कल्पना करू जे अचानक एक आँखि मे कनि दृष्टि छूटि जाइत अछि, आ आँखि हिलाबैत काल दर्द सेहो होइत अछि । शायद पहिने जकाँ रंग नीक नहि देखाइ पड़ैत अछि, कनेक फीका बुझाइत अछि । एहन कोनो बात भेला पर कनि डर लागब सामान्य बात अछि। ई सब ऑप्टिक न्यूराइटिस नामक स्थिति के मुख्य लक्षण अछि जकर चर्चा हम सब आइ क रहल छी । ओना त एहि पर बेसी चर्चा नहिं होइत अछि मुदा हमरा सभ के लेल एहि पर जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि किएक त एहि सं हमर आँखिक दृष्टि पर असर पड़ैत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त ऑप्टिक न्यूराइटिस की होइत छैक ?
ऑप्टिक न्यूराइटिस (ON) एकटा न्यूरोलॉजिकल स्थिति अछि । एकरऽ कारण ऑप्टिक नर्व , जे नर्व छै जे हमरऽ आँख क॑ हमरऽ दिमाग स॑ जोड़ै छै । ऑप्टिक नर्व के एकटा ‘तार’ के रूप में सोचू जे हमर आँखि सं हमर मस्तिष्क में संदेश पहुंचाबैत अछि. ई 'तार' ही हमरा सब के देखै वाला जानकारी के दिमाग में भेजै छै, जे हमरा सब के कहै छै, "ओह, ई गजब के बात छै."
एहि तंत्रिका कोशिका सभक चारूकात वसायुक्त आवरण होइत छैक । ई तऽ तार जकाँ अछि जकर चारू कात इन्सुलेशन अछि । हम एकरा मायलिन म्यान कहैत छी। जखन ऑप्टिक न्यूराइटिस होइत अछि तखन ई सुरक्षात्मक मायलिन म्यान क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि । तखन ओहि तार स जे संदेश जाइत अछि ओ ठीक स नहि गुजरैत अछि। संदेश सभ भ्रमित भ' जाइत अछि। यही कारण छै कि ई बीमारी के कारण दृष्टि के नुकसान, दर्द, आ अन्य दृष्टि के समस्या होय छै .
ऑप्टिक न्यूराइटिस के मुख्य प्रकार की छै ?
एहि स्थिति केँ तीन मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि । प्रत्येक प्रकार कनि अलग अछि। देखू जे की छथि।
| प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| ठेंठ | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। प्रायः एकरऽ असर केवल एक आँखऽ प॑ ही होय छै । बिना इलाज के सेहो बेसी लोक किछुए दिन मे ठीक भ जाइत छथि। मुदा, डॉक्टर लोकनि एकर इलाज केर सलाह निश्चित रूप सं आन कारण सं करैत छथि. |
| एटिपिकल | एहि प्रकारक आमतौर पर दुनू आँखि प्रभावित होइत अछि । इहो जल्दी ठीक नहि होइत अछि। शोध स॑ पता चललै छै कि ई स्थिति अन्य जटिल न्यूरोलॉजिकल बीमारी स॑ जुड़लऽ होय सकै छै । |
| बाल रोग (प्रकार जे छोट बच्चा मे होइत अछि) | इ ऑप्टिक न्यूराइटिस कें प्रकार छै जे छोट बच्चाक मे होयत छै. ओना एकर समानता आन दू प्रकारसँ अछि मुदा किछु महत्वपूर्ण अंतर अछि । मुदा नीक खबर ई अछि जे एहि प्रकार के पूर्ण रूप सं ठीक होय के संभावना बहुत बेसि अछि. |
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
ऑप्टिक न्यूराइटिस केरऽ लक्षण लगभग सब हमरऽ आँख आरू दृष्टि स॑ संबंधित छै । अधिकांश समय ई लक्षण आँखिक गोला (`retrobulbar`) के पाछू के तंत्रिका के क्षति के कारण होइत अछि । मुख्य लक्षण पर एक नजरि दी।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| आँखि मे दर्द | ई मुख्य लक्षण अछि। 90% सं बेसि लोगक कें इ दर्द होयत छै. खास क ’ आँखि केँ हिलाबैत काल दर्द बढ़ि जाइत छैक . मुदा, किछु एटिपिकल प्रकार मे दर्द एकदम गायब भ सकैत अछि । |
