक
मस्तिष्क आ/ वा रीढ़क हड्डी मे प्रवेश करैत अछि . मुदा ई मोन राखब जरूरी अछि जे उपदंश जे कियो भ' जायत हुनका सभ मे न्यूरोसिफिलिस नहिं होयत. न्यूरोसिफिलिस आ सिफिलिस दू टा संबंधित अछि, मुदा अलग-अलग स्थिति अछि । न्यूरोसिफिलिस सीधा अहाँक
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के प्रभावित करैत अछि, जे अहाँक मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी अछि । तेँ जे लक्षण देखबा मे अबैत अछि से तंत्रिका तंत्र सँ संबंधित होइत अछि । चूँकि उपदंश यौन संचारित संक्रमण छै, एकर लक्षण अलग-अलग होयत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे, जं एकर इलाज नहिं कयल जाय तं न्यूरोसिफिलिस स्थायी लकवा , डिमेंशिया , आ मृत्यु धरि भ सकैत अछि . अस्तु, उपदंश वा न्यूरोसिफिलिसक कोनो लक्षण देखैत देरी चिकित्सकीय देखभाल करब आवश्यक अछि ।
न्यूरोसिफिलिस के मुख्य रूप की अछि ?
डॉक्टर न्यूरोसिफिलिस के पांच मुख्य प्रकार में बांटैत छथि । ई सब दू समूह में बाँटल गेल अछि :
प्रारंभिक न्यूरोसिफिलिस आ
देर सं न्यूरोसिफिलिस .
प्रारंभिक न्यूरोसिफिलिस
ई सब एहि श्रेणीक अछि : १.
- लक्षणहीन न्यूरोसिफिलिस (ANS) : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहि होइत अछि । सिफिलिस कें लक्षण देखएय सं पहिले इ स्थिति भ सकएयत छै. डॉक्टर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) के पता लगा क एकर पता लगाबैत छथितखने जखन जांचक बाद उपदंश संक्रमणक प्रमाण भेटय, मुदा रोगी मे कोनो लक्षण नहि हो । यदि अहां कें उपदंश छै आ ओकर इलाज नहि कैल गेल छै, त इ `एएनएस` स्थिति संक्रमण कें बाद पहिल किच्छू सप्ताह सं ल क कई सालक कें भीतर विकसित भ सकएयत छै.
- मेनिन्जियल न्यूरोसिफिलिस : ई तखन होइत अछि जखन सिफिलिस बैक्टीरिया अहाँक मेनिन्जस , तीनू झिल्ली जे अहाँक मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी केँ ढकैत अछि आ सुरक्षित करैत अछि । एकरा ओहिना सोचू जेना मस्तिष्क के चारू कात सुरक्षात्मक आवरण जे फूलि जाइत अछि . तखनहि माथ दर्द , मतली , आ उल्टी सन लक्षण देखबा मे आबय लगैत अछि । यदि उपदंश कें इलाज नहि कैल गेलय त संक्रमण कें महीना सं ल क सालक कें भीतर इ भ सकएय छै.
- मेनिन्गोवास्कुलर न्यूरोसिफिलिस : एहि मे सिफिलिस बैक्टीरिया मेनिन्जस मे रक्त वाहिकाक दीवार (एण्डार्टराइटिस) मे सूजन उत्पन्न करैत अछि । एहि सं खूनक थक्का (थ्रोम्बोसिस) भ सकैत अछि, जे रक्त वाहिका के रोकैत अछि आ मस्तिष्क के ऊतक में रक्त प्रवाह के कम क दैत अछि । एहि सं विभिन्न समस्या भ सकैत अछि, जेना स्ट्रोक . यदि एकर इलाज नहि कैल गेलय त संक्रमण कें महीना सं ल क सालक कें भीतर इ सेहो भ सकएय छै.
देर से न्यूरोसिफिलिस
ई सब एहि श्रेणीक अछि : १.
- सामान्य पैरेसिस : एकर कारण मेनिन्जस मे दीर्घकालीन सूजन (मेनिन्गोएन्सेफेलाइटिस) के कारण मस्तिष्क के ऊतक के धीरे-धीरे नष्ट भ जायत अछि । एहि सँ विभिन्न मानसिक लक्षण आ स्थिति उत्पन्न होइत अछि । प्रारंभिक लक्षण मे मूड स्विंग आ व्यक्तित्व मे बदलाव शामिल अछि . यदि उपदंश कें इलाज नहि कैल जायत छै, त इ प्रारंभिक संक्रमण कें 3 सं 30 साल कें बीच भ सकएयत छै.
- टेबेस डोर्सलिस : ई न्यूरोसिफिलिस केरऽ सबसें गंभीर रूप छै । एहि मे पृष्ठीय स्तम्भ आ तंत्रिका जड़ि मे ऊतकक विनाश शामिल अछि । अइ सं कईटा लक्षण भ सकएय छै, जइ मे चलएय मे दिक्कत, नस मे दर्द, आ पेशाब कें नियंत्रित करएय मे दिक्कत शामिल छै. यदि उपदंश कें इलाज नहि कैल जायत छै, त संक्रमण कें 5 सं 50 साल कें बीच टेबस डोर्सलिस भ सकएयत छै.
न्यूरोसिफिलिस कें संभावना केकरा मे बेसि होयत छै?
उपदंश सं संक्रमित कोनों व्यक्ति कें न्यूरोसिफिलिस भ सकएयत छै,
खासकर अगर उपदंश कें महीना या सालक सं इलाज नहि कैल गेल होय.जे लोग असुरक्षित सेक्स करएयत छै, ओकरा सिफलिस कें संक्रमण कें खतरा बेसि होयत छै. उपदंश ओ पुरु षक मे बेसि देखल जायत छै जे पुरु षक कें साथ सेक्स करएयत छै (एमएसएम)। शोध सं पता चलल छै कि
एच.आई.वी सं पीड़ित लोगक मे एच.आई.वी सं पीड़ित लोगक कें अपेक्षा न्यूरोसिफिलिस कें लक्षण जल्दी भ सकएय छै. एकर सही कारण कें बारे मे पता नहि चलल छै, मुदा इ सोचल जायत छै की एच.आई.वी प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर कयर सकएय छै.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
न्यूरोसिफिलिस शोधकर्ता सब लेली ई ठीक-ठीक कहना मुश्किल छै कि ई कतेक आम छै, कैन्हेंकि मामला के रिपोर्टिंग असंगत छै । मुदा उपदंश कतेक आम अछि एकर आंकड़ा अछि। इ यौन संचारित संक्रमणक मे सं एकटा छै.
न्यूरोसिफिलिस केरऽ सबसें आम रूप लक्षणहीन न्यूरोसिफिलिस (ANS) छै । उपदंश के रोकथाम, निदान आ इलाज में चिकित्सा विज्ञान में प्रगति के संग आब सामान्य पैरेसिस आ टेब्स डोर्सलिस जेहन गंभीर रूप कम भ गेल अछि ।
न्यूरोसिफिलिस के लक्षण की अछि ?
न्यूरोसिफिलिस कें लक्षण मुख्य रूप सं अहां कें तंत्रिका तंत्र कें प्रभावित करएयत छै. इ सब उपदंश कें लक्षण सं अलग छै. न्यूरोसिफिलिस के प्रकार के आधार पर सटीक लक्षण भिन्न-भिन्न होइत अछि । प्रारंभिक अवस्था मे, जे लक्षणहीन होइत अछि, न्यूरोसिफिलिस केर कोनो लक्षण एकदम नहि होइत छैक ।
मेनिन्जियल न्यूरोसिफिलिस के लक्षण : १.
- माथ दर्द
- मतली आ उल्टी
- गर्दन के अकड़न
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया) २.
- देखबा मे वा सुनबा मे दिक्कत
- कपाल तंत्रिका विकार
मेनिन्गोवास्कुलर न्यूरोसिफिलिस के लक्षण : १.
मेनिन्जियल जैना लक्षणक कें अलावा, अइ मे इहो शामिल भ सकएयत छै:
- वर्टिगो
- आघात
- मांसपेशियों के कमजोरी या बर्बादी (`atrophy`), खासकर पैरों में |
सामान्य पैरेसिस के लक्षण : १.
डॉक्टर एहि लक्षण सभ केँ दू श्रेणी मे बाँटि दैत छथि : जल्दी आ देर सँ । इ धीरे-धीरे या अचानक दिखाई द सकएय छै.
प्रारंभिक लक्षण : १.- मनोदशा मे बदलाव, जेना चिड़चिड़ापन
- व्यक्तित्व बदलैत अछि
- नींद के पैटर्न में परिवर्तन
- बिसरब
बादक लक्षण : १.- अस्थिर मनोदशा
- स्मृति हानि
- निर्णय लेबाक क्षमता बिगड़ल
- उलझन
- भ्रम
- मिर्गी (दौरे) २.
एहि स्थिति मे मानसिक बीमारी सेहो भ सकैत अछि जेना:
- अवसाद
- प्रलाप
- अति सक्रियता आ उन्माद
मानसिक रोग जेना सिजोफ्रेनिया (साइकोसिस) २.
टेबेस डोर्सलिस के लक्षण : १.
- चलैत काल संतुलन मे कमी (अटैक्सिया) २.
- गंभीर तंत्रिका दर्द
- पेशाब के नियंत्रण में दिक्कत
- असामान्य संवेदना जेना जलन, सुन्नता (पैरेस्थेसिया) २.
- दृष्टि बदलि जाइत अछि
- आँखिक विकार , जेना लेंसक असामान्यता (`Argyll Robertson pupils`) आ नेत्र पक्षाघात |
- संतुलन आ रिफ्लेक्स के नुकसान
- न्यूरोपैथिक आर्थ्रोपैथी / चारकोट जोड़
- चलबा मे दिक्कत
तखन उपदंशक की लक्षण अछि ?
उपदंश कें लक्षण संक्रमण कें चरण कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै.
पहिल चरण मे : जननांग पर
एकटा छोट, दर्द रहित घाव (chancre) बनैत अछि ।
दोसर चरण मे : त्वचा पर गुलाबी, उबड़-खाबड़, खुरदुरा
दाना निकलैत अछि । ई सब प्रायः हाथक हथेली आ पैरक तलवा पर भेटैत अछि । एकर संग बुखार सन लक्षण सेहो भ सकैत अछि:
- थकान
- बोखार
- नरेटी मे खस खस
- मांसपेशी मे दर्द
जखनहि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण देखल जायत छै, चिकित्सक सं सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै . यदि अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें यौन साथी कें उपदंश छै, त अहां कें निश्चित रूप सं यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) कें जांच करावा कें चाही.
न्यूरोसिफिलिस के कारण की होइत अछि ?
न्यूरोसिफिलिस
ट्रेपोनेमा पैलिडम नामक बैक्टीरिया सं होइत अछि . विशेष रूप सं, इ जीवाणु अहां कें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) पर आक्रमण करएयत छै आ तंत्रिका तंत्र सं संबंधित लक्षण पैदा करएयत छै. इ वैह बैक्टीरिया छै जे सिफलिस सेहो पैदा करएयत छै. इ जीवाणु अहां कें गुदा, योनि, लिंग, मुंह, या त्वचा कें टूटएय कें माध्यम सं अहां कें शरीर मे प्रवेश कयर सकएय छै. न्यूरोसिफिलिस उपदंश कें कोनों चरण मे भ सकएयत छै. शोध स॑ पता चलै छै कि उपदंश स॑ पीड़ित अधिकांश लोगऽ म॑ ई बैक्टीरिया ओकरऽ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क॑ संक्रमित करी दै छै, अक्सर ओकरा उपदंश केरऽ कोनो लक्षण नै आबै स॑ पहल॑ । मुदा, किछु लोक मे ई केंद्रीय तंत्रिका तंत्रक संक्रमण बिना कोनो सूजन वा न्यूरोलॉजिकल लक्षण केने अपने आप ठीक भ सकैत अछि ।
मुदा, बिना एंटीबायोटिक उपचारक उपदंश ठीक नहि भ सकैत अछि । बिना इलाज कें जतेक बेसि समय तइक उपदंश सं संक्रमित रहब, लक्षणात्मक न्यूरोसिफिलिस कें खतरा ओतवे बेसि होयत छै.
की न्यूरोसिफिलिस संक्रामक अछि ?
न्यूरोसिफिलिस एक व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे सीधा
नहि फैलैत अछि । ई उपदंशक जटिलता थिक ।
मुदा उपदंश पसरल अछि। इ संक्रमित व्यक्ति कें साथ यौन संपर्क कें माध्यम सं फैलएयत छै. असुरक्षित योनि, गुदा या मौखिक सेक्स सं उपदंश कें खतरा बढ़एयत छै.
एहि रोगक सही निदान कोना कयल जाय ?
डॉक्टर आमतौर पर न्यूरोसिफिलिस कें निदान अहां कें लक्षणक आ
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) परीक्षण कें आधार पर करएयत छै.परिणाम के आधार पर। `CSF` एकटा स्पष्ट तरल पदार्थ छै जे अहां कें रीढ़ कें हड्डी आ मस्तिष्क कें घेरने छै. डॉक्टर अहां सं अहां के लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह. ओ शारीरिक परीक्षा आ न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करत। यदि उपदंश या न्यूरोसिफिलिस कें आशंका छै, त निम्नलिखित जांच कें आदेश देल जेतय:
- सिफिलिस पैदा करएय वाला बैक्टीरिया कें सबूत खोजएय कें लेल खून कें जांच .
- एकटा परीक्षण जकरा काठक पंचर (स्पाइनल टैप) कहल जाइत छैक | एहि टेस्ट मे डॉक्टर अहां के पीठ के निचला हिस्सा में बहुत पातर सुई घुसा क सीएसएफ के नमूना लैत छथिन्ह.
- सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड एनालिसिस एकटा एहन परीक्षण छै जे सीएसएफ नमूना कें सूक्ष्मदर्शी सं जांच करयत छै आ इ देखयत छै की ओकरा मे बैक्टीरिया छै या नहि.
अमेरिकी रोग नियंत्रण आ रोकथाम केंद्र (सीडीसी) कें सिफारिश छै की उपदंश सं पीड़ित हर व्यक्ति कें, भले ही ओकरा अपन एच.आई.वी कें स्थिति कें जानकारी नहि होएयत छै, मुदा ओकरा एच.आई.वी कें जांच करएय कें चाही, भले ही ओकरा पइहले एच.आई.वी कें जांच नेगेटिव भ गेल होय.
इलाज कोना करब ? (बरताव)
न्यूरोसिफिलिस कें रोकएय आ ओकरा खराब हुअ सं रोकएय कें लेल अहां कें सब सं महत्वपूर्ण काज सिफिलिस संक्रमण कें इलाज करनाय छै. डॉक्टर सिफिलिस आ अन्य बैक्टीरिया संक्रमण कें इलाज कें लेल
एंटीबायोटिक दवाइयक कें उपयोग करएयत छै. सब सं आम एंटीबायोटिक दवाई
पेनिसिलिन , या त आईवी (नस मे) इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै या मांसपेशी मे इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै. उपदंशक इलाज मे प्रयोग होमय बला एकटा आओर आम एंटीबायोटिक
सेफ्ट्रिएक्सन थिक . इलाज कें बाद, अहां कें अलग-अलग अंतराल पर कई बेर
खून कें जांच करएय कें होयत, जेना कि हर तीन महीना आ हर छह महीना पर, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की संक्रमण पूरा तरह सं खतम भ गेल छै. अहां कें
हर छह महीना पर अपन सीएसएफ कें जांच कें लेल काठ कें पंचर सेहो करय कें होयत, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकय कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मे कोनों संक्रमण नहि छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ फॉलोअप टेस्ट कें बारे मे बेसि बतायत. एहि प्रक्रिया पर सवाल पूछबा मे नहि डेराउ ।
की न्यूरोसिफिलिस कें कारण होएय वाला नुकसान कें उल्टा कैल जा सकएय छै?
एंटीबायोटिक कें इलाज सं न्यूरोसिफिलिस कें खराब हुअ सं रोकल जा सकएय छै.
मुदा, तंत्रिका तंत्र कें जे नुकसान पहिने सं भ गेल छै, ओकरा पूर्ण रूप सं उलटनाय संभव नहि भ सकएयत छै. लक्षणहीन या मेनिन्जियल न्यूरोसिफिलिस कें रोगी आमतौर पर सही तरीका सं इलाज करएय पर ठीक भ जायत छै. मुदा, मेनिन्गोवास्कुलर न्यूरोसिफिलिस, जनरल पैरेसिस, वा टेब्स डोर्सलिस केर रोगी लोकनि कें इलाज केर बाद लक्षण में किछु सुधार भ सकैत छनि, मुदा ओ पूर्ण रूप सं ठीक नहिं भ सकैत छथि.
एहि स्थिति स अपना कए कोना बचाउल जाए? (निवारण) २.
न्यूरोसिफिलिस कें रोकएय कें एकमात्र तरीका छै
सिफिलिस कें विकास सं रोकनाय.. उपदंश कें रोकथाम कें सब सं प्रभावी तरीका छै सेक्स सं परहेज करनाय. यदि अहां यौन सक्रिय छी त हर बेर सेक्स करएय कें समय
सुरक्षित तरीकाक कें उपयोग करएय सं अहां सिफलिस कें खतरा कें कम कयर सकएय छी. संक्रमण कें खतरा कें कम करएय कें लेल कंडोम (पुरुष या महिला) कें सही उपयोग करनाय महत्वपूर्ण छै. उपदंशक लक्षण देखितहि चिकित्सकक सलाह आ इलाज लेब सेहो जरूरी अछि ।
जल्दी इलाज सं न्यूरोसिफिलिस कें बेसि गंभीर होएय सं रोकल जा सकएय छै. यदि अहां कें न्यूरोसिफिलिस भ जायत छै त की पूर्वानुमान छै?
न्यूरोसिफिलिस कें दृष्टिकोण अहां कें न्यूरोसिफिलिस कें प्रकार आ अहां कें इलाज कतेक जल्दी भ जायत छै, अइ पर निर्भर करएयत छै. लक्षणहीन या मेनिन्जियल न्यूरोसिफिलिस कें लोगक जे उचित इलाज करएयत छै, आमतौर पर बिना कोनों स्थायी न्यूरोलॉजिकल लक्षण या जटिलता कें ठीक भ जायत छै. मेनिन्गोवास्कुलर सिफिलिस, सामान्य पैरेसिस, या टार्सिस डोर्सलिस कें रोगी मे स्थायी न्यूरोलॉजिकल लक्षण या जटिलताक कें संभावना बेसि होयत छै. मुदा, इलाज सं लक्षण सं राहत भेट सकैत अछि आ न्यूरोसिफिलिस के खराब होबय सं रोकल जा सकैत अछि.
यदि उपदंश कें इलाज नहि कैल जायत छै, त टार्सिस डोर्सलिस जानलेवा सेहो भ सकएयत छै. डॉक्टर सं भेंट करय के लेल कोन-कोन समय नीक अछि?
यदि कोनों डॉक्टर अहां कें न्यूरोसिफिलिस कें निदान करएयत छै, त अहां कें सिफिलिस कें
इलाज कें पूरा कोर्स पूरा करएय कें होयत. अहां कें कई बेर फॉलोअप टेस्ट करएय कें होयत, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें शरीर मे बैक्टीरिया कें कोनों लक्षण नहि छै. एहि नियुक्ति सभक पालन करब बहुत जरूरी अछि। यदि अहां मे न्यूरोसिफिलिस कें कारण लगातार न्यूरोलॉजिकल लक्षण या स्थितियक कें विकास भ जायत छै, त अहां कें ओय विशिष्ट स्थितियक कें इलाज लेवा कें लेल नियमित रूप सं अपन मेडिकल टीम सं देखय कें होयत.
यौन संचारित बीमारियक कें बारे मे डॉक्टर सं बात करनाय शर्मनाक भ सकएय छै. मुदा, जं अहांकें उपदंशक शंका अछि तं जांच आ इलाज लेल डॉक्टर सं भेंट करब अत्यंत जरूरी अछि . यदि जल्दी परीक्षण आ इलाज नहि कैल जायत छै त एकर स्वास्थ्य संबंधी दीर्घकालिक समस्याक कें जन्म भ सकएयत छै, जेना न्यूरोसिफिलिस. सिफिलिस आ अन्य यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) कें लेल नियमित रूप सं जांच करएय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. अइ सं अहां कें जटिलताक कें खतरा कम भ सकएय छै. सवाल पूछबा मे नहि डेराउ। ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि, बिना कोनो निर्णय केने।
टेक-होम मैसेज
- न्यूरोसिफिलिस बिना इलाज के सिफिलिस के एकटा खतरनाक जटिलता अछि । एकर असर अहां के दिमाग आ रीढ़ के हड्डी पर पड़ैत अछि.
- उपदंश एकटा यौन संचारित संक्रमण छै जे ट्रेपोनेमा पैलिडम बैक्टीरिया कें कारण होयत छै .
- न्यूरोसिफिलिस केरऽ अलग-अलग रूप होय छै, जेकरा म॑ स॑ कुछ जल्दी आरू कुछ बाद म॑ भी होय सकै छै । लक्षण सेहो तदनुसार भिन्न-भिन्न होइत अछि ।
- उपदंश के शीघ्र निदान एवं इलाजन्यूरोसिफिलिस कें रोकल जा सकएय छै.
- सुरक्षित सेक्स प्रथा आ नियमित रूप सं मेडिकल जांच बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें उपदंश या न्यूरोसिफिलिस कें लक्षण छै, त लजाऊं नहि आ जल्दी सं चिकित्सकीय सलाह लें. शीघ्र इलाज सं गंभीर जटिलताक कें रोकल जा सकएय छै.
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