हम सब जनैत छी जे अहाँ आइ-काल्हि अपन पेट मे नव पाहुन के कारण बहुत खुश छी। संगे-संग बच्चा कें स्वास्थ्य कें ल क कनिक डर आ घबराहट महसूस करनाय सेहो सामान्य छै. संभवतः अहां कें डॉक्टर गर्भावस्था कें दौरान अहां कें लेल विभिन्न जांच कें सलाह देयत. एहने एकटा परीक्षण अछि "क्वाड मार्कर स्क्रीन" । ई बात सुनि कनि डर लागि सकैत अछि। मुदा आइ हम सब एहि पर बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
क्वाड मार्कर स्क्रीन ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ गर्भावस्था कें दौरान कैल जाय वाला नियमित रक्त जांच छै. मुदा एहि मे महत्वपूर्ण बात ई जे ई कोनो डायग्नोस्टिक टेस्ट नहिं अछि . इ एकटा जांच परीक्षण छै, इ देखएय कें लेल की अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा कें आनुवंशिक स्थिति या जन्मजात विकृति कें कतेक संभावना छै.
एहि तरहेँ सोचू। मौसम रिपोर्ट मे कहल गेल अछि जे आइ बरखा के 70% संभावना अछि. एकरऽ मतलब ई नै छै कि बारिश जरूर होतै, लेकिन एकरऽ मतलब ई छै कि बरसात के संभावना बहुत छै । ई परीक्षा एना होइत छैक। बस एतबे बताबैत अछि जे कोनो समस्या हेबाक कतेक संभावना अछि।
कईटा मुख्य जोखिम कारक छै जेकर जांच इ परीक्षण करएयत छै:
- डाउन सिंड्रोम : ई गुणसूत्रक असामान्यता थिक ।
- एडवर्ड्स सिंड्रोम (ट्राइसोमी 18) : ई एकटा आओर गंभीर गुणसूत्र असामान्यता थिक ।
- न्यूरल ट्यूब कें दोष : ओ समस्याक जे बच्चा कें मस्तिष्क या रीढ़ कें हड्डी कें विकास कें दौरान भ सकएय छै.
ई परीक्षण शत-प्रतिशत सटीक नहि अछि। एकर मतलब छै की कखनों-कखनों स्वस्थ बच्चा वाला मां कें "उच्च जोखिम" कें परिणाम मिल सकएय छै. संगहि, बहुत कम, कोनों समस्या वाला बच्चा वाला मां कें "कम जोखिम" कें परिणाम भेट सकएय छै. अस्तु, निर्णय लेबा सं पहिने एहि जांचक पक्ष आ विपक्ष पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करब बेसी नीक रहत.
ई परीक्षण कोना आ कहिया होइत अछि ?
ई बात बहुत सरल अछि। ई त बस एकटा साधारण खून के नमूना अछि जे अहां के बांहि के एकटा नस सं लेल गेल अछि. अइ सं अहां कें बच्चा कें कोनों नुकसान नहि होयत. अहाँकेँ मात्र हल्का चुभन सनसनी लागत, जेना नियमित खूनक जांच होइत अछि ।
इ जांच आमतौर पर गर्भावस्था कें 15 सं 22 सप्ताह कें बीच कैल जायत छै. मुदा, सब सं बेसी इष्टतम समय 16 सं 18 सप्ताहक बीच मानल जाइत अछि . रिजल्ट उपलब्ध होबय मे कई दिन लागि सकैत अछि.
क्वाड मार्कर स्क्रीन वास्तव मे की मापैत अछि ?
अहां सं लेल गेल खून कें नमूना कें लैब मे भेजल जायत छै, ताकि चारि प्रमुख रसायन कें स्तर कें मापल जा सकएय जे बच्चा कें विकास सं जुड़ल छै. इ सामान्य रूप सं बच्चा कें खून, मस्तिष्क, रीढ़ कें तरल पदार्थ आ एम्नियोटिक द्रव (शिशु कें आसपास कें तरल पदार्थ) मे पाएल जायत छै. एहि मे सँ छोट-छोट मात्रा सेहो मायक खून मे प्रवेश करैत अछि ।
| पदार्थ नापल गेल | एकरा बारे मे एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) २. | इ बच्चा कें यकृत सं बनएय वाला प्रोटीन छै. यदि एएफपी कें स्तर सामान्य सं बेसि छै , त इ न्यूरल ट्यूब कें दोष कें संकेत द सकएयत छै. यदि एएफपी कें स्तर कम छै , त इ डाउन सिंड्रोम कें बढ़ल जोखिम कें संकेत द सकएयत छै. |
| मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG) २. | ई नाल द्वारा उत्पन्न हार्मोन अछि । जखन डाउन सिंड्रोम कें खतरा बेसि होयत छै, तखन एचसीजी कें स्तर सामान्य सं बेसि होयत छै. |
| असंयुग्मित एस्ट्रियोल (यूई)। | इ एकटा प्रोटीन छै जे नाल आ बच्चा कें यकृत सं बनएयत छै. जखन डाउन सिंड्रोम कें खतरा बेसि होयत छै तखन यूई कें स्तर सामान्य सं कम भ सकएयत छै. |
| इन्हिबिन-ए | ई नाल द्वारा उत्पन्न एकटा आओर हार्मोन अछि । एचसीजी कें तरह, इन्हिबिन-ए कें स्तर सेहो सामान्य सं बेसि बढ़एयत छै जखन डाउन सिंड्रोम कें खतरा बेसि होयत छै. |
टेस्ट के रिजल्ट केना बुझल जाय?
अगर अहां के सामान्य रिजल्ट मिलय त...
एकर मतलब छै की अहां कें बच्चा कें ऊपर कहल गेल स्थितियक कें लेल कम जोखिम छै. 98% सं बेसि गर्भावस्था मे, सामान्य परिणाम एकटा नीक संकेत छै की अहां कें एकटा स्वस्थ बच्चा होयत. सच मे नीक खबरि अछि। मुदा जेना कि हम पहिने कहलहुं अछि जे कोनो टेस्ट अहां के शत-प्रतिशत गारंटी नहिं द सकैत अछि.
यदि परिणाम 'हाई रिस्क' छै त की होयत?
एहि ठाम बहुत लोक डरा जाइत छथि। मुदा पहिने घबराब नहिं . 'हाई रिस्क' रिजल्ट कें मतलब इ नहि छै की अहां कें बच्चा कें निश्चित रूप सं कोनों समस्या होयत. बस एकर मतलब छै कि औसत गर्भवती मां कें अपेक्षा अहां कें इ स्थिति कें संभावना कनि बेसि छै.
कल्पना करू जे 1000 गर्भवती मां एहि टेस्ट केने छलीह. ओहि मे स करीब 50 कए ‘हाई रिस्क’ क रिजल्ट भेटत। मुदा ओहि 50 मे सं मात्र एक-दू गोटे के वास्तव मे डाउन सिंड्रोम सन स्थिति वाला बच्चा होएत.
यदि अहां कें ‘हाई रिस्क’ रिजल्ट भेटय छै त अहां कें डॉक्टर बतायत जे आगू की करबाक चाही. अगिला चरण आमतौर पर छै:
1. विस्तृत अल्ट्रासाउंड स्कैन : बच्चा कें शरीर कें संरचना आ विकास कें बहुत विस्तार सं जांच कैल जायत छै.
2. एम्नियोसेन्टेसिस : यदि आवश्यक होय त बच्चा कें चारू कात एम्नियोटिक द्रव कें बहुत छोट नमूना लेल जायत छै आ बच्चा कें गुणसूत्रक कें सीधा परीक्षण कैल जायत छै. ई एकटा डायग्नोस्टिक टेस्ट अछि।
की हमरा ई परीक्षा देबय पड़त?
नहि, ई परीक्षण करबाक वा नहि करबाक निर्णय पूर्णतः अहाँ पर निर्भर करैत अछि । मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों जोखिम कारक छै, त अहां अइ परीक्षण कें लेल पुनर्विचार करय चाहब:
- यदि अहां 35 साल या ओय सं बेसि उम्र कें छी.
- यदि अहां कें परिवार मे किनको जन्मजात विकृति कें इतिहास छै.
- यदि अहां कें पहिने जन्मजात विकृति वाला बच्चा भेल छै.
- यदि अहां कें गर्भवती होएय सं पहिले टाइप 1 डायबिटीज छल.
जे हो, अंतिम निर्णय लेबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं बात करू आ एहि जांच के फायदा आ एहि सं जुड़ल सभ चीज के बारे मे नीक सं जानकारी राखू.
टेक-होम मैसेज
- क्वाड मार्कर स्क्रीन एकटा जांच परीक्षण छै जे किच्छू स्थितियक कें जोखिम कें मापएयत छै जे बच्चा मे विकसित भ सकएय छै, निदान परीक्षण नहि.
- इ मां सं लेल गेल खून कें नमूना कें उपयोग सं कैल जायत छै, अइ सं बच्चा कें कोनों नुकसान नहि होयत.
- अगर रिजल्ट मे 'हाई रिस्क' लिखल अछि त चिंता नहि करू। एकर मतलब इ नहि छै की अहां कें बच्चा मे कोनों समस्या छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की आगू की करबाक चाही.
- ई परीक्षा लेबय या नहि करय के फैसला अहां के अछि. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू.
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