की अहां कें कखनों-कखनों अपन पेट कें निचला हिस्सा मे , यानी जननांग क्षेत्र आ मलाशय मे असहनीय दर्द, जलन, या सुन्नता महसूस होयत छै? की ई दर्द बढ़ैत बुझाइत अछि, खास क' बैसला पर? यदि छै त अहां सब के लेल ई बहुत जरूरी छै कि अहां सब के लेल ई स्थिति जेकरा पुडेंडल न्यूरलजिया कहल जायत छै, जेकर चर्चा हम सब आइ करय जा रहल छी. ओना त इ एकटा दुर्लभ स्थिति छै, मुदा किच्छू लोगक कें लेल इ बहुत परेशान करएय वाला भ सकएय छै.
पुडेंडल न्यूरलजिया की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय, पुडेंडल न्यूरलजिया एकटा दीर्घकालिक श्रोणि दर्द थिक जे क्षति, संपीड़न, वा अहाँक पुडेंडल नर्वक समस्याक कारण होइत अछि . विशेष रूप सं, जखन इ तंत्रिका चोट लगएयत छै या संकुचित भ जायत छै, तखन इ चाकू सं मारनाय, जलनाय या बिजली कें झटका जैना दर्द पैदा करएयत छै. इ दर्द अहां कें नितंब, पेरिनेम , आ जननांग मे महसूस कैल जा सकएय छै. इ तखन बेसि गंभीर होयत छै जखन अहां बैसल छी.
पुडेंडल तंत्रिका कतय स्थित अछि ?
सोचू, पुडेंडल नर्व हमर श्रोणि के पाछू सं शुरू होइत अछि आ मांसपेशी आ त्वचा सहित हमर पैर के बीच के पूरा इलाका सं जुड़ैत अछि. दोसर तरह सं कहल जाय त हर जगह के बारे मे सोचू जतय अहां बाइक चलाबैत काल सीट सं दबाबय छी. ओ पूरा क्षेत्र पुडेंडल नर्व के नुकसान सं प्रभावित भ सकैत अछि. इ तंत्रिका अहां कें जननांग आ गुदा कें गतिविधि आ संवेदना कें नियंत्रित करएयत छै. इ स्फिंक्टर मांसपेशी कें सेहो नियंत्रित करएयत छै जे पेशाब आ शौच करएय मे मदद करएयत छै.
पुडेंडल नर्व के कार्य की होइत अछि ?
ई तंत्रिका हमरऽ शरीर स॑ मस्तिष्क म॑ कुछ सबसें महत्वपूर्ण संवेदना क॑ पहुँचाय दै छै । ओ अछि:
- संपर्क करनाइ
- सुख (यौन) २.
- दर्द
- तापमान
ई संवेदना निम्नलिखित क्षेत्र सभसँ अबैत अछि : १.
- पुरुष नाम : लिंग एवं अंडकोष
- महिला नाम: योनि , लेबिया , और योनि
- दुनूक लेल : गुदा आ योनि/लिंगक बीचक क्षेत्र (पेरिनियम)
- गुदा नहर एवं गुदा
- मूत्रमार्ग (ओहि नली जाहि सँ मूत्र शरीर सँ बाहर निकलैत अछि) २.
ई स्थिति कतेक आम अछि ताहि पर गप्प करब, वास्तव मे ई अछिPudendal Neuralgia एकटा अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति अछि , मुदा ई ककरो प्रभावित क सकैत अछि । इ 19 साल सं बेसि उम्र कें वयस्कक मे बेसि देखल जायत छै.
पुडेंडल तंत्रिका क्षति के लक्षण की अछि ?
एहि स्थितिक मुख्य आ सब सं गंभीर लक्षण दर्द थिक . ई दर्द पुडेंडल नर्व द्वारा नियंत्रित कोनों अंग या मांसपेशी कें प्रभावित कयर सकएयत छै. अहां कें भगशेफ, लेबिया, योनि, लिंग, अंडकोष, गुदा, या मलाशय मे इ दर्द महसूस भ सकएयत छै.
