असगर प्रसवोत्तर अवसाद स पीड़ित नहि होउ।

घर मे बच्चा के आनब बहुत खुशी के बात अछि। मुदा किछु माँ के लेल एहि खुशी के संग संग हुनका बहुत उदासी, एकाकीपन , आ डर सेहो महसूस होबय लगैत छनि. ओ सभ सोचैत छथि जे हमरा संग एहन किएक भ’ रहल अछि? हम नीक माय नहि छी?' जँ अहाँकेँ एहन बुझाइत अछि तँ अहाँ असगर नहि छी । ई एकटा बहुत आम स्थिति अछि। एहि स्थिति कें हम सब प्रसवोत्तर अवसाद (PPD) कहैत छी . एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।

हमरा कोना पता चलत जे हमरा प्रसवोत्तर अवसाद अछि की नहि?

हालांकि हमरा सब क॑ प्रसवोत्तर अवसाद के बारे म॑ बहुत दिन स॑ पता छै, लेकिन विशेषज्ञऽ के कहना छै कि एकरऽ निदान अक्सर कम होय जाय छै । मुदा आब जखन जागरूकता बढ़ि गेल अछि तखन डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान पहिल क्लिनिक के दौरा सं पहिने सं जोखिम कारक के तलाश मे छथिन्ह.

यदि अहां कें खतरा छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें पूरा गर्भावस्था मे अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें निगरानी करतय. अहां कें बच्चा कें जन्म कें बाद अहां आ अहां कें प्रियजन (पति, मां, परिवार) कें लेल इ जरूरी छै की अहां अपन मनोदशा मे कोनों बदलाव या अवसाद कें लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहूं. अहां कें डॉक्टर अहां कें 6 सप्ताह कें प्रसवोत्तर क्लिनिक मे सेहो एकर जांच करतय.

अइ कें लेल कईटा आमतौर पर उपयोग कैल जाय वाला प्रश्नावली छै.

अइ प्रश्नावलीक कें अलावा, अहां कें डॉक्टर अहां सं अन्य सवाल पूछतय जे अहां कें लक्षणक कें गंभीरता कें आकलन करतय. विशेष रूप सं ओ पूछतय की अहां कें खुद या अहां कें बच्चा कें नुकसान पहुंचाबय कें विचार छै . ओ इहो निर्धारित करय कें कोशिश करतय की इ पीपीडी छै या कोनों अन्य स्थिति, जेना ``द्विध्रुवीय विकार'' या ``प्रसवोत्तर मनोविकार''. ओ अहां कें थाइरॉइड हार्मोन कें स्तर कें सेहो जांच कयर सकएय छै. एकर कारण छै कि ``हाइपोथायरायडिज्म'' पीपीडी कें समान लक्षण पैदा कयर सकएयत छै.

प्रसवोत्तर अवसाद कें की इलाज छै?

कखनों-कखनों बच्चा कें जन्म कें लगभग 3 महीना कें बाद इ स्थिति अपने आप ठीक भ सकएय छै. मुदा, जं ई अहाँक दैनिक गतिविधि में बाधा उत्पन्न करैत अछि , वा जं "बेबी ब्लूज" नामक सामान्य उदासी दू सप्ताह सं बेसी रहैत अछि तं, अहाँ कें इलाज अवश्य लेबाक चाही.

नीक खबर ई अछि जे पीपीडी सं पीड़ित लगभग 90% महिला दवाई या दवाई सं मिल क मनोचिकित्सा सं सफलतापूर्वक ठीक भ सकैत छथि . संगहि, सपोर्ट ग्रुप मे भाग लेबय सं बहुत मदद मिलैत अछि.

पीपीडी या ``पोस्टपार्टम साइकोसिस'' नामक स्थिति कें बहुत गंभीर मामलाक मे अस्पताल मे भर्ती करनाय आवश्यक भ सकएय छै. किछु अत्यंत गंभीर मामला मे, जतय मतिभ्रम, भ्रम, वा आत्महत्याक विचार प्रचलित अछि, ओतय ``इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ECT)'' नामक उपचारक प्रयोग तक कयल जाइत अछि ।

इलाज के लिये दवाइयाँ

प्रायः इलाज मे पहिल कदम नींद आ भूख जैना तत्काल समस्याक कें संबोधित करनाय होयत छै. एकरा लेल एंटीडिप्रेसेंट बहुत कारगर अछि।

मुदा, यदि अहां बच्चा कें स्तनपान करा रहल छीदवाई कें उपयोग करनाय या नहि करनाय, आ कोन दवाई चुननाय, इ एकटा निर्णय छै जे अहां आ अहां कें डॉक्टर कें बहुत सावधानी सं लेबाक चाही. किच्छू अवसादरोधी दवाइयक बहुत कम मात्रा मे मां कें दूध मे गुजर सकएय छै. किछु दवाई पर किछु विवाद अछि, जेना `(लिथियम)` ।

अस्तु, एकर फायदा आ जोखिम कें पूरा तरह सं बुझलाक बाद अपन डॉक्टर सं बात करब आ निर्णय लेब जरूरी अछि. यदि अहां दवाई खा रहल छी त इ अनुशंसित छै की अहां एकरा कम सं कम 6 महीना या एक साल तइक लगातार सेवन करूं ताकि बीमारी कें दोबारा नहि होएयत.

संगहि, यदि अहां कें पहिने पीपीडी भेल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएय छै की अहां कें अगिला प्रसव कें तुरंत बाद या गर्भावस्था कें दौरान गर्भनिरोधक गोली कें सेवन शुरू करूं.

मनोचिकित्सा कोना मदद करैत अछि ?

मनोचिकित्सा, या बस "टॉक थेरेपी" कें उपयोग पीपीडी कें लेल कैल जायत छै, या त असगर या दवाई कें संयोजन मे. अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों योग्य परामर्शदाता कें पास रेफर कयर सकय छै जे पीपीडी मे विशेषज्ञता रखयत छै.

बस अहां के काउंसलर सं मिलनाय आओर एकटा निर्धारित कार्यक्रम पर गप करय के अछि. ओ सभ अहां सं अहां के जीवन के बारे मे पूछताह आओर अहां के केहन महसूस भ रहल अछि. सब किछु ईमानदारी स, बिना कोनो निर्णय केने कहब बहुत जरूरी अछि। अहां जे किछु कहब ओ अहां आओर काउंसलर के बीच गोपनीय अछि.

एहि प्रकारक चिकित्सा मे काउंसलर अहां कें अपन नकारात्मक विचार आ व्यवहार मे बदलाव आ चीजक कें अलग तरह सं देखनाय सिखायत छै. पीपीडी कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला दूटा आम प्रकार कें चिकित्सा छै:

• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी): सीधा शब्दक मे कहल जाय त इ अहां कें ओ हानिकारक, नकारात्मक विचार आ व्यवहार कें पहचान करएय आ ओकरा बदलएय मे मदद करएयत छै जे ओकरा सं उत्पन्न होयत छै.
• इंटरपर्सनल थेरेपी (आईपीटी): इ अहां कें अपन सामाजिक संबंधक (अपन जीवनसाथी, परिवार, दोस्तक कें साथ संबंध) आ ओकर कारण होएय वाला समस्याक कें हल करएय मे मदद करएयत छै, आ ओय संबंधक कें बेहतर ढंग सं प्रबंधित करएय मे मदद करएयत छै.

पीपीडी कें साथ रहय कें समय अहां जे काज कयर सकय छी

जखन कि अहां के इलाज भ रहल अछि, अहां अपन ख्याल सेहो राखि सकय छी. इ सब चीज अहां कें रिकवरी प्रक्रिया मे बहुत मदद करतय.

• अपना लेल समय निकालू : सब दिन अपना लेल कनि समय निकालू। भरि दिन बच्चाक संग रहब बहुत थकाऊ होइत छैक।
• बाहर जाउ : सब दिन कनि काल बाहर निकलू। कमसँ कम घरमे घुमब। ओ छोट सन परिवर्तन सेहो अहाँक मोन लेल पैघ राहत बनि सकैत अछि।
• मदद मांगूं: घरक कें काज, बच्चाक कें देखभाल या बात करएय मे कोनों भरोसेमंद परिवार कें सदस्य या दोस्त सं मदद मांगएय सं नहि डेराउ. असगरे सब किछु करबाक प्रयास नहि करू।
• व्यायाम : बच्चा कें जन्म कें बाद अहां कें शरीर ठीक भ गेलाक कें बाद, अपन डॉक्टर सं बात करूं आ अहां कें अनुकूल व्यायाम कें दिनचर्या शुरू करूं. व्यायाम सं अहां के दिमाग के आराम मिलय मे बहुत मदद मिलैत अछि.
• समर्थन समूह : १.ई एकटा बढ़िया तरीका अछि दोसर मम्मी सभ सं बात करय के जे अहां के जेकाँ अनुभव केने छथिन्ह. अपन इलाका मे नव मम्मी ग्रुप सं जुड़य पर विचार करू.

पूरक आ वैकल्पिक चिकित्सा के बारे में सेहो जानल जाय।

अहां कें दवाई नहि लेवय कें इच्छा भ सकएय छै, खासकर अगर अहां स्तनपान करा रहल छी. यदि छै त अहां अपन डॉक्टर सं अइ वैकल्पिक तरीकाक कें बारे मे बात कयर सकय छी. मुदा मोन राखू, जं अहां एहि सबहक उपयोग चिकित्साक अतिरिक्त वा ओकर बदला में क रहल छी तं, अहांकें अपन डॉक्टर सं सलाह अवश्य लेबाक चाही.

• योग : एकटा अध्ययन के अनुसार अवसाद स पीड़ित 75% स बेसी मां जे सप्ताह मे दू बेर योग करैत छलीह, हुनका मे सुधार भेल।
• मालिश : किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे मालिश सं पीपीडी के लक्षण कम भ सकैत अछि.
• आराम प्रशिक्षण : अहां गहींर सांस लेवय कें व्यायाम आ निर्देशित बिम्ब जैना चीजक कें माध्यम सं खुद कें शांत करनाय सीख सकय छी.
• ध्यान : ध्यान वर्तमान क्षण पर अपन दिमाग के केंद्रित करय आ अवांछित विचार के छोड़य में मदद करैत अछि. एहि सं अवसाद सं राहत सेहो मिल सकैत अछि.

सेंट जॉन पौधा जैना जड़ी-बूटी कें पूरक कें परिणाम मिश्रित छै. पीपीडी के लेल एक्यूपंक्चर आ लाइट थेरेपी एखन धरि प्रभावी साबित नहिं भेल अछि.