जँ अहाँ माँ- होबय बला छी तँ अहाँक पूरा दुनियाँ अहाँक छोट सन अछि जहियासँ अहाँक गर्भधारण भेल छल । जखन अहां कें बच्चा अहां कें गर्भ कें अंदर हिलएयत छै आ लात मारएयत छै तखन अहां कें जे खुशी होयत छै, ओ शब्दक सं बाहर छै. मुदा कखनों-कखनों, जेना-जेना अहां प्रसव कें नजदीक आवय छी, बच्चा कें स्थिति मे अहां कें कनिक समस्या भ सकएय छै. जेना वैनेसा फिशर केने छलीह। ओकर डाक्टरक मददि सँ ओकर बच्चा लड़का एकदम कात मे घुमि गेलै। सचमुच गजब के अनुभव छल।
एहि बच्चाक स्थिति गलत की अछि? (ब्रेच पोजीशन) २.
सीधा शब्दक मे कहल जाय त जखन बच्चा कें जन्म होएय वाला होयत छै, तखन आमतौर पर बच्चा कें माथा नीचा घुमाएल जायत छै, जे जन्म नहर मे प्रवेश कें तैयारी करएयत छै. एकरा हम ‘सेफेलिक प्रेजेंटेशन’ कहैत छी । प्राकृतिक जन्म कें लेल इ सब सं उपयुक्त आ सुरक्षित स्थिति छै .
मुदा कखनों-कखनों, गर्भावस्था कें अंत कें तरफ, लगभग 36-37 सप्ताह मे, बच्चा सिर-पहिल स्थिति कें बजाय, निचला-पहिल या पैर-पहिल स्थिति मे भ सकएय छै. एकरा हम सब मेडिकल रूप सं 'ब्रीच पोजीशन' कहैत छी .
ब्रीच कोनो बीमारी या कोनो एहन चीज नै छै जेकरा स डरबाक चाही। इ त बस गर्भ मे बच्चा कें स्थिति छै. मुदा, इ स्थिति प्राकृतिक प्रसव कें कनि बेसि जटिल बना सकएयत छै.
वैनेसा के बच्चा ब्रीच पोजीशन में छल। ओ आ हुनकर पति निक घर मे स्वाभाविक रूप स बच्चा पैदा करय चाहैत छलाह। मुदा डॉक्टर सब कहलनि जे, बच्चा ब्रीच पोजीशन में रहला के कारण, हुनका सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) करय पड़बाक संभावना बेसी छल .
तखन एकर समाधान की अछि? ईसीवी की होइत अछि ?
वैनेसा के गर्भावस्था के लगभग 37 सप्ताह बाद हुनकर डॉक्टर हुनका प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ (OB/GYN) के पास रेफर क देलखिन। तखने एहि जोड़ी कें एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (ECV) नामक प्रक्रियाक बारे में पता चलल .
सीधा शब्द मे कहल जाय त ईसीवी तखन होयत छै जखन डॉक्टर अहां कें पेट पर हाथ राखएयत छै आ बहुत सावधानी सं आ धीरे सं बच्चा कें बाहर धकेलएयत छै, ओकरा घुमाएयत छै ताकि ओकर माथा नीचा भ सकएय. एकरा ओहिना सोचू जेना बच्चा के गर्भ के भीतर घुमा देल जाय।
जेना कि वैनेसा के पति वीडियो टेप केने छलाह, डॉक्टर सावधानी सं बच्चा के घुमा दैत छथिन्ह. देखबा योग्य दृश्य अछि। निक कहैत छथि जे हम सोचलहुं जे वाह, ई बात सिर्फ ककरो दोसर कए बुझेबा स बेसी जरूरी अछि।
ईसीवी विधि कोना कैल जायत छै?
ई कोनो एहन काज नहि अछि जे बेतरतीब ढंग सँ कयल जाय। ई बहुत योजनाबद्ध आ सुरक्षित तरीका सं कैल जायत छै.
- समय : सामान्यतःगर्भावस्था कें 36 सं 38 सप्ताह कें बीच इ करनाय बेसि नीक होयत छै. यदि अहां ओकरा सं पहिले करएयत छी त बच्चा फेर सं दोसर तरफ मुड़ सकएय छै. यदि अहां ओकर बाद करएयत छी त बच्चा पैघ भ सकएय छै आ गर्भ कें अंदर पर्याप्त जगह नहि भ सकएय छै.
- स्थान : इ हमेशा अस्पताल मे कैल जायत छै, जत जरूरत पड़ला पर आपातकालीन सिजेरियन करएय कें सुविधा होयत छै.
- तैयारी:
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : ईसीवी करएय सं पहिले डॉक्टर निश्चित रूप सं अल्ट्रासाउंड स्कैन करएयत बच्चा कें स्थिति, नाल कें स्थान, आ गर्भ मे एम्नियोटिक द्रव कें मात्रा कें जांच करतय. कखनों-कखनों, बच्चा कें घुमाएय कें दौरान स्कैन कें उपयोग सेहो कैल जायत छै.
- बच्चा कें दिल कें धड़कन : पूरा प्रक्रिया मे, बच्चा कें दिल कें धड़कन कें लगातार सीटीजी मशीन सं निगरानी कैल जायत छै. अइ सं इ सुनिश्चित कैल जायत छै की बच्चा कें कोनों तरह कें असुविधा नहि होएयत छै.
- दवाई : कखनो काल, गर्भाशय के मांसपेशी के आराम देबय लेल थोड़-बहुत दवाई देल जाइत अछि. अइ सं बच्चा कें घुमाबय मे आसानी भ जायत छै. वैनेसा के ई दवाई दोसर बेर जखन ई काज कराओल गेल छल तखन देल गेल छल.
