कहियो सोचने छी जे अहाँक दिल कतेक अद्भुत काज करैत अछि? ई एगो छोटऽ बिजली प्रणाली के तरह छै, जे दिल के अलग-अलग हिस्सा म॑ बिजली के संकेत भेजै छै ताकि ओकरा सही ढंग स॑ धड़कलऽ रहै । लेकिन कखनो-कखनो, ई विद्युत संकेतऽ के मार्गऽ म॑ छोटऽ-छोटऽ व्यवधान भी आबी सकै छै । तखने हम सब एकटा "हार्ट ब्लॉक" के बात करैत छी। आइ हम एकटा विशिष्ट प्रकारक हार्ट ब्लॉक के बात करब, जकरा ट्राइफैसिकुलर ब्लॉक कहल जाइत अछि ।
हृदय मे ई कोन-कोन फासिकुलस होइत छैक ? कतय स्थित छथि ?
ठीक छै, आब देखल जाय जे ई "फैसिकुल" की होइत छैक । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई मांसपेशी केरऽ रेशा केरऽ विशेष गठरी छै जे हृदय के भीतर विद्युत संदेश पहुँचै छै । एकरा "बंडल शाखा" सेहो कहल जाइत अछि | ई सब हृदय केरऽ दू निचला कक्ष "निलय" म॑ स्थित होय छै । ई फैसिकुलस ही बहुत जल्दी विद्युत संकेत भेजै छै, जेकरा चलतें हृदय कक्ष ठीक स॑ सिकुड़ी जाय छै आरू खून पंप होय जाय छै ।
जेना कि अपने सब जनैत छी जे हमर हृदय संचार प्रणाली के मुख्य अंग अछि | एकर चारिटा मुख्य कक्ष अछि : १.
- अलिंद : ऊपरी दू कोठरी।
- निलय : दुनू निचला कक्ष। ट्राइफैसिकुलर ब्लॉक एहि दुनू निचला कक्ष केँ प्रभावित करैत अछि ।
आब एहि दुनू निचला कोठली मे फासिकुलस देखल जाय :
- दाहिना निलय : ई हृदयक दहिना कातक निचला कक्ष थिक । एतय सँ फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम सँ फेफड़ा मे खून पठाओल जाइत अछि जाहि सँ ऑक्सीजन प्राप्त कयल जाइत अछि | दाहिना निलय मे मात्र एकटा फासिकुल होइत अछि । एकरा राइट बंडल शाखा कहल जाइत छैक .
- बामा निलय : ई हृदयक बामा कातक निचला कक्ष थिक । ई महाधमनी के माध्यम स॑ ऑक्सीजनयुक्त खून क॑ शरीर केरऽ बाकी हिस्सा म॑ पंप करी दै छै । बामा निलय हृदय केरऽ सबस॑ बड़ऽ आरू शक्तिशाली पम्पिंग कक्ष छै । एकर दू टा फासिकुलस होइत अछि, लेफ्ट एन्टीरियर फैसिकल आ लेफ्ट पश्च फैसिकुल । ई दुनू मिलिकय लेफ्ट बंडल शाखा बनबैत अछि . ई फासिकुल आरू लाखों छोटऽ रेशा म॑ विभाजित होय जाय छै जेकरा पुर्किन्जे फाइबर कहलऽ जाय छै ।
एहि तरहेँ सोचू, ई फासिकुल घर मे बिजलीक तार जकाँ होइत छैक । जखन अहाँ स्विच चालू करैत छी (अर्थात जखन सिग्नल हृदय धरि पहुँचैत अछि) तखन एहि तार सभक संग बिजली बहैत अछि आ बल्ब चालू करैत अछि (अर्थात हृदयक मांसपेशी सिकुड़ि जाइत अछि) । तखन एहि तार सभ मे कतहु कोनो व्यवधान भ' जाय त' की हेतैक? खैर, हार्ट ब्लॉक मे त' एहने होइत छैक।
हार्ट ब्लॉक कें वर्गीकरण कोना कैल जायत छै?
