अहां सभ के शायद पता होएत जे हमरा सभ के पास एहन सूक्ष्मजीव अछि जे हमर शरीर पर, हमर त्वचा पर, हमर मुंह मे आओर हमर आंत मे हानिरहित रूप सं रहैत अछि. कैंडिडा एहने प्रकारक फंगस (खमीर) अछि । ओना त आमतौर पर इ हमरा सब कें परेशान नहि करएयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ फंगस बेकाबू होनाय शुरू भ जायत छै. तखनहि एकरा सं गंभीर स्थिति पैदा होनाय शुरू भ जायत छै जे छोट-मोट संक्रमण सं ल क जानलेवा संक्रमण तइक भ सकय छै.
कैंडिडा संक्रमण कोना समस्या बनि जाइत अछि ?
हालांकि कैंडिडा केरऽ १५० स॑ भी अधिक प्रकार छै, लेकिन केवल छह प्रकार मनुष्य क॑ सबसें जादा प्रभावित करै छै । सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार कैंडिडा अल्बिकनस अछि । अहां मुँह मे थ्रश या महिला मे योनि खमीर कें संक्रमण कें बारे मे सुनने होयब. एकरऽ कारण छै कि कैंडिडा फंगस बेकाबू होय जाय छै । चिकित्सकीय रूप स हम एहि स्थिति कए कैंडिडिआसिस कहैत छी । ओना त इ असहज भ सकएयत छै, मुदा जानलेवा बहुत कम होयत छै. मुदा,
समस्या तखन शुरू होइत अछि जखन कैंडिडा फंगस अहाँक रक्तप्रवाह वा कोनो आंतरिक अंग मे प्रवेश करैत अछि । एहि गंभीर संक्रमण कें इनवेसिव कैंडिडिआसिस कहल जायत छै. इ हृदय, मस्तिष्क, आ हड्डी जैना जगहक कें प्रभावित कयर सकएय छै. यदि फंगस अहां कें खून मे प्रवेश करएयत छै त ओकरा कैंडिडेमिया कहल जायत छै. इ बहुत गंभीर भ सकएय छै, जइ सं अस्पताल मे लंबा समय तइक भर्ती भ सकएय छै आ कखनों-कखनों मौत तइक भ सकएय छै.
त, कैंडिडा पैराप्सिलोसिस की होइत छैक ?
हाल ही म॑ कैंडिडा पैराप्सिलोसिस क॑ कैंडिडा अल्बिकनस के बाद फंगल संक्रमण केरऽ दोसरऽ सबसें आम कारण के रूप म॑ पहचानलऽ गेलऽ छै । किछ एशियाई, यूरोपीय आ दक्षिण अमेरिकी देशक मे अस्पताल मे सी. पैराप्सिलोसिस सं संक्रमण कैंडिडा अल्बिकनस सं बेसि भ गेल छै. एहि फंगस के किछ खतरनाक विशेषता के कारण एहि पर डॉक्टर के ध्यान आकर्षित भेल अछि.
सी. पैराप्सिलोसिस अन्य कवक कें अपेक्षा अलग आ बेसि खतरनाक किएक छै?
अन्य कैंडिडा प्रजाति के विपरीत, सी. पैराप्सिलोसिस हमरऽ वातावरण म॑ आम छै । ई माटि, पानि, आ कीड़ा-मकोड़ा आ घरेलू जानवर पर पाओल जा सकैत अछि । ई आमतौर पर हमरऽ त्वचा प॑ भी मिलै छै । खासकर अस्पतालक कें वातावरण मे इ फंगस कें एकटा पैघ समस्या कें कईटा कारण छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| कवक सी. पैराप्सिलोसिस की विशेष विशेषता | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|
| अस्पतालक वातावरण मे आसानी सं बढ़ैत अछि | इ कवक अस्पताल कें वातावरण कें प्रति बेसि प्रतिरोधी होयत छै, अइ कें लेल अस्पताल मे भर्ती मरीजक कें संक्रमण कें बेसि खतरा होयत छै. |
| मेडिकल स्टाफ के हाथों से फैलाया | मरीज कें जांच करय वाला डॉक्टर आ नर्सक कें हाथ सं इ एकटा मरीज सं दोसर मरीज मे आसानी सं फैल सकय छै. एतय हाथ धोबय के महत्व बहुत बेसी अछि. |
| अंतःशिरा तरल पदार्थ के वृद्धि | इ फंगस तइक नस कें माध्यम सं देल जाय वाला पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन (पोषण) मे सेहो बढ़ सकएयत छै जे मुंह सं खाना नहि खा सकएयत छै. |
| शरीर मे घुसाओल गेल उपकरण पर बढ़ब | इ कवक कैथेटर, खारा ट्यूब (कैन्यूला), आ अन्य उपकरणक पर बढ़ सकएयत छै जे शरीर मे प्रत्यारोपित कैल जायत छै, आ ओत सं इ शरीर मे प्रवेश कयर सकएय छै. |
अइ संक्रमण कें बेसि खतरा केकरा छै?
इ फंगल संक्रमण स्वस्थ, प्रतिरक्षा सं कमजोर व्यक्ति कें लेल कोनों पैघ खतरा नहि छै. मुदा अस्पताल मे मरीज खास क इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे मरीज क लेल इ एकटा पैघ समस्या अछि। जखन इ संक्रमण ओय लोगक मे होयत छै जे पहिने सं गंभीर रूप सं बीमार छै, तखन इ निश्चित रूप सं कहनाय मुश्किल छै की मौत कें कारण खुद संक्रमण छै या अन्य अंतर्निहित स्थिति. लेकिन, अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि खून म॑ कैंडिडा संक्रमण केरऽ १९% स॑ २४% के बीच मरीजऽ के मौत होय जाय छै । `कैंडिडा पैराप्सिलोसिस` सं संक्रमण कें सबसे बेसि खतरा वाला समूह छै:
- नवजात शिशुअक : समय सं पहिने जन्म लेवय वाला या जन्म कें समय कम वजन वाला शिशुअक कें लेल इ खतरा विशेष रूप सं बेसि होयत छै.
- प्रत्यारोपित चिकित्सा उपकरण वाला लोग : कैथेटर, खारा ट्यूब, आ शरीर मे प्रत्यारोपित अन्य उपकरण (प्रत्यारोपण) वाला मरीज.
- ट्यूब सं खिलाएल गेल रोगी : जे मुंह सं भोजन करएय मे असमर्थ होयत छै आ ट्यूब कें माध्यम सं भोजन देल जायत छै.
- प्रतिरक्षा कमजोर रोगी: विशेष रूप सं ओय कें जिनकर एच.आई.वी संक्रमण एड्स भ गेल छै.
- जिनकर सर्जरी भेल अछि : खास क पेट मे पैघ चीराजे मरीज सर्जरी करा चुकल छथि .
बायोफिल्म की होइत अछि ? खतरनाक कियैक अछि?
कैंडिडा केरऽ एतना खतरनाक होय के एगो आरू प्रमुख कारण छै एकरऽ `बायोफिल्म` बनाबै के क्षमता । सीधा शब्दक मे कहल जाय त `बायोफिल्म` सूक्ष्मजीवक कें एकटा सुरक्षात्मक कॉलोनी छै जे कोनों सतह पर जमा भ जायत छै. दुश्मन स बचाबय लेल बनल किला जकाँ अछि। ई कॉलोनी कतेको चरण मे बनैत अछि । पहिने फंगल कोशिका कोनो सतह पर जुड़ैत अछि । तखन, ओ सभ अपना चारूकात चिकनाहक सुरक्षात्मक परत बनबैत अछि । तखन नीक जकाँ बढ़ल उपनिवेश बनि जाइत अछि। अंतिम चरण मे अइ कॉलोनी कें हिस्सा टूट सकएय छै आ संक्रमण कें शरीर कें अन्य भागक मे फैला सकएय छै.
इ बायोफिल्म कवक कें लेल सुरक्षा ढाल कें तरह छै. नै त हम जे एंटीफंगल एजेंट लिखैत छी आ ने हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली एहि सुरक्षात्मक परत मे घुसि कवक के मारि सकैत अछि ।
लक्षण एवं निदान
सी. पैराप्सिलोसिस संक्रमण कें लक्षण अन्य कैंडिडा संक्रमण कें लक्षणक कें समान छै. मुख्य लक्षण अछि
अस्पष्ट बोखार आ ठंढा . यदि संक्रमण शरीर कें
अन्य भागक मे फैलएयत छै, त अन्य लक्षणक सेहो दिखाई द सकएय छै. संगहि, जं कोनो एहन संक्रमण अछि जे एंटीबायोटिक दवाईक बादो नहिं जाइत अछि तं डाक्टर लोकनि कें फंगल संक्रमणक आशंका होइत छनि. बीमारी के निदान के लेल डॉक्टर खून के नमूना या संक्रमित ऊतक के नमूना ल क प्रयोगशाला में भेजताह। नमूना कें संवर्धित कैल जा सकएय छै ताकि कैंडिडा कें विशिष्ट प्रकार कें पहचान कैल जा सकएय जे संक्रमण कें कारण भ रहल छै.
इलाज एवं रोकथाम
कैंडिडिआसिस संक्रमण कें इलाज एंटीफंगल दवाइयक सं कैल जायत छै. सामान्यतया, इचिनोकैंडिन नामक दवाइयक कें समूह सं एकटा दवाई नस मे देल जायत छै. एक बेर फंगस कें प्रकार कें पहचान भ गेलाक कें बाद, दवा मे बदलाव करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. फ्लूकोनाजोल आ एम्फोटेरिसिन बी अन्य आमतौर पर प्रयोग कैल जाय वाला दवाई छै. मुदा, कैंडिडा पैराप्सिलोसिस कें इलाज कखनों-कखनों मुश्किल भ सकएयत छै
, कियाकि इ फंगस किच्छू दवाइयक कें प्रतिरोधी भ सकएयत छै. मतलब जे दवाई फंगस के नहि मारि सकैत अछि. एहि सं इलाज के प्रभावशीलता कम भ सकैत अछि आ इलाज के लागत बढ़ि सकैत अछि.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की यदि संक्रमण कैथेटर, ट्यूब या शरीर मे प्रत्यारोपित अन्य उपकरण मे छै, त अक्सर डिवाइस कें हटावय कें होयत. हार्ट वाल्व या कृत्रिम जोड़ जैना कोनों चीज कें हटानाय एकटा बहुत गंभीर कदम छै.
तेँ इलाजसँ बेसी रोकथामक विषयमे सोचब बेसी जरूरी अछि ।
एकरा रोकय लेल की कएल जा सकैत अछि?
- हाथ धोनाई : इ सबस जरूरी छै। अस्पताल के कर्मचारी के लेल एकटा मरीज सं दोसर मरीज मे जाए के समय सही तरीका सं हाथ धोनाय जरूरी अछि. किछु अध्ययन मे अस्पतालक 28% कर्मचारी मे फंगस `सी. पैराप्सिलोसिस` के हाथ पर। अस्तु, जखन अहां कोनो अस्पताल मे जाउ त अहां के हाथ साफ राखय के सेहो ध्यान राखय के चाही.
- निवारक उपचार : बहुत अधिक जोखिम वाला मरीजक कें लेल, डॉक्टर कोनों संक्रमण कें होएय सं पहिले ओकरा रोकएय कें उपाय कें रूप मे एंटीफंगल दवाइयक लिख सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- कैंडिडा पैराप्सिलोसिस एकटा फंगल संक्रमण छै जे गंभीर भ सकएय छै, खासकर अस्पताल कें सेटिंग मे.
- इ मुख्य रूप सं हाथ सं आ शरीर मे डालल गेल चिकित्सा उपकरणक (कैथेटर, ट्यूब) पर बढ़ला सं फैलएयत छै.
- नवजात शिशुअक, गहन देखभाल इकाइयक मे मरीजक, आ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला मरीजक कें बेसि खतरा होयत छै.
- अइ संक्रमण कें फैलएय सं रोकएय कें सब सं नीक आ सरल तरीका इ छै की अहां अपन हाथक कें सही तरीका सं आ बेर-बेर साफ करूं.
- यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें अइ बारे मे कोनों संदेह या आशंका छै जखन अहां या अहां कें परिवार कें कोनों व्यक्ति अस्पताल मे भर्ती छै, तखन अहां कें डॉक्टर सं खुल क अइ बारे मे बात करूं.
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