कखनो काल हमर छोट-छोट बच्चा सभ हृदय मे छोट-छोट बदलाव ल' क' एहि संसार मे अबैत छथि. एकटा मां या पिता कें रूप मे अहां कें लेल इ बहुत सामान्य छै की अहां ऐहन किछ सुनला पर बहुत डर आ चिंतित होयब. मुदा चिंता जुनि करू, कारण आइ हम एकटा एहन स्थितिक गप्प करय जा रहल छी जकर नाम अछि ओवरराइडिंग महाधमनी'', जे जन्मजात हृदय रोग थिक | हम सब बहुत रास बात पर सरल शब्द मे गप्प करब, जेना कि ई ठीक-ठीक की अछि, ई किएक होइत अछि, की लक्षण अछि, आ एकर इलाज की अछि। यदि अहां इ बातक कें सही तरीका सं समझएयत छी त इ अहां कें बहुत ताकत देयत छै की अहां अपन बच्चा कें लेल बेहतरीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करूं.
ई (ओवरराइडिंग महाधमनी) की अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय, की?
ठीक छै, पहिने देखल जाय जे ई (Overriding Aorta) की अछि । सीधा शब्दक मे कहल जाय त इ हमर बच्चा कें दिल मे एकटा प्रमुख रक्त वाहिका छै, महाधमनी, जे जतय होनाय चाही, ओतय सं कनि अलग जगह पर स्थित छै.
आब देखू, सामान्यतः स्वस्थ हृदय मे ई महान धमनी (Aorta) हृदयक बामा कात अर्थात् बामा निलय सँ जुड़ल रहैत अछि | अहाँकेँ की बुझल अछि ? ओतहि फेफड़ा सं निकलय वाला ऑक्सीजन सं भरपूर, साफ खून पूरा शरीर मे वितरित भ सकैत अछि. एकर मुख्य काज इएह अछि।
मुदा (Overriding Aorta) के मामला में ई महाधमनी हृदय के बामा आ दाहिना निलय के बीच के दीवार के ऊपर (एकरा Ventricular Septum कहल जाइत अछि), या ओहि देबाल में छेद के ऊपर (Ventricular Septal Defect या VSD) स्थित होइत अछि | कल्पना करू, एतय जे होइत छैक से ओहिना होइत छैक जेना वाटर पंप के नली गलत टंकी पर सेट कयल जाइत छैक.
एहि कारणेँ की होइत छैक? हृदय के दाहिना कात में ऑक्सीजन कम रहैत अछि, मतलब एकर उपयोग भ गेल अछि, कनि "गंदा" खून । ओहि छेद (VSD) आ महाधमनी गलत जगह पर रहबाक कारणेँ एहि कम ऑक्सीजनयुक्त रक्त मे सँ किछु महाधमनी मे प्रवेश करैत सम्पूर्ण शरीर मे परिसंचरण करय बला रक्त मे मिलि जाइत अछि | एकर मतलब छै की बच्चा कें शरीर कें विभिन्न भागक मे पहुंचएय वाला खून मे ऑक्सीजन कें मात्रा कम भ जायत छै. इएह मुख्य समस्या अछि।
एकरऽ आरू (Tetralogy of Fallot) नाम केरऽ शर्त के बीच की संबंध छै ?
महाधमनी कें ओवरराइड करनाय कोनों एहन स्थिति नहि छै जे आमतौर पर असगर होयत छै. ई एकटा जटिल जन्मजात हृदय रोगक चारि मुख्य विशेषता में सं एक थिक जकरा टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट कहल जाइत छैक . "चतुर्विज्ञान" के अर्थ होइत अछि चारि। अस्तु, एहि स्थिति मे हृदयक चारिटा प्रमुख समस्या एक संग देखल जाइत अछि :
1. (Overriding Aorta): एखन जे महाधमनी के बात केलहुं अछि ओ गलत जगह पर अछि।
2. वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) : हृदयक बामा आ दाहिना कक्षक बीच देबाल मे एकटा छेद । एहि सं ऑक्सीजन सं भरपूर खून ऑक्सीजन सं कम खून सं मिलि जाइत अछि.
