की अहां कें बच्चा कें आंख लगातार फाड़एयत छै? आउ, अवरुद्ध आंसू नली के बात करी!

अहां देखलहुं होयत जे अहां कें बच्चा कें आंखक सं बस नोर लीक भ रहल छै, कखनों-कखनों दूनू आंखक मे, आ ओकर आंखक कें कोना मे गांठ छै. अहाँ सोचि रहल होयब जे बिना कानने अहाँक छोटका बच्चाक संग एहन किएक भ' रहल अछि। बहुतो अभिभावक एहि बात स कनि चिंतित छथि। मुदा चिंता नहि करूं, इ एकटा आम स्थिति छै जे शिशुअक मे देखल जायत छै. आइ हम सब बात करब जे ब्लॉकड टीयर डक्ट की होइत अछि, ई किएक होइत अछि, आ घर पर एकर इलाज के लेल की क सकैत छी।

ई नोर कियैक अछि? नोरक नलिका की होइत अछि ?

पहिने ई नोर की होइत छैक आ कोना काज करैत छैक ताहि पर गप्प करी। एकरा एना सोचू जेना हमर सभक आँखि कोनो कीमती कैमरा जकाँ हो। एहि कैमरा के हर समय साफ आ नम राखय के जरूरत अछि. नोर एहि मे मदद करैत अछि।

पलकक नीचा , आँखिक ऊपर , छोट-छोट ग्रंथि होइत अछि जकरा अश्रु ग्रंथि कहल जाइत अछि | पेशाबक कारखाना जकाँ अछि, आ नोर निकलैत अछि। ई नोर पूरा आँखि मे पसरि जाइत अछि, ओकरा नम करैत अछि आ धूरा सन वस्तु केँ हटा कए साफ करैत अछि ।

आ तखन? इ उपयोग कैल गेल नोर कें हटावय कें जरूरत छै. टीयर डक्ट सिस्टम एहि लेल अछि। सीधा-सीधा कहल जाय त ई हमरा सबहक घर मे ड्रेनेज सिस्टम जेकाँ काज करैत अछि।

1. आँखिक भीतरक कोन पर ऊपरी आ निचला पलक मे दू टा छोट-छोट छेद (`puncta`) होइत छैक |

2. छोट-छोट चैनल (`Canaliculi`) के संग एहि छेद स नोर गुजरैत अछि,

3. नोर एकटा छोट थैली मे जमा होइत अछि जकरा `अश्रु थैली` कहल जाइत अछि | ई नाक आ आँखिक बीच स्थित होइत अछि ।

4. अंत मे, एहि नोरक थैली सँ नोर एकटा आओर छोट नली (`Nasolacrimal Duct`) सँ नाक मे बहैत अछि ।

ताहि लेल कानैत काल नाक उड़ाबैत छी। जखन हमरा सभकेँ बेसी नोर होइत अछि तँ ओ एहि ट्यूबसँ नीचाँ आ हमरा सभक नाकमे चलि जाइत अछि । बुझल अछि की?

तखन अवरुद्ध नोरक नली की होइत छैक ?

आब अहाँ बुझि गेलहुँ जे टीयर डक्ट सिस्टम कतेक जरूरी अछि। अवरुद्ध नोरक नली तखन होइत अछि जखन नोरक नलीक कात मे कतहु रुकावट वा रुकावट भ' जाइत अछि जकर हम पहिने कहलहुँ । जेना पानिक पाइप जाम भ' गेल हो। तखन की होइत छैक? नोर नाक मे ठीक स नहि निकलि सकैत अछि। तें आँखि सं टपकय लगैत छथि , वा आँखि में फँसि जाइत छथि .

शिशुअक मे इ बहुत आम बात छै. हर 10 मे सं लगभग एकटा बच्चाक कें जन्म इ स्थिति कें साथ होयत छै. बेसी काल, ई एहि लेल होइत अछि जे ट्यूबक अंत मे एकटा छोट झिल्ली (`Membrane` वा `Valve of Hasner`) जे नाक धरि नोर ल' जाइत अछि (`Nasolacrimal Duct`) ठीक सँ नहि खुजैत अछि । सामान्यतः ई झिल्ली जन्मक समय वा जन्मक किछु दिनक बाद अपने आप खुजैत अछि । मुदा किछु बच्चा मे कनि बेसी समय लगैत अछि।

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अधिकतर मामलाक मे अइ सं बच्चा कें दर्द नहि होयत छै, आ इ बच्चा कें दृष्टि कें नुकसान नहि पहुंचाएयत छै.

