बच्चा के आबै में बहुत देर भ गेल छै की? आउ, लेबर इंडक्शन के बारे में जानब !

अगर अहां आइ-काल्हि होबय बला माँ छी त 'प्रसव प्रेरित करय वाला' या 'प्रसव प्रेरित करय वाला' शब्द सुनने होयब. आकि शायद अहाँक डाक्टर अहाँकेँ एहि विषयमे कहने होथि । तखन एकर की मतलब? किएक कएल जाइत अछि ? की एहि स कोनो दिक्कत होएत? आइ एहि सब पर विस्तार सँ गप्प करी, की? चिंता के कोनो बात नहिं, ई सबटा अहां आओर अहां के बच्चा के भलाई के लेल कएल गेल अछि.

श्रम प्रेरित करब की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त प्रसव कें प्रेरित करनाय तखन होयत छै जखन डॉक्टर अहां कें प्राकृतिक रूप सं प्रसव शुरू करय सं पहिले प्रसव कें प्रेरित करय कें लेल दवाई या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाक कें उपयोग करएयत छै. कखनों-कखनों, बच्चा कें बाहर आवय मे देरी भ जायत छै, या मां या बच्चा कें कोनों स्वास्थ्य कारण सं जल्दी बच्चा कें प्रसव करएय कें जरूरत होयत छै. तखने एहि विधिक प्रयोग होइत अछि।

आमतौर पर इ तखन कैल जायत छै अगर अहां कें स्वास्थ्य कें लेल या अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें लेल कोनों खतरा होएयत छै अगर अहां गर्भावस्था जारी राखूं. कखनों-कखनों, गर्भावस्था पूरा हुअ सं पहिले सेहो इ कैल जा सकएय छै. इ तखन होयत छै जखन डॉक्टर इ निर्धारित करएयत छै की गर्भावस्था कें जारी रखएय कें जोखिम बच्चा कें कनिक पहिले पैदा करएय कें जोखिम सं बेसि छै.

डाक्टर कृत्रिम गर्भाधान के सुझाव किएक दैत छथि ?

सामान्यतया, प्रसव कें प्राकृतिक रूप सं शुरू करएय कें अनुमति देनाय सब सं नीक विकल्प छै. मुदा, किछु मामला मे, अहां कें डॉक्टर प्रसव कें प्रेरित करएय कें सुझाव द सकएय छै. देखल जाय जे से कहिया अछि।

• अहाँक पानि टूटि गेल अछि मुदा एखन धरि प्रसव शुरू नहि केने छी। किच्छू मां कें पानि टूटला कें बाद घंटों प्रसव शुरू नहि करएयत छै. यदि ऐहन भ जायत छै त अहां आ अहां कें बच्चा कें संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै. ताहि लेल डाक्टर जल्दी प्रसव प्रेरित करबाक प्रयास करैत छथि ।
• यदि बच्चा कें जन्म नियत तिथि सं एक या दू सप्ताह कें बाद सेहो नहि पहुंचल छै, त कखनों-कखनों बच्चा कें दिन बीतएय कें साथ गर्भ मे असुविधा भ सकएय छै, आ नाल कम सक्रिय भ सकएय छै.
• यदि अहां कें गर्भाशय मे कोनों संक्रमण छै. डॉक्टर एकरा (कोरियोएम्निओनाइटिस) कहैत छथि . जल्द सं जल्द बच्चा कें प्रसव करनाय बेसि नीक होयत छै, कियाकि अइ सं बच्चा कें सेहो प्रभावित भ सकएय छै.
• यदि अहां कें कोनों मेडिकल कंडीशन छै. जेना गर्भावस्थाक मधुमेह वा उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप ) .अइ तरह कें स्थितियक अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल गर्भावस्था कें जारी रखनाय खतरनाक बना सकएय छै.
• यदि गर्भाशय कें अंदर एम्नियोटिक द्रव कें मात्रा अपर्याप्त छै. इ पानी बच्चा कें सांस लेवा, खुद कें सुरक्षा आ हिलनाय कें लेल आवश्यक छै. जखन इ कम भ जायत छै तखन बच्चा कें लेल इ मुश्किल भ जायत छै.
• यदि नाल मे कोनों समस्या छै त बच्चा कें जरूरत कें पोषण आ ऑक्सीजन मिलएयत छै. यदि एकरा सं कोनों समस्या छै त बच्चा कें सेहो समस्या भ सकएय छै.
• यदि बच्चा गर्भ मे अपेक्षित रूप सं बढ़एय नहि रहल छै (भ्रूण कें बढ़एय कें प्रतिबंध)। अर्थात यदि बच्चा कें वजन कम छै या ठीक सं बढ़एय कें नहि छै, तखन बच्चा कें गर्भ मे रखएय सं बेसि जल्दी ओकरा निकालनाय बेहतर भ सकएय छै.

