की हम स्टेज IV स्तन कैंसर आ ओकर इलाज के बारे में बात करब?

जखन स्तन कैंसर के बारे में सुनैत छी त बहुत चौंक जाइत छी। आ जखन सुनैत छी जे स्टेज फोर अछि, माने कैंसर शरीरक आन अंग मे पसरि गेल अछि त' ई आओर डरावना आ बोझिल भ' जाइत अछि. ई सचमुच गंभीर स्थिति अछि। लेकिन ई उन्नत चिकित्सा विज्ञान के साथ बहुत तरह के इलाज छै जे ई अवस्था में करलऽ जाब॑ सकै छै, जेकरा स॑ ई बीमारी क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद मिल॑ सकै छै आरू जीवन बढ़ी सकै छै । त आउ आइ एहि पर गप्प करी, जे अहाँक मोन मे जे सवाल अछि ओकर सरल जवाब ताकय लेल।

चतुर्थ चरण ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त स्टेज 4 के मतलब छै कि स्तन में शुरू भेल कैंसर के कोशिका रक्त या लिम्फ वाहिका के माध्यम सं शरीर के अन्य भाग में फैलल छै. एहि प्रसार केँ `मेटास्टेसिस` कहल जाइत छैक | कैंसर कें एहि तरह सं फैलएय वाला सब सं आम जगह हड्डी, मस्तिष्क, फेफड़ा, या यकृत छै.

एतय बुझबाक महत्वपूर्ण बात ई जे एहि अवस्था मे इलाज के मुख्य लक्ष्य बीमारी के पूर्ण रूप सं ठीक करब नहिं, बल्कि कैंसर के बढ़य पर नियंत्रण, लक्षण कम करब, आ बेसी सं बेसी दिन धरि जीवन के नीक गुणवत्ता देबय के अछि. किछु मरीज एहि इलाज सं कतेको साल धरि जीबैत छथि. अस्तु, एहि संभावनाक बात सुनि घबराब नहिं, बल्कि उपलब्ध इलाज विकल्पक बारे में अपन डॉक्टर सं ध्यान सं गप्प करब जरूरी अछि.

मुख्य उपचार की उपलब्ध अछि ?

स्टेज 4 मे, कैंसर अनेक स्थान पर पसरल छै, अइ कें लेल सफल परिणाम प्राप्त करनाय मुश्किल छै, जे केवल एकटा स्थान कें लक्षित करय वाला उपचार, जेना सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी. अतः प्रणालीगत उपचार जे सम्पूर्ण शरीर कें प्रभावित करएयत छै, ओकर बेसि प्रयोग कैल जायत छै.

कीमोथेरेपी

एहि अवस्था मे प्रायः कीमोथेरेपी मुख्य इलाज होइत छैक । ई तेजी स॑ विभाजित होय रहलऽ कैंसर कोशिका क॑ मारी क॑ काम करै छै । एहि सं कैंसर के बढ़नाय धीमा भ सकैत अछि. कीमोथेरेपी अलग-अलग तरीका स देल जाइत अछि। एकरा कखनों-कखनों गोली कें रूप मे देल जायत छै, मुदा बेसि बेर एकरा नस मे (नस कें माध्यम सं) देल जायत छै.

ई इलाज लगातार नहि देल जाइत अछि । प्रायः एकरा कतेको चक्र मे देल जाइत अछि . एकटा चक्र पूरा भेलाक बाद शरीर कें ठीक होय कें लेल कम आराम कें अवधि देल जायत छै. तखने अगिला चक्र शुरू होइत अछि।

हार्मोन चिकित्सा

ई इलाज सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। ई एकटा प्रकार के कैंसर वाला महिला में सब सं बेसी प्रभावी होइत अछि जकरा हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव कहल जाइत अछि . एकरऽ मतलब छै कि ओकरऽ शरीर म॑ एस्ट्रोजन जैसनऽ हार्मोन कैंसर के कोशिका के विकास क॑ उत्तेजित करै छै । एकरा एहि तरहें सोचू : हार्मोन कुंजी जकाँ होइत छैक, आ कैंसर कोशिका पर रिसेप्टर ताला जकाँ होइत छैक । जखन चाभी लगा दैत छी त ताला खुजि जाइत अछि आ कैंसर बढ़ि जाइत अछि ।

त ई हार्मोन उपचार जे करैत अछि से या त ओहि चाभी (हार्मोन) के उत्पादन के रोकैत अछि, या ओकरा ताला में फिट होबय सं रोकैत अछि. एकरा लेल देल जाय वाला दवाई के मुख्य प्रकार छै:

• ``टमोक्सिफेन''।
• एरोमेटेज अवरोधक (रजोनिवृत्ति के बाद महिला के लेल) - उदाहरण : एनास्ट्रोजोल (Arimidex), एक्सेमेस्टेन (Aromasin)
• ``Fulvestrant (Faslodex)`` जैसनऽ दवाई जे हार्मोन रिसेप्टर क॑ अवरुद्ध करै छै ।

कखनो-कखनो, ओ महिलाक कें लेल अंडाशय कें शल्य चिकित्सा सं हटावय कें सलाह देल जायत छै, जे एखन धरि रजोनिवृत्ति पर नहि पहुंचल छै, कियाकि इ कैंसर कें बढ़य मे मदद करय वाला हार्मोन कें उत्पादन कें रोकय कें एकटा नीक तरीका छै.

लक्षित चिकित्सा

ई अपेक्षाकृत नव आ बहुत प्रभावी इलाज अछि । कीमोथेरेपी सन स्वस्थ कोशिका कें नुकसान पहुंचाबय कें बजाय, इ केवल कैंसर कोशिका मे भेटय वाला विशिष्ट प्रोटीन या जीन कें निशाना बनायत छै आ ओकरा पर हमला करयत छै . एकर परिणामस्वरूप अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभाव होइत अछि ।

स्तन कैंसर सं पीड़ित लगभग 20% महिलाक मे `HER2` नामक प्रोटीन कें बेसि मात्रा होयत छै. एहि सं कैंसर जल्दी फैलैत अछि. एहि `HER2-पॉजिटिव` कैंसर के लेल `ट्रास्टुजुमाब (Herceptin)` सन दवाई देल जाइत अछि | ई `HER2` प्रोटीन क॑ काम करै स॑ रोकै छै आरू कैंसर कोशिका केरऽ विकास क॑ नियंत्रित करै छै ।

नीचा देल गेल तालिका मे किछ अन्य प्रकार कें लक्षित चिकित्साक कें देखल जाय.

इम्यूनोथेरेपी

ईहो बहुत उन्नत इलाज अछि। कैंसर के मारय लेल बाहर सं दवाई देबय के बजाय ई अहां के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के कैंसर के कोशिका के खोजय आ नष्ट करय लेल उत्तेजित करैत अछि . किछ कैंसर के कोशिका प्रतिरक्षा प्रणाली सं नुकानाय जानय छै. अतः ई दवाई सब ओहि नुकाबय के तरीका के अक्षम क दैत अछि आ प्रतिरक्षा कोशिका के कैंसर के चिन्हय के अनुमति दैत अछि.

सर्जरी एवं विकिरण

जेना कि हम पहिने कहलहुँ जे एहि अवस्था मे एहि सभक उपयोग मुख्य उपचारक रूप मे नहि होइत अछि । मुदा, जं कोनो एहन स्थान पर जतय कैंसर पसरल हो, जेना कोनो हड्डी में, तं, दर्द आ अन्य लक्षण कें नियंत्रित करबाक लेल रेडिएशन थेरेपी देल जाइत छैक . संगहि, सर्जरी तखनहि कएल जा सकैत अछि जखन कोनो जटिलता पर नियंत्रण राखब आवश्यक हो ।

अन्य महत्वपूर्ण बिन्दु

• दुष्प्रभाव प्रबंधन : इ सबटा उपचारक कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, जेना मतली, उल्टी, आ थकान. मुदा एकर प्रबंधन करबाक लेल दवाई उपलब्ध अछि। अस्तु जे कोनो असुविधा महसूस होएत ओकर बारे मे अपन डॉक्टर के बताउ.
• नैदानिक ​​परीक्षण : कखनों-कखनों, अहां `नैदानिक ​​परीक्षण` मे भाग ल सकय छी, जे नव उपचारक कें परीक्षण करएयत छै जे एखन तइक व्यापक रूप सं उपयोग नहि कैल गेल छै. एहि सभ सं अहां के अत्याधुनिक इलाज के मौका मिल सकैत अछि. एहि बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं पूछू.

ई यात्रा एहन नहि अछि जकरा अहाँ असगर गुजरैत छी । अहां कें परिवार, दोस्त, डॉक्टर, नर्स, आ पूरा मेडिकल टीम अहां कें संग छै. हुनकर सहयोग प्राप्त करू। अपन भावना साझा करू। एहि कठिन समय स गुजरब एकटा पैघ ताकत होएत।