हमरा कोना पता चलत की हमर बच्चा कें इ स्थिति छै या नहि? (लक्षण)

कईटा संकेत छै जे अहां खुद देख सकएय छी की अहां कें छोट बच्चा कें आंसू कें नली बंद भ गेल छै या नहि:

• पानी सं भरल आंख/एपिफोरा : जखन बच्चा नहि कानि रहल होय तखनहु एकटा या दूनू आँखि लगातार नोर सं भरल रहएयत छै, आ गाल सं नोर बहएयत छै. ठंडा दिन मे या हवादार जगह पर इ बेसि खराब भ सकएय छै.
• चिपचिपा स्राव : जखन अहाँ भोरे उठैत छी, वा दिन मे सेहो, तखन अहाँक आँखिक कोन मे पीयर रंगक स्राव देखबा मे आबि सकैत अछि । कखनो काल, एहि स्राव सं अहां के पलक एक दोसरा सं चिपकल भ सकैत अछि.
• पलक कें सूजन या लाली : कखनों-कखनों, अहां कें हल्का सूजन या लाली देखल जा सकएयत छै, खासकर ओय क्षेत्र मे जत नोर कें थैली छै (नाक कें आधार पर, आंखक कें भीतरी कोना पर) ।
• बेर-बेर आंख रगड़नाय: यदि अहां कें बच्चा लगातार हाथ सं आंख रगड़एय कें कोशिश करएयत छै, त इ एकटा संकेत भ सकएय छै.

मुदा मोन राखू, यदि आँखि बहुत लाल भ गेल छै, बहुत सूज गेल छै, आ बच्चा कें बोखार भ गेल छै , त इ संक्रमण (`Dacryocystitis`) भ सकएय छै. जँ से भेल तँ तुरन्त डाक्टर लग जेबाक चाही।

आंसू नली मालिश की होइत अछि ? कोना होइत अछि ?

अधिकतर समय बच्चा कें पहिल साल कें भीतर अवरुद्ध आंसू कें नली अपने आप ठीक भ जेतय. मुदा, एहि ठीक होयबाक प्रक्रियामें मदद करबाक हेतु आ अवरुद्ध नलीकें अनब्लॉक करबाक हेतु डाक्टर लोकनि एकटा सरल प्रक्रियाक सलाह दैत छथि जकरा टीयर डक्ट मालिश कहल जाइत छैक . एकरा कखनो काल `क्रिगलर मालिश` सेहो कहल जाइत छैक |

ई ओहिना अछि जेना अवरुद्ध नाली पर कनि दबाव देल जाय। जखन ई मालिश करैत छी तऽ अश्रु के थैली पर धीरे-धीरे दबा दैत छी । एकरऽ भीतर के नोर अवरुद्ध झिल्ली के साथ धक्का दै छै, जेकरा सें ओकरा खुलै में मदद मिलै छै ।

मालिश सही तरीका स कोना करब?

ई बहुत सरल बात छै, लेकिन एकरा ठीक-ठीक जानना जरूरी छै कि ई कोना करलऽ जाय । अहां कें डॉक्टर या नर्स अहां कें साफ-साफ समझा देतय. कनेक बुझा दैत छी।

1. साफ-सफाई सबसँ पहिने होइत अछि !

• मालिश शुरू करय सं पहिने हाथ साबुन सं नीक सं धो लिअ.
• अपन बच्चा कें नाखूनक कें सेहो छोट राखूं, कियाकि हम इ काज बहुत नाजुक इलाका मे कयर रहल छी.

2. सही स्थान : १ .

• अहां कें बच्चा कें आंख कें भीतरी कोना मे , नाक कें शुरु आत कें पास (नाक कें तरफ) एकटा छोट, डिंपल वाला इलाका महसूस होयत छै. अश्रु थैली ओतहि स्थित अछि ।

3. मालिश केना करब : १ .

• या त तर्जनी या अपन पिंकी आँगुर के प्रयोग करू।
• हम जे नोरक थैलीक उल्लेख केने रही ओकर ऊपरक भाग पर , आँगुर नीचा राखि , नाकक कात मे हल्का दबाव दियौक . जेना कोनो छोट रेखा नीचाँ खींचैत हो। आँखि पर कहियो दबाब नहि।
• ई मालिश लगातार २-३ बेर करू । एकरा `एक सत्र` बुझू।

4. कतेक बेर करबाक चाही?

• आमतौर पर डॉक्टर इ मालिश दिन मे दू या तीन बेर (भोर, दुपहर आ राति) करएय कें सलाह दैत छै. एक बेर मे करीब 5-10 बेर मालिश क सकैत छी।
• अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें अनुकूल अइ मात्रा मे समायोजन करतय.

5. कतेक समय लगैत अछि ?

• अइ कें किच्छू महीना कें बाद बहुत सं शिशुअक मे इ स्थिति ठीक भ जायत छै. कखनों-कखनों, अहां अपन बच्चा कें लगभग एक साल कें उम्र तइक इ करएय कें लेल सेहो कहि सकएय छी.

महत्वपूर्ण:

• बेसी जोरसँ नहि दबाउ। ई काज बहुत धीरे स करबाक चाही। यदि अहां बेसि दबाव डालूं त बच्चा कें कोनों फायदा नहि होयत.
• मालिश करय कें दौरान अहां कें आंख सं कनि बलगम या नोर निकल सकय छै. ई सामान्य बात अछि। एकटा साफ रुई कें गोला कें पानि मे भिजाऊं (उबला पानि बेसि नीक होयत छै) आ आंख कें अंदर सं बाहर धीरे सं पोंछूं.
• प्रत्येक आँखि के लेल अलग-अलग कपास के गोला के प्रयोग करू।

मोन राखू, ई मालिश दवाई जकाँ होइत छैक। अहां कें नीक परिणाम तखनहि भेट सकय छै जखन अहां ठीक वैह काज करूं जेना डॉक्टर कहएयत छै, सही संख्या मे बेर, आ जेना लिखल गेल छै.

