गर्भावस्था के अंतिम किछ सप्ताह बहुत थकाऊ होइत अछि ने? एतेक असुविधाक संग, बच्चाक आगमनक प्रतीक्षाक संग, कखनो काल अहाँ सोचि सकैत छी जे "ओह, आब बच्चा भेला पर कतेक नीक लागत?" किच्छू मां, बिना कोनों चिकित्सा कारण कें, अपन डॉक्टर सं बात कयर आ एकटा दिन अलग कयर क, ओय दिन मे बच्चा पैदा करएय कें विकल्प चुनएयत छै जे ओकरा लेल सुविधाजनक दिन, शायद नीक शुभ दिन कें लेल होयत छै. अस्तु, कृत्रिम रूप सं प्रसव प्रेरित करय आ नियत तिथि सं पहिने बच्चा कें प्रसव करय कें इ प्रक्रिया कें हम `(ऐच्छिक श्रम प्रेरण)` कहय छी. आइ एहि पर कनि विस्तार सँ गप्प करी।
ई की अछि ‘ऐच्छिक श्रम प्रेरण’ ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त एकर मतलब इ छै की अहां अपन शरीर कें स्वाभाविक रूप सं काज करनाय शुरू करय सं पहिले दवाई या अन्य तरीकाक कें उपयोग सं कृत्रिम रूप सं प्रसव कें प्रेरित करय छी. एहि मे गर्भाशय मे संकुचन आ गर्भाशय ग्रीवा कें फैलनाय शामिल छै.
एहि ठाम महत्वपूर्ण बात अछि 'ऐच्छिक' शब्द . एकर मतलब छै की इ कोनों चिकित्सकीय रूप सं आवश्यक कारण सं नहि, बल्कि माता-पिता या डॉक्टर कें सुविधा, अनुरोध या पसंद कें आधार पर कैल जायत छै.
मुदा किछ एहन मामला सेहो अछि जतय डॉक्टर स्वयं बच्चा के नियत तिथि सं पहिने ल जेबाक सलाह दैत छथिन्ह. एहन मे हम सब ओकरा 'El ECT ive' नहिं कहैत छी, ओकरा 'चिकित्सा रूप सं आवश्यक प्रेरण' वा चिकित्सकीय रूप सं आवश्यक प्रेरण कहल जाइत छैक . उदाहरण लेल:
- यदि मां कें हाई ब्लड प्रेशर छै.
- यदि अहां कें डायबिटीज मेलिटस जैना स्थिति छै जेकरा नियंत्रित करनाय मुश्किल छै.
- यदि गर्भ मे बच्चा कें विकास मे कोनों समस्या छै या यदि बच्चा कें कोनों तरह कें असुविधा ( Fetal Distress ) मे देखाय पड़एयत छै.
- यदि पानी कें झोरा बहुत दिन सं टूटल छै आ एखन धरि खून बहनाय शुरू नहि भेल छै.
ऐहन मे डॉक्टर इ निर्णय अइ कें लेल करएयत छै की गर्भधारण जारी रखएय कें खतरा समय सं पहिले बच्चा कें प्रसव सं बेसि होयत छै. मुदा आइ हम बात क रहल छी ``Elective Induction`` के, जे बिना कोनो मेडिकल कारण के होइत अछि |
एहि तरहक पार्टी कोना शुरू करब?
एहि प्रक्रिया कए शुरू करबाक कईटा तरीका अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर सब सं उपयुक्त तरीका चुनतय.
- दवाई : एकटा आमतौर पर प्रयोग कैल जाय वाला तरीका छै खारा घोल कें माध्यम सं पिटोसिन नामक दवाई कें प्रशासित करनाय. अइ सं गर्भाशय मे संकुचन भ जायत छै, जेकरा कारण प्रसव शुरू भ जायत छै.
- गर्भाशय ग्रीवा कें नरम होनाय : कखनों-कखनों, यदि गर्भाशय ग्रीवा प्रसव कें लेल तैयार नहि छै, यानी ओ नरम नहि भेल छै, त योनि मे गोली (प्रोस्टाग्लैंडिन) राखल जा सकएय छै, जे ओकरा नरम आ खुलएय मे मदद करएयत छै.