की सब कियो ईसीवी प्रक्रिया क सकैत छी? कोनो जोखिम छै की?
ईसीवी आमतौर पर एकटा बहुत सुरक्षित प्रक्रिया छै. मुदा, ई सब गर्भवती महिलाक लेल उपयुक्त नहि अछि । एकरा मे किछु जोखिम सेहो होइत छैक। अस्तु निर्णय लेबा सं पहिने एहि सभ बात सं अवगत रहब जरूरी अछि.
सबसँ पैघ बात ई जे ई प्रक्रिया कोनो एहन विशेषज्ञ द्वारा कयल जाइत अछि जिनका एहि क्षेत्रक बहुत अनुभव छनि । ओकरा पता छै की कतेक दबाव डालल जै आ बच्चा कें सुरक्षित रूप सं कोना घुमाएल जै.
| ईसीवी विधि के लिये उपयुक्त परिस्थितियाँ | एहन परिस्थिति जे ईसीवी कें अनुपयुक्त बना सकय छै |
|---|---|
| 36 सप्ताह स आगू के गर्भावस्था। | यदि अहां कें हाल मे योनि सं रक्तस्राव भेल छै. |
| जँ कोखि मे मात्र एकटा संतान हो। | यदि नाल नीचा स्थित छै (Placenta Previa) । |
| गर्भ मे पर्याप्त पानि (एम्नियोटिक फ्लूइड) रहब। | यदि बच्चा कें दिल कें धड़कन मे असामान्यता छै. |
| अहां कें पहिने सिजेरियन सेक्शन नहि भेल छै (किछु मामलाक मे इ कोनों समस्या नहि छै)। | जुड़वाँ बच्चा या ओहि सं बेसी बच्चा के जन्म। |
की जोखिम छै?
ईसीवी के सफलता दर लगभग 50% - 60% अछि । मतलब दू मे सं एक लोक बच्चा कें घुमा सकएय छै. मुदा, बहुत कम, निम्नलिखित भ सकैत अछि:
- प्रसव पीड़ा के जल्दी प्रारंभ।
- बच्चा कें दिल कें धड़कन मे बदलाव.
- नाल कें अचानक होनाय (ई बहुत दुर्लभ छै)।
जँ एहि तरहक किछु भ' जाइत अछि त' डाक्टर सभ तुरन्त आवश्यक डेग उठबैत छथि । ताहि लेल ई काज अस्पताल मे होइत अछि। डरब नहि , अहां के डॉक्टर अहां के एहि सब के बारे मे बता देताह आओर अहां के सहमति सं ई काज करताह.
वैनेसा के अनुभव स॑ हम्मं॑ सबक सीख॑ सकै छियै
वैनेसा पहिने ईसीवी करय लेल डॉक्टर के ऑफिस गेलीह. मुदा ओ कनेक घबरा गेल छलीह आ तनाव मे छलीह, तेँ डाक्टर साहेब एकरा रोकि देलनि । किछु दिनक बाद वैनेसा अपन निर्णय लेलक आ फेर सँ एकरा आजमाबय के निर्णय लेलक। मुदा एहि बेर अस्पताल मे। ओतय हुनका गर्भाशय के आराम देबय लेल दवाई देल गेलन्हि. वैनेसा कहैत छथि, "हम बेसी स बेसी आराम स रहबाक कोशिश केलहुं। हमरा पूरा भरोसा छल जे एहि स काज होएत।"
प्रयास सफल भेल! बच्चा घुमि सकल, ठीक ओहिना जेना वीडियो मे अछि। ओ खुशी-खुशी कहैत छथि, "ओहि दिन स बच्चा माथ नीचा भ गेल छल।"
किछु हफ्ता बाद वैनेसा आ निक अपन बच्चा लड़का एश्टन के स्वाभाविक रूप सं दुनिया में स्वागत केलनि, अपनहि घर के आराम में. निक कहैत छथि, "ई एकटा अद्भुत अनुभव छल। ओ एकटा स्वस्थ, सुन्दर लड़का अछि।"
अस्तु, यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें बच्चा ब्रीच पोजीशन मे छै, त घबराऊं नहि. दुनियाँक अंत नहि अछि। ईसीवी एकटा नीक, सुरक्षित विकल्प छै, जेकरा सिजेरियन सेक्शन कें लेल जेवा सं पहिले आजमाबय कें छै. सबसँ पहिने एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आओर तय करू जे अहां के लेल की नीक अछि.
टेक-होम मैसेज
- गर्भावस्था कें अंतिम दौर मे बच्चा ब्रीच या ब्रीच कें स्थिति मे होयत छै, न कि सिर नीचां.
- अइ सं प्राकृतिक प्रसव कें जटिलता भ सकएय छै, अइ कें लेल अक्सर सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कैल जायत छै.सिफारिस करनाइ।
- बाहरी सेफेलिक संस्करण (ECV) एकटा सुरक्षित तरीका छै, जइ मे अनुभवी डॉक्टर मां कें पेट सं बाहर हाथ सं बच्चा कें धीरे सं घुमा क बच्चा कें माथा नीचा लावय कें कोशिश करएयत छै.
- इ तरीका आमतौर पर लगभग 50% सफल होयत छै , जेकरा सं प्राकृतिक जन्म कें संभावना बढ़एयत छै.
- इ जरूरी छै की अहां अपन प्रसूति विशेषज्ञ सं खुल क चर्चा करूं की ईसीवी अहां कें लेल सही छै या नहि आ एकर फायदा आ विपक्ष की छै. अंतिम लक्ष्य अहां आ अहां कें बच्चा कें स्वस्थ रहनाय छै.
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