डॉक्टर एहि हृदय ब्लॉक या "एवी ब्लॉक" के एकर गंभीरता के आधार पर तीन मुख्य प्रकार में वर्गीकृत करैत छथि :
1. प्रथम डिग्री ब्लॉक : ई अलिंद सँ निलय धरि विद्युत संकेत मे कनेक देरी होइत अछि । ई एकटा ``अपूर्ण अवरोध`` अछितेँ बेसी काल कोनो लक्षण नहि होइत छैक आ ने कोनो इलाजक आवश्यकता होइत छैक ।
2. सेकेंड-डिग्री ब्लॉक : एहि स्थिति मे किछु विद्युत संकेत कोशिका मे जाइत अछि, मुदा किछु नहि । ईहो एकटा अपूर्ण ब्लॉक अछि। एहि सं हृदय गति धीमा भ सकैत अछि, जकरा "ब्राडीकार्डिया" कहल जाइत अछि । अथवा हृदय गति अनियमित भ सकैत अछि, जकरा "अतालता" कहल जाइत अछि | यदि इ दोसर डिग्री कें ब्लॉक तेसर डिग्री तइक बढ़एयत छै, त इलाज कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
3. थर्ड डिग्री ब्लॉक : ई पूर्ण ब्लॉकेज अछि . अलिंद सं निलय मे कोनों विद्युत संकेत नहि भेजल जायत छै. हृदय केरऽ लय एवी नोड, हिस केरऽ बंडल या खुद निलय द्वारा नियंत्रित करलऽ जाय छै । एहि स हृदय गति काफी धीमा भ जाइत अछि । इ जानलेवा भ सकएय छै, अइ कें लेल तुरंत इलाज कें जरूरत छै.
तखन ट्राइफैसिकुलर ब्लॉक ठीक-ठीक की होइत छैक ?
"त्रि" शब्दक अर्थ होइत अछि तीन। अस्तु, त्रिफैसिकुलर ब्लॉक में हृदयक चालन प्रणाली में तीन ठाम, "ए.वी. नोड" के नीचा, रुकावट होइत छैक |
सीधा-सीधा कहल जाय त त्रिफैसिकुलर ब्लॉक दाहिना बंडल शाखा आ बामा बंडल शाखा (अर्थात बामा पूर्ववर्ती आ बामा पश्च दुनू फासिकुलस) दुनू मे विद्युत संकेतक समस्या थिक । एकरा पूर्ण हृदय अवरोध सेहो मानल जाइत अछि . ( यदि दाहिना बंडल शाखा आ बामा फासिकुल मे मात्र एकटा मे रुकावट हो त ओकरा "द्विफैसिकुलर ब्लॉक" कहल जाइत अछि ।)
मतलब, ट्राइफैसिकुलर ब्लॉक वाला के ई दुनू स्थिति होयत छै:
- दाहिना बंडल शाखा ब्लॉक : एहि मे दाहिना फासिकुल सँ बामा बंडल शाखा धरि विद्युत संकेत धीमा होइत अछि ।
- बामा बंडल शाखा ब्लॉक : ई तखन होइत अछि जखन विद्युत संकेत बामा निलय सँ बहुत धीरे-धीरे जाइत अछि । त्रिफैसिकुलर ब्लॉक मे रुकावट बामा पूर्ववर्ती आ बामा पश्च फासिकुलस दुनू केँ प्रभावित करैत अछि ।
कल्पना करू जे जखन एकहि बेर मे तीनटा पैघ सड़क बंद भ जाएत त ट्रैफिक के की होएत अछि. हृदय मे संदेशक संग सेहो एहने होइत छैक ।
ई हृदय अवरोध कतेक आम अछि ?
विशेषज्ञऽ के कहना छै कि 70 साल स॑ अधिक उम्र के हर दस म॑ स॑ लगभग एक लोगऽ म॑ जेकरा दिल के बीमारी के इतिहास छै, ओकरा जीवन के कोनो न कोनो समय थर्ड डिग्री हार्ट ब्लॉक होय जैतै ।
त्रिफैसिकुलर ब्लॉक के कारण की छै ?
उम्र बढ़ला सं कोनों प्रकार कें हृदय अवरोधक कें खतरा बढ़एयत छै. कखनो काल ई ब्लॉक बिना कोनो कारण के भ सकैत अछि । जन्मजात हृदय रोग कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
मुदा, बेसी काल ट्राइफैसिकुलर ब्लॉक हृदय के नुकसान के कारण होइत अछि । ई क्षति एहि तरहक चीजक कारण भ सकैत अछि:
- कोरोनरी धमनी रोग
- बढ़ल हृदय (हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी) २.
- हार्ट अटैक
- अन्य हृदय रोग
- हृदय वाल्व रोग
- रक्त मे पोटेशियम केर मात्रा बढ़ब (Hypercalemia) २.
- न्यूनतम इनवेसिव हार्ट सर्जरी या ओपन-हार्ट सर्जरी |
- वैगस तंत्रिका अति सक्रियता
- गठिया बुखार
- सार्कोइडोसिस (एकटा एहन बीमारी जाहि मे छोट-छोट भड़काऊ कोशिका शरीर के विभिन्न भाग मे जमा भ जाइत अछि)
त्रिफैसिकुलर ब्लॉक के लक्षण की होइत अछि ?
हल्का (पहिल या दोसर डिग्री) हृदय रुकावट आमतौर पर कोनों लक्षण नहि होएयत छै. मुदा, ट्राइफैसिकुलर ब्लॉकक संग तीनू बंडल शाखा प्रभावित होइत अछि, तें लक्षणक संभावना बेसी होइत छैक । अहाँ के अनुभव भ सकैत अछि:
- छाती मे दर्द या जकड़न (Angina)
- चक्कर आ बेहोशी (सिन्कोप) २.
- थकान
- हृदयक धड़कन (एना लागब जेना अहाँक हृदय दौड़ैत अछि वा कोनो धड़कन छोड़ि रहल अछि)
- जी ओकिएनाइ
- साँस मे तकलीफ
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. सलाह लेल डॉक्टर सं भेंट करनाय जरूरी अछि.
ट्राइफैसिकुलर ब्लॉक कें संभावित जटिलता की छै?
हार्ट ब्लॉक के कारण हृदय के पूरा शरीर में खून पंप करब मुश्किल भ जायत अछि। अइ सं जानलेवा जटिलताक कें जन्म भ सकएय छै जेना:
- अनियमित हृदय धड़कन (अतालता) २.
- हार्ट अटैक
- हृदय विफलता
- अचानक हृदय मृत्यु (अचानक हृदयघात के कारण मृत्यु) `(अचानक हृदय मृत्यु / अचानक हृदय गति रुकने)` |
चूँकि ई सब गंभीर स्थिति अछि, हम सब कहैत छी जे एहि तरहक हृदय समस्या के जल्दी इलाज लेब बहुत जरूरी अछि।
ट्राइफैसिकुलर ब्लॉक के निदान कोना होइत अछि ?
डॉक्टर हृदय केरऽ विद्युत प्रणाली म॑ बदलाव के पता लगाबै लेली "इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम" नाम केरऽ जांच के प्रयोग करै छै । एकरा संक्षेप मे ईसीजी (E.C.G.) सेहो कहल जाइत अछि । किछु लोक एकरा ईकेजी (E.K.G.) सेहो कहैत छथि ।
ई ईसीजी टेस्ट हृदय के विद्युत गतिविधि के मापै छै । एकरा म॑ ई भी नापलऽ जाय छै कि विद्युत संकेत क॑ दिल के माध्यम स॑ जाय म॑ कतेक समय लगै छै । एहि मे हृदयक चारू कोठली केँ काज करबा मे लागय बला समय देखाओल गेल अछि ।
ईसीजी एकटा दर्द रहित, गैर-आक्रामक परीक्षण छै.करीब 15 मिनट लगैत अछि। एहि मे छोट-छोट पैच सन "इलेक्ट्रोड" अहाँक छाती, हाथ, आ पैर पर लागल रहैत अछि । ई इलेक्ट्रोड तार सं ईसीजी मशीन सं जुड़ल छै. ई मशीन अहां के दिल के विद्युत गतिविधि के ग्राफ के रूप में रिकॉर्ड करैत अछि. (ईसीजी अहाँक शरीर मे बिजली नहि पठबैत अछि, तेँ एहि बातक चिन्ता नहि करू।)
ट्राइफैसिकुलर ब्लॉक के कोना इलाज कएल जाइत अछि ?
ट्राइफैसिकुलर ब्लॉक कें बहुत सं लोगक कें हृदय मे एकटा उपकरण प्रत्यारोपित करय कें लेल सर्जरी करय कें जरूरत छै, ताकि ओकर हृदय कें लय कें नियंत्रित कैल जा सकय.
- पेसमेकर : एहि सँ हृदय मे विद्युत संकेत पठाओल जाइत अछि, जाहि सँ हृदयक कक्ष एकटा लय मे धड़कैत अछि । जेना बाहर स हृदय के कनि "धक्का" देब।
- "इम्प्लान्टेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICDs)" नामक किछु उपकरण सेहो पेसमेकर जकाँ काज करैत अछि । एकरऽ अलावा जब॑ अचानक कार्डियक अरेस्ट के खतरा होय छै त॑ ई आईसीडी दिल प॑ बिजली के झटका पहुँचाय दै छै ताकि हृदय क॑ फेर स॑ सामान्य रूप स॑ धड़कन होय जाय छै ।
डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरह कें इलाज सही छै.
की ट्राइफैसिकुलर ब्लॉक के रोकल जा सकैत अछि?
जखन कि हम किछु कारण पर नियंत्रण नहि राखि सकैत छी, मुदा किछु एहन काज अछि जे हम अपन हृदय स्वास्थ्य के रक्षा क सकैत छी। इ ट्राइफैसिकुलर ब्लॉक जैना स्थितियक कें जोखिम कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै:
- हृदय कें लेल स्वस्थ आहार खाऊं आ नियमित रूप सं व्यायाम करूं.
- शराबक सेवन सीमित करू।
- तनाव के प्रबंधन के स्वस्थ तरीका खोजें .
- वजन कम करू (जरूरत पड़ला पर) आ स्वस्थ वजन बना क राखू।
- हृदय पर तनाव डालय वाला स्थितियक कें प्रबंधन करूं, जेना उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस, आ उच्च कोलेस्ट्रॉल.
- धूम्रपान छोड़य आ सेकेंड हैंड धूम्रपान सं बचय कें लेल मदद मांगूं .
ओना त पहिने एहि सब चीज कए अपन जीवनशैली मे शामिल करब कनि कठिन भ सकैत अछि, मुदा दीर्घकाल मे एहि स अहां क दिल कए फायदा होएत।
ट्राइफैसिकुलर हार्ट ब्लॉक वाला लोगक कें की हालत छै?
सही इलाज सं ट्राइफैसिकुलर हार्ट ब्लॉक वाला अधिकांश लोक पूरा हार्ट ब्लॉक तक नहिं बढ़ैत छथिन्ह. यदि ट्राइफैसिकुलर हार्ट ब्लॉक कें इलाज नहि कैल जै त इ खतरा बढ़एयत छै. एहि सं हृदयक धड़कन अनियमित (अतालता) भ सकैत अछि, जाहि सं हृदय रुकावट सं बेसी मौतक संभावना होइत अछि । उचित उपचार – आमतौर पर पेसमेकर जैना उपकरण सं – अइ जोखिम कें कम करय मे मदद कयर सकय छै.
कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं:
- जँ अहाँ बहुत थकान महसूस करैत छी।
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें दिल कें धड़कन अनियमित छै.
- यदि अहाँक छाती मे बहुत दर्द अछि।
- यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै.
- यदि अहां कें दिल कें दौरा पड़एय कें लक्षण छै (जैना, छाती मे गंभीर दर्द जे अहां कें हाथ सं नीचा विकिरण करएयत छै, जबड़ा मे दर्द, पसीना बहनाय)।
- यदि अस्पष्ट मतली हो।
जँ अहाँ लग एहि मे सँ कोनो अछि त' खाली ई नहि मानब जे "ई त' बस एकटा संयोग अछि." तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली।
हम अपन डॉक्टर स की पूछब?
यदि अहां कें ट्राइफैसिकुलर ब्लॉक कें निदान भ गेल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं सवाल पूछय चाहय छी जेना:
- हमरा ई ट्राइफैसिकुलर ब्लॉक के विकास की कारण भेल?
- हम हृदयघात या अन्य हृदय रोग कें खतरा कें कोना कम कयर सकएय छी?
- हमरा पेसमेकर चाही आकि आईसीडी?
- पेसमेकर या आईसीडी लगावय सं की जोखिम छै?
- की हमरा जटिलताक लक्षणक चिंता करबाक चाही?
इ सवाल पूछला सं अहां कें अपन स्थिति कें बेहतर समझ आ इलाज मे भाग लेवा मे मदद मिलतय.
सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
ट्राइफैसिकुलर हार्ट ब्लॉक तीनों मुख्य मार्गऽ म॑ रुकावट छै जे हृदय के माध्यम स॑ विद्युत संकेत पहुँचै छै । एहि सं हृदय संकुचन आ खून पंप नहि भ सकैत अछि. तेसर डिग्री, या पूर्ण रूप सं, हृदय अवरोधक कें कारण जीवन कें लेल खतरा वाला अनियमित दिल कें धड़कन (अतालता) या अचानक हृदय मृत्यु तक भ सकएयत छै.
70 साल सं बेसि उम्र के लोक आओर हृदय रोग सं पीड़ित लोक के बेसि खतरा होएत अछि. ईसीजी सं हृदय के विद्युत प्रणाली मे समस्या के पता लगाओल जा सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर पेसमेकर या आईसीडी जैना उपकरण कें सिफारिश कयर सकएय छै. ई उपकरण हृदय केरऽ कक्षऽ म॑ विद्युत संकेत भेजै छै ताकि ओकरा एक लय म॑ धड़कतें रह॑ सक॑ ।
अपन हृदयक ख्याल राखू। जँ कोनो असामान्य बात बुझाइत अछि तँ ओकरा नजरअंदाज नहि करू। जल्दी सं चिकित्सकीय सलाह लेब सं अहां के जान बचि सकैत अछि.
` ट्राइफैसिकुलर ब्लॉक, हृदय ब्लॉक, हृदय के विद्युत प्रणाली, ईसीजी, पेसमेकर, हृदय रोग, हृदय गति |











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