- एम्नियोटॉमी : यदि गर्भाशय ग्रीवा किच्छू हद तइक खुजि गेल छै, त डॉक्टर बच्चा कें चारू कात एम्नियोटिक थैली या 'पानी कें थैली' जैना हम कहएयत छी, ओकरा तोड़एय कें लेल कोनों विशेष उपकरण कें उपयोग कयर सकएय छै. एहि सं श्रम मे सेहो मदद मिल सकैत अछि.
- यांत्रिक विधियक : कखनों-कखनों, गर्भाशय ग्रीवा कें माध्यम सं एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) कें गुब्बारा संलग्न कैल जायत छै आ गुब्बारा कें फुलाएल जायत छै, ताकि गर्भाशय ग्रीवा कें खोलएय कें कोशिश कैल जा सकएय.
किछु लोक ई किएक करय चाहैत छथि?
ठीक छै, आब अहाँ शायद सोचि रहल होयब जे "हम बिना कोनो दिक्कत के ई काज किएक करितहुँ?" एकरऽ कई तरह के व्यक्तिगत कारण भी होय सकै छै ।
- सुविधा आ योजना : एकटा एहन दिन कें योजना बनाऊं जखन अहां कें पति या परिवार जन्म कें समय आवय कें लेल छुट्टी ल सकएय.
- अहां कें पसंदीदा डॉक्टर : सुनिश्चित करूं की प्रसव ओय डॉक्टर कें द्वारा कैल गेल छै जइ पर अहां भरोसा करएयत छी आ जे अहां कें इलाज करएयत छै.
- गर्भावस्था कें देर सं असुविधा : पिछला किच्छू महीना कें दौरान अनुभव कैल गेल अत्यधिक थकान, दर्द आ असुविधा कें कारण जल्दी बच्चा पैदा करएय कें इच्छा.
- अधीरता आ डर : एहि लेल जे अहाँ के डर लगैत अछि जे अस्पताल पहुंचय में देरी भ जायत या रास्ता में दिक्कत होयत।
- विशेष दिन : किछु लोक ई काज ओहि दिन करैत छथि जे कोनो धार्मिक पावनि वा कोनो विशेष शुभ दिन हो ।
एहि विधिक की फायदा आ नुकसान अछि ?
कोनो आन प्रक्रिया जकाँ एहि प्रक्रियाक अपन पक्ष आ विपक्ष अछि । निर्णय लेबय सं पहिने दुनू के नीक सं अवगत रहबाक चाही.
| पेशेवर | विपक्ष एवं जोखिम |
|---|---|
| योजना बनावा कें क्षमता: अहां अपन प्रसव कें योजना ओय दिन पर बना सकएय छी जे अहां कें, अहां कें परिवार आ अहां कें डॉक्टर कें अनुकूल होयत. | असफलता कें संभावना : कखनों-कखनों, प्रयास करएय कें बाद सेहो प्रसव शुरू नहि भ सकएय छै. घर जा क बाद मे फेर सं कोशिश करय पड़ि सकैत अछि या सिजेरियन प्रसव करय पड़ि सकैत अछि. |
| मानसिक तैयारी : १.प्रसव कें तारीख कें पहिले सं जानला सं अहां कें मानसिक आ शारीरिक रूप सं एकरा कें तैयारी करय कें समय मिलएयत छै. | संक्रमण कें खतरा : पानी टूटएय कें बाद समय कें साथ मां आ बच्चा दूनू कें संक्रमण कें खतरा बढ़एयत जायत छै. |
| अनिश्चितता मे कमी : महामारी कहिया आ कतय होयत ताहि पर अनिश्चितता समाप्त भ गेल अछि। | गंभीर रूप सं दर्दनाक संकुचन : कृत्रिम रूप सं देल गेल दवाइयक कें कारण गर्भाशय कें संकुचन प्राकृतिक रूप सं होएय वाला संकुचन सं बेसि दर्दनाक आ तीव्र भ सकएयत छै. |
| सीमित गति : चूँकि बच्चा कें दिल कें धड़कन कें लगातार निगरानी करनाय आवश्यक छै (सीटीजी मॉनिटर कें साथ), अहां बिस्तर पर सीमित भ सकएय छी. | |
| बच्चा कें लेल जोखिम : यदि इ 39 सप्ताह सं पहिले कैल जायत छै , त बच्चा समय सं पहिले पैदा भ सकएय छै. अइ सं सांस लेनाय, स्तनपान करानाय, आ शरीर कें तापमान कें नियंत्रित करएय मे समस्या भ सकएय छै. शोध सं पता चलल छै कि अइ तरह सं पैदा हुअ वाला बच्चाक कें जन्म कें समय वजन कम होय कें संभावना बेसि होयत छै आ नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) मे भर्ती हुअ कें संभावना बेसि होयत छै. |
मोन राखू, बिना कोनों चिकित्सा कारण कें गर्भपात करय कें निर्णय लेवा सं पहिले, अपन डॉक्टर सं पक्ष आ विपक्ष कें बारे मे बहुत स्पष्ट चर्चा करनाय आवश्यक छै.
