गर्भावस्था एकटा एहन समय होयत छै जखन हर मां कें बहुत आशा आ कनि डर होयत छै. अइ दौरान अहां लगातार अहां कें पेट मे बच्चा कें विकास आ ओकर भलाई कें बारे मे सोचएयत रहय छी. कखनो काल स्कैन के दौरान डॉक्टर कहैत छथि, "बच्चा के चारू कात कनि बेसी पानि अछि." ओहि समय मे बहुत डर लागब सामान्य बात अछि। मुदा चिंता जुनि करू , जँ अहाँ ई बात सही बुझैत छी , त ’ अहाँ एहि स्थितिक नीक जकाँ सामना क ’ सकैत छी । आइ हम एहि ‘बच्चा के आसपास बढ़ल पानि’ या चिकित्सा शब्द ‘हाइड्रामनिओस’ या ‘पॉलीहाइड्रामनिओस’ के बात क रहल छी |
सीधा-सीधा कहल जाय त पॉलीहाइड्रॉम्निओस की होइत अछि ?
अहां कें गर्भाशय कें अंदर, अहां कें बच्चा पानी सं भरल थैली मे होयत छै, जेकरा एम्नियोटिक थैली कहल जायत छै. एहि थैलीक भीतरक द्रव केँ एम्नियोटिक द्रव कहल जाइत छैक | इ तरल पदार्थ अहां कें बच्चा कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै. ई त' सुरक्षात्मक तकिया जकाँ अछि। इ अहां कें बच्चा कें इधर-उधर उछलएय सं रोकएयत छै, अहां कें बच्चा कें शरीर कें तापमान कें नियंत्रित करएयत छै आ अहां कें बच्चा कें फेफड़ा आ पाचन तंत्र कें विकास मे मदद करएयत छै.
सामान्यतया, इ मात्रा मे तरल पदार्थ पूरा गर्भावस्था मे एकटा निश्चित स्तर पर होबाक चाही. पॉलीहाइड्रॉम्निओस तखन होयत छै जखन सामान्य सं बेसि एम्नियोटिक द्रव होयत छै. इ स्थिति 100 मे सं लगभग 1 या 2 गर्भावस्था मे होयत छै.
इ स्थिति हल्का, मध्यम या गंभीर भ सकएय छै. आमतौर पर, यदि इ स्थिति गर्भावस्था कें शुरु आत मे शुरू भ जायत छै, तखन तरल पदार्थ कें मात्रा बढ़एय कें संभावना होयत छै. जेना-जेना तरल पदार्थ कें मात्रा बढ़एयत जायत छै, जटिलताक कें खतरा आ बच्चा मे किच्छू जन्मजात विकृति भ सकएय छै.
ई कियैक भ' रहल अछि? एकर कोन-कोन कारण अछि?
सामान्य गर्भावस्था मे इ एम्नियोटिक द्रव मुख्य रूप सं बच्चा कें मूत्र सं बनल होयत छै. बच्चा अइ तरल पदार्थ कें निगलएयत छै, आ फेर ओकरा पेशाब कें रूप मे फेर सं बेहोश करएयत छै. ई एकटा चक्र मे होइत अछि। तेँ जँ एहि चक्र मे कतहु कोनो समस्या हो तँ द्रवक मात्रा बढ़ि सकैत अछि । जेना, यदि बच्चा बेसि पेशाब करएयत छै, या यदि बच्चा तरल पदार्थ कें ठीक सं निगल नहि सकएय छै, त इ स्थिति भ सकएय छै.
मुदा बेसी मामला मे अर्थात लगभग 60%-70% मामला मे कोनो विशिष्ट कारण नहि भेट सकैत अछि । हम एकरा 'इडिओपैथिक पॉलीहाइड्रॉम्निओस' कहैत छी । मुदा, किछु मामला मे एहि मे कतेको कारक योगदान दैत अछि ।
| कारण | एकटा छोट विवरण |
|---|---|
| गर्भावस्था के मधुमेह | मां कें ब्लड शुगर कें स्तर बेसि होय कें कारण बच्चा कें ब्लड शुगर सेहो बढ़एयत छै, जइ सं बच्चा बेसि पेशाब करएयत छै. ई सबसँ बेसी कारण अछि। |
| बच्चा के साथ समस्या | बच्चा कें पाचन तंत्र, तंत्रिका तंत्र, या गुणसूत्र असामान्यताक मे जन्मजात विकृति कें कारण तरल पदार्थ निगलएय मे दिक्कत. |
| जुड़वाँ बच्चा (जुड़वा-जुड़वाँ आधान सिंड्रोम) २. | किच्छू जुड़वा बच्चाक कें नाल कें माध्यम सं असमान रक्त आपूर्ति होयत छै, जे एकटा बच्चा कें आसपास बेसि तरल पदार्थ आ दोसर कें आसपास कम तरल पदार्थ पैदा कयर सकएय छै. |
| बेबी के दिल की समस्या | बच्चा कें हृदय कें कार्य मे समस्या कें कारण बेसि मूत्र उत्पादन. |
| गर्भावस्था के दौरान संक्रमण | किच्छू संक्रमण, जेना पार्वोवायरस बी19, बच्चा मे एनीमिया आ तरल पदार्थ कें जमाव कें कारण भ सकएय छै. |
| अन्य आनुवंशिक स्थिति | बहुत दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति जे बच्चा कें गुर्दा कें प्रभावित करएयत छै, जेना बार्टर सिंड्रोम. |
एहि स्थिति के कोना चिन्हल जाय?
