की टाइप 1 डायबिटीज सं पीड़ित अहां कें बेटी या बेटा कें वजन अचानक कम भ गेल छै? की ओ भोजन, शरीर कें आकार आ वजन कें बारे मे बेसि सोचएयत छै? कखनों-कखनों अहां इ देख क आश्चर्यचकित भ सकय छी की ओ अपन इंसुलिन कें इंजेक्शन नहि ल रहल छै. ई कोनो मजाक नै छै, ई बहुत खतरनाक स्थिति छै जे अहां के जीवन के प्रभावित क सकै छै। चिकित्साक दृष्टिएं, हम एकरा डायबुलिमिया कहैत छी . ओना त नाम अजीब लागय मुदा एकर गंभीरता हमरा सब के बुझय पड़त। अस्तु, एहि पर विस्तार सं गप्प करी.
डायबुलिमिया बस की होइत छैक ?
'डायबुलिमिया' शब्द दू शब्दक संयोजन सं बनैत अछि : मधुमेह , जकर अर्थ होइत छैक मधुमेह , आ बुलिमिया .
- जेना कि अपने सब के पता अछि , डायबिटीज एकटा एहन बीमारी अछि जे हमर शरीर के चीनी के नियंत्रित करय के तरीका के प्रभावित करैत अछि | खास क टाइप 1 डायबिटीज में शरीर इंसुलिन हार्मोन के उत्पादन में असमर्थ रहैत अछि |
- बुलिमिया एकटा एहन खान-पान विकार छै, जेकरा मे व्यक्ति एकहि बेर मे पैघ मात्रा मे भोजन खाइत छै आ फेर वजन बढ़य कें डर सं उल्टी या अन्य माध्यम सं भोजन कें शुद्ध करय छै.
आब कनेक्शन बुझल अछि? सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ डायबुलिमिया तखनिये होय छै जब॑ टाइप १ डायबिटीज के मरीज वजन कम करै के चक्कर म॑ जानबूझ क॑ अपनऽ आवश्यक इंसुलिन के इंजेक्शन स॑ बचै छै ।
हालांकि एकरा अखनी तलक आधिकारिक तौर प॑ मानसिक बीमारी के रूप म॑ वर्गीकृत नै करलऽ गेलऽ छै, लेकिन एकरा स॑ होय वाला नुकसान अत्यंत गंभीर छै ।
एहि खतरनाक स्थिति मे के सबस बेसी कमजोर अछि?
इ स्थिति महिलाआक आ छोट लड़कीक मे बेसि देखल जायत छै. दरअसल, टाइप 1 डायबिटीज कें महिला मे खान-पान कें विकार कें संभावना दू गुना बेसि होयत छै. अध्ययन सं पता चलैत अछि जे मधुमेह सं पीड़ित लगभग 30% युवा वजन कम करबाक प्रयास में इंसुलिन के सेवन कम क दैत छथि या बंद क दैत छथि .
एहि प्रकारक मानसिक स्थितिक कोनो एकटा कारण केँ ठीक सँ बुझनाई कठिन अछि । इ अइ स्थितियक कें पारिवारिक इतिहास सं प्रभावित भ सकएय छै. संगहि, पारिवारिक तनाव आ आघात जैना कारक सेहो एहि मे योगदान द सकैत अछि।
खास क कम उम्र मे लोक अपन शरीर क आकार आ अपन दोस्त क सोच क प्रति बहुत संवेदनशील भ जाइत छथि। मधुमेह के कारण भोजन आ वजन के बारे में लगातार सोचय पड़ब सेहो एहि स्थिति में योगदान द सकैत अछि ।
इंसुलिन बंद भेला पर शरीर के की होइत छैक ? ई कतेक गंभीर अछि?
कल्पना करू, टाइप 1 डायबिटीज के रोगी अपन शरीर में इंसुलिन के उत्पादन बिल्कुल नहिं करैत अछि. तेँ बाहर सं इंसुलिन लेब जरूरी अछि. इंसुलिन एकटा चाभी के तरह छै जे हमरऽ शरीर के कोशिका के दरवाजा खोलै छै । यदि ई कुंजी मौजूद रहत तखनहि खून मे चीनी (ग्लूकोज) कोशिका मे प्रवेश क ऊर्जा मे बदलि सकैत अछि ।
यदि कियो जानबूझ क इंसुलिन नहि लेतय त
1. ब्लड शुगर के स्तर बेकाबू भ जाइत अछि।
2. चूँकि कोशिका चीनी नहि ल सकैत अछि तेँ ई अतिरिक्त चीनी मूत्र मे निकलय लगैत अछि । चूँकि चीनीक संग पानि सेहो उत्सर्जित होइत अछि, तेँ शरीरक वजन तेजीसँ कम होइत अछि ।
3. ई लोकनि एहि बातक आशा करैत छथि, वजन कम करब। मुदा एकरा संग जे तबाही होइत छैक से ओकरा सभकेँ नहि बुझाइत छैक । जखन चीनी ऊर्जा के लेल उपलब्ध नहिं रहैत अछि त शरीर अपन चर्बी जराबय लगैत अछि . एहि प्रक्रिया मे शरीर मे ' कीटोन ' नामक विषाक्त रसायन उत्पन्न होइत अछि |
4. जखन ई कीटोन जमा भ जाइत अछि तखन रक्त बेसी अम्लीय भ जाइत अछि, जाहि सं संभावित घातक स्थिति उत्पन्न भ जाइत अछि जकरा डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA) कहल जाइत अछि । ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। एकरा सं व्यक्ति कोमा मे आबि सकएय छै या मौत तइक भ सकएय छै.
एहि स्थितिक अल्पकालिक आ दीर्घकालीन जोखिम बहुत खतरनाक अछि ।
| गंभीर जटिलता जे डायबुलिमिया कें कारण भ सकएयत छै | |
|---|---|
| उच्च रक्त शर्करा | मूत्र में चीनी |
| मधुमेह कीटोएसिडोसिस (डीकेए) २. | निर्जलीकरण |
| मांसपेशी के नुकसान | उच्च कोलेस्ट्रॉल |
| बार-बार बैक्टीरिया आ खमीर सं संक्रमण | मासिक धर्म चक्र अनियमित या बंद |
| आँखिक रक्त वाहिकाक क्षति (रेटिनोपैथी) - आन्हर भ' सकैत अछि । | तंत्रिका क्षति - अंग मे सुन्नता |
| रक्त वाहिका के दीवार के मोटाई (धमनीकाठिन्य) २. | यकृत रोग |
| आघात | कोमा आ मृत्यु |
मोन राखू, खान-पान संबंधी विकार मे मृत्यु दर सब मानसिक बीमारी मे सब सं बेसी होइत अछि. अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि जे महिला वजन कम करै लेली इंसुलिन नै लै छै, वू डायबिटीज के मरीजऽ के तुलना म॑ लगभग १० साल पहलें मर॑ छै ।
की लक्षण छै जे अइ स्थिति कें पहचान कयर सकएय छै?
यदि अहां कें शक छै की कियो अइ खतरनाक व्यवहार मे संलग्न छै, त इ संकेतक कें तलाश मे रहूं. मुख्य संकेत अछि अस्पष्ट रूप सं वजन घटब . एकर अतिरिक्त, अहाँ ई सब चीज देख सकैत छी:
| डायबुलिमिया के चेतावनी संकेत | |
|---|---|
| हरदम थाकल महसूस करब | निरंतर अत्यंत प्यास महसूस करैत |
| शरीर कें वजन या आकार कें बारे मे बेसि बात करनाय या सोचनाय | बेसी खाएब (खास कऽ मीठ चीज) २. |
| HbA1c टेस्ट रिपोर्ट, घर के ब्लड शुगर के स्तर के संग बेमेल | डॉक्टर के अपॉइंटमेंट छोड़ना |
| चीनी के स्तर, इंसुलिन के सेवन, आ भोजन के बारे में गुप्त रूप सं काज करब | बेचैनी, अवसाद, या बार-बार क्रोध |
| अत्यधिक व्यायाम | फलदार साँस (कीटोन बढ़बाक संकेत) २. |
| केश झड़ब आ त्वचा रूखी | युवा मे यौवन मे देरी |
यदि हम या हमर जानल-पहचानल व्यक्ति अइ स्थिति सं पीड़ित छै त हमरा की करबाक चाही?
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। डायबुलिमिया एकटा मानसिक बीमारी अछि। अतः एकरा दूर करय लेल पेशेवर मदद के जरूर जरूरत अछि. यदि अहां अपन या अपन जान-पहचान वाला व्यक्ति मे इ लक्षण देखय छी त कृपया एकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली।
सबसँ पहिने अहां के अपन डायबिटीज के डॉक्टर (Endocrinologist) सं बात करबाक चाही. ओ अइ स्थिति कें बारे मे जानकार छै आ जरूरत पड़ला पर अहां कें अन्य विशेषज्ञक कें पास रेफर कयर सकय छै. ई काज प्रायः कोनो टीम द्वारा कयल जाइत अछि । एहि टीम मे शामिल भ सकैत अछि:
- अंतःस्रावी विशेषज्ञ
- मधुमेह परामर्शदाता
- पोषण विशेषज्ञ
- मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता या मनोवैज्ञानिक
इलाज सॅं रातों-रात परिणाम नहि भेटैत अछि । समय लैत छथि। मुदा सही सहयोग स रिकवरी निश्चित रूप स संभव अछि। किछु मुख्य उपचार अछि : १.
संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) २.
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि मे हमर गलत आ विकृत विचारक पहचान करब (जेना, "हम मोट छी," "वजन कम करबाक लेल इंसुलिन नहि लेब ठीक अछि"), ओकरा बदलब, आ एहि सं हमर खतरनाक व्यवहारक पैटर्न मे बदलाव करब शामिल अछि.
समूह चिकित्सा
जखन अहां दोसर लोक सं गप करय छी जे एहने समस्या सं गुजर रहल छथिन्ह त अहां के लगैत अछि जे अहां असगर नहि छी. एहि सं दोसर के अनुभव सं सीखय आओर एक दोसर के सहयोग करय मे बहुत मदद मिलैत अछि.
परिवार आधारित चिकित्सा (एफबीटी) २.
इ एकटा बहुत प्रभावी तरीका छै, खासकर अगर कोनों छोट बच्चा अइ स्थिति सं पीड़ित छै. एतय इलाज प्रक्रिया मे पूरा परिवार शामिल अछि। अइ सं माता-पिता बच्चा कें समझएय मे मदद करएयत छै आ बच्चा कें सही सहायता प्रदान करएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- डायबुलिमिया एकटा बहुत खतरनाक स्थिति अछि जाहि मे टाइप 1 डायबिटीज के रोगी वजन कम करय लेल जानबूझि क इंसुलिन नहि लैत अछि ।
- इंसुलिन छोड़ला सं घातक जटिलता जेना डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA), आन्हरपन, तंत्रिका क्षति, स्ट्रोक, आ मौत भ सकैत अछि.
- यदि अहां कें अस्पष्ट रूप सं वजन घटएय, भोजन आ वजन कें बारे मे जुनूनी विचार, या गुप्त व्यवहार जैना संकेत देखाय पड़एयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. ई मदद के पुकार भ सकैत अछि।
- इ कोनों एहन चीज नहि छै जेकरा मानसिक ताकत सं नियंत्रित कैल जा सकय छै, बल्कि एकटा मानसिक बीमारी छै जेकरा पर पेशेवर चिकित्सा मदद कें जरूरत छै.
- यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति अइ स्थिति सं पीड़ित छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं आ आवश्यक इलाज कें लेल जाऊं. असगरे ई लड़ाई लड़य के जरूरत नहिं अछि.











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