3. फुफ्फुसीय संकुचन : हृदयक दहिना कात सँ फेफड़ा धरि ऑक्सीजनयुक्त रक्त पहुँचय बला फुफ्फुसीय धमनी अवरुद्ध भ जाइत अछि वा ओकर कपाट जे ठीक सँ नहि खुजैत अछि ताहि सँ फेफड़ा मे जे रक्तक मात्रा कम भ जाइत अछि ।
4. हृदय के दाहिने निलय की दीवारों की मोटाई (Right Ventricular Hypertrophy):ओ फुफ्फुसीय धमनी अवरुद्ध होय के कारण दाहिना निलय के खून पंप करय लेल बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक. जेना व्यायाम करबा काल मांसपेशीक ऊतक पैघ भ' जाइत अछि, तहिना समयक संग एहि निलयक देबाल मोट भ' जाइत अछि ।
कल्पना करू, जेना रेस्टोरेंट में धूम्रपान करय वाला इलाका आ धूम्रपान रहित जगह के बीच कोनो देबाल नहिं हो. तखन धुँआ सहजहि एक ठाम सँ दोसर ठाम चलि जाइत अछि, आ ककरो नीक नहि लगैत छैक । एहि (Tetralogy of Fallot) कंडीशन मे सेहो इएह होइत अछि । कम ऑक्सीजन वाला खून आ ऑक्सीजन के मात्रा बेसी वाला खून मे मिश्रण भ जाइत अछि.
एहि स्थिति (Overriding Aorta) सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत अछि ?
इ स्थिति, जेकरा टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट'' कहल जायत छै, जेकरा मे ओवरराइडिंग एओर्टा'' शामिल छै , सांख्यिकीय रूप सं महिला शिशुअक कें अपेक्षा पुरु ष शिशुअक मे किछु बेसि देखल जायत छै.
संगहि, किच्छू गुणसूत्र असामान्यता वाला शिशुअक, जेना डाउन सिंड्रोम, मे टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट कें संभावना बेसि होयत छै. हृदयक ई समस्या अन्य बहुत दुर्लभ स्थितिक संग सेहो देखल जा सकैत अछि, जेना एपर्ट सिंड्रोम आ विलियम्स सिंड्रोम ।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
कहलऽ जाय छै कि दुनिया म॑ पैदा होय वाला हर १०० बच्चा म॑ स॑ लगभग एक बच्चा म॑ कोनो तरह के जन्मजात हृदय विकृति होय सकै छै । जखन अहां एकरा अइ तरह सं देखब त लगभग 10% ओय शिशुअक मे हृदय संबंधी विकार छै, यानी लगभग 3,000 नवजात शिशुअक मे सं एकटा कें (Tetralogy of Fallot) नामक स्थिति भ सकएयत छै, जेकरा मे (Overriding Aorta) शामिल छै. अस्तु, ई बेसी आम बात नहिं, मुदा ई एकटा एहन स्थिति थिक जकरा डाक्टर बेसी काल देखैत छथि.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट कें सब बच्चाक मे एक समान लक्षण नहि होयत छै. किच्छू मे बहुत हल्का लक्षण भ सकएयत छै, जखन कि किच्छू मे गंभीर लक्षण भ सकएयत छै. एहि लक्षणक प्रकृति मुख्यतः एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे फुफ्फुसीय धमनी कतेक अवरुद्ध अछि । अर्थात फेफड़ा मे कतेक खून पहुँचि रहल अछि। यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त समय कें साथ इ लक्षण धीरे-धीरे खराब भ सकएयत छै.
छोट-मोट लक्षण
किच्छू शिशुअक मे इ तरह कें हल्का लक्षण भ सकएय छै:
- त्वचा केरऽ नीला रंग (Cyanosis): ई नीला रंग खास करी क॑ ठोर, जीभ, आरू नाखून जैसनऽ क्षेत्रऽ म॑ देखलऽ जाय छै । एकरऽ कारण छै कि खून म॑ ऑक्सीजन केरऽ मात्रा म॑ कमी आबी जाय छै ।
- जल्दी थकान महसूस करनाय: अहां कें बच्चा खेलएय या दूध पिलाएय कें बाद जल्दी थकएय वाला लग सकएय छै.
- सांस कें तकलीफ : अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै, खासकर जखन अहां सक्रिय होय.
- भूख आ वजन बढ़एय कें समस्या: बच्चा कें भोजन नीक नहि भ सकएय छै आ वजन मे वृद्धि नहि भ सकएय छै.