पॉलीहाइड्रॉम्निओस केर निदान मुख्यतः अल्ट्रासाउंड स्कैन सं होइत छैक . एकर पता अहां कें नियमित नैदानिक जांच कें दौरान या अन्य लक्षणक कें लेल कैल गेल स्कैन कें दौरान भ सकएय छै.
कखनों-कखनों, यदि अहां कें गर्भाशय (पेट) अहां कें गर्भावस्था कें लेल बहुत जल्दी बढ़एयत छै, या यदि अहां कें बच्चा कें कम हिलनाय महसूस भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर कें इ शक भ सकएय छै आ ओ अहां कें स्कैन कें लेल रेफर कयर सकएय छै.
स्कैन कें दौरान तकनीशियन या डॉक्टर गर्भाशय कें अंदर तरल पदार्थ कें जेब कें नापएयत छै आ तरल पदार्थ कें कुल मात्रा कें गणना करएयत छै. स्कैन इ निर्धारित करएय मे सेहो महत्वपूर्ण छै की बच्चा मे कोनों जन्मजात विकृति छै या नहि.
अहां कें कोन-कोन लक्षणक अनुभव भ सकएयत छै?
यदि अहां कें हल्का तरल पदार्थ जमा भ गेल छै, त अहां कें कोनों लक्षण नहि देखल जा सकएय छै. मुदा जेना-जेना तरल पदार्थ कें मात्रा बढ़एयत जायत छै, अहां कें किच्छू असुविधा महसूस होनाय शुरू भ सकएयत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की इ लक्षणक कें गर्भावस्था कें सामान्य असुविधा सं भ्रमित नहि कैल जै. यदि अहां कें कोनों असामान्य महसूस होयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
ई सब लक्षण अछि जे सामान्यतः देखल जा सकैत अछि :
- सांस लेवय मे दिक्कत : गर्भाशय बढ़एय आ अहां कें फेफड़ा पर दबावएय कें कारण अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै.
- पेट मे बेचैनी आ भारीपन : पेट बहुत पैघ हेबाक कारणे भारीपन आ बेचैनी के भाव होइत अछि ।
- गर्भाशय जतेक पैघ होयत छै, ओतेक पैघ होयत छै: उदाहरण कें लेल, भले ही इ 32 सप्ताह कें छै, मुदा इ 36 सप्ताह कें पेट जैना देखाय छै.
- समय सं पहिने प्रसव पीड़ा : नियत तिथि सं पहिने प्रसव दर्द कें शुरु आत.
- शरीरक निचला भाग मे सूजन : पैर आ टखने सन क्षेत्र मे सूजन।
एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
यदि पॉलीहाइड्रामोनियोस गंभीर छै, त गर्भावस्था आ प्रसव कें दौरान जटिलताक कें खतरा होयत छै. मोन राखू, इ सब कें संग नहि होयत छै, मुदा जोखिम कें प्रति जागरूक रहनाय जरूरी छै.
| जटिलता | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| भ्रूण में जन्म दोष | पॉलीहाइड्रॉम्निओस कें लगभग 20% शिशुअक मे कोनों प्रकार कें जन्मजात विकृति (खासकर हृदय कें) भ सकएय छै. |
| समय स पहिने जन्म | गर्भाशय कें अत्यधिक खिंचाव कें कारण समय सं पहिने जन्म. |
| पानिक झोरा जल्दी फटब | अत्यधिक दबाव के कारण एम्नियोटिक थैली के समय से पहले टूटना | |
| नाल के अचानक टूटना | पानी कें टूटला कें बाद अचानक गर्भाशय कें संकुचन कें कारण नाल गर्भाशय कें दीवार सं अलग भ जायत छै. |
| नाभि के पतन | जखन पानी टूटएयत छै तखन नाभि आ तरल पदार्थ बच्चा कें सिर सं पहिले योनि मे प्रवेश करएयत छै. ई आपातकालीन स्थिति अछि। |
| बेबी गलत स्थिति मे रहब | अतिरिक्त तरल पदार्थ कें कारण बच्चा कें गर्भाशय मे बेसि जगह भ जायत छै. अइ कें लेल इ प्रसव कें लेल सही स्थिति मे ( सिर नीचां) नहि बल्कि कात मे पड़ल भ सकएयत छै. |
| सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) के आवश्यकता | उपरोक्त जटिलताक कें कारण सामान्य प्रसव मुश्किल भ जायत छै आ सिजेरियन सेक्शन कें आवश्यकता होयत छै. |
| प्रसव के बाद भारी रक्तस्राव | प्रसव कें बाद अत्यधिक रक्तस्राव कें कारण गर्भाशय कें मांसपेशियक कें अधिक खिंचाव कें कारण अतिरिक्त तरल पदार्थ कें कारण. |
एकर की-की इलाज छै?
