नमस्कार! अहाँ आइ-काल्हि ओहि छोटका के बारे मे सोचि रहल होयब जेकर उम्मीद अछि ने? अस्तु, कखनो काल डाक्टर लोकनि विभिन्न तरहक जांचक गप्प करैत छथि जाहि सं पहिने सं शिशुक स्वास्थ्यक जानकारी भेटय. एहने एकटा विशेष परीक्षण अछि (Corionic Villus Sampling) , जकरा हम संक्षेप मे (CVS) सेहो कहैत छी | ओना ई बात कनेक जटिल अछि, मुदा एकरा सरलता स बुझल जाय? इ वास्तव मे बहुत सं मां कें लेल महत्वपूर्ण जानकारी छै.
पहिने देखल जाय जे ई (CVS) परीक्षण की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त जखन अहां कें बच्चा गर्भ मे होयत छै, तखन अहां कें पता चलएयत छै की बच्चा कें ओकर पोषण नाल नामक भाग सं मिलएयत छै. ई एकटा एहन परीक्षण अछि जे ओहि नाल सं किछु छोट-छोट कोशिका लैत अछि. कमाल कें बात इ छै, नाल आ अहां कें बच्चा कें कोशिका सं निकलएय वाला इ कोशिका आनुवंशिक रूप सं एक समान छै . मतलब जे हम नाल सं कोशिका कें जांच कयर बच्चा कें कोशिका कें बारे मे जान सकय छी. की ई कोनो बहुत उन्नत तकनीक नहि अछि?
इ जांच मुख्य रूप सं इ जांच करएयत छै की बच्चा मे कोनों गुणसूत्र असामान्यता छै या नहि . जेना, डाउन सिंड्रोम सन स्थिति . आमतौर पर इ गर्भावस्था कें 10 सं 13 सप्ताह कें बीच कैल जायत छै. अर्थात गर्भावस्था के पहिल तीन महीना के दौरान।
एकटा आओर महत्वपूर्ण बात इ छै की इ (CVS) परीक्षण निदान परीक्षण नहि छै, बल्कि स्क्रीनिंग परीक्षण छै. अर्थात इ परीक्षण इ ठीक सं बता सकएय छै की बच्चा कें जन्म कोनों विशिष्ट गुणसूत्र विकार कें साथ होएय कें संभावना कतेक छै. तेँ ई एकटा बहुत मूल्यवान परीक्षा अछि ।
तखन, ई (CVS) परीक्षण किएक कयल जाइत अछि ? केकरा लेल ई जरूरी अछि ?
डॉक्टर वास्तव मे सब गर्भवती महिलाआक कें अइ जांच कें बारे मे सूचित करएयत छै. मुदा, किछु लोकक लेल ई खास क' महत्वपूर्ण भ' सकैत अछि. अर्थात ओय मां कें लेल, जिनका बच्चा कें गुणसूत्र मे असामान्यता कें खतरा बेसि होयत छै. एहि उच्च जोखिम वाला समूह मे के पड़ैत अछि? एक बेर देखल जाय:
- वृद्ध गर्भवती मां (खासकर 35 साल सं बेसि उम्र कें )।
- जे मां कें पहिने सं गुणसूत्र विकार वाला बच्चा छै .
- जे कियो पहिने के स्क्रीनिंग टेस्ट मे कोनो दिक्कत देखौने छथिन्ह .
- यदि अहां कें परिवार या अहां कें साथी कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें आनुवंशिक विकारक कें इतिहास छै .
सीवीएस कें एम्नियोसेन्टेसिस कें विकल्प सेहो मानल जायत छै , एकटा आ परीक्षण, कियाकि सीवीएस गर्भावस्था कें बहुत जल्दी कैल जा सकएय छै, जे माता-पिता कें जरूरत कें सलाह लेवा कें लेल आ कोनों निर्णय लेवा कें लेल बेसि समय देयत छै.