गंभीर लक्षण एवं (टेट स्पेल)
कखनों-कखनों, बच्चा कें ऑक्सीजन कें स्तर अचानक गिर जायत छै, जइ सं टेट स्पेल'' भ जायत छै.टेट स्पेल नामक खतरनाक स्थिति भ सकएयत छै. इ अचानक भ सकएय छै, जे किच्छू मिनट सं ल क किच्छू घंटा तइक चलएयत छै. कल्पना करूं की कोनों बच्चा खेल रहल छै आ अचानक नील रंग कें भ जायत छै आ ओकरा सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै.
टेट स्पेल के दौरान एहि तरहक गंभीर लक्षण देखल जा सकैत अछि :
- त्वचा अचानक गहरे नील रंगक भ’ जाइत अछि।
- बहुत थाकल महसूस करब, जेना अहाँक देह सुन्न भ' रहल अछि।
- बेहोशी भ सकैत अछि।
- आकुंचन।
- साँस लेबा मे दिक्कत, तेजी सँ साँस लेब।
- बच्चा अचानक कानएय लागएयत छै आ ओकर बाद बेहोश भ सकएय छै.
अइ तरह कें टेट स्पेल'' कें बाद बच्चा बेसि समय तइक सुत सकएय छै. ई टेट स्पेल'' एकटा एहन स्थिति अछि जकरा लेल तत्काल चिकित्साक आवश्यकता होइत अछि |
ओवरराइडिंग महाधमनी'' सन स्थिति किएक होइत अछि ?
असल मे अधिकतर समय जखन बच्चा कें हृदय गर्भ मे विकसित भ जायत छै तखन ऐहन दोषक कें कोनों विशिष्ट कारण खोजनाय मुश्किल भ जायत छै. अर्थात कारण अस्पष्ट अछि (अज्ञात कारण)। मुदा, ई पाओल गेल अछि जे एहि स्थिति (Tetralogy of Fallot) (जाहि मे (Overriding Aorta) शामिल अछि) केर लगभग 25% शिशु मे शरीरक अन्य भाग मे किछु जन्मजात विकृति वा समस्या होइत छैक ।
डॉक्टर एहि स्थिति (Overriding Aorta) के कोना निदान करैत छथि ?
जहिना अहां कें बच्चा कें जन्म होयत छै, अस्पताल मे डॉक्टर आ नर्स बच्चा कें स्वास्थ्य कें जांच करतय. संगहि हृदय मे कोनो तरहक असामान्यता पर विशेष ध्यान देत।
- पल्स ऑक्सीमेट्री : बच्चा कें हाथ या पैर पर एकटा छोट सेंसर राखल जायत छै, जे खून मे ऑक्सीजन कें मात्रा कें माप कें लेल कैल जायत छै. ऑक्सीजन कें स्तर कम होनाय हृदय रोग कें संकेत भ सकएयत छै. ई एकटा सरल, दर्द रहित परीक्षा अछि।
- हृदय कें गुनगुनाहट : जखन डॉक्टर स्टेथोस्कोप सं बच्चा कें दिल कें बात सुनएयत छै, तखन यदि ओवरराइडिंग महाधमनी'' जैना कोनों स्थिति होयत छै, त सामान्य हृदय धड़कन कें अलावा एकटा अलग आवाज, जेकरा हृदय गुनगुनाहट'' कहल जायत छै, सुनल जा सकएयत छै. मुदा, सब गुनगुनाहट खतरनाक नहिं होइत छैक, मुदा एहि मामला में ई एकटा महत्वपूर्ण संकेत थिक.
पुष्टि करबाक लेल परीक्षण
यदि उपरोक्त लक्षण मौजूद अछि त डॉक्टर एहि तरहक परीक्षणक आदेश देत जाहि सँ स्थितिक पुष्टि होयत आ हृदय समस्याक सटीक प्रकृति निर्धारित कयल जा सकय :
- इकोकार्डियोग्राम (Echo): ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ होइत अछि । ई हृदय केरऽ संरचना, वाल्व केरऽ कार्य, रक्त केरऽ बहाव के तरीका, वीएसडी केरऽ आकार, आरू महाधमनी केरऽ स्थान स॑ ल॑ क॑ सब कुछ साफ-साफ देखै सकै छै । टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट के निदान के लेल ई मुख्य परीक्षण अछि ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG/EKG): एहि मे हृदयक विद्युत गतिविधि दर्ज होइत अछि । इ हृदय कक्ष बढ़ल आ लय कें समस्या जैना चीजक कें पता लगा सकएयत छै.