अहां कें इलाज अहां कें स्थिति कें गंभीरता, अहां कें गर्भावस्था कें चरण आ कारण पर निर्भर करतय.
- हल्का मामला : यदि तरल पदार्थ केवल किछु बढ़ल छै, त अक्सर कोनों इलाज कें जरूरत नहि होयत छै. मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें बेसि बारीकी सं निगरानी करतय. ओ अहां कें सामान्य सं बेसि बेर क्लिनिक मे आवा कें लेल कहतय, आ बेर-बेर स्कैन करतय.
- गंभीर मामलाक : यदि तरल पदार्थ बहुत बेसि छै आ अहां कें दिक्कत भ रहल छै, त इलाज आवश्यक भ सकएय छै.
- कारण कें इलाज : यदि अइ स्थिति कें कारण गर्भावस्था कें मधुमेह छै, त एकर सही इलाज सं तरल पदार्थ कें मात्रा कें नियंत्रित करएय मे मदद मिल सकएय छै.
- एम्नियोरिडक्शन : गर्भाशय सं अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालय कें लेल पातर सुई कें उपयोग कैल जायत छै. ई एम्नियोसेन्टेसिस परीक्षण कें समान छै. एकरा कई बेर करय पड़ि सकैत अछि.
- दवाई : बच्चा कें पेशाब कें मात्रा कें कम करएय वाला दवाई (`इंडोमेथासिन`) कखनों-कखनों देल जायत छै. मुदा, गर्भावस्था कें 31 सप्ताह कें बाद एकर अनुशंसा नहि कैल जायत छै.
- जल्दी प्रसव : यदि जटिलताक बेसि होएयत छै आ बच्चा कें फेफड़ा विकसित भ गेल छै, त डॉक्टर बच्चा कें नियत तिथि सं किच्छू पहिले प्रसव करएय कें फैसला कयर सकएय छै.
- लगातार निगरानी : इ सबटा कें संग-संग बच्चा कें दिल कें धड़कन आ विकास कें नियमित रूप सं जांच कैल जायत छै. यदि बच्चा कें दिल मे कोनों समस्या कें शंका होएयत छै, त एकटा विशेष स्कैन जेना `भ्रूण इकोकार्डियोग्राम` सेहो कैल जा सकएय छै.
अगर अहां के हाइड्राम्निओ अछि त अहां के की करबाक चाही?
एहि स्थिति कें पहचानलाक बाद अहां कें अपन जीवनशैली आ योजना मे किछ छोट-छोट बदलाव करय कें होयत.
- बेसी आराम करू : कोशिश करू जे अपन शरीर पर बेसी स बेसी तनाव नहि पड़य। टांग ऊपर उठाक आराम करू। संभव हो त कनि पहिने प्रसूति अवकाश ल लिय।
- बच्चा कें जल्दी आवय कें तैयारी करूं: इ नहि मानूं की अहां नियत तिथि तइक इंतजार कयर सकब. बच्चा कें आवश्यक वस्तुअक, जेना कपड़ा, लंगोट आ पालना, पइहले सं तैयार करूं.
- आपातकालीन योजना बनाऊं: अपन पति, परिवार आ डॉक्टर सं बात करूं की अगर अहां कें पानी जल्दी टूटएयत छै त की करबाक चाही आ अस्पताल कोना पहुंचल जा सकएय छै.
- अहां कें कोनों असुविधा (सांस लेवय मे दिक्कत, दर्द) कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं . ओ अहां कें एकरा सं राहत कें तरीकाक कें सलाह देतय.
टेक-होम मैसेज
- पॉलीहाइड्रॉम्निओस गर्भाशय मे बच्चा कें आसपास एम्नियोटिक द्रव कें मात्रा मे वृद्धि छै.
- अधिकतर मामला मे कोनों विशिष्ट कारण नहि भेट सकएयत छै, मुदा गर्भावस्था कें मधुमेह जैना कारक कें सेहो भूमिका भ सकएयत छै.
- एहि स्थिति के निदान अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम सं कएल जाइत अछि.
- हल्का तरल पदार्थ जमा होय कें लेल आमतौर पर इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै, मुदा डॉक्टर कें बारीकी सं निगरानी करनाय आवश्यक छै.
- गंभीर मामलाक मे, इलाज मे तरल पदार्थ कें पानी निकालनाय, दवाई देनाय, या बच्चा कें जल्दी प्रसव करनाय शामिल छै.
- सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अनावश्यक रूप सं डरनाय नहि, अपन डॉक्टर सं लगातार संपर्क मे रहनाय, आ ओकर निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय.कोनो तरहक शंका वा कठिनाइक विषय मे हुनका सँ गप्प करू।
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