| दृष्टि तीक्ष्णता में कमी | मतलब जे अहाँ चीज के धुंधला आ अस्पष्ट देखैत छी। सटीक कहब त अहाँक दृष्टि के तीक्ष्णता कम भ जाइत अछि। इ विशेष रूप सं छोट बच्चाक मे गंभीर भ सकएय छै. |
| दृश्य सीमा के भाग के नुकसान | ई तखन होइत अछि जखन अहाँ अपन दृश्य क्षेत्रक कोनो अंतराल वा किछु हिस्सा गमा लैत छी । ऑप्टिक न्यूराइटिस मे ई अंतर प्रायः अहाँक दृष्टिक केंद्र मे होइत अछि । |
| रंग अंधता (Dyschromatopsia) २. | ईहो बहुत लोकक संग होइत छैक। रंग ओहिना नहि देखाइत अछि जेना हेबाक चाही। फीका आ नीरस बुझाइत अछि। लाल रंगक भेद करब विशेष कठिन भ सकैत अछि . |
ऑप्टिक न्यूराइटिस के कारण की होइत अछि ?
हमरा सब के आब पता अछि जे ऑप्टिक न्यूराइटिस ऑप्टिक नर्व के सूजन के कारण होइत अछि । तें एहि सूजन केर अनेक संभावित कारण छैक .
स्वप्रतिरक्षा एवं भड़काऊ स्थिति
शोधकर्ता सब के ई बात के आशंका छै कि एकरऽ मुख्य कारण छै । ऑटोइम्यून रोग तखन होइत अछि जखन हमर शरीरक रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली , गलती सँ हमर अपन नीक कोशिका पर हमला करैत अछि |
- ठेठ ऑप्टिक न्यूराइटिस : एहि प्रकार प्रायः मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) नामक स्थिति सं जुड़ल होइत अछि । असल मे बहुत लोक के एमएस के निदान तखन पहिने होइत छनि जखन हुनका ऑप्टिक न्यूराइटिस भ जाइत छनि. पता चलल अछि जे ऑप्टिक न्यूराइटिस के शिकार लगभग 50% लोक के 15 साल के भीतर एमएस भ जायत।
- एटिपिकल ऑप्टिक न्यूराइटिस : एहि प्रकार अन्य ऑटोइम्यून रोग जेना न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO) आ MOG-एंटीबॉडी-एसोसिएटेड रोग (MOGAD) सं जुड़ल अछि ।
संक्रमण
विभिन्न संक्रमण नस कें नुकसान सेहो पहुंचा सकएय छै. ऑप्टिक नर्व के लेल सेहो इएह बात अछि। संक्रमण सं छोट बच्चाक मे ऑप्टिक न्यूराइटिस कें संभावना विशेष रूप सं होयत छै.
- वायरल संक्रमण : चेचक, दाद, साइटोमेगालोवायरस, एच.आई.वी, मच्छर सं होएय वाला वायरस, आ खसरा जैना वायरस.
- जीवाणु संक्रमण : बिल्ली खरोंच बुखार, लाइम रोग, क्षय रोग, आ उपदंश ।
- फंगल संक्रमण : फंगल संक्रमण जेना क्रिप्टोकोकोसिस आ कैंडिडिआसिस ।
- परजीवी संक्रमण : टोक्सोप्लाज्मोसिस, जे बिल्ली सं संक्रमित होयत छै, आ टोक्सोकैरियासिस, जे कुत्ता सं संक्रमित होयत छै.
किछु नशा आ विषैला पदार्थ
किछु दवाई आ अन्य विषैला पदार्थ जे हम सब खाइत छी से सेहो एकर कारण भ सकैत अछि ।
- किच्छू संक्रमणक कें लेल देल गेल दवाइयक (जैना एथाम्बुटोल)।
- हृदय लय के दवाई (जैसे एमिओडारोन)।
- मलेरिया कें दवाइयक (जैना क्लोरोक्वीन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन)।
- कैंसर विरोधी दवाई।
- तम्बाकू एवं निकोटीन उत्पाद।
- शराब आ मेथनॉल।
अन्य कारण
- रक्त आपूर्ति में कमी (इस्कीमिया) : १.यदि ऑप्टिक नर्व कें आवश्यक मात्रा मे खून नहि मिलय छै त तंत्रिका कोशिका कें नुकसान भ सकय छै.