एहन शर्त जे एहि काज करय सं पहिने पूरा करय पड़त
ठीक छै, अगर अहां एहि तरहक किछ सोचय छी तं एहि सभ बात के ध्यान मे राखय के जरूरत जरूर अछि. ई काज खाली केकरो नहि भ' सकैत अछि। किछु एहन शर्त अछि जेकरा पूरा करय के जरूरत अछि.
- गर्भावस्था : अहां कें गर्भावस्था कम सं कम 39 सप्ताह पूरा होबाक चाही . इ बच्चा कें प्रमुख अंगक, जेना मस्तिष्क, फेफड़ा आ यकृत कें पूरा विकास कें लेल आवश्यक छै.
- नियत तिथि कें पुष्टि करनाय : डॉक्टर कें नियत तिथि कें बहुत सटीक समझ होनाय आवश्यक छै. ई एहि लेल अछि जे गलती स सेहो, एक दिन पहिने सेहो एहन नहि होए।
- गर्भाशय ग्रीवा के तैयारी : १.डॉक्टर अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें जांच करतय की इ प्रसव कें लेल कतेक तैयार छै. अर्थात कोमल हो, पातर हो, आ कनेक खुजल हो। एहि लेल ओ सब एकटा स्कोरिंग सिस्टम के उपयोग करैत छथि, जकरा बिशप स्कोर कहल जाइत अछि . सफल श्रम कें लेल इ स्कोर नीक स्तर पर होबाक चाही.
- पूर्वक सर्जरी : यदि अहां कें पहिने सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) या अन्य पैघ गर्भाशय सर्जरी भेल होय त आमतौर पर इ तरीका कें अनुशंसा नहि कैल जायत छै, कियाकि कृत्रिम संकुचन कें कारण गर्भाशय कें फटय कें छोट मुदा गंभीर खतरा होयत छै.
पहिल बेर मां पैदा करएय वाला कें लेल इ प्रक्रिया किच्छू घंटा सं ल क दू या तीन दिन तइक कें समय ल सकएय छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें शरीर उपचारक कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया करएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- `ऐच्छिक श्रम प्रेरण` प्रसव कें जल्दी, बिना कोनों चिकित्सा कारण कें जानबूझकर प्रेरण छै.
- एकर मुख्य फायदा इ छै की इ योजनाबद्ध डिलीवरी कें अनुमति देयत छै. मुदा, एकर गंभीर नुकसान आ जोखिम सेहो छै, जेना लम्बा समय तक प्रसव, संक्रमण कें खतरा, आ सिजेरियन सेक्शन कें खतरा बढ़नाय.
- जखन तइक कोनों चिकित्सकीय रूप सं आवश्यक कारण नहि होएयत, गर्भावस्था कें 39 सप्ताह कें बाद तइक इ कहियो नहि करबाक चाही.
- अइ बारे मे कोनों निर्णय लेवा सं पहिले, इ अत्यंत महत्वपूर्ण छै की अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल सबटा पेशेवर, विपक्ष आ संभावित जोखिम कें बारे मे पूरा तरह सं आ खुल क चर्चा करूं .
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