गैर-चिकित्सा कारण (ऐच्छिक प्रेरण) २.

एहि तरहक चिकित्सा कारणक बिना सेहो एहन समय होइत अछि जखन माय आ डाक्टर प्रसव प्रेरित करबाक निर्णय लैत छथि । एकरा 'ऐच्छिक प्रेरण' कहल जाइत छैक | जेना, यदि अहां कें पिछला बच्चाक कें बहुत जल्दी (तेजी सं प्रसव) भेल छै, या यदि अहां अस्पताल सं बहुत दूर रहएयत छी आ चिंतित छी की अहां समय पर अस्पताल नहि पहुंच सकएय छी, त अहां ऐच्छिक प्रेरण पर विचार करएय सकएय छी.

हाल कें शोध सं पता चलल छै कि 39 सप्ताह मे ऐच्छिक प्रेरण , बिना कोनों चिकित्सा कारण कें सेहो, किच्छू स्वस्थ पहिल बेर मां पैदा करएय वाला कें लेल एकटा नीक विकल्प भ सकएय छै. इ प्राकृतिक प्रसव शुरू करएय कें अनुमति देयत छै आ मां आ बच्चा दूनू कें लेल सुरक्षित छै. एकरा स॑ सी-सेक्शन आरू गर्भावस्था केरऽ कुछ जटिलता (जैना कि प्रीक्लैम्पसिया , एक ऐन्हऽ स्थिति जेकरा म॑ ब्लड प्रेशर बढ़ी जाय छै आरू मूत्र म॑ प्रोटीन मौजूद होय छै) केरऽ खतरा भी कम होय जाय छै । अस्तु, अपन डॉक्टर सं बात करू जे की ई अहां लेल विकल्प अछि.

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ई विविधता कृत्रिम रूपसँ कोना बनैत अछि ?

आब अहाँ शायद सोचि रहल होयब जे ठीक छै, त' ई कोना करब?' प्रसव कें प्रेरित करय कें लेल डॉक्टरक कें कईटा तरीका छै. अहां कें स्थिति कें आधार पर अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.

• गर्भाशय ग्रीवा के पकना। अइ मे अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें नरम आ पतला करनाय शामिल छै – अहां कें गर्भाशय कें खुलनाय – ताकि ओकरा बच्चा कें बाहर आवय कें लेल तैयार कैल जा सकएय. आम पाकल जेकाँ अछि। एकरा करबाक कतेको तरीका अछि : १.
• दवाई : अहां प्रोस्टेग्लैंडिन नामक हार्मोन वाला गोली खा सकय छी , या अहां एकरा जेल के रूप मे अपन योनि मे डाल सकय छी. एहि सं गर्भाशय ग्रीवा नरम भ जाएत आ खुलय लागत.
• गुब्बारा कैथेटर : एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर)एकरा योनि मे डालल जायत छै आ एकर उपयोग अंत मे फुलाबय वाला गुब्बारा सं गर्भाशय ग्रीवा पर धीरे सं खींचय कें लेल कैल जायत छै. एहि सँ धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा खुजि जाइत अछि ।

• झिल्ली के उतारना या झाड़ू लगाना। अइ प्रक्रिया मे डॉक्टर दस्ताना वाला आँगुर कें उपयोग सं बच्चा कें घेरने वाला पातर थैली आ गर्भाशय कें दीवार सं एम्नियोटिक द्रव कें धीरे सं अलग करएयत छै. एहि सं कनेक असहज लागि सकैत अछि , मुदा ई अहाँक शरीर कें प्रोस्टेग्लैंडिन नामक हार्मोन कें उत्पादन कें लेल उत्तेजित करैत अछि , ठीक ओहिना जेना प्राकृतिक रूप सं प्रसव शुरू करबा पर होइत अछि . इ हार्मोन गर्भाशय ग्रीवा कें तैयार करएय आ प्रसव शुरू करएय मे मदद करएयत छै.

• अपन पानि तोड़ब (Amniotomy)। योनि परीक्षा कें दौरान, अहां कें डॉक्टर एकटा छोट प्लास्टिक कें हुक जैना उपकरण (Amnihook) कें उपयोग करयत अहां कें एम्नियोटिक थैली मे छोट छेद बनायत . एहि सं कोनो नुकसान नहिं होएत, मुदा पानि बहैत काल अहां के कनि अजीब लागि सकैत अछि. यदि अहां कें गर्भाशय ग्रीवा नीक सं तैयार छै, त आमतौर पर अहां कें पानी टूटला कें किच्छू घंटाक कें भीतर प्रसव शुरू भ जेतय.

• गर्भाशय के संकुचन उत्तेजक। यदि अन्य तरीका सं अहां कें प्रसव मे नहि पड़य छै, या यदि अहां कें पर्याप्त संकुचन नहि भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें आईवी लाइन कें माध्यम सं पिटोसिन नामक दवाई देयत छै , जे खारा घोल छै. पिटोसिन हार्मोन ऑक्सीटोसिन कें एकटा सिंथेटिक रूप छै जे अहां कें शरीर पैदा करएयत छै, जे प्रसव कें दौरान अहां कें गर्भाशय कें सिकुड़एय मे मदद करएयत छै. एकर शुरुआत छोट खुराक सं कैल जायत छै आ धीरे-धीरे बढ़ल जायत छै, जखन तइक अहां प्रसव मे नहि भ जायत छी. जखन अहां पिटोसिन द रहल छी तखन अहां कें बच्चा कें दिल कें धड़कन आ अहां कें गर्भाशय कें संकुचन कें बारीकी सं निगरानी कैल जायत छै.

ई केहन लगैत अछि?

आब अहाँ सभ सोचि रहल होयब जे 'जखन हम ई सभ काज करब तखन हमरा केहन लागत?' प्रत्येक व्यक्ति के महसूस करय के तरीका अलग-अलग भ सकैत अछि, मुदा सामान्य तौर पर, एतय की होइत अछि:

• झिल्ली कें उतारएय कें समय, अहां कें किच्छू दर्द या बेचैनी महसूस भ सकएय छै. मुदा ई प्रायः एक मिनट या ओहि सं बेसि समय तक चलैत अछि. एकर बाद एक-दू दिन तइक अहां कें किच्छू ऐंठन या हल्का खून बहनाय महसूस भ सकएय छै.
• अपन पानि तोड़ला सं सेहो कनि असहजता महसूस भ सकैत अछि. अहां कें लगएयत छै की कोनों चीज खींचल जा रहल छै, आ तखन कोनों गरम तरल पदार्थ बाहर निकल सकएय छै, या एके बेर मे बाहर निकल सकएय छै.
• जखन प्रोस्टाग्लैंडिन देल जायत छै तखन किच्छू लोगक कें मजबूत ऐंठन कें अनुभव भ सकएय छै. ई एकटा संकेत अछि जे श्रम शुरू भ गेल अछि।
• (पिटोसिन) देते समय, २.संकुचन सामान्य सं बेसि बेर आ नियमित रूप सं आनाय शुरू भ जायत छै. किछु लोक के ई बात कनि तीव्र लागि सकैत अछि.

कृत्रिम रूप सं ओवुलेशन कें प्रेरित करएय कें की जोखिम छै?

अधिकांश मामला मे श्रम प्रेरण बिना कोनों समस्या कें सफल भ जायत छै. मुदा, कोनो चिकित्सा प्रक्रिया जकाँ किछु जोखिम सेहो होइत छैक । अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ सबटा कें बारे मे पहिने सं बतायत. देखू जे की छथि।

• भ सकैत अछि जे ई ओतेक जल्दी नहि भ' सकैत अछि जतेक अहाँ सोचैत छी (Failed Induction) । श्रम प्रेरित करब नल चालू करब जकाँ नहि होइत छैक । कखनो काल बहुत समय लागि सकैत अछि। डाक्टर कोशिश करला पर सेहो कखनो काल प्रसव शुरू नहि होइत छैक । ओहि स्थिति मे कखनो काल जँ सब किछु ठीक अछि , आ पानिक झोरा एखन धरि नहि टूटल अछि तँ माय केँ घर जा कए दोसर दिन फेर सँ प्रयास करबाक लेल कहल जा सकैत अछि । मुदा यदि बेसि समय लगएयत छै, या मां या बच्चा कें कोनों समस्या छै, त सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कें आवश्यकता भ सकएय छै. मुदा मोन राखू, कृत्रिम रूप सं प्रसव कें प्रेरित करला सं सिजेरियन कें संभावना नहि बढ़एयत छै.
• कखनों-कखनों संकुचन बहुत मजबूत या बेसि बेर भ सकएय छै. एकर कारण अछि जे : १.
• बच्चा कें खून कें प्रवाह आ ऑक्सीजन कें आपूर्ति पर मामूली प्रभाव पड़एय सकएय छै (जाहि कारण सं बच्चा कें दिल कें धड़कन पर लगातार नजर राखल जायत छै)।
• गर्भाशय कें फटनाय संभव छै, मुदा इ बहुत दुर्लभ छै, खासकर अगर अहां कें पहिले गर्भाशय कें सर्जरी नहि कैल गेल होय.
• यदि पानी कें थैली टूटएयत छै आ बच्चा कें जन्म बहुत देर सं भ जायत छै, तखन मां या बच्चा मे सं या त संक्रमण कें कम खतरा होयत छै.
• बच्चा कें जन्म कें बाद गर्भाशय कें मांसपेशी ठीक सं सिकुड़ नहि सकएय छै (गर्भाशय एटोनी)। अइ सं कखनों-कखनों बेसि रक्तस्राव (प्रसवोत्तर रक्तस्राव) भ सकएय छै. एकरा लेल सेहो डॉक्टर तैयार छथि।
• यदि नियत तिथि कें गणना मे कोनों त्रुटि भ सकएय छै, त बच्चा कें जन्म समय सं पहिले भ सकएय छै. अइ सं भोजन, सांस लेनाय, या शरीर कें तापमान कें नियंत्रित करएय मे समस्या भ सकएय छै. (हालांकि, जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, कखनो काल डॉक्टर जल्दी प्रसव प्रेरित करताह जं स्वास्थ्य संबंधी जोखिम समय सं पहिने जन्मक जोखिम सं बेसी भ जायत.)

आओर की जानय चाहैत छी?

प्रसव कें प्रेरित करनाय हर गर्भावस्था कें लेल संभव नहि छै, आ इ सब कें लेल उचित नहि छै.

• यदि अहां कें पहिने सिजेरियन सेक्शन (C-section) भेल छै, त इ उपयुक्त नहि भ सकएयत छै, इ सर्जरी कें प्रकृति (खासकर गर्भाशय मे चीरा) कें आधार पर होयत छै.
• संगहि, इ संभव नहि भ सकएयत छै की इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की बच्चा या नाल कें स्थिति गर्भाशय कें अंदर कोना छै (जैना, यदि बच्चा अनुप्रस्थ छै, या यदि नाल गर्भाशय ग्रीवा कें ढक रहल छै - प्लेसेंटा प्रीविया)।

अहाँ शायद विभिन्न घरेलू उपाय के बारे में सुनने होयब जे रूसी सं छुटकारा पाबय में मदद करय के दावा करैत अछि, जेना अरंडी के तेल के प्रयोग .