- विटामिन कें कमी : विशेष रूप सं विटामिन बी 12 कें कमी सं नस कें गंभीर, स्थायी नुकसान भ सकएयत छै.
- तंत्रिका संपीड़न : ब्रेन ट्यूमर या अन्य कारण सँ ऑप्टिक नर्व के संपीड़न ।
- मधुमेह (टाइप 2 मधुमेह) : जँ मधुमेह पर नियंत्रण नहि राखल गेल अछि तँ ब्लड शुगर केर अधिक मात्राक कारण तंत्रिका क्षतिक खतरा बेसी रहैत अछि ।
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
किछु कारक ऑप्टिक न्यूराइटिस कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.
- लिंग : ठेठ प्रकार कें विकास कें संभावना महिलाक मे पुरु षक कें अपेक्षा बेसि होयत छै, जखन कि एटिपिकल प्रकार कें विकास पुरु षक मे बेसि होयत छै.
- उम्र : ठेठ प्रकार 20 सं 40 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.एटिपिकल प्रकार 18 साल सं कम या 50 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.
- जाति : गोरा लोगक कें इ बीमारी कें खतरा बेसि होयत छै.
- स्थान : भूमध्य रेखा सं दूर ठंडा देशक मे रहय वाला लोक मे एमएस सं संबंधित ऑप्टिक न्यूराइटिस कें खतरा किछु बेसि होयत छै. एकरा सूर्य केरऽ संपर्क म॑ ऐला आरू विटामिन डी केरऽ स्तर स॑ प्रभावित मानलऽ जाय छै ।
- अन्य ऑटोइम्यून बीमारियक कें होनाय : ल्यूपस आ सार्कोइडोसिस जैना बीमारियक वाला लोगक कें बेसि खतरा होयत छै.
डाक्टर एहि बीमारी के ठीक-ठीक कोना निदान करैत छथि ?
यदि अहां कें इ लक्षण छै त अहां कें पहिले आंखक देखभाल विशेषज्ञ सं मिलनाय चाही. ओ अहां सं अहां कें लक्षण आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ सब आँखिक पूरा जांच करताह।
मोन राखू, अपन दृष्टि मे कोनों बदलाव कें कहियो अनदेखी नहि करूं, खासकर अगर ओकरा दर्द कें साथ होयत छै. जल्द स जल्द डाक्टर स भेंट करू।
परीक्षण प्रक्रिया मे शामिल भ सकय छै:
- दृष्टि तीक्ष्णता की जाँच।
- दृश्य क्षेत्र परीक्षण।
- रंग कोना देखाइत अछि एकर परीक्षण।
- पुतली रिफ्लेक्स देखना।
एहि जांचक बाद जँ डाक्टर केँ शंका होयत जे ई ऑप्टिक न्यूराइटिस अछि त' ओ अहाँ केँ आगूक जांचक लेल रेफर क' देत. एहि मे एमआरआई स्कैन सेहो बहुत जरूरी अछि।
एमआरआई स्कैन सं साफ पता चलत जे ऑप्टिक नर्व मे सूजन छै कि नहि. इ मस्तिष्क मे कोनों परिवर्तन (`मस्तिष्क कें घाव`) कें सेहो देख सकय छै अगर कोनों संदेह छै कि इ एमएस कें कारण छै.
एकर अलावा, एनएमओ या मोगाड जैना बीमारियक कें संक्रमण या एंटीबॉडी कें जांच कें लेल रक्त जांच आ मूत्र कें जांच कैल जा सकएय छै. कखनो काल काठक पंचर सेहो भ सकैत अछि।
एकर की-की इलाज छै?
ऑप्टिक न्यूराइटिस के इलाज के मुख्य दू तरीका छै.
1. सूजन कम करबाक लेल स्टेरॉयड : स्टेरॉयड प्रायः 3-5 दिन धरि नस मे (IV) बेसी खुराक मे देल जाइत अछि । एहि सं तंत्रिका मे सूजन आ सूजन जल्दी कम भ सकैत अछि, दर्द कम भ सकैत अछि आ दृष्टि बहाल करय मे मदद भ सकैत अछि. तखन, अहां कें डॉक्टर अहां कें गोली कें रूप मे स्टेरॉयड द सकएयत छै, जेकरा कम समय कें लेल लेबाक चाही. इ दवाईयक कें ठीक वैह लेनाय जरुरी छै जैना अहां कें डॉक्टर कहएयत छै.
2. अंतर्निहित कारणक इलाज : जँ संक्रमणक कारणेँ अछि तँ एंटीबायोटिक दवाई देल जायत । यदि इ एनएमओ या मोगाड जैना ऑटोइम्यून बीमारी कें कारण छै, त अहां कें प्लाज्मा एक्सचेंज (PLEX) जैना विशिष्ट उपचारक कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण करतय.
ई स्थिति कतेक दिन धरि चलत? हमर दृष्टि वापस आबि जायत?
इ बीमारी कें प्रकार, अहां कें इलाज आ अहां कें शरीर कें प्रतिक्रिया कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै.
- ठेठ ऑप्टिक न्यूराइटिस : ई प्रायः अल्पकालिक समस्या होइत अछि । दर्द किछुए दिन मे दूर भ जाइत अछि। दृष्टि कें पूरा तरह सं सामान्य होएय मे दू सप्ताह सं तीन महीना लग सकएय छै. लगभग 90% मामला मे एक साल कें भीतर दृष्टि सामान्य या सामान्य कें करीब वापस आबि जायत छै.
- एटिपिकल ऑप्टिक न्यूराइटिस : ई कनि बेसी गंभीर अछि । लक्षण बेसी दिन धरि रहि सकैत अछि। दृष्टि पूर्ण रूपेण ठीक नहि भ सकैत अछि। अतः एहि प्रकार के जल्दी चिन्हब आ इलाज शुरू करब बहुत जरूरी अछि ।
- बाल रोग : बच्चाक कें ठीक होय कें संभावना वयस्कक कें अपेक्षा बहुत बेसि होयत छै. दीर्घकालीन प्रभाव दुर्लभ अछि। मुदा, जं बच्चा मे इ भ जाएत छै त इ एमएस कें शुरु आती संकेत भ सकएयत छै, अइ कें लेल डॉक्टर अइ सं सावधान रहएयत छै.
आपातकाल मे की करबाक चाही?
अगर अचानक अहां के दृष्टि खत्म भ जाएत अछि , त इ मेडिकल इमरजेंसी अछि. अहां कें तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही. संगहि, यदि अहां कें दृष्टि मे कोनों बदलाव, दर्द या धुंधलापन छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं भेंट करूं. जतेक जल्दी इलाज शुरू करब, आँखि बचाबय के संभावना ओतबे बेसी रहत।
टेक-होम मैसेज
- आँखि हिलबैत काल दर्द आ दृष्टि धुंधला वा कम होयब ऑप्टिक न्यूराइटिस केर मुख्य लक्षण थिक ।
- एहि लक्षण सभ केँ कहियो नजरअंदाज नहि करू। जल्द स जल्द नेत्र रोग विशेषज्ञ स भेंट करू। अगर अचानक अहां के दृष्टि खत्म भ जाएत अछि तं तुरंत कोनो अस्पताल के ईटीयू मे जाउ.
- ऑप्टिक न्यूराइटिस अन्य गंभीर स्थितिक पहिल लक्षण भ सकैत अछि, जेना मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS), तें एकर सटीक निदान बहुत जरूरी अछि ।
- एकर प्रभावी इलाज सेहो अछि। जतेक जल्दी इलाज शुरू होयत, दृष्टि ठीक होय के संभावना ओतबे नीक रहत।
- अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। दवाई निर्धारित खुराक मे आ निर्धारित समय पर लेबाक चाही।
ऑप्टिक न्यूराइटिस, आँख दर्द, दृष्टि हानि, एमएस, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, न्यूरोलॉजिकल रोग |
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