टूरेट सिंड्रोम की होइत अछि ? एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।

की अहां कहियो देखलहुं जे कखनो छोट बच्चा, आ कखनो वयस्क, लगातार आँखि झपकबैत रहैत अछि, या कान्ह झटकैत रहैत अछि, या अचानक गला साफ करबाक आवाज निकालैत अछि? लगैत अछि जेना ई सब बात हुनका सब के संग बिना हुनकर नियंत्रण के भ रहल छनि ने? टूरेट सिंड्रोम एकटा न्यूरोलॉजिकल स्थिति छै जे एहन अनियंत्रित गतिविधि या आवाज कें कारण बनएयत छै. हम सब मेडिकल शब्द मे एहि टिक सब के कहैत छी। ई सुनि कऽ डरब नहि। सबसँ जरूरी अछि जे एहि बातक पूर्ण रूपेण अवगत रहू।

सीधा शब्द मे कहल जाय त टूरेट सिंड्रोम की होइत छैक ?

टूरेट सिंड्रोम एकटा न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर छै जे व्यक्ति कें अचानक, अनैच्छिक गतिविधि या आवाज निकालएय कें कारण बनएयत छै, जेकरा ओ नियंत्रित नहि कयर सकएयत छै. एहि सभकेँ `टिक` कहल जाइत अछि। जेना, कोनों व्यक्ति बेर-बेर आँखि मिचौने भ सकएयत छै, गला साफ कयर सकएय छै, या अपन मतलब नहि वाला शब्दक कें उच्चारण कयर सकएय छै.

किछ लोगक कें लेल इलाज सं अइ टिक्स कें नियंत्रित करएय मे मदद मिलएयत छै. मुदा दोसर के लेल ई लक्षण एतेक परेशान करय वाला नहिं अछि जे ओकरा कोनो दवाई के जरूरत बिल्कुल नहिं पड़य.

इ स्थिति प्रायः बचपन मे शुरू भ जायत छै. लड़कीक अपेक्षा लड़का मे सेहो बेसी देखल जाइत अछि। सब सं नीक बात इ छै की बच्चाक कें उम्र बढ़ला सं इ लक्षण अक्सर कम भ जायत छै. किछु मामला मे ओ सब एकदम गायब भ जाइत अछि।

एहन कियैक होइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?

डॉक्टर अखनी भी ई पता लगाबै के कोशिश करी रहलऽ छै कि टूरेट सिंड्रोम के कारण ठीक-ठीक की छै, लेकिन हुनकऽ मानना ​​छै कि एकरऽ संबंध मस्तिष्क केरऽ कई हिस्सा के कामकाज म॑ बदलाव स॑ छै । शोधकर्ता लोकनिक मानब छनि जे बेसल गैंग्लिया में परिवर्तन, जे शरीरक गतिविधि कें नियंत्रित करबा में मदद करैत अछि ; ललाट के लोब, जे मांसपेशी के नियंत्रित करैत अछि; आरू कॉर्टेक्स, जे मस्तिष्क केरऽ विभिन्न भागऽ के बीच संवाद करै म॑ मदद करै छै ।

एकरऽ अलावा मस्तिष्क म॑ संदेश पहुँचै वाला रसायनऽ म॑ असंतुलन भी होय सकै छै, जेकरा `न्यूरोट्रांसमीटर` कहलऽ जाय छै, एकरऽ कारण भी होय सकै छै । मुख्य अछि `(डोपामाइन)`, `(सेरोटोनिन)`, आ `(नोरेपिनेफ्रिन)` ।

एहि सभक अतिरिक्त आओर एहन कारण अछि जे एखन धरि पूर्ण रूप सँ सिद्ध नहि भेल अछि, मुदा प्रभावशाली मानल जाइत अछि : १.

• गर्भावस्था के दौरान जटिलता
• जन्म के समय कम वजन
• माथ मे चोट
• कार्बन मोनोऑक्साइड जहर
• मस्तिष्कशोथ

की ई एहन बात अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी आबि रहल अछि?

शोधकर्ता केरऽ मानना ​​छै कि टूरेट सिंड्रोम या ऐन्हऽ ही टिक केरऽ स्थिति कुछ हद तलक वंशानुगत होय सकै छै । मतलब जे आनुवंशिक कड़ी भ सकैत अछि। हालांकि एखन धरि ई ठीक-ठीक स्पष्ट नहिं अछि जे ई कोना होइत अछि, मुदा टूरेट सिंड्रोम सं पीड़ित व्यक्ति मे एकरा बच्चा मे पहुंचेबाक लगभग 50% संभावना रहैत छैक । मुदा, किछु परिवार मे कतेको लोक मे ई स्थिति होइत छैक, जखन कि किछु परिवार मे मात्र एक व्यक्ति मे ई स्थिति भ सकैत अछि। संगहि, एहि स्थिति सं ग्रसित हर 20 मे सं करीब एकटा बच्चा के एहि स्थिति के पारिवारिक इतिहास नहिं अछि.

टूरेट सिंड्रोम (टिक्स) कें लक्षण की छै?

टूरेट सिंड्रोम के मुख्य लक्षण `टिक` अछि | किछु `टिक` एतेक छोट होइत अछि जे ध्यान तक नहि अबैत अछि । मुदा किछु बेर-बेर आ स्पष्ट होइत अछि। इ तनाव , उत्तेजना, बीमारी, या थकान जैना चीजक सं बढ़ सकएय छै. गंभीर `टिक` कखनो काल शर्मिंदगी पैदा क सकैत अछि आ सामाजिक जीवन या काज मे बाधा पहुंचा सकैत अछि ।

मोटर टिक सं पहिले किच्छू लोगक कें शरीर मे झुनझुनी, चुभन या जकड़न महसूस भ सकएय छै. असुविधा तखन गायब भ जाइत अछि जखन टिक या आंदोलन होइत अछि । भ सकैत अछि जे किछु समय लेल टिक्स रोकि सकब, मुदा पूरा तरहे नहि रोकि सकब।

`टिक` मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि | ओ अछि `मोटर टिक` आ `वोकल टिक`। एहि प्रकार मे सँ प्रत्येक केँ आगू दू श्रेणी मे बाँटल गेल अछि : सरल आ जटिल ।

गंदा भाषा (Coprolalia) के प्रयोग के बारे में सच्चाई

टूरेट सिंड्रोम केरऽ एगो सबसें भ्रमित करऽ वाला लक्षण छै `कोप्रोलेलिया` । ई अधलाह शब्द वा सामाजिक अनुचित बातक अनियंत्रित उच्चारण थिक । तहिना अश्लील इशारा के अनियंत्रित बनाबय के `कोप्रोप्रैक्सिया` कहल जाइत अछि | कारण जे एहि स्थिति वाला लोक के टीवी आओर सिनेमा मे देखाओल जाइत अछि, एहि लेल बहुत लोक के लगैत छनि जे ई बहुत आम बात अछि. मुदा सत्य ई अछि जे टूरेट सिंड्रोम सं पीड़ित अधिकांश लोक में `कोप्रोलेलिया` वा `कोप्रोप्रैक्सिया` नहिं होइत छनि.

अन्य संबंधित शर्तें

हालांकि एकरऽ सही कारण स्पष्ट नै छै, लेकिन टूरेट सिंड्रोम केरऽ लगभग आधा लोगऽ म॑ एडीएचडी (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) केरऽ लक्षण भी होय छै, जेकरऽ मतलब छै कि ओकरा ध्यान दै म॑, ध्यान केंद्रित रखै म॑ आरू काम पूरा करै म॑ दिक्कत होय छै ।

एकर अतिरिक्त, टूरेट सिंड्रोम सेहो एहि स्थिति सभ सं जुड़ल भ सकैत अछि:

• चिन्ता
• सीखय मे दिक्कत, उदाहरण कें लेल डिस्लेक्सिया
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अवांछित विचार आ कार्यक कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, उदाहरण कें लेल, लगातार हाथ धोनाय.

डॉक्टर कें कोना निश्चित रूप सं पता चलतय की इ टूरेट सिंड्रोम छै या नहि?

मुदा, अहां कें डॉक्टर कें अहां कें टिक कें अन्य संभावित कारणक कें जांच करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. जेना, लगातार आँखि झपकनाय खराब दृष्टि कें कारण भ सकएयत छै, या लगातार नाक चुननाय एलर्जी कें कारण भ सकएयत छै. एहन मे अहां कें ब्लड टेस्ट या अहां कें दिमाग कें एमआरआई स्कैन जैना जांच कें लेल रेफर कैल जा सकएय छै. अहां सं ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) सेहो कहल जा सकैत अछि, जे ब्रेन वेव पैटर्न के मापैत अछि.

अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें सवाल पूछ सकएय छै:

• आइ एतय आबय लेल की प्रेरित केलक?
• की अहां या अहां कें बच्चा कें शरीर कें गति बेकाबू छै? ई कतेक दिन स चलि रहल अछि?
• मुँहसँ बिना सोचने शब्द वा आवाज निकलैत सुनैत छी ? ई कहिया शुरू भेल?
• की कोनों चीज अइ लक्षणक कें बेहतर बनायत छै? की ओकरा सभकेँ आओर खराब बना दैत छैक?
• की अहां या अहां कें बच्चा कें चिंता छै या ध्यान केंद्रित करएय मे दिक्कत छै?
• परिवार मे कियो आओर मे ई लक्षण अछि कि नहि?

एकर अतिरिक्त डाक्टर एहि मानदंड पर सेहो विचार करैत छथि : १.

• की `टिक` गति आ ध्वनि दुनू श्रेणीक होइत अछि (एकहि संग होबय के जरुरत नहिं) ।
• दिन मे कतबो बेर आबि जाय, की ई सब कम स कम एक साल तक चलत?
• की 18 साल के उम्र स पहिने शुरू भेल छल?
• की ई सब दवाई या अन्य पदार्थ के कारण नै छै?
• की टिक कें आवृत्ति, प्रकार, गंभीरता या सरल सं जटिल मे भिन्नता छै?

एकर की-की इलाज छै?

टूरेट सिंड्रोम के एखन धरि कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा, बेसी लोकक लेल टिक एतेक गंभीर नहिं होइत छैक जे इलाज केर आवश्यकता पड़य. मुदा, यदि ओ अहां कें जीवन मे बाधा पहुंचा रहल छै, त अहां कें डॉक्टर दवाई लिख सकएय छै.

दवाइयों

अनेक प्रकार कें दवाई छै जे `टिक` कें कम करय मे मदद कयर सकय छै.एहि मे सं किच्छू अन्य स्थितियक कें लेल सेहो लिखल जायत छै. कियैक त' ओ दवाई सभ `टिक.` के कम करय वाला सेहो पाओल गेल अछि

• डोपामाइन कें प्रभावित करय वाला दवाइयक : फ्लूफेनाज़िन, हैलोपेरिडोल, पिमोजाइड, रिस्पेरिडोन.
• उच्च रक्तचाप के दवाई : जेना `क्लोनिडिन`, `गुआनफासिन` |
• अवसादरोधी दवाई : फ्लूओक्सेटिन (प्रोजाक), सेर्ट्रालाइन (जोलोफ्ट)।
• एडीएचडी के लिये दवाइयाँ : जैसे `मिथाइलफेनिडेट (रिटालिन एलए)` |
• मिर्गी के दवाई : जेना `टोपिरामैट (Topomax)` |

चिकित्सा

दवाई के अलावा चिकित्सीय उपचार सेहो एहि स्थिति के प्रबंधन में बहुत मददगार होइत अछि ।

• टॉक थेरेपी : अहां मनोवैज्ञानिक या प्रशिक्षित चिकित्सक सं बात कयर सकय छी जे टूरेट सिंड्रोम आ एडीएचडी, ओसीडी या चिंता जैना संबंधित स्थितियक सं कोना निपटल जाय.
• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT): अइ मे टिक सं पहिले जे संवेदना होयत छै ओकर पहचान करनाय आ ओकर प्रतिक्रिया मे किछ आओर करय कें अभ्यास करनाय शामिल छै. इ टिक्स कें नियंत्रित करएय मे बहुत मदद कयर सकएय छै.
• गहींर मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) : ई एखनो प्रयोगात्मक उपचार अछि । एकरा बहुत गंभीर मामला वाला लोगक कें लेल मानल जायत छै, जेकरा अन्य उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि देल गेल छै. एकरा म॑ शल्य चिकित्सा द्वारा एगो ऐन्हऽ उपकरण प्रत्यारोपित करलऽ जाय छै जे मस्तिष्क केरऽ वू भागऽ म॑ विद्युत उत्तेजना पहुँचै छै जे गति क॑ नियंत्रित करै छै ।

टूरेट सिंड्रोम कें बच्चा कें देखभाल करएय वाला माता-पिता कें लेल टिप्स

अइ स्थिति वाला बच्चा कें देखभाल करनाय माता-पिता कें लेल एकटा चुनौती भ सकएय छै. मोन राखू, टिक अक्सर बच्चा कें प्रारंभिक किशोरावस्था मे चरम पर पहुंच जायत छै आ उम्र बढ़ला पर धीरे-धीरे कम भ जायत छै.

एहि बीच किछु एहन बात अछि जे अहाँक मदद करत:

• अपन बच्चा कें ओकर टिक्स रोकएय कें लेल मजबूर नहि करूं. ओकरा देखनाय या सुननाय परेशान करएय वाला भ सकएय छै, मुदा ओकरा नियंत्रित करएय कें कोशिश करएय सं बच्चा कें तनाव बढ़एय सकएय छै आ टिक कें खराब भ सकएय छै.
• बच्चा कें जीवन मे वयस्कक कें सूचित करूं. स्कूल कें शिक्षकक, स्कूल वैन ड्राइवर, क्लास टीचर, आ कोच कें सूचित करूं, जिनका संगे बच्चा बहुत समय बितायत छै. हुनका स्थिति कें समझाऊं आ बच्चा कें जरूरत कें सहायता प्राप्त करूं.
• अपन बच्चा कें आत्मसम्मान कें निर्माण मे मदद करूं. अपन बच्चा कें रुचि आ प्रतिभा (जैना खेल, कला, संगीत) कें पीछा करएय कें लेल प्रोत्साहित करूं. एहि सं हुनका दोस्ती करय मे मदद मिलत, नव-नव चीज सीखय मे मदद मिलत आओर आत्मविश्वास बढ़य मे मदद मिलत.
• अपन बच्चा कें सिखाऊं की दोसर कें चुटकुला सं कोना निपटल जै. अपन बच्चा सं बात करूं आ ओकरा इ प्रशिक्षित करूं की दोसर बच्चाक कें चुटकुला आ सवालक कें जवाब कोना देल जै.
• समर्थन सेहो प्राप्त करू। पता करूं की अइ तरह कें बच्चाक कें माता-पिता कें लेल सहायता समूह छै या नहि. जे अहाँकेँ सेहो बहुत ताकत देत।