किछु लोक एहि दर्दक वर्णन एहि तरहेँ करैत छथि : १.
- जेना छेदब, खींचब, जरब सन सनसनी, वा चाकू सं छुरा भोंकब सन लगैत अछि .
- सुन्नता, झुनझुनी, या संवेदना कें नुकसान कें भाव .
- साँझ आ राति मे दर्द जेना बढ़ि जाइत छैक आ फेर भोरे कनि कम भ ’ जाइत छैक |
- दर्दक तीव्रता समय-समय पर बदलैत रहैत अछि (किछु दिन बेसी, किछु दिन कम) ।
- दर्द बैसला पर बेसी महसूस होइत अछि . ठाढ़ भेला पर वा लेटला पर कनेक कम भ' जाइत अछि।
कल्पना करू, निलंथी के महीनो स पेट के निचला हिस्सा में अजीब दर्द भ रहल छल। ओ कतेको डाक्टरसँ भेंट कएने छलीह , मुदा ओ सभ एकर सही कारण ठीक-ठीक नहि बुझि सकलाह । हुनका अपन ऑफिसक कुर्सी पर बैसि क' काज करब सभसँ बेसी कठिनाई होइत छलनि । कखनो काल दर्द एतेक बेसी होइत छल जे ओ कानैत छलीह । अंततः एकटा विशेषज्ञ एकर निदान पुडेंडल न्यूरलजिया केलथि ।
एहि मुख्य दर्दक अतिरिक्त अन्य लक्षण सेहो भ सकैत अछि :
- संवेदनशीलता एतेक बढ़ि जाइत अछि जे अंडरवियर पहिरला पर सेहो दर्द महसूस होइत अछि ।
- गुदा कें आसपास कें इलाका सूजन महसूस करएयत छै, जेना गुदा कें अंदर किच्छू फंसल होय .
- अचानक पेशाब करबाक आवश्यकताक भाव .
- शौच करबा काल दर्द होइत अछि .
- सेक्स के दौरान दर्द महसूस होइत अछि .
- संभोग सुख तक पहुँचब मुश्किल अछि।
- पुरुष कें इरेक्टाइल डिसफंक्शन कें अनुभव भ सकएयत छै .
- पैर, पैर आ नितंब मे सामान्य सुन्नता, ठंडक या संवेदना कें नुकसान भ सकएय छै.
हमरऽ पुडेंडल तंत्रिका केरऽ तीन मुख्य शाखा होय छै : गुदा शाखा, पेरिनेल शाखा, आरू भगशेफ/लिंग शाखा । अहां कें जे लक्षण होयत छै, ओ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अइ मे सं कोन शाखा क्षतिग्रस्त छै.
पुडेंडल न्यूरलजिया मे वृद्धि के कारण की अछि ?
पुडेंडल तंत्रिका क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि (संपीड़न या अन्य माध्यम सं) या आसपास के ऊतक या मांसपेशी सं संकुचित भ सकैत अछि । किछु एहन चीज जे एकर कारण भ सकैत अछि ओ अछि :
- एहन गतिविधि जे श्रोणि क्षेत्र पर लगातार दबाव डालए। जेना, साइकिल चलनाय , भारोत्तोलन कें दौरान कूदनाय, घोड़ा पर सवारी करनाय, या पुरानी कब्ज जैना चीजक श्रोणि कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- बहुत देर बैसल।
- आसपास के मांसपेशी आ स्नायुबंधन के कारण तंत्रिका संपीड़न |
- किछु सर्जरी के जटिलता, उदाहरण के लेल, प्रोस्टेटेक्टोमी .
- श्रोणि हड्डी के फ्रैक्चर।
- प्रसव के दौरान आघात।
- किछु संक्रमण वा रोग।
- एकटा गैर-कैंसर (सौम्य) वृद्धि या घाव।
- मधुमेह मेलिटस या अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण न्यूरोपैथी |
पुडेंडल न्यूरलजिया के निदान कोना होइत अछि ?
डॉक्टर शारीरिक परीक्षा आ अन्य जांच कें माध्यम सं अइ स्थिति कें निदान करएयत छै. ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण आ दर्द के स्थान के बारे मे पूछय छथिन्ह. प्रायः डॉक्टर अन्य स्थितिक कें सेहो खारिज करय कें कोशिश करएयत छै जे एहने दर्द पैदा कयर सकएय छै.
एकरा कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू परीक्षणक मे सें हों छै:
- योनि या गुदा कें परीक्षा : डॉक्टर दस्ताना वाला आँगुर अहां कें मलाशय या योनि मे डालएयत छै आ सीधा पुडेंडल नर्व पर दबाव डालएयत छै.
- मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI): ई एकटा शक्तिशाली इमेजिंग टेस्ट छै जे पुडेंडल नर्व आरू आसपास के संरचना के जांच करी क॑ समस्या के पहचान करी सकै छै ।
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): एहि परीक्षण मे डॉक्टर एकटा छोट सन उपकरणक उपयोग करैत छथि जे अहाँक पुडेंडल नर्व मे विद्युत आवेग पठा दैत छथि जे ई कतेक नीक काज क रहल अछि आ उत्तेजना पर प्रतिक्रिया द रहल अछि ।
- नर्व ब्लॉकर : डॉक्टर अहाँक श्रोणि क्षेत्र मे दर्द निवारक दवाई के इंजेक्शन लगा क पुडेंडल नर्व के सुन्न क देत । तखन देखताह जे अहाँक दर्द दूर भ' जाइत अछि कि नहि। यदि दर्द दूर भ जायत छै त एकर मतलब छै की दर्द संभवतः पुडेंडल नर्व सं आबि रहल छै.
अन्य स्थिति जे पुडेंडल न्यूरलजिया सं भ्रमित कैल जा सकएयत छै
पुडेंडल न्यूरलजिया आ अन्य अनेक स्थिति मे सेहो एहने लक्षण होइत छैक । जेना दर्द आ असंयम। अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर जांच कयर सकएय छै या अन्य समस्याक कें खारिज करएय कें लेल सवाल पूछ सकएय छै. अइ मे सं किच्छू अन्य शर्तक मे शामिल छै:
- वल्वोडाइनिया : बाहरी योनि क्षेत्र मे दर्द .
- कोक्सीगोडाइनिया : पूंछ के हड्डी में दर्द।
- प्रोस्टेटाइटिस : प्रोस्टेट ग्रंथि से संबंधित रोग |
- साइटिका : सायटिक नर्व के क्षति के कारण पीठ आ पैर में दर्द ।
- श्रोणि तल कें विकार : श्रोणि तल कें मांसपेशीक कें नुकसान सं शौच करएय मे या पेशाब कें पकड़एय मे दिक्कत होयत छै.
पुडेंडल न्यूरलजिया के इलाज कोना होइत अछि ?
इलाज मे शारीरिक चिकित्सा, दवाई, जीवनशैली मे बदलाव, या एतय तक कि सर्जरी शामिल भ सकएय छै. डॉक्टर लक्षणक कें जल्दी सं राहत देवय कें लेल अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि उपचारक कें एक संगे उपयोग कयर सकएय छै.
शारीरिक चिकित्सा
फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें स्ट्रेच आ व्यायाम सिखा सकय छै, जे मांसपेशियक कें आराम द सकय छै जे अहां कें पुडेंडल नर्व दर्द पैदा कयर रहल छै. ओ तंत्रिका दर्द कें कम करय कें लेल TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) मशीन कें उपयोग करय कें सेहो सलाह द सकय छै.
जीवनशैली बदलैत अछि
किच्छू चीजक पुडेंडल नर्व कें दर्द कें बेसि खराब कयर सकएय छै, अइ कें लेल ओय गतिविधियक सं बचनाय या ओकरा संशोधित करनाय सहायक भ सकएय छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- एक बेर मे बहुत देर बैसल।
- साइकिल चलानाइ।
- वजन उठाबैत काल कयल गेल स्क्वाट एक्सरसाइज।
- घोड़ा पर सवार।
- मल त्याग के दौरान तनाव अगर कब्ज अछि त।
बैसला पर डोनट तकिया या यू के आकार के तकिया के प्रयोग करब नीक विचार अछि । एहि तकियाक बीच मे छेद होइत छैक, जाहि सँ श्रोणि तल केर मांसपेशी आ पेरिनेम पर दबाव कम भ' जाइत छैक । यदि अहां कें अक्सर कब्ज होयत छै, त फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ बेसि खाऊं या मल सॉफ्टनर कें सेवन करूं. एहि सं अहां के मल आसानी सं गुजरय मे मदद मिलत.
दवाई
किच्छू लोग दर्द कें कम करएय कें लेल दर्द निवारक दवा या स्टेरॉयड कें उपयोग कयर सकएय छै. पुडेंडल न्यूरलजिया कें लेल विशेष रूप सं कईटा दवाई लिखल गेल छै:
- दर्द निवारक दवाई।
- न्यूरोलेप्टिक या मिर्गी रोधी दवाओं, उदाहरण के लिये , Gabapentin .
- स्थानीय संज्ञाहरण (नर्व दर्द कें अवरोधन) या कोर्टिकोस्टेरॉइड (सूजन कें कम करनाय) कें इंजेक्शन.
- त्रिचक्रीय अवसादरोधी दवाई, जेना एमिट्रिप्टाइलिन .
- पुडेंडल नर्व के आसपास के मांसपेशी के आराम देबय लेल बोटॉक्स इंजेक्शन.
शल्य-चिकित्सा
सर्जरी प्रायः अंतिम उपाय होइत अछि । पुडेंडल नर्व डिकम्प्रेसन एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे अहाँक पुडेंडल नर्व सं मांसपेशी या ऊतक के हटा दैत अछि । सर्जन अहां के ग्लूटियल मांसपेशी या पेरिनेल मांसपेशी में चीरा लगा क पुडेंडल नर्व तक पहुंचैत छथि. एहि सर्जरी मे दर्द सं राहत भेटय मे महीना, या सालों तक लागि सकैत अछि. तत्काल इलाज नहि अछि।
की पुडेंडल नर्व के मालिश कएल जा सकैत अछि ?
मालिश चिकित्सा पुडेंडल न्यूरलजिया कें कोनों स्वीकृत इलाज नहि छै. मुदा, किछु डॉक्टर पुडेंडल नर्वक आसपासक मांसपेशीक ऊतकक मालिश करबाक सलाह दैत छथि, जाहि सं जकड़न आ दबाव सं राहत भेटत. एहि सं चुटकी सं भरल पुडेंडल नर्व सं अस्थायी राहत भेट सकैत अछि.
हम पुडेंडल न्यूरलजिया कें खतरा कें कोना कम कयर सकएय छी?
यदि एकर कारण प्रसव, दुर्घटना या सर्जरी छै त एकरा कम करनाय मुश्किल भ सकएय छै. मुदा, किछु गतिविधि अहां कें पुडेंडल नर्व कें प्रभावित कयर सकएयत छै.
पुडेंडल नर्व दर्द कें खतरा कें कम करय कें लेल अहां कईटा काज कयर सकय छी:
- घोड़ा पर सवार होबय या साइकिल चलाबय सं बचू.
- हरदम बैसब नहि, बीच-बीच मे ठाढ़ रहू।
- बैसला पर डोनट के आकार के तकिया के प्रयोग करू जाहि सं अहां के श्रोणि पर दबाव कम भ सकय.
- पेशाब या शौच करय कें दौरान तनाव सं बचूं.
की पुडेंडल न्यूरलजिया पूर्ण रूपेण ठीक भ सकैत अछि ?
नै, एकर कोनो इलाज नै छै । इलाज के लक्ष्य लक्षण के बेसी स बेसी कम करब अछि। मुदा, लक्षण पूर्ण रूप सं दूर नहि भ सकैत अछि.
पुडेंडल नर्व दर्द के साथ दैनिक जीवन केना जीबै छै?
जखन अहां कें पुरान नर्व मे दर्द होयत छै तखन इ अहां कें दैनिक जीवन कें प्रभावित कयर सकएय छै. इ अहां कें संबंध, गतिविधियक आ सामान्य भलाई कें प्रभावित कयर सकएय छै. यदि अहां कें श्रोणि दर्द, यौन विकार, मूत्राशय/आंत नियंत्रण कें मुद्दा, या अवसादग्रस्त विचार छै, त चिकित्सकीय सलाह लेनाय महत्वपूर्ण छै . इ अहां कें दर्द कें लेल राहत खोजय मे मदद कयर सकय छै आ इ निर्धारित कयर सकय छै की पुडेंडल नर्व एकर कारण छै या नहि.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें श्रोणि क्षेत्र या जननांग मे दर्द छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं . यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त अहां कें दर्द बढ़ सकएय छै आ अहां कें रोजमर्रा कें काज करएय मे दिक्कत भ सकएय छै. एहि ठाम किछु लक्षण देखबाक चाही:
- श्रोणि, नितंब या जननांग मे “पिन आ सुई” सनसनी ।
- एकटा एहन भाव जेना गुदाक भीतर किछु फँसि गेल हो।
- पेशाब करय कें समय दर्द या बेर-बेर पेशाब करय कें आवश्यकता.
- यौन कार्य के समस्या।
यदि अहां कें पुरान श्रोणि दर्द छै आ आशंका छै की अहां कें पुडेंडल न्यूरलजिया भ सकएयत छै, त अहां असगर नहि छी. हालांकि इ दुर्लभ छै, मुदा पुडेंडल न्यूरलजिया एकटा कमजोर करय वाला स्थिति भ सकएयत छै जे अहां कें जीवनशैली, संबंध आ दैनिक गतिविधियक कें प्रभावित कयर सकएयत छै. अपन लक्षणक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. तखन ओ अहां कें दर्द कें गंभीरता आ स्थान कें आधार पर सर्वोत्तम उपचार विकल्प निर्धारित कयर सकय छै. मोन राखू, चिकित्सकीय सलाह लेनाय सं अहां कें दर्द सं राहत मिल सकएय छै.
सबसँ महत्वपूर्ण बात (टेक-होम मैसेज)
- पुडेंडल न्यूरलजिया श्रोणि क्षेत्र मे एकटा गंभीर, दीर्घकालिक दर्द छै जे पुडेंडल नर्व कें क्षति कें कारण होयत छै.
- एकर एकटा प्रमुख लक्षण अछि जे बैसला पर दर्द बढ़ि जाइत अछि .
- एकर कारण कतेको कारक भ सकैत अछि; निरंतर तनाव, सर्जरी, प्रसव , आदि जैसी चीजें |
- यदि अहां कें लक्षण छै त बिना देरी करएय कें चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
- लक्षणक कें प्रबंधन शारीरिक चिकित्सा, दवाईयक, जीवनशैली मे बदलाव, आ कखनों-कखनों सर्जरी सं कैल जा सकएय छै.
- भले ही एकर पूरा इलाज नहि हो, मुदा दर्द कें कम करय आ सामान्य जीवन जीएय मे मदद मिल सकय छै.
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