जँ असगर मालिशसँ कोनो फायदा नहि हो तँ की हेतै।

अधिकतर मामलाक मे लगभग 90% शिशुअक कें एक साल कें उम्र तइक आंसू नली कें मालिश सं अनायास ठीक भ जायत छै. मुदा, बहुत कम संख्या मे शिशुअक मे इ स्थिति मे सुधार नहि भ सकएय छै.

यदि इ स्थिति छै, यानी यदि अहां कें बच्चा एखनहु फाड़ रहल छै, आंख सं बार-बार स्राव भ रहल छै, या लगभग एक साल कें बाद अक्सर आंख सं संक्रमण भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें अन्य उपचार विकल्पक कें बारे मे बतायत.

एहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• जांच : ई एकटा छोट सन सर्जरी अछि। बच्चा कें बेहोश करएय कें बाद नेत्र रोग विशेषज्ञ आंसू कें नली मे एकटा बहुत महीन उपकरण (एकटा जांच) डालएयत छै, जे अवरुद्ध क्षेत्र कें खोलएयत छै. ई एकटा सफल इलाज अछि।
• स्टेंट लगानाय या इंट्यूबेशन : कखनों-कखनों, जांच कें बाद, ट्यूब कें अंदर अस्थायी रूप सं एकटा छोट सिलिकॉन ट्यूब राखल जायत छै, ताकि ओकरा फेर सं अवरुद्ध नहि भ सकएय. ई ट्यूब किछु मासक बाद निकालल जाइत अछि ।
• गुब्बारा डैक्रियोप्लास्टी : किछु मामला मे ट्यूब मे पातर गुब्बारा घुसा कए फुला कए अवरुद्ध भाग कए खोलल जाइत अछि ।
• सर्जरी (Dacryocystorhinostomy - DCR): शिशु मे इ बहुत कम कैल जायत छै. बहुत जटिल मामला मे कैल जाइत अछि। एतय नोरक थैली सँ नाक धरि एकटा नव मार्ग बनैत अछि ।

मुदा अहां के एहि इलाज के तुरंत चिंता करय के जरूरत नहिं. सबसँ पहिने जे जरूरी अछि ओ अछि आंसू के नली के सही तरीका सं मालिश आ डॉक्टर के निर्देश के पालन करब.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

आमतौर पर, बच्चा कें जन्म कें किच्छू महीना बाद, जखन अहां इ फाड़नाय आ क्रस्टिंग देखएयत छी, तखन अहां कें बच्चा कें क्लिनिक मे जा क डॉक्टर सं कहबाक चाही. डॉक्टर बच्चा कें जांच करतय, इ पुष्टि करतय की इ अवरुद्ध आंसू कें नली छै या नहि, आ अहां कें एकर मालिश करनाय सिखायत.

मुदा, जँ ई सभ देखब तँ तुरन्त डाक्टर लग जाउ : १.

• यदि आँख गहरे लाल रंग कें छै, बहुत सूज गेल छै, आ अहां ओकरा पकड़एय पर सेहो बच्चा कानएयत छै (दर्द)।
• जँ आँखिक कोन , जतय नोरक थैली अछि , लाल आ सूजन भ ’ जाइत अछि , आ ओहि मे सँ पीयर मवाद निकलि जाइत अछि |
• यदि बच्चा कें बोखार छै.
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा कें दृष्टि मे किच्छू गड़बड़ी छै.
• महीनो भरि मालिश केलाक बादो एखनो कोनो सुधार नहिं अछि.

इ संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै, आ एंटीबायोटिक दवाइयक कें आवश्यकता भ सकएय छै.

टेक-होम मैसेज

अइ कें लेल, यदि अहां कें बच्चा कें आंखक मे सेहो अइ तरह पानि भ रहल छै, आ ओ पपड़ीदार भ रहल छै, त आमतौर पर इ चिंता कें कोनों बात नहि होयत छै. इ आंसू कें नली कें अवरुद्ध भ सकएय छै, जे शिशुअक मे आम छै.

• एकरऽ लेलऽ टीयर डक्ट मालिश बहुत सरल आरू प्रभावी इलाज छै ।
• साफ-सुथरा, धीरे सं, आ ठीक वैह मालिश करनाय बहुत जरूरी छै जेना डॉक्टर कें लिखल छै .
• अधिकतर शिशुअक कें लेल, इ स्थिति लगभग एक साल कें उम्र तइक पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै.
• यदि अहां कें लाल, आंख सूजन आ बोखार जैना लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर सं जरूर मिलबाक चाही.
• यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों संदेह या सवाल छै त अपन परिवार कें डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ सं पूछय मे संकोच नहि करूं.

अपन बच्चा के जल्दी ठीक होय के कामना! आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत।

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