मुदा मोन राखू, एहि तरहक काज कए कृत्रिम रूप स प्रसव प्रेरित करबाक प्रयास करब एकदम सुरक्षित नहि अछि।

अरंडी कें तेल सं मतली, उल्टी, गंभीर दस्त, आ निर्जलीकरण भ सकएयत छै. संगहि, जड़ी-बूटी आ जड़ी-बूटी कें पूरक कें उपयोग करनाय जे दस्त पैदा करएय कें बारे मे कहल जायत छै, अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल हानिकारक भ सकएय छै. किछु त खतरनाक सेहो भ सकैत अछि।

किछु लोकक कहब छनि जे स्तन उत्तेजना सँ ऑक्सीटोसिन हार्मोन निकलैत अछि जाहि सँ गर्भाशय सिकुड़ि जाइत अछि । ई बात सही छै, लेकिन कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि स्तन उत्तेजना स॑ बच्चा केरऽ दिल के धड़कन म॑ असामान्यता आबी सकै छै । किछु लोक के इहो लगैत छनि जे गर्भावस्था के देर सं सेक्स करला सं गर्भपात भ सकैत अछि, मुदा एकर कोनो स्पष्ट वैज्ञानिक प्रमाण एखन धरि नहिं भेटल अछि.

सब सं जरूरी बात इ छै की कोनों एहन काज करय सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं जे अहां कें लगएयत छै की अहां कें छोट बच्चा कें दुनिया मे लावय मे मदद करतय. कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया कें चिकित्सा पेशेवरक पर छोड़नाय हमेशा बेसि नीक आ सुरक्षित होयत छै.

त, एहि कथा स हम सब कोन संदेश घर ल जेबाक चाहैत छी?

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं अहां सभ के लेल सभ सं जरूरी बात याद राखब:

• प्रसव कें प्रेरित करनाय तखन होयत छै जखन डॉक्टर प्रसव कें प्राकृतिक रूप सं शुरू हुअ सं पहिले प्रेरित करएयत छै, या त चिकित्सा कारण सं या कखनों-कखनों मां कें अनुरोध पर (ऐच्छिक प्रेरण)।
• इ अक्सर तखन कैल जायत छै जखन मां आ बच्चा कें स्वास्थ्य कें लेल खतरा होएयत छै, या यदि गर्भावस्था जारी रखएय कें खतरा बेसि होएयत छै.
• प्रसव कें प्रेरित करय कें कईटा तरीका छै, जइ मे गर्भाशय ग्रीवा कें फैलानाय, पानी कें थैली कें तोड़नाय, आ दवाई सं गर्भाशय कें संकुचन पैदा करनाय शामिल छै.
• सब किछु कें तरह, किच्छू जोखिम भ सकएय छै, मुदा डॉक्टर अहां कें सबटा कें बारे मे जानकारी देयत आ अहां आ बच्चा कें लेल जे नीक होयत छै, ओ करतय.
• घर मे प्रसव कें प्रेरित करय कें कोशिश कहियो नहि करूं, बिना चिकित्सकीय सलाह कें. इ अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल खतरनाक भ सकएय छै.
• यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल छै, अगर अहां कें डर छै, अगर किच्छू स्पष्ट नहि छै, त अहां कें डॉक्टर या परिवार स्वास्थ्यकर्मी (दाई) सं खुल क बात करनाय अवश्य करूं. ओ सभ अहाँकेँ प्रेमसँ सभ किछु बुझा देत।

अहाँ आ अहाँक बच्चा के स्वस्थ आ सुखद जन्म के शुभकामना!