मुदा एतय किछु आओर बात ध्यान मे राखय के अछि. एम्नियोसेन्टेसिसक विपरीत, सीवीएस न्यूरल ट्यूब दोषक जानकारी नहिं दैत अछि, जेना स्पाइनल बिफिडा . किछु राय सेहो अछि जे सीवीएस मे एम्नियोसेन्टेसिस सं किछु बेसी जोखिम होइत छैक . अस्तु, ई परीक्षण करय सं पहिने जे ई परीक्षण करब वा नहिं, एकर पक्ष आ विपक्ष कें ध्यान सं तौलबाक चाही. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं गप्प करू, ठीक छै?
त, की हमरा सचमुच ई (CVS) परीक्षण करबाक आवश्यकता अछि?
एतय एकर कारण बताउ। अधिकतर मामलाक मे, इ जांच गर्भवती महिलाआक कें लेल आवश्यक नहि होयत छै , जेकरा बेसि जोखिम नहि छै . मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें इ जांच करएय कें सुझाव द सकएय छै, खासकर निम्नलिखित मामलाक मे:
- यदि अहां 35 साल या ओय सं बेसि उम्र के छी .
- यदि अहां कें परिवार मे (या अहां कें साथी कें परिवार मे) कें कोनों आनुवंशिक विकार छै , या यदि ऐहन विकारक कें इतिहास छै.
- यदि अहां कें पइहले सं कोनों आनुवंशिक बीमारी सं पीड़ित बच्चा छै , या यदि बच्चा कें कोनों पूर्व गर्भावस्था मे गुणसूत्र असामान्यता छल.
- यदि अहां कें शंका भेल छै की पिछला स्क्रीनिंग टेस्ट मे कोनों समस्या भ सकएय छै.
जरुरी बात ई अछि जे अहां के ई परीक्षा होए या नहि करय के फैसला अहां के अपनहि सं नहिं करय पड़त. अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करनाय आ इ तय करनाय जरूरी छै की अहां कें लेल की नीक छै. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।
ठीक छै, आब देखू जे ई (CVS) परीक्षण ठीक-ठीक कोना कएल जाइत अछि ।
पहिने एहि (CVS) परीक्षण के किछु महत्वपूर्ण भाग के बुझल जाय | अहां कें पता छै, नाल शरीर कें ओ अंग छै जे मां सं, नाभि कें माध्यम सं, बच्चा कें पोषण प्रदान करएयत छै. एहि नाल मे बहुत छोट, आँगुर सन प्रक्षेपण होइत अछि जकरा कोरियोनिक विली कहल जाइत अछि | ई सब हमरा सब लेल महत्वपूर्ण अछि। कारण, इ कोरियोनिक विली मे कोशिका मे ओय गुणसूत्र आ आनुवंशिक बनावट होयत छै जे अहां कें बच्चा कें कोशिका मे होयत छै. गजब के बात नै छै?
अतः, (CVS) परीक्षण में जे करलऽ जाय छै, वू कोरियोनिक विल्ली स॑ कोशिका के नमूना लेना छै । तखन, ओहि कोशिका सभक परीक्षण प्रयोगशाला मे कयल जाइत अछि जे (डाउन सिंड्रोम) वा अन्य आनुवंशिक स्थिति जेना (टे-सैक्स रोग) वा (नाजुक एक्स सिंड्रोम) सन कोनो गुणसूत्र असामान्यता अछि की नहि ।
एहि परीक्षा के करय के दू टा मुख्य तरीका अछि .ओतय अछि:
1. ट्रांससर्विकल विधि
एहि मे अल्ट्रासाउंड स्कैन सं निर्देशित एकटा बहुत पातर ट्यूब कें अहां कें योनि सं आ अहां कें गर्भाशय ग्रीवा मे गुजरनाय शामिल छै . तखन, कोरियोनिक विलस सं ऊतकक नमूना हल्का चूषणक उपयोग सं लेल जाइत अछि . ई किछु लोकक लेल पैप स्मीयर जकाँ लागि सकैत अछि, मुदा सभक लेल नहि ।
2. ट्रांसएब्डोमिनल विधि
एहि विधि में डॉक्टर अहाँक पेटक देबाल सं पातर सुई घुसा दैत छथि . ई अल्ट्रासाउंड स्कैन के मार्गदर्शन में भी करलऽ जाय छै, ताकि सही जगह के सटीक पता लगाय सकै । सुई कें उपयोग कोरियोनिक विलस कें नमूना प्राप्त करय कें लेल कैल जायत छै. ई तरीका बेसी मामला मे सेहो सफल होइत अछि ।
जखन अहाँ परीक्षा देब तखन केहन लागत?