- छाती के एक्स-रे : १.एहि सं हृदय के आकार आ आकार आ फेफड़ा मे जाय वाला खून के मात्रा बहुत कम अछि या बेसी एहन चीज के अंदाजा लगाओल जा सकैत अछि.
- कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT) स्कैन या हृदय कें एमआरआई स्कैन : कखनों-कखनों, यदि हृदय आ पैघ रक्त वाहिकाक कें बारे मे बेसि विस्तृत जानकारी कें आवश्यकता होयत छै त इ जांच कैल जायत छै.
- कार्डियक कैथेटरीकरण : अइ मे बच्चा कें ग्रोइन या बांहि मे एकटा रक्त वाहिका सं बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) कें हृदय मे पहुंचा देल जायत छै, जत हृदय कें अंदर कें दबाव कें मापल जायत छै, ऑक्सीजन कें स्तर कें जांच कैल जायत छै, आ कखनों-कखनों डाई कें इंजेक्शन देल जायत छै आ एक्स-रे इमेज लेल जायत छै. सर्जरी सं पहिने हृदय के स्थिति के सही आकलन करय में ई बहुत मददगार होइत अछि.
- रक्त परीक्षण : इ रक्त मे ऑक्सीजन कें स्तर आ लाल रक्त कोशिका (हीमोग्लोबिन) कें मात्रा जैना चीजक कें जांच मे मदद करएयत छै.
एहि (Overriding Aorta) स्थिति के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?
एहि स्थितिक सबसँ नीक आ एकमात्र स्थायी इलाज (Tetralogy of Fallot) हृदयक चारू दोष केँ ठीक करबाक सर्जरी थिक । ई प्रायः ओपन-हार्ट सर्जरी के रूप में कयल जाइत अछि .
- सर्जरी कें समय : अधिकतर मामलाक मे डॉक्टर बच्चा कें 6 महीना कें उम्र सं पहिले, या पहिल साल कें भीतर इ सर्जरी करएय कें सलाह दैत छै. ऐहन समय होयत छै जखन इ बच्चाक कें स्थिति कें आधार पर किच्छू बच्चाक कें लेल आ बेसि पहिले कैल जा सकएय छै.
- सर्जरी कें दौरान की होयत छै?: सर्जन निलय (VSD) कें बीच कें दीवार कें छेद कें एकटा विशेष पैच सं बंद करएयत छै. ओ फुफ्फुसीय धमनी आ वाल्व मे रुकावट सेहो दूर करैत छथि, जाहि सँ खून ठीक सँ बहय लगैत अछि । जखन ई सब बात ठीक भ जाइत अछि तखन ओवरराइडिंग महाधमनी आ दाहिना निलय के मोटाई के समस्या के समाधान भ जाइत अछि ।
- अस्थायी शंट : किच्छू बच्चाक बहुत छोट होयत छै, या ओकर फुफ्फुसीय धमनी बहुत छोट होयत छै, अइ कें लेल पूरा सर्जरी तुरंत करनाय मुश्किल भ सकएय छै. एहन स्थिति में सर्जन अस्थायी रूप सं शंट लगा सकैत छथि . अइ मे बच्चा कें महाधमनी या अन्य पैघ धमनी सं एकटा शाखा ल क ओकरा फुफ्फुसीय धमनी सं जोड़नाय शामिल छै. अइ सं फेफड़ा मे खून कें मात्रा बढ़एयत छै, जइ सं बच्चा कें उम्र कें उम्र तइक राहत मिलएयत छै आ पूरा सर्जरी कैल जा सकएय छै.
डॉक्टर सब 1950 के दशक सं टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट के इलाज के लेल ई ओपन-हार्ट सर्जरी करैत आबि रहल छथि, तें ई चिकित्सा क्षेत्र में एकटा सुस्थापित प्रक्रिया अछि.
प्रयुक्त नशा के प्रकार
सर्जरी कें अलावा लक्षणक कें नियंत्रित करय आ जटिलताक कें रोकय कें लेल किच्छू दवाईयक कें उपयोग सेहो कैल जायत छै:
- बीटा-ब्लॉकर दवाइयक (जैना प्रोप्रानोलोल): इ ओय खतरनाक टेट स्पेल कें होएय सं रोकएय मे मदद करएयत छै आ यदि ओ होएयत छै त ओकर गंभीरता कम करएयत छै.
- मूत्रवर्धक : ई शरीर मे अनावश्यक तरल पदार्थ केँ कम करबा मे मदद करैत अछि आ हृदय पर दबाव कम करबा मे मदद करैत अछि (हृदय विफलता सन स्थिति मे) ।
- (एंटीबायोटिक दवाओं) (एंटीबायोटिक दवाओं):अइ प्रकार कें हृदय रोग सं पीड़ित शिशुअक मे हृदय कें भीतरी आस्तर कें संक्रमण (संक्रामक एंडोकार्डिटिस) कें खतरा होयत छै, खासकर दांत निकालनाय जैना किच्छू चिकित्सा प्रक्रियाक कें दौरान. तेँ एहि तरहक संक्रमण सँ बचबाक लेल ई दवाई देल जाइत अछि ।
इलाज सं कोनों जटिलता छै की नहि?
भले ही सर्जरी सफल होय, लेकिन समय के साथ कुछ जटिलता पैदा होय सकै छै.
- टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट के मरम्मत करय काल सर्जन फुफ्फुसीय वाल्व के कनि बेसी लचीला बना दैत छथि, तें बहुतो लोक के ओहि वाल्व के माध्यम सं पाछू दिस थोड़ेक मात्रा में खून रिसाव के अनुभव भ सकैत अछि (पल्मोनरी रिगर्जिटेशन) ।
- एहि सँ हृदयक लय मे समस्या (अतालता) केर खतरा बढ़ि जाइत अछि ।
- समय के साथ ई वाल्व के रिसाव बढ़ी जाय छै, जेकरा स॑ दिल के दाहिना तरफ अधिक तनाव पड़ै छै, जेकरा स॑ वू भाग बढ़ी जाय छै, आरू दिल के विफलता भी होय सकै छै ।
- सर्जरी कें सालक बाद महाधमनी बढ़नाय (महाधमनी जड़ कें फैलाव) या लीक ट्राइकस्पिड वाल्व जैना चीजक भ सकएयत छै. यदि अइ तरह भ जायत छै त अहां कें बेसि सर्जरी या अन्य इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि लेल नियमित जांच जारी राखब जरूरी अछि।
सर्जरी तक बच्चा कें लक्षणक कें कोना नियंत्रित कैल जै?
जाबे तइक सर्जरी पूरा नहि भ जायत, डॉक्टर बच्चा कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय आ बच्चा कें आराम प्रदान करएय कें लेल निम्नलिखित काज करतय:
- यदि आवश्यक होय त हृदय कें दवाई (जैना, बीटा-ब्लॉकर) दिअ.
- इ सुनिश्चित करनाय की बच्चा कें पर्याप्त तरल पदार्थ आ पोषण मिल रहल छै.
- रक्त मे हीमोग्लोबिन कें स्तर कें नियमित रूप सं जांच करूं आ जरूरत पड़ला पर आयरन युक्त सिरप (एनीमिया सं बचाव कें लेल) दिअ.
- एहन गतिविधि सं बचूं जे बच्चा पर बेसि तनाव पैदा करएयत छै, जेना बेसि समय तइक काननाय.
- यदि कोनों टेट स्पेल'' भ जायत छै, त बच्चा कें घुटना कें ओकर छाती कें करीब रखनाय (घुटना-छाती कें स्थिति'') राहत प्रदान कयर सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ काज करनाय सिखायत.
की एहि तरहक होबय के खतरा कम भ सकैत अछि?
हालांकि अक्सर ई ठीक-ठीक पता नै चलै छै कि नवजात शिशु म॑ दिल के बीमारी के कारण की होय छै, लेकिन शोधकर्ता के मानना छै कि गर्भावस्था के दौरान मां के स्वास्थ्य आरू जीवनशैली ओकरा प्रभावित करी सकै छै । निम्नलिखित कारक बच्चा कें हृदय रोग कें खतरा बढ़ा सकएय छै:
- मां, पिता या परिवार कें कोनों अन्य सदस्य मे जन्मजात हृदय रोग होनाय.
- गर्भावस्था के दौरान माँ धूम्रपान।
- मां कें गर्भावस्था कें शुरु आत मे रूबेला (जर्मन खसरा) जैना संक्रमण भ जायत छै.
- माय के अनियंत्रित मधुमेह अछि।
- गर्भावस्था कें पहिल तीन महीना मे किच्छू दवाईयक (जैना, किच्छू दौरा कें दवाईयक) लेनाय.
- माँ के शराब के प्रयोग।
- गर्भावस्था के दौरान पोषण के कमी।
- गर्भावस्था कें समय मां कें उम्र 40 साल सं बेसि.
अस्तु, भविष्यक गर्भावस्था मे एहि जोखिम कें कम करबाक लेल गर्भवती हेबा सं पहिने अपन स्वास्थ्यक ध्यान राखब, मौजूदा चिकित्सा संबंधी स्थिति (जेना मधुमेह) पर नियंत्रण करब, धूम्रपान आ शराब सं पूर्णतः परहेज करब, आ बिना डॉक्टरक मंजूरी कें कोनो दवाई नहिं लेब, बहुत जरूरी अछि. यदि अहां कें परिवार मे किनको हृदय रोग छै त जेनेटिक काउंसलर सं सलाह लेनाय सेहो बुद्धिमानी होयत.
(Overriding Aorta) वाला बच्चा केहन भविष्य के उम्मीद क सकैत अछि ?
इ अहां कें डरावना लग सकएय छै, मुदा सच्चाई इ छै की अधिकतर बच्चा सर्जरी कें बाद सामान्य, स्वस्थ जीवन जीएयत छै.
- 90% सं बेसि बच्चाक जे टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट (जइ मे ओवरराइडिंग महाधमनी शामिल छै) कें सफलतापूर्वक सर्जरी करएयत छै, ओ नीक सं पैघ भ जायत छै आ सामान्य वयस्क जीवन जीयत छै. स्कूल जाइत छथि, खेलाइत छथि, काज करैत छथि, परिवार सेहो बनबैत छथि। किछु गोटे 70 आ 80 के दशक तक स्वस्थ जीवन जीबैत छथि।
- मुदा, जं सर्जरी नहिं भेल तं ई स्थिति खतरनाक भ जाइत छैक. यदि एहन भ गेल त समय के संग लक्षण आओर खराब भ जायत, जाहि सं अहां के जीवन प्रत्याशा सीमित भ जायत. भ सकैत अछि जे अहाँ 20 साल तक नहि जीबि सकैत छी।
अतः सबसँ जरूरी अछि जे सही समय पर सही इलाज के व्यवस्था करी।
सर्जरी कें बाद बच्चा कें देखभाल कोना कैल जै?
जखन अहां अपन बच्चा कें सर्जरी कें बाद घर लावय छी तखन अहां कें बहुत पैघ जिम्मेदारी होयत छै.
- नियमित रूप सं अनुवर्ती दौरा: अहां कें बच्चा कें बाल हृदय रोग विशेषज्ञ सं नियमित रूप सं अनुवर्ती दौरा कें आवश्यकता होयत. ई सब पहिने बेसी भ सकैत अछि, आ फेर बेसी। ई सब छोड़ि नहि दियौक।
- श्वसन संक्रमण सं बचाव : जे बच्चाक कें हृदय कें सर्जरी अइ तरह सं कैल गेल छै, ओकरा श्वसन संक्रमण भ सकएय छै, जे जल्दी जटिलताक कें कारण भ सकएय छै. अइ कें लेल अपन बच्चा कें सर्दी आ बुखार सं पीड़ित लोगक सं दूर राखूं. यदि ऐहन संक्रमण भ जायत छै त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करूं.
- एंटीबायोटिक दवाइयक : डॉक्टर हृदय संक्रमण (एन्डोकार्डिटिस) कें रोकएय कें लेल किच्छू दंत चिकित्सा प्रक्रियाक या अन्य छोट-मोट सर्जरी सं पहिले एंटीबायोटिक दवाइयक कें सिफारिश कयर सकएय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर स पूछू।
- पोषण आ विकास : अपन बच्चा कें पोषण आ विकास कें ध्यान राखूं.
- गतिविधियक : जेना-जेना अहां कें बच्चा कें उम्र बढ़एयत जायत छै, अहां कें डॉक्टर सं बात करूं की ओ कोन गतिविधियक आ खेलक कें काज कयर सकएय छै. बेसी काल ओ सब किछु सामान्य रूप स क सकैत अछि।
जेना-जेना उम्र बढ़एयत जायत छै, हृदय संबंधी नव समस्या पैदा भ सकएयत छै, अइ कें लेल वयस्कता मे सेहो इ हृदय विशेषज्ञक कें जांच जारी रखनाय बहुत जरूरी छै.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों संकेत देखएयत छै, त ओकरा तुरंत डॉक्टर सं मिलूं या अस्पताल ल जाऊं:
- यदि नव लक्षण देखाय पड़य।
- यदि अहां कें त्वचा, ठोर आ जीभ नील रंग कें भ रहल देखायत छै.
- यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै.
- यदि अहां दूध पीनाय या भोजन खाएय मे संकोच करएयत छी.
- जँ जल्दी थाकि गेल बुझाइत छी।
हमरा इमरजेंसी रूम (ईआर) मे कहिया जेबाक चाही?
यदि अहां कें बच्चा कें गंभीर टेट स्पेल'' भ रहल छै, मतलब ओ अचानक नील रंग कें भ जायत छै, सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै, या बेहोश होएय वाला छै, त तुरंत 911 पर फोन करूं या ओकरा नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे ल जाऊं. ओतय, ओकरा ऑक्सीजन आ/अथवा दवाई जेना मॉर्फिन'' देल जा सकएय छै, जेकरा सं स्थिति कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
एहि तरहक समय मे अहाँक मोन मे बहुत रास सवाल भ सकैत अछि। एहि सब बातक बारे मे अपन डॉक्टर सँ पूछबा मे नहि डेराउ:
- की हमरा अपन बच्चा कें खेल या अन्य गतिविधियक कें सीमित करबाक चाही?
- हमर बच्चा कें कतेक बेर जांच कें लेल आवय कें जरूरत छै?
- की हमर बच्चा कें बेसि सर्जरी कें जरूरत होयत? जँ से अछि तँ कहिया ?
- दीर्घकालीन जटिलताक की उम्मीद करबाक चाही? हुनका सभ के रोकय लेल की कएल जा सकैत अछि?
- बच्चा कें कोन-कोन दवाई देल जेबाक चाही? कतेक दिन धरि देबाक चाही? की ओकर दुष्प्रभाव होइत छैक ?
एहि कथासँ सबसँ महत्वपूर्ण बात जे हम सभ घर ल' जेबाक इच्छा रखैत छी से अछि
ठीक छै, हम सब ओवरराइडिंग एओर्टा आ टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट के बारे में बहुत बात केलहुं अछि. एखन अहाँ पर शायद बहुत दबाव महसूस भ रहल अछि। मुदा, ई सब बात मोन राखू:
- महाधमनी केरऽ ओवरराइडिंग हृदय केरऽ जन्मजात दोष छै जेकरा टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट कहलऽ जाय छै । इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें महाधमनी गलत संरेखित भ जायत छै, जेकरा सं ऑक्सीजन कें कमी वाला खून पूरा शरीर मे बहय छै.
- लक्षणक मे नील रंगक त्वचा, थकान, सांस लेबा मे दिक्कत, आ खतरनाक ‘टेट स्पेल’ शामिल भ सकैत अछि ।
- एहि स्थितिक सफलतापूर्वक इलाज सर्जरी सं कयल जा सकैत अछि । सर्जन दशकों स एहि ऑपरेशन कए बहुत सफलतापूर्वक क रहल छथि ।
- सर्जरी कें बाद बहुत सं शिशुअक स्वस्थ, सामान्य जीवन जीयत छै.
- नियमित रूप सं मेडिकल जांच आ मेडिकल सलाह कें पालन करनाय सब सं महत्वपूर्ण बात छै. एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। कुशल डॉक्टर, नर्स, आ स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी छै जे अहां आ अहां कें बच्चा कें मदद आ मार्गदर्शन करएयत छै. तेँ हिम्मत करू।
यदि अहां कें नवजात बच्चा सर्जरी कें इंतजार करएयत छै, त डॉक्टर आ नर्सिंग स्टाफ सं इ बात कें बारे मे जरूर पूछूं की अहां प्रक्रिया कें दौरान अहां कें बच्चा कें मदद करएय कें लेल की कयर सकएय छी, आ यदि कोनों टेट स्पेल'' भ जायत छै त की करबाक चाही. ओ ज्ञान अहाँक लेल बहुत सहायक होयत।
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू