की अहां कें छोट बच्चा दूध पिला कें बाद लगातार उल्टी करएयत छै? की ओ निरंतर कानि रहल छथि? की ओ सुस्त आ निर्जल देखाइत छथि? एहि तरहक समय मे माता-पिता या माता-पिता के बहुत चिंतित रहब सामान्य बात अछि। अधिकतर समय, अहां सोच सकएय छी की इ कोनों तरह कें वायरस या बैक्टीरिया कें संक्रमण छै जे अहां कें बच्चा कें संक्रमित भ गेल छै. मुदा एहि गंभीर लक्षणक पाछू पाइलोरिक स्टेनोसिस नामक एकटा स्थिति अछि , जे सर्जरी सं दुर्लभ मुदा पूर्णतः ठीक भ सकैत अछि । अस्तु, एहि पर बिना कोनो डर के विस्तार सं गप्प करी.
पाइलोरिक स्टेनोसिस की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त पाइलोरिक स्टेनोसिस एकटा एहन स्थिति छै जे केवल छोट बच्चाक मे होयत छै. इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चा कें पेट आ छोट आंत कें बीच कें मांसपेशी मोट आ बढ़एयत छै.
सोचू, पेट हमर पाचन तंत्र मे एकटा एहन जगह अछि जतय भोजन अस्थायी रूप सं संग्रहित भ' क' किण्वन कएल जाइत अछि जा धरि ओ तरल नहि भ' जाइत अछि. तखन ओहि भोजन कें पाचन कें अगिला चरण मे जेबाक जरूरत छै, जे छोट आंत छै. आब, पेटक छोर कें छोट आंतक शुरुआत सं जोड़यवला मजबूत गेट सन मांसपेशी कें पाइलोरस कहल जाइत छैक .
सामान्यतया, स्वस्थ बच्चा मे इ पाइलोरस मांसपेशी खुलएयत आ बंद भ जायत छै, जे भोजन कें सुचारू रूप सं नीचा गुजरएय कें अनुमति देयत छै. मुदा पाइलोरिक स्टेनोसिस कें बच्चा मे इ मांसपेशी धीरे-धीरे मोट आ कस जायत छै, जे भोजन कें नीचा कें गुजरनाय कें पूरा तरह सं रोकएयत छै. तखन, बच्चा कतबो दूध पीबय, दूध आंत मे नहि जायत छै, बल्कि पेट मे भर जायत छै, आ इ बर्दाश्त नहि कैल जा सकएय छै आ गंभीर उल्टी कें रूप मे बाहर निकलएयत छै. परिणामस्वरूप बच्चा कें पर्याप्त पोषण नहि मिलएयत छै, वजन कम भ जायत छै आ निर्जलीकरण भ जायत छै.
मुदा मोन राखू, पाइलोरिक स्टेनोसिस एकटा दुर्लभ स्थिति अछि । आ, जं सही निदान भ जाय तं छोट-मोट सर्जरी सं पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि. तेँ चिन्ता जुनि करू।
डाक्टर एहि स्थितिक निदान ठीक-ठीक कोना करैत छथि ?
जखन अहां अपन बच्चा कें ओकर लक्षणक कें बारे मे बतायत छी तखन डॉक्टर पहिले बच्चा कें ध्यान सं जांच करतय. जखन डॉक्टर बच्चा कें पेट कें महसूस करएयत छै, तखन कखनों-कखनों इ मोट पाइलोरस मांसपेशी कें 'जैतून' कें तरह महसूस कैल जा सकएय छै. मुदा सदिखन अनुभूति नहि होइत छैक।
तें, एहि स्थितिक पुष्टि करबाक सब सं नीक आ सटीक तरीका थिक पेट केर अल्ट्रासाउंड स्कैन करब . अइ सं बच्चा साफ-साफ देख सकएय छै की पाइलोरिक मांसपेशी मोट छै या नहि आ कतेक मोट छै, बिना कोनों दर्द कें.
पाइलोरिक स्टेनोसिस के मुख्य लक्षण की अछि ?
छोट बच्चा कें लेल कनिक उल्टी करनाय आ कनिक थूकनाय सामान्य छै. मुदा पाइलोरिक स्टेनोसिस के लक्षण बहुत बेसी गंभीर होइत अछि । एहि बात स अवगत रहू।
| लक्षण | एकर की मतलब? |
|---|---|
| प्रोजेक्टाइल उल्टी | ई मुख्य लक्षण अछि। दूध पीला कें बाद किच्छू समय बाद मुंह सं दूध कें सामान्य टपकल कें जगह हिंसक रूप सं उल्टी भ जायत छै, जेना लगभग एक मीटर दूर छिड़काव कैल जा रहल होय. उल्टीक मात्रा दिन प्रतिदिन बढ़ैत जाइत अछि । |
| हरदम भूखल रहब | उल्टी कें बाद बच्चा कें फेर सं भूख लगतय. कारण जे दूध पीएल गेल छल ओ शरीर मे सोखय सं पहिने बेहोश भ गेल छल, बच्चा हमेशा भूखल रहत. यदि बच्चा दूध पीला कें बाद एखनहु कानि रहल छै, त इ भूख कें कारण भ सकएय छै. |
| पेटक मांसपेशी के सिकुड़न के भाव | यदि अहां दूध पीला कें बाद उल्टी करएय सं पहिले अपन बच्चा कें पेट कें देखएयत छी त अहां देख सकएय छी की पेट कें ऊपरी भाग कें मांसपेशी लहरक कें तरह आगू-पाछू चलएयत छै. ई पेट के कोशिश छै कि भोजन के अवरुद्ध मार्ग के माध्यम स॑ धकेललऽ जाय । |
| निर्जलीकरण | बच्चा कें निर्जलीकरण भ गेल छै, कियाकि ओकरा पर्याप्त तरल पदार्थ नहि मिल रहल छै. प्रतिदिन भीजल लंगोट कें संख्या कम भ जायत छै, कानएय कें समय कोनों नोर नहि निकलएयत छै, बच्चा कें बहुत नींद आबि जायत छै, आ मुंह सूखएय कें लक्षण देखएयत छै. |
| वजन घटब या वजन बढ़य के कमी | चूँकि शरीर कें पर्याप्त पोषण नहि मिल रहल छै, बच्चा कें वजन बढ़नाय बंद भ जायत छै, या वजन घटएय कें शुरू भ जायत छै. |
इ लक्षणक आमतौर पर तखन शुरू होएयत छै जखन बच्चा लगभग 3-5 सप्ताह कें उम्र कें होयत छै. 3 महीना सं बेसि उम्र कें बच्चाक मे इ स्थिति बहुत कम होयत छै. अइ कें लेल यदि अहां कें बच्चा किच्छू सप्ताह कें छै आ ओकरा बहुत उल्टी आ निर्जलीकरण भ रहल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं .
एहि सर्जरी के पाइलोरोमायोटॉमी की कहल जाइत छैक ?
पाइलोरिक स्टेनोसिस के इलाज के लेल पाइलोरोमायोटॉमी अपेक्षाकृत सरल आ सुरक्षित सर्जरी अछि । एकरा बाल रोग सर्जन द्वारा कयल जाइत अछि ।
ई सर्जरी प्रायः लेप्रोस्कोपिक तरीका सं कयल जाइत अछि , जकरा "कीहोल सर्जरी" कहल जाइत छैक |
1. बच्चा कें पहिल बेर जनरल एनेस्थेसिया देल गेलाक आ ओ नीक नींद कें बाद सर्जरी शुरू भ जायत छै. अइ कें लेल बच्चा कें किच्छू महसूस नहि होयत छै.
2. तखन सर्जन बच्चाक पेट मे, नाभिक लग, बहुत छोट चीरा लगा दैत छथि आ ओहि मे सँ एकटा छोट कैमरा (लैप्रोस्कोप) सँ एकटा पातर ट्यूब लगा दैत छथि । एहि कैमरा स पेट क अंदरूनी हिस्सा कए स्क्रीन पर देखल जा सकैत अछि ।
3. तखन, एक-दू टा आओर छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि आ सर्जरी लेल आवश्यक बहुत नाजुक उपकरण लगाओल जाइत अछि ।
4. अंत मे डाक्टर मोट, बढ़ल पाइलोरस मांसपेशीक बाहरी परत मात्र काटि दैत छथि, जाहि सँ मांसपेशी केँ ढीला क' दैत छथि, बिना भीतरक नाजुक झिल्ली केँ नुकसान पहुँचौने । ई तंग रबरक पट्टी काटि कए ढीला करब जकाँ अछि ।
जखन मांसपेशी कें अइ तरह सं ढील देल जायत छै तखन अवरुद्ध मार्ग खुल जायत छै, जे पेट मे दूध कें बिना कोनों बाधा कें छोट आंत मे गुजरय कें अनुमति देयत छै.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
पाइलोरिक स्टेनोसिस केरऽ एकमात्र आरू सबसे अच्छा इलाज पाइलोरोमायोटॉमी छै ।
- फायदा: सर्जरी कें बाद बच्चा फेर सं सामान्य रूप सं दूध पी सकएय छै आ पोषक तत्वक कें अवशोषित कयर सकएय छै. उल्टी लगभग पूर्ण रूपेण बंद भ जायत। किछ दिन मे बच्चा कें अस्पताल सं घर पहुंचाएल जा सकएय छै. बच्चा स्वस्थ होयत आ सामान्य रूप सं वजन बढ़एय लागत.
- जोखिम : जेना कोनो सर्जरी में किछु जोखिम होइत छैक , मुदा पाइलोरोमायोटॉमी केर जोखिम बहुत कम होइत छैक . जखन अनुभवी बाल चिकित्सा सर्जिकल टीम द्वारा कैल जायत छै, तखन जटिलताक कें खतरा 1% सं कम होयत छै. दूटा संभावित जोखिम छै:
1. पाइलोरस के भीतर के नाजुक झिल्ली के सर्जरी के दौरान काटल जाइत अछि।
2. सर्जरी के बाद सेहो उल्टी जारी रहैत अछि।
ई सब बहुत दुर्लभ बात छै, मुदा एकरा संभालल जा सकैत अछि।
सर्जरी कें बाद बच्चा कें देखभाल कोना कैल जै?
सर्जरी के बाद बच्चा के किछ घंटा रिकवरी रूम मे राखल जाएत आओर फेर वार्ड मे ट्रांसफर कएल जाएत. अपन बच्चा कें देखभाल करएय कें समय इ बातक कें ध्यान मे राखूं.
पट्टी एवं सिलाई
छोट-छोट, जलरोधक पट्टी (बाँझ पट्टी) कें उपयोग छोट-छोट शल्य चिकित्सा घावक कें ढकएय कें लेल कैल जायत छै. त्वचा पर कोनो तरहक टांका नहि देखाइत अछि, घुलनशील टांका त्वचाक नीचाँ होइत अछि । एहि लