की अहां कें बच्चा कें सेहो इ कीड़ाक कें बीमारी भ सकएय छै? आउ (विस्सेरल लार्वा माइग्रेन) के बारे में जानब !

अहाँ कहियो देखलहुँ जे अहाँक छोट बच्चा केँ बाहर खेलाइत काल कखनो काल मुँह मे गंदगी पड़ि जाइत छैक? या अहां कहियो सोचने छी जे अहां, खासकर अहां कें बच्चाक, घर मे अहां कें प्रिय पिल्ला या बिल्ली कें बच्चा सं बीमार भ सकएयत छै? आइ हम सब एकटा कीड़ाक बीमारी के बात करय जा रहल छी जे हमरा सब के खास क हमर बच्चा सब के एहन जानवर स भ सकैत अछि, मुदा एकर बारे में हम सब बेसी नै सुनने छी, मुदा ई बहुत जरूरी अछि। एकरा डाक्टर लोकनि `(Visceral Larva Migrans)` कहैत छथि ।

ई विस्सेरल लार्वा माइग्रेन की अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त विस्सेरल लार्वा माइग्रेन एकटा परजीवी कीड़ा कें कारण होएय वाला संक्रमण छै जे जानवरक सं मनुष्यक मे, खासकर छोट बच्चाक मे संक्रमित भ सकएय छै. इ कीड़ा सब सं बेसि कुत्ता आ बिल्ली जैना जानवरक कें आंत मे पाएल जायत छै. अधिकतर समय अइ संक्रमण सं कोनों पैघ लक्षण नहि होएयत छै. एकर मतलब छै की अहां या अहां कें बच्चा कें इहो पता नहि होयत छै की अहां कें पास इ छै. मुदा किछु लोक मे पेट दर्द आ कमजोरी जेहन लक्षण भ सकैत अछि । इ तखन होयत छै जखन चिकित्सा उपचार कें जरूरत होयत छै.

तखन कोन तरहक कीड़ा एहि रोगक कारण बनैत अछि ?

आंतऽ के लार्वा माइग्रेन मुख्य रूप स॑ टोक्सोकारा नाम केरऽ गोलकीड़ा के कारण होय छै । टोक्सोकारा कीड़ाक अनेक प्रकार होइत अछि : १.

• `(Toxocara canis)`: ई सब कुकुरक आंत मे भेटैत अछि ।
• `(Toxocara cati)`: ई लोक बिलाड़िक आंत मे रहैत अछि ।
• `(Ascaris suum)`: ई प्रकार सुअर सँ संक्रमित होइत अछि ।
• `(Baylisascaris procyonis)`: ई लोग विशेष रूप स॑ रेकून नाम केरऽ जानवरऽ के प्रजनन करै छै (एकरऽ चिंता करै के जरूरत नै छै, कैन्हेंकि श्रीलंका म॑ रेकून नै छै) ।

हमरा देश मे कुकुर आ बिलाड़ि एहि रोगक प्रसार मे मुख्य योगदान दैत अछि ।

टोक्सोकैरियासिस की होइत अछि ?

`(Toxocariasis)` `(Toxocara)` कीड़ा के लार्वा के कारण होबय वाला बीमारी के चिकित्सा नाम छै, यानी पहिने कहल गेल `(Toxocara canis)` कीड़ा जे कुत्ता स आबै छै आ `(Toxocara cati)` कीड़ा जे बिलाड़ि स आबै छै. सटीक कहब त `(Toxocara)` `(Toxocara)` के संक्रमण अछि |

ई स्थिति (Toxocariasis) हमर शरीर के तीन मुख्य तरीका सं प्रभावित क सकैत अछि:

1. आन्तरिक लार्वा माइग्रेन : ई तखन होइत अछि जखन कीड़ाक लार्वा हमरा सभक आंतरिक अंग जेना यकृत, फेफड़ा आ हृदय मे जाइत अछि आ ओकरा नुकसान पहुँचबैत अछि ।

2. नेत्र लार्वा माइग्रेन : एहि मे कीड़ाक लार्वा आँखि मे प्रवेश करैत अछि आ आँखिक भीतर सूजन उत्पन्न करैत अछि । कखनों-कखनों, अइ सं दृष्टि कें नुकसान तइक भ सकएय छै.

3. न्यूरोटोक्सोकैरियासिस : ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि । अइ स्थिति मे कीड़ाक कें लार्वा मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी कें प्रभावित करएयत छै. एहि सं गंभीर सूजन, दौरा, आ मानसिक भ्रम (एन्सेफेलोपैथी) भ सकैत अछि ।

ई `(Toxocara)` कीड़ा जानवर स हमरा सब तक कोना फैलैत अछि ? बहुत अजीब तरहेँ!

कल्पना करू, `(Toxocara)` कीड़ा ओहि जानवरक आंत मे रहैत अछि जकरा ओ संक्रमित करैत अछि, अर्थात कुकुर वा बिलाड़ि । ओतय ई कीड़ा अंडा दैत अछि । ई अंडा जानवरक मल-मूत्रक संग बाहर निकलैत अछि । तखन `(Toxocara)` अंडा युक्त एहि जानवरक मल माटि मे अर्थात् जमीन मे जमा भ' जाइत अछि | एहि तरहें संक्रमित अंडा महीना भरि माटि मे सक्रिय रहि सकैत अछि ।

की अहाँ के पता अछि जे हम सब एहि `(Toxocara)` स कोना संक्रमित भ जाइत छी? जँ गलतीसँ ई अंडा युक्त माटि मुँहमे राखि दी। छोट बच्चा जखन बाहर खेलाइत अछि त माटि उठा लैत अछि आ कखनो काल मुँह मे सेहो लगा दैत अछि। तखनहि हुनका संक्रमित होय के संभावना बेसी रहैत छनि. संगहि, एहन गंदा माटि मे उपजल तरकारी आ फल सं सेहो फैलल जा सकैत अछि आ ओकरा नीक सं धोने बिना खाएल जा सकैत अछि.

महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई `(Toxocara)` अंडा हमरऽ शरीर म॑ प्रवेश के बाद ई बड़ऽ कीड़ा नै बनी जाय छै आरू हमरऽ आंत म॑ अंडा देना शुरू करी दै छै । बल्कि अंडा सं लार्वा बच्चा निकलय छै. ई लार्वा हमरऽ आंतऽ स॑ निकली क॑ शरीर केरऽ अन्य ऊतकऽ म॑ जाय छै । यकृत, फेफड़ा, आँखि, आ मस्तिष्क सन स्थान। अन्ततः ई लार्वा ओतहि मरि जाइत अछि । मुदा, जेना-जेना यात्रा करैत छथि, हमरा लोकनिक ऊतक कें नुकसान पहुंचबैत छथि. ओ क्षति थिक जे लक्षणक कारण बनैत अछि ।

`आन्तरिक लार्वा माइग्रेन` आ `चमड़ी के लार्वा माइग्रेन` मे की अंतर अछि ?

नाम भले एक समान लगैत अछि मुदा दुनू शर्त एकदम अलग अछि । आंतऽ के लार्वा माइग्रेन केरऽ कारण पहलें कहलऽ गेलऽ गोलकीड़ा केरऽ लार्वा शरीर केरऽ आंतरिक ऊतकऽ म॑ जाय क॑ मर॑ छै । चमड़ी कें लार्वा माइग्रेन एकटा अलग प्रकार कें कीड़ा कें कारण होयत छै जेकरा हुकवर्म कहल जायत छै. चमड़ी कें लार्वा माइग्रेन आमतौर पर त्वचा पर खुजली, लाल दाना पैदा करएयत छै.

ई बीमारी कतेक आम अछि ? की हमरा सभकेँ खतरा अछि ?

अमेरिका सन देशक आंकड़ा देखब त दस में सं करीब एक गोटे जीवनक कोनो ने कोनो समय में `(टोक्सोकारा)` सं संक्रमित भ गेल छथि. मुदा, बहुतो लोक मे कोनो लक्षण नहि होइत छनि आ इहो नहि बुझल छनि जे हुनका एहन संक्रमण भेल छनि.

विकासशील देशक कें लोगक कें टोक्सोकारा सं संक्रमित होय कें संभावना बेसि होयत छै, आ विसरल लार्वा माइग्रेन कें विकास कें संभावना सेहो बेसि होयत छै.

हमरऽ प्रिय पालतू जानवर, कुत्ता आरू बिल्ली, भी ई कीड़ा स॑ संक्रमित होय सकै छै । खास क' जे बाहर बहुत समय बिताबैत अछि। अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि अमेरिका म॑ लगभग २% कुत्ता आरू ५% बिल्ली केरऽ आंत म॑ कीड़ा होय छै । अस्तु, हमरा लोकनिक देशक स्थिति सेहो एहने वा ओहू सं बेसी भ' सकैत अछि.

`विस्सेरल लार्वा माइग्रेन` कें विकास कें बेसि संभावना केकरा छै?

• 6 साल सं कम उम्र कें बच्चाक मे अइ `(Toxocara)` सं संक्रमित हुअ कें बेसि संभावना होयत छै आ `(Visceral Larva Migrans` कें विकास होयत छै.एकर कारण इ छै की ओ ओय लोगक छै जे बाहर खेलएय कें दौरान अनजाने मे माटी कें निगलएय कें बेसि संभावना रखएयत छै.
• कुत्ता आ बिल्ली जैना पालतू जानवर रखएय वाला लोगक कें लेल सेहो इ खतरा बेसि छै.
• गर्म जलवायु मे रहय वाला लोगक कें सेहो इ `(टोक्सोकारा)` अंडा सं संक्रमित हुअ कें खतरा बेसि होयत छै. एकरऽ कारण ई छै कि ई अंडा गर्म मौसम म॑ संक्रमित माटी म॑ अधिक समय तलक जीवित रह॑ सकै छै । श्रीलंका सन देश लेल इ बहुत प्रासंगिक अछि।

जखन `आन्तरिक लार्वा माइग्रेन` कें विकास होयत छै तखन लक्षण कियैक दिखाई दैत छै?

आंत कें लार्वा माइग्रेन गोल कीड़ा (Toxocara) कें लार्वा कें कारण होयत छै. अहां कें संक्रमित हुअ कें बाद इ लार्वा आंत सं निकलएयत छै आ अहां कें छाती आ पेट कें अंगक मे यात्रा करएयत छै. विरले इ लार्वा अहां कें आंख, मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी मे सेहो जा सकएय छै.

टोक्सोकारा संक्रमण कें जवाब मे, अहां कें शरीर अहां कें खून मे अधिक प्रतिरक्षा कोशिका पैदा करएयत छै. एहि सँ रक्त प्रवाह आ प्रभावित क्षेत्र मे प्रतिरक्षा कोशिका केर आवागमन बढ़ैत अछि, जाहि सँ सूजन होइत अछि । अहां कें जे लक्षणक कें अनुभव होयत छै, ओ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली टोक्सोकारा संक्रमण कें प्रति कतेक मजबूती सं प्रतिक्रिया करएयत छै.

एहि रोगक की लक्षण अछि ? सबहक संग होइत छैक की?

टोक्सोकारा सं संक्रमित अधिकतर लोगक कें कोनों लक्षण नहि होएयत छै. मुदा, यदि लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि त ओहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• थकान
• बोखार
• रक्त मे इओसिनोफिल नामक एक प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका मे वृद्धि (इओसिनोफिलिया) - ई संकेत करैत अछि जे शरीर मे परजीवी संक्रमण वा एलर्जी अछि ।
• लिम्फैडेनोपैथी
• पेट दर्द
• छत्ता / पित्ती
• उकासी
• घरघराहट
• यकृत मे सूजन (हेपेटोमेगाली) २.
• स्प्लेनोमेगाली

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? कोन-कोन परीक्षण करैत छथि ?

एकटा डॉक्टर शारीरिक जांच आ खून कें जांच क विसरल लार्वा माइग्रेन कें निदान करतय. यदि अहां कें पालतू जानवर छै या अहां कें लगएयत छै की अहां दूषित माटी कें संपर्क मे आबि सकय छी त अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं.

टोक्सोकैरियासिस कें निदान कें लेल उपयोग कैल जाय वाला मुख्य परीक्षण रक्त परीक्षण छै जेकरा एंजाइम-लिंक इम्यूनोसॉर्बेंट परख (ELISA) कहल जायत छै. एहि जांच मे अहां के खून मे टोक्सोकारा के एंटीबॉडी के पता चलैत अछि. इ पुष्टि नहि करएयत छै की अहां कें एखन टोक्सोकारा संक्रमण छै या नहि. बल्कि इ अहां कें खून मे इ संकेतक कें खोज करएयत छै की अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली हाल कें अतीत मे कोनों संक्रमण कें प्रतिक्रिया देलक छै.

डॉक्टर निदान कें आ बेसि पुष्टि करय कें लेल अन्य जांचक कें सिफारिश सेहो कयर सकय छै, जेना:

• कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): एहि सँ रक्त मे लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका, प्लेटलेट, आ हीमोग्लोबिन केर मात्राक जांच होइत अछि ।
• इमेजिंग परीक्षण : १.जेना, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन सं सूजन कें जांच कैल जा सकएय छै.
• मल कें नमूना परीक्षण : अइ मे मल मे परजीवी कें सबूत देखल जायत छै.
• बायोप्सी : प्रभावित ऊतक कें छोट नमूना ल क जांच कैल जायत छै की लार्वा मौजूद छै या नहि (ई बहुत कम कैल जायत छै) ।

एकर की-की इलाज छै? हमरा चिंतित रहबाक चाही?

नीक खबर इ छै कि विसरल लार्वा माइग्रेन कें अधिकांश लोगक कें कोनों विशेष इलाज कें जरूरत नहि होयत छै. आराम करनाय आ सूजन कें अपने आप कम होएय कें इंतजार करनाय आमतौर पर सबटा जरूरत छै.

मुदा, यदि अहां कें लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर ऐहन चीजक कें सलाह द सकएयत छै:

• कोर्टिकोस्टेरॉइड या नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) सं सूजन कें कम करूं.
• एंटीहिस्टामाइन शरीर के प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कम करैत अछि ।

यदि अहां कें डॉक्टर कें पता चलएयत छै की अहां कें शरीर मे जीवित लार्वा छै, त ओ ओकरा मारएय कें लेल एंटीपैरासिटिक दवाई लिख सकएय छै. अइ सं जीवित लार्वा कें अहां कें शरीर मे प्रवेश सं रोकएय मे मदद मिल सकएय छै आ बेसि नुकसान पहुंचा सकएय छै. इ विशेष रूप सं अहां कें आंख, मस्तिष्क या रीढ़ कें हड्डी कें नुकसान सं बचाव कें लेल महत्वपूर्ण छै.

एहि स कोना बचि सकैत छी। रोकथाम कें तरीका की छै?

एहि स्थिति (Visceral Larva Migrans) सँ अपना केँ बचाबय लेल किछु सरल काज हम सब क सकैत छी :

• माटी मे उगएल गेल खाद्य पदार्थक कें सेवन सं बचूं जे कुत्ता या बिल्ली कें मल सं दूषित भ सकएय छै.
• जखन ओ बाहर खेलएयत छै तखन अपन बच्चाक पर पूरा नजर राखूं. मुँह मे गंदगी नहि डालय दियौक।
• भोजन करय सं पहिने फल आ सब्जी कें नीक सं धोऊं.
• हाथ नीक सं धोबय के आदत बनाउ . अपन बच्चाक कें खाना खाएय सं पहिले, बाहर खेलएय कें बाद आ पालतू जानवरक कें स्पर्श करएय कें बाद हाथ धोनाय सिखाऊं.
• अपन पालतू जानवरक कें लेल शौच कें लेल एकटा विशिष्ट जगह अलग करूं. ओकर टट्टी कें बैग मे राखूं आ ओकरा सही ढंग सं निपटान करूं, या बिल्लीक कें लेल कूड़ा कें डिब्बा साफ राखूं.
• अपन पालतू जानवरक कें नियमित रूप सं पशु चिकित्सक कें पास ल जाऊं ताकि परजीवी कें जांच कैल जा सकएय आ ओकरा कृमिनाशक दवाई दिअ.

जँ हमरा ई बीमारी भ' जाय त' की होयत? ठीक भ' जेतै?

आमतौर पर इ संक्रमण बिना कोनों इलाज कें अपने आप ठीक भ जायत छै.

दीर्घकालीन जटिलता बहुत दुर्लभ अछि । यदि ओ जरूर होयत छै, त ओकरा मे शामिल भ सकय छै:

• हृदय मांसपेशी के सूजन (मायोकार्डिटिस) २.
• निमोनिया
• फेफड़ा के ऊतक के निशान (फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस) २.

जेकरा मे पहिने कहल गेल स्थिति `ओकुलर लार्वा माइग्रेन` (आँखि कें प्रभावित करय वाला) आ `न्यूरोटोक्सोकैरियासिस` (मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी कें प्रभावित करय वाला) गंभीर जटिलताक भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• आन्हरपन
• मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी मे सूजन (मेनिन्गोएन्सेफेलाइटिस) २.

अपना आ अपन बच्चाक कोना देखभाल करब। फेर एहन नहि होबय सं कोना रोकब?

यदि अहां या अहां कें बच्चा कें विसरल लार्वा माइग्रेंस कें निदान भ गेल छै, त इ जाननाय महत्वपूर्ण छै की इ कोना विकसित भेल छै, ताकि अहां भविष्य मे संक्रमण सं बचाव कयर सकूं.

यदि अहां कें कुत्ता या बिल्ली छै, त ओकरा नियमित रूप सं पशु चिकित्सक कें पास जांच आ कृमिनाशक कें लेल ल जाऊं. अपन पशु चिकित्सक सं नियमित रूप सं कृमिनाशक कें बारे मे पूछूं, खासकर अगर अहां कें पालतू जानवर बाहरी पालतू जानवर छै.

टोक्सोकारा कें अंडा महीनों तइक माटी मे जीवित रह सकएय छै. अइ कें लेल पालतू जानवरक कें मल कें देखएयत ही साफ करनाय संक्रमण सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै.

अहाँ सोचि रहल होयब जे "ओह, हमर प्रिय पालतू जानवर हमर परिवार मे कोना कोनो बीमारी पसारि रहल होयत?" मुदा, सच त इ छै की कुत्ता आ बिलाड़ि अपन आंत मे ``विस्सेरल लार्वा माइग्रेन'' नामक गोलकीड़ा ल क जा सकएयत छै. यदि अहां कें पास पालतू जानवर छै, त ओकर टट्टी साफ करएय कें समय अतिरिक्त सावधान रहूं, आ ओकरा नियमित रूप सं पशु चिकित्सक कें पास ल जाऊं.

त, एहि कथा स हमरा सब कए कोन-कोन बात मोन राखबाक चाही?

हम आइ ``विसरल लार्वा माइग्रेन'' नामक एहि कीड़ाक रोग पर बहुत गप्प केलहुं अछि । अस्तु, सब सं जरूरी बात ई जे ई एकटा रोकय योग्य बीमारी अछि.

• हम इ कीड़ाक कें अंडा अपन पालतू जानवरक सं, खासकर ओकर मल कें माध्यम सं प्राप्त कयर सकय छी .
• छोट बच्चाक कें सब सं बेसि खतरा होयत छै, कियाकि ओ अनजाने मे माटी सं खेलएय कें दौरान कीड़ा कें अंडा मुंह मे डाल सकएय छै.
• साफ-सफाई सबसँ बेसी जरूरी अछि। हाथ कें नीक सं धोनाय, भोजन सं पहिले फल आ सब्जी धोनाय, आ पालतू जानवरक कें मल कें सही ढंग सं निपटान करनाय बहुत जरूरी छै.
• समय पर अपन पालतू जानवरक कें कीड़ा मुक्त करनाय नहि बिसरब. एहि पर अपन पशु चिकित्सक सं सलाह लिअ.

यदि अहां इ सब चीजक कें ध्यान राखूं त अहां आ अहां कें परिवार, खासकर अहां कें प्रिय बच्चाक, `(Visceral Larva Migrans)` नामक कें अइ कीड़ाक कें बीमारी सं स्वस्थ आ सुरक्षित रह सकय छी. डर के कोनो बात नै छै, जागरूकता आ सावधानी सबस बेसी जरूरी छै !

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