किछु मां कें लेल सीवीएस टेस्ट दर्द रहित छै . दोसर कें लेल, नमूना संग्रहण कें दौरान परीक्षण मे कनि ऐंठन या कनि पीठ दर्द महसूस भ सकएयत छै, जे मासिक धर्म कें समय कें समान छै . ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। प्रायः ई दर्दनाक नहि होइत अछि ।
नमूना लेला कें बाद डॉक्टर बच्चा कें दिल कें धड़कन कें सेहो जांच कयर सकएय छै. परीक्षण कें बाद किच्छू घंटाक कें लेल अहां कें नीक सं आराम करएय कें सलाह देल जेतय. बेसी संघर्ष करब नीक नहि, कनि सावधान रहबाक आवश्यकता अछि।
की अइ (सीवीएस) परीक्षण मे कोनों जोखिम शामिल छै?
हँ, कोनों मेडिकल टेस्ट कें तरह, अइ (CVS) परीक्षण मे किच्छू छोट-मोट जोखिम शामिल छै. एहि सब स सेहो जागरूक रहब जरूरी अछि। चिन्ता के कोनो बात नै छै, ई सब बेसी बेर नै होइत छै।
- गर्भपात कें खतरा : इ चिंता बहुत लोगक कें छै. सीवीएस परीक्षण सं गर्भपात कें खतरा बहुत कम होयत छै, आमतौर पर लगभग 1% (शायद आ बेसि) . मुदा, किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे पहिने कहल गेल ट्रांससर्विकल विधि सं ई जोखिम किछु बेसी भ सकैत अछि .
- संक्रमण : ई बहुत दुर्लभ अछि, मुदा संभव अछि । डाक्टर सब एहि पर बहुत सावधान रहैत छथि।
- स्पॉटिंग या खून बहनाय : जांच कें बाद अहां कें किच्छू हल्का खून बहनाय कें अनुभव भ सकएय छै. ट्रांससर्विकल विधि मे सेहो ई बेसी आम बात अछि । एक-दू दिनमे ई कम भऽ जाएत।
- बच्चा कें आंगुरक मे दोष : इ बहुत दुर्लभ छै . संगहि, गर्भावस्था कें बहुत शुरु आती (जैना 10 सप्ताह सं पहिले)इ परीक्षण एकमात्र तरीका छै जेकरा सं अइ कें संभावना कम भ सकय छै. ताहि लेल सही समय पर कयल जाइत अछि।
ई सब जोखिम सुनि क' घबराब नहि, ठीक छै? एहि मे सँ अधिकांश बहुत दुर्लभ अछि। अहां कें डॉक्टर अहां सं अइ सबटा कें बारे मे बात करतय, बतायत की अहां कें विशिष्ट जोखिम की छै, आ अहां ओकरा कोना कम सं कम कयर सकय छी.
गर्भावस्था कें दौरान कोन बिंदु पर सीवीएस जांच कैल जायत छै?
एहि पर कनि पहिने सेहो गप्प क' चुकल छी ने? कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (CVS) परीक्षण आमतौर पर गर्भावस्था कें 10 सं 13 सप्ताह कें बीच कैल जायत छै. एहि परीक्षण कें लेल इ सब सं सुरक्षित आ उपयुक्त समय मानल जायत छै. अस्तु, जखन डॉक्टर अहां के कहय छथिन्ह ओहि समय एकर काज करानाय जरूरी अछि.
टेस्ट के रिजल्ट आबय मे कतेक समय लगैत अछि?
ई बात सेहो अहां सभ के लेल जरूरी अछि जे अहां सभ के जानय के चाही. सीवीएस परीक्षण कें परिणाम प्राप्त करय मे लगय वाला समय परीक्षण कैल जा रहल विशिष्ट स्थिति कें आधार पर किच्छू भिन्न भ सकय छै . किछ रिजल्ट किछ घंटा के भीतर मिल सकैत अछि . दोसर मे दू सं तीन दिन, या सप्ताह मे सेहो लागि सकैत अछि . अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बात पहिने सं बतायत, अइ कें लेल चिंता नहि करूं.
त, जे बात हम सब केलहुं अछि ओहि सं कोन-कोन मुख्य बिंदु मोन राखब? (टेक-होम मैसेज) २.
ठीक छै, हम सब एहि (कोरियोनिक विलस सैंपलिंग - सीवीएस) परीक्षण पर बहुत गप्प केलहुं अछि, से त' नहि? आब, बस, ध्यान मे राखय वाला सभ सं जरूरी बात के याद दिला दी.
- सीवीएस एकटा विशेष जांच छै जे गर्भावस्था कें शुरु आती दौर मे (10-13 सप्ताह कें बीच) कैल जा सकएय छै.
- अइ सं मुख्य रूप सं इ जांचल जायत छै की बच्चा मे गुणसूत्र मे असामान्यता छै जेना डाउन सिंड्रोम.
- कारण ई एकटा डायग्नोस्टिक टेस्ट अछि , परिणाम बेहद सटीक अछि ।
- ई सबहक लेल जरूरी नहि अछि। डॉक्टर केवल ओय लोगक कें लेल एकर सिफारिश करएयत छै, जेकरा मे विशिष्ट जोखिम कारक (जैना, 35 साल सं बेसि उम्र, आनुवंशिक बीमारियक कें पारिवारिक इतिहास) छै.
- परीक्षण करय कें दू तरीका छै (गर्भाशय ग्रीवा कें माध्यम सं या पेट कें माध्यम सं), जे दूनू अल्ट्रासाउंड कें मदद सं कैल जायत छै.
- बहुत कम जोखिम भ सकएय छै (जैना, गर्भपात कें 1% संभावना), मुदा गंभीर समस्याक बहुत कम होयत छै.
- ई जांच करय सं पहिने जे अहां अपन डॉक्टर सं नीक सं बात करिऔ आओर सभ फायदा आओर नुकसान के बुझब जरूरी अछि.
निष्कर्षतः एहि परीक्षण सभ सं अवगत रहब नीक अछि, मुदा एहि सभ सं अनावश्यक डर नहिं. अहां कें डॉक्टर ओ छै जे अहां कें आ अहां कें बच्चा कें लेल की बेहतर छै, एकर बेहतरीन सलाह द सकएय छै. अस्तु, अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे ओकरा सं बात करूं.
आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। हम अहाँ आ अहाँक बच्चा के सदिखन नीक स्वास्थ्य के कामना करैत छी !
डाक्टर के नोट
सीवीएस (कोरियोनिक विलस सैंपलिंग - सीवीएस) एकटा विशेष परीक्षण छै जे गर्भावस्था कें प्रारंभिक अवस्था मे (11-14 सप्ताह कें बीच) कैल जायत छै, इ पता लगावय कें लेल की गर्भ मे बच्चा मे आनुवंशिक विकार जेना डाउन सिंड्रोम या अन्य गुणसूत्र असामान्यता छै या नहि. एतय नाल सं कोशिका कें एकटा छोट हिस्सा सुई कें मदद सं प्राप्त कैल जायत छै आ प्रयोगशाला परीक्षण कैल जायत छै. चूँकि इ एकटा आक्रामक परीक्षण छै, अइ कें लेल 1% सं कम छोट गर्भपात कें खतरा छै. अस्तु, डॉक्टर तखनहि एहि परीक्षणक सलाह दैत छथि जखन मां वा परिवारक सदस्य कें आनुवंशिक विकारक बेसी खतरा हो.
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