की अहां कें बच्चा कें नाभि ओकर गर्दन मे लपेटल छै? (नुचल डोरी) चिन्ता जुनि करू, एहि बात पर गप्प करी!

जेना-जेना अहां मां बनय कें नजदीक आबि रहल छी, अहां कें बच्चा कें बारे मे तरह-तरह कें बात दिमाग मे आबै छै, की नहि? कखनो काल छोट-छोट बात सेहो बहुत डरावना भ सकैत अछि। 'नाभिक डोरी बच्चाक गरदनि मे लपेटल रहैत छैक' सुनला पर एहने सन लगैत अछि। बड़का बोझ बुझाइत अछि ने? मुदा ई ठीक-ठीक की थिक? की ई खतरनाक अछि? आइ एहि पर गप्प करी।

नुचल डोरी की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त नुचल डोरी ओ नाभि कें डोरी छै जे बच्चा कें गर्दन मे एक बेर या कई बेर लपेटएयत छै. 'नुचल' शब्दक अर्थ होइत अछि 'गरदन सँ संबंधित' | इ बच्चा कें गर्भ मे रहएय कें समय भ सकएय छै, या जन्म कें समय भ सकएय छै.

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई नाभि की अछि । नाभिक डोरी मात्र एकटा नली होइत छैक । एकर माध्यम सं बच्चा कें मां सं ओकर जरूरत कें सब किछ भेटएयत छै, जेना ऑक्सीजन, पोषण, आ खून. यानी इ बच्चा कें जीवन रेखा कें तरह छै. इ नाभिक कें डोरी बच्चा कें नाल सं जोड़एयत छै.

अस्तु, जखन अहां इ सुनूं की नाभि कें डोरी अहां कें बच्चा कें गर्दन मे लपेटल छै, तखन डरनाय सामान्य छै. मुदा अहां कें इ जानएय कें सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अधिकतर मामलाक मे इ नाभि बच्चा कें कोनों नुकसान नहि पहुंचाएयत छै. अहां कें डॉक्टर या दाई अहां कें अइ बारे मे बेसि बतायत.

परमाणु कोड के प्रकार छै की नै ?

हँ, एकर वर्णन करबाक लेल डॉक्टर कतेको तरीका अछि:

• एकल नुचल डोरी : एकर मतलब छै की नाभि कें डोरी केवल एक बेर बच्चा कें गर्दन मे लपेटल जायत छै.
• अनेक नुचल डोरी : एतय नाभिक कें एक सं बेसि बेर, यानी दू या तीन बेर बच्चा कें गर्दन मे लपेटल जा सकएय छै.

संगहि, नाभिक डोरी गरदनि मे कोना लपेटल जाइत अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि जे एकरा ‘ढीला’ वा ‘टाइट’ कहल जाइत अछि ।

• ढीला नुचल डोरी : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । एतय नाभि कें गर्दन मे कस क नहि लपेटल जायत छै, बल्कि निप्पल मे ढीला लपेटल जायत छै. कखनों-कखनों, बच्चा कें गर्भ मे इधर-उधर घूमएय कें साथ इ अपने आप उतार सकएय छै.
• टाइट नुचल कॉर्ड : ई कनि दुर्लभ अछि। एतय नाभिक कें बच्चा कें गर्दन मे कस क लपेटल जा सकएय छै. एहि प्रकारक टाइट नुचल डोरी मे ढीला डोरी सं बेसी जटिलता उत्पन्न करबाक संभावना होइत छैक । मुदा ईहो बहुत दुर्लभ अछि।

कतेक बच्चा के ई नुचल डोरी देखय के मौका मिलैत अछि?

ई वास्तव मे अहां के सोच सं बेसि आम बात अछि. लगभग चारि मे सं एकटा बच्चा (25%) कें जन्म एकटा नुचल डोरी कें साथ होयत छै, मतलब नाभि कें डोरी कें एक बेर गर्दन मे लपेटल जायत छै. 100 मे सं 2 सं 8 बच्चाक (2.4% - 8.3%) कें जन्म दू बेर या ओय सं बेसि नाभि कें गर्दन मे लपेटल होयत छै, मतलब कई बेर नुचल डोरी . त अहां देख सकय छी जे ई कोनो चिंता के बात नहिं अछि ने?

कोन-कोन संकेत अछि जे अहाँक पास परमाणु कोड भ सकैत अछि?

एकटा संकेत जे कखनों-कखनों देखल जा सकएय छै जखन बच्चा गर्भ मे होएयत छै या जन्म कें नजदीक होएयत छै, ओ छै की अगर नुचल डोरी छै.भ्रूण कें हृदय गति कें निगरानी सं हृदय गति मे बदलाव देखल जा सकएय छै. विशेष रूप स॑ ‘चर मंदी’ नाम केरऽ एगो शर्त देखलऽ जाब॑ सकै छै । सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें दिल कें धड़कन यानी दिल कें धड़कन कें गति अचानक कनिक कम भ जायत छै आ फेर सामान्य भ जायत छै.

हृदय गति मे ई उतार-चढ़ाव आमतौर पर ई संकेत करैत अछि जे नाभिक माध्यम सं रक्त प्रवाह मे किछु बाधा अछि । एकर कारण नाभि मे रक्त वाहिकाक संपीड़न भ सकैत अछि । एकर कारण नुचल डोरी भ सकैत अछि . मुदा, अन्य कारण जेना गर्भनाल मे गाँठ या नाभिक पतन सेहो हृदय गति मे एहि परिवर्तनक कारण भ सकैत अछि ।

मुदा सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां अपन बच्चा कें दिल कें धड़कन मे ऐहन बदलाव देखय छी त अहां कें डॉक्टर आ नर्स जल्दी सं काज करतय आ अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कें लेल हर संभव कोशिश करतय. तेँ घबराब नहि।

परमाणु संहिता के कारण की छै ?

नुचल डोरी वास्तव मे बेतरतीब ढंग सँ होइत अछि । मतलब जे एकर कारण ठीक-ठीक की अछि से कहब ककरो लेल मुश्किल अछि। मुदा, ई पाओल गेल अछि जे निम्नलिखित बात सभ सं नुचल डोरी केर विकासक खतरा किछु बढ़ि सकैत अछि :

• भ्रूण कें अत्यधिक गति : यदि बच्चा बहुत सक्रिय छै, तखन नाभि कें डोरी आगू-पाछू गुड़कएयत गर्दन मे ओझरा सकएय छै.
• एकटा नमहर नाभि : यदि नाभि 27 इंच (लगभग 70 सेंटीमीटर) सं बेसि नमहर होयत छै, त ओकर ओझराएय कें संभावना बेसि होयत छै.
• गर्भाशय मे एम्नियोटिक द्रव कें मात्रा बढ़नाय (Polyhydramnios): यदि बच्चा कें आसपास बेसि तरल पदार्थ होयत छै, त नाभि उलझ सकएय छै, कियाकि बच्चा कें इम्हर-उम्हर घूमएय कें लेल बेसि जगह होयत छै.

एहि जोखिम कारक कें नियंत्रित करय कें लेल अहां किछ नहि कयर सकय छी. यदि अहां कें बच्चा कें नुचल डोरी छै, त इ अहां कें कोनों गलती नहि छै. तेँ एकर चिन्ता नहि करू।

नुचल डोरी कें कारण की जटिलता भ सकएयत छै?

जेना कि हम पहिने कहने रही जे ढीला नुचल डोरी बहुत दुर्लभ अछि । जखन बच्चा कें जन्म होयत छै, तखन डॉक्टर या नर्स जन्म नहर सं बाहर निकलएय कें दौरान बच्चा कें माथ पर डोरी कें लूप कें धीरे सं खींच सकएय छै.

मुदा, टाइट नुचल डोरी वाला शिशुअक कें – सबटा नहि, मुदा कखनों-कखनों – जन्म कें बाद इ छोट-मोट जटिलताक कें अनुभव भ सकएय छै:

• उपकंजंक्टिवल हेमरेज (आँख मे एकटा छोट सन रक्त वाहिका फटैत अछि) २.
• कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन ) २.
• शरीर मे रक्त मात्रा मे कमी ( Hypovolemia ) .
• हल्का श्वसन संकट
• चेहरा के त्वचा के नीचे रक्तस्राव के छोट-छोट लाल बिन्दु ( Facial petechiae ) |
• गर्दनक चमड़ी पर छोट-छोट खरोंच
• चेहरे के रंग में अस्थायी परिवर्तन

मुदा मोन राखू, इ जटिलताक आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै आ कोनों दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या नहि पैदा करएयत छै.

बहुत, बहुत कम, मतलब दुर्लभ मामला मे, कसल नुचल डोरी एहि तरहक चीजक कारण भ सकैत अछि:

• महत्वपूर्ण खून के नुकसान
• रक्त मे अम्लता बढ़ब (Acidosis ) २.
• एनीमिया (रक्तक अभाव) २.

यदि ऐहन किच्छू भ जायत छै, त अहां कें बच्चा कें इलाज करएय वाला डॉक्टर आ नर्सक कें ओय परिस्थितिक कें प्रबंधन बहुत नीक सं पता छै. तेँ एकर चिन्ता सेहो नहि करू।

अहां के कोना पक्का पता चलत जे अहां के पास परमाणु कोड अछि कि नहि?

गर्भावस्था कें दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान अहां कें डॉक्टर कें नुचल कॉर्ड देख सकएय छै. ओना कखनो काल भ सकैत अछि जे ओ अहां के एहि बारे मे नहि बताबय. एकरऽ कारण छै कि नुचल डोरी बहुत आम होय छै आरू आमतौर प॑ सामान्य मानलऽ जाय छै । यदि नाभि सं रक्त कें प्रवाह सामान्य छै, त आमतौर पर चिंता कें कोनों बात नहि होयत छै. अहां कें डॉक्टर डॉपलर अल्ट्रासाउंड कें उपयोग कयर क इ जांच कयर सकएय छै की इ रक्त प्रवाह सामान्य छै या नहि.

जेना-जेना अहां कें बच्चा जन्म कें नजदीक आएयत जायत छै, अहां कें डॉक्टर शारीरिक जांच कयर सकएय छै, ताकि नुचल कॉर्ड कें जांच कैल जा सकएय. अइ मे अहां कें बच्चा कें गर्दन पर, अहां कें पेट कें ठीक ऊपर, धीरे सं दबानाय शामिल छै. यदि अहां कें बच्चा कें दिल कें धड़कन धीमा भ जायत छै, त इ इ संकेत द सकएय छै की नाभि कें संकुचित हुअ कें खतरा छै. यदि अइ तरह भ जायत छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें दिल कें धड़कन पर नजर रखयत रहतय आ अगर कोनों समस्या छै त कार्रवाई करतय.

यदि बच्चा कें जन्म कें समय नुचल डोरी भ गेल होय त डॉक्टर की करएयत छै?

यदि बच्चा कें जन्म कें समय नाभि कें डोरी छै, त ओकरा निकालएय या मरम्मत कें कोनों तरीका नहि छै. डॉक्टर आ नर्स बच्चा कें जन्म सं पहिले आ जन्म कें दौरान दिल कें धड़कन कें निगरानी करतय, ताकि नाभि मे कोनों समस्या कें जांच कैल जा सकएय. यदि बच्चा कें दिल कें धड़कन कम छै त मेडिकल टीम आवश्यक कदम उठायत. एहि मे आमतौर पर शामिल अछि:

• अपन स्थिति बदलब (जेना, एक कातसँ दोसर कात घुमब)
• आवश्यकता पड़ला पर खारा (IV द्रव) देब
• ऑक्सीजन थेरेपी देते हुए

जखन बच्चा कें जन्म होयत छै, तखन बच्चा कें सिर योनि सं बाहर निकलएय कें बाद, डॉक्टर या नर्स बच्चा कें गर्दन मे हाथ राख क नाभि कें जांच करतय. यदि कोनों ढीला नुचल डोरी छै , त ओ आमतौर पर ओकरा बच्चा कें माथा पर धीरे सं खींच क निकाल सकएय छै.

यदि नाभिक कें डोरी अचानक फंसल छै (टाइट नुचल कॉर्ड) त डॉक्टर ‘समरसॉल्ट पैंतराबाजी’ कयर सकय छै."ब्रीच डिलीवरी" नामक तरीका कें उपयोग सं अपन बच्चा कें प्रसव करूं. अइ मे बच्चा कें सिर कें अहां कें श्रोणि कें नजदीक राखनाय आ बच्चा कें सावधानी सं निकालनाय शामिल छै, ताकि नाभि कें गरदन कें चारू कात चुटकी नहि लेनाय जैना बच्चा कें बाकी शरीर योनि सं बाहर निकलएयत छै.

की नाभि वाला बच्चा कें सामान्य रूप सं प्रसव कैल जा सकएय छै?

अधिकतर मामलाक मे, नुचल डोरी प्रसव मे बाधा नहि पहुंचाएयत छै, मतलब की अहां योजना कें अनुसार सामान्य योनि प्रसव कयर सकएय छी.

मुदा, बहुत कम, कड़ा नाभिक नाभिक माध्यम सं रक्त प्रवाह कें अवरुद्ध कयर सकएयत छै, जइ सं भ्रूण कें परेशानी भ सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त अहां कें आपातकालीन सी-सेक्शन करय कें जरूरत भ सकएय छै.

संगहि, यदि बच्चा ब्रीच स्थिति मे छै आ नुचल कॉर्ड छै, त डॉक्टर आमतौर पर बाहरी सेफेलिक संस्करण (ECV ) या योनि सं प्रसव कें सिफारिश नहि करतय. तखनो सिजेरियन सेक्शन करबाक बेसी संभावना अछि ।

त की हमरा परमाणु संहिता स डरबाक चाही?

असल मे बेसी मामला मे नुचल डोरी चिंता के कोनो बात नहिं. एकरा सं मृत बच्चा या स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्या नहि पाएल गेल छै. अहां कें डॉक्टर कें नुचल कॉर्ड कें प्रबंधन करनाय पता चलतय. यदि अइ सं बच्चा कें कोनों असुविधा ( भ्रूण कें परेशानी) होयत छै, त ओ अहां कें बतायत. तेँ अनावश्यक चिन्ता नहि करू।

की हम कोनों एहन काज कयर सकय छी जे नाभिक कें गर्दन मे लपेटय सं रोकय?

कोनो एहन काज नहि अछि जे नुचल डोरी नहि बनय। अहां अहां कें बच्चा कें गर्भ मे इधर-उधर घूमएय कें तरीका या नाभि कें घूमएय कें तरीका पर नियंत्रण नहि कयर सकएय छी. संगहि, जौं नाभि ओझरा गेल अछि त ओकरा खोलय लेल किछु नहि क सकैत छी। अहां कें मेडिकल टीम कें ठीक सं पता चलतय की अगर अहां कें बच्चा कें जन्म कें समय नुचल कॉर्ड छै त की करबाक चाही.

जखन कि इ सुननाय डरावना लग सकएय छै की अहां कें बच्चा कें गर्दन मे नाभि कें डोरी लपेटल छै, मुदा अहां निश्चिंत भ सकएय छी की नुचल डोरी सं जटिलता बहुत, बहुत दुर्लभ होयत छै. आमतौर पर इ अहां कें बच्चा कें लेल स्वास्थ्य संबंधी कोनों समस्या नहि पैदा करएयत छै. असंभावित स्थिति मे की अहां कें बच्चा कें नुचल डोरी कें कारण असुविधा भ रहल छै, अहां कें मेडिकल टीम अहां कें बच्चा कें यथासंभव सुरक्षित रूप सं प्रसव करय कें लेल तैयार छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात जे अहाँ केँ मोन राखय पड़त

ठीक छै, त, जे बात हम सब केलहुं अछि, ओहि सं ई सब मुख्य बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• नुचल डोरी नाभिक कें डोरी छै जे बच्चा कें गर्दन मे लपेटएयत छै. ई बहुत आम बात अछि।
• बेसी काल ई कोनो खतरनाक स्थिति नहि होइत छैक । बच्चा कें जन्म कें बिना कोनों नुकसान कें बहुत बेसि संभावना छै.
• ई बेतरतीब होइत अछि, आ एहि मे अहाँक कोनो गलती नहि। तेँ एकर चिन्ता नहि करू।
• डाक्टर सबहम स्कैन कें माध्यम सं एकर निगरानी आ बच्चा कें दिल कें धड़कन कें निगरानी कयर रहल छी.
• अधिकतर समय बच्चा कें सामान्य रूप सं प्रसव कैल जा सकएय छै. सिजेरियन कें जरूरत केवल आपातकालीन स्थिति मे होयत छै.
• जटिलता बहुत कम होयत छै, मुदा यदि होयत छै त आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै.
• एकरा रोकय लेल अहां किछ नहि क सकय छी. मुदा अहां के डॉक्टर आओर नर्स कोनो स्थिति सं निपटय लेल तैयार छथिन्ह.

अस्तु, जं कोनो डाक्टर नुचल कॉर्डक बारे में कहैत छथि तं घबराउ नहिं, बस हुनका सं कोनो सवाल पूछू. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत। अहाँ आ अहाँक बच्चा के लेल सब किछु शुभकामना!

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