गर्भवती होय के पता चलला पर जे खुशी महसूस होयत छै, ओ शब्द सं बाहर छै. मुदा संगे-संग अहां के सेहो कनि डर लागैत अछि ने? की सब किछु नीक रहत आ बच्चा ठीक रहत? बेसी काल सब किछु ठीक-ठाक चलैत अछि। मुदा कखनो काल, एहन चीजक सामना करय पड़ैत अछि जकर आशा कहियो नहि केने रही, जे कनि बेसी गंभीर होइत अछि। ऐहन एकटा आपातकालीन स्थिति जेकरा मे चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै, ओ छै एक्टोपिक गर्भधारण. ओना त ई कनि डरावना विषय अछि मुदा अहां सभ के लेल एहि बात सं अवगत रहब बहुत जरूरी अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त एक्टोपिक प्रेग्नेंसी की छै?
आमतौर पर इ होयत छै की निषेचित अंडा अहां कें गर्भाशय कें दीवार सं जुड़ जायत छै, जत इ धीरे-धीरे बच्चा कें रूप मे विकसित भ जायत छै. नीक माटि मे पौधा रोपब जकाँ अछि। गर्भाशय एकरा लेल एकदम सही वातावरण अछि।
मुदा, ``एक्टोपिक प्रेग्नेंसी`` मे निषेचित अंडा गर्भाशय सं बाहर कतहु प्रत्यारोपण करैत अछि । 90% सं बेसि समय, इ ``फैलोपियन ट्यूब`` मे होयत छै. अतः एहि स्थिति के ``ट्यूबल गर्भधारण`` सेहो कहल जाइत अछि | एकरऽ अलावा भ्रूण ``अंडाशय``, ``पेट गुहा`` या ``गर्भाशय ग्रीवा`` जैसनऽ जगहऽ प॑ प्रत्यारोपण करी सकै छै ।
महत्वपूर्ण बात इ छै की गर्भाशय कें बाहर प्रत्यारोपित भ्रूण जीवित नहि रह सकएय छै या स्वस्थ बच्चा मे विकसित नहि भ सकएय छै. चूँकि ओकरा गर्भाशय सं बाहर आवश्यक रक्त आपूर्ति, जगह, आ पोषण नहि भेटैत छै, अइ कें अंत हमेशा गर्भपात (`गर्भावस्था कें नुकसान`) मे भ जायत छै.
यदि अइ स्थिति कें जल्दी पहचानल नहि जायत छै आ ओकर इलाज नहि कैल जायत छै, तखन ओ अंग (प्रायः फैलोपियन ट्यूब) जत भ्रूण कें प्रत्यारोपित कैल जायत छै, ओ फाट सकएय छै (फटनाय)। यदि अइ तरह भ जायत छै त इ गंभीर आंतरिक रक्तस्राव कें कारण भ सकएय छै आ जानलेवा तइक भ सकएय छै. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
प्रारंभिक अवस्था मे, एक्टोपिक गर्भावस्था कें लक्षण सामान्य गर्भावस्था कें लक्षण सं बहुत मिलएयत छै. अहां कें पीरियड्स छूटि सकएय छै, स्तन कें कोमलता भ सकएय छै, आ पेट मे कनिक बेचैनी महसूस भ सकएय छै. तेँ पहिने एकरा चिन्हब कनि कठिन भ' सकैत अछि.
मुदा, विशिष्ट लक्षण आमतौर पर 4 सं 12 सप्ताह कें बीच देखएय लगैत छै.
| प्रारंभिक लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| योनि से रक्तस्राव | इ सामान्य मासिक धर्म सं अलग भ सकएय छै, आ हल्का भूरा रंग कें स्राव कें रूप मे आबि सकएय छै. |
| पेट के निचला हिस्सा में दर्द | अहां कें पेट कें एक तरफ तेज, बढ़एयत दर्द कें अनुभव भ सकएय छै. |
| चक्कर आ कमजोरी | अहां कें अचानक चक्कर आनाय या हल्कापन कें एहसास भ सकएय छै. |
| कंधा में दर्द | ई कनि अजीब लक्षण अछि। जखन पेट कें भीतर रक्तस्राव होयत छै तखन नस कें उत्तेजित कैल जा सकएय छै आ कंधा कें नोक मे दर्द कें रूप मे महसूस कैल जा सकएय छै. |
| उल्टी आ मतली | उल्टी कें साथ पेट दर्द भ सकएय छै. |
| आपातकालीन स्थिति (Ruptured Ectopic Pregnancy) कें पहचानूं! | |
| यदि फैलोपियन ट्यूब फाटि जायत छै, त इ जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै. यदि अहां कें इ लक्षण छै, त तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं या एम्बुलेंस कें फोन करूं. | |
एहन कियैक होइत छैक? जोखिम कारक की छै?
एकरऽ कोनो खास कारण खोजना प्रायः मुश्किल होय जाय छै । मुदा, एकर मुख्य कारण ई भ सकैत अछि जे फैलोपियन ट्यूब कोनो ने कोनो रूप सं क्षतिग्रस्त भ गेल अछि, जाहि सं निषेचित अंडा कें गर्भाशय मे जेनाय मुश्किल भ गेल छै.
अहां कें एक्टोपिक गर्भावस्था कें खतरा बढ़ सकएय छै यदि:
- यदि अहां धूम्रपान करएयत छी त: धूम्रपान सं फैलोपियन ट्यूब कें काज खराब भ सकएयत छै.
- यदि अहां 35 साल सं बेसि उम्र के छी.
- यदि अहां कें पहिने यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) भेल छै: संक्रमण, खासकर क्लैमाइडिया, फैलोपियन ट्यूब कें नाजुक दीवारक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ निशान पैदा कयर सकएय छै.
- यदि अहां कें पेट या श्रोणि कें ऑपरेशन भेल छै: उदाहरण कें लेल, एपेंडिसाइटिस या सिजेरियन सेक्शन सं कखनों-कखनों आंतरिक निशान भ सकएयत छै.
- यदि अहां कें पहिने एक्टोपिक गर्भधारण भेल छै: यदि अहां कें गर्भधारण भेल छै, त फेर सं होएय कें खतरा बेसि होयत छै.
- यदि अहां कें परिवार नियोजन कें तरीका कें रूप मे ट्यूबल लाइगेशन भेल छै या यदि अहां कें ओकरा उलटय कें लेल सर्जरी भेल छै.
- यदि अहां प्रजनन क्षमता कें इलाज जेना आईवीएफ करएय चुकल छी.
- यदि अहां आईयूडी जैना गर्भनिरोधक तरीका कें उपयोग करएयत समय गर्भवती भ जायत छी त इ संभावना बेसि छै की गर्भधारण एक्टोपिक गर्भावस्था होयत.
- यदि अहां कें ``एन्डोमेट्रिओसिस`` नामक स्थिति छै: अइ मे, गर्भाशय कें अंदर मिलएय वाला ऊतक कें समान ऊतक गर्भाशय कें बाहर बढ़एयत छै. एहि सं फैलोपियन ट्यूब मे रुकावट सेहो भ सकैत अछि.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
यदि अहां कें ऊपर कहल गेल कोनों लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय. आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षण कैल जायत छै:
1. श्रोणि परीक्षा : दर्दक स्थान आ गर्भाशयक आकार सन चीजक जांच करैत अछि ।
2. रक्त परीक्षण : एहि सँ गर्भावस्थाक हार्मोन `hCG` (`मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन`) केर स्तर मापल जाइत अछि । एकटा `(एक्टोपिक प्रेग्नेंसी)` मे, अइ हार्मोन कें स्तर सामान्य गर्भावस्था कें अपेक्षा कम भ सकएयत छै, या अपेक्षित रूप सं जल्दी नहि बढ़ सकएयत छै.
3. अल्ट्रासाउंड स्कैन : ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । अइ सं डॉक्टर कें पता चलएयत छै की गर्भावस्था कें थैली गर्भाशय कें अंदर छै या बाहर. कखनो काल पेट कें सतह पर कैल गेल स्कैन कें अलावा योनि कें माध्यम सं स्कैन (ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड) सेहो कैल जा सकएयत छै, कियाकि अइ सं फैलोपियन ट्यूब आ अंडाशय कें बेसि स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएयत छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
चूँकि एक्टोपिक गर्भावस्था गर्भाशय सं बाहर नहि भ सकएयत छै आ मां कें जीवन कें लेल खतरा पैदा करएयत छै, अइ कें लेल भ्रूण कें निकालनाय आवश्यक छै. एकर मुख्य दूटा तरीका अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति, भ्रूण कें विकास, आ फैलोपियन ट्यूब फाटल छै या नहि कें आधार पर सब सं उपयुक्त उपचार कें निर्धारण करतय.
1. दवाई सँ इलाज
यदि स्थिति कें जल्दी पता चलल छै, फैलोपियन ट्यूब नहि फाटल छै आ एचसीजी कें स्तर एकटा निश्चित स्तर सं नीचा छै, त मेथोट्रेक्सेट नामक दवाई कें इंजेक्शन कें रूप मे देल जा सकएयत छै. इ इंजेक्शन भ्रूण कें कोशिका कें विकास कें रोकएयत छै. तखन 4-6 सप्ताहक भीतर अहाँक शरीर ऊतक केँ अपने आप सोखि लैत अछि । एहि विधि मे ऑपरेशनक आवश्यकता नहि होइत छैक । मुदा, डॉक्टर अहां पर ता धरि निगरानी करताह जा धरि एचसीजी के स्तर पूर्ण रूप सं शून्य पर नहिं आबि जायत.
2. सर्जरी द्वारा इलाज
आन मामला मे सर्जरी जरूरी अछि।
- लेप्रोस्कोपी : ई सबसँ बेसी आम सर्जरी होइत अछि । एकरा "कीहोल सर्जरी" सेहो कहल जाइत अछि | पेट कें निचला भाग मे किछु बहुत छोट चीरा लगाएल जायत छै, आ ``एक्टोपिक`` भ्रूण कें निकालय कें लेल कैमरा वाला एकटा पातर ट्यूब डालल जायत छै. यदि फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त ओकरा नली कें साथ निकालएय पड़ सकएय छै.
- लैप्रोटॉमी : फैलोपियन ट्यूब फाटल आ बेसी रक्तस्राव भेला पर पेट खोलि कए कएल जाएबला आपातकालीन सर्जरी ।
अहां कें थकान महसूस भ सकएय छै आ इलाज कें बाद किच्छू सप्ताह तइक पेट मे बेचैनी भ सकएय छै. अहां कें शारीरिक आ मानसिक दूनू तरह सं ठीक हुअ कें लेल समय देनाय कें जरूरत छै.
एहि अनुभवक बाद...
एक्टोपिक गर्भावस्था शारीरिक आ भावनात्मक दूनू तरह सं बहुत दर्दनाक अनुभव छै. बच्चा कें गंवाएय कें दुख सहन करनाय मुश्किल भ सकएय छै. एहि बारे मे अपन पति, परिवार या कोनो भरोसेमंद मित्र सं गप्प करब बहुत जरूरी अछि. यदि आवश्यक होय त पेशेवर परामर्शदाता कें मदद लेवा मे संकोच नहि करूं.
फेर सं गर्भवती होएय कें कोशिश करय सं पहिले अहां कें अपन शरीर कें ठीक हुअ कें लेल समय देनाय आवश्यक छै. डॉक्टर आमतौर पर कम सं कम 3 महीना इंतजार करय कें सलाह दैत छै. अहां कें डॉक्टर सं बात करूं आ इ तय करूं की अहां कें लेल कोन समय बेसि नीक छै. यदि अहां कें एकटा फैलोपियन ट्यूब निकालल गेल छै मुदा दोसर ट्यूब स्वस्थ छै, त अहां फेर सं सामान्य रूप सं गर्भवती भ सकएय छी. ओहि पर सेहो अपन डॉक्टर स गप करू।
टेक-होम मैसेज
- एक्टोपिक गर्भावस्था एकटा गंभीर स्थिति छै जइ मे भ्रूण गर्भाशय कें बाहर प्रत्यारोपण करएयत छै आ ओकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै.
- प्रारंभिक लक्षण सामान्य गर्भावस्था कें समान भ सकएयत छै, मुदा असामान्य योनि सं रक्तस्राव, पेट कें एक तरफ तेज दर्द, आ चक्कर आनाय कें बारे मे बहुत चिंतित रहूं .
- यदि अहां कें अचानक, असहनीय पेट दर्द, भारी रक्तस्राव, या होश मे कमी कें अनुभव होयत छै, ततुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
- इलाज सेहो होइत छैक। यदि जल्दी पता चलएयत छै त इ स्थिति कें दवाई या सर्जरी सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
- एहि अनुभव सं दुखी आ उदास महसूस करब सामान्य बात अछि. ओहि भावना सभकेँ बोतलबंद नहि करू। सहायता कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं, आ जरूरत पड़ला पर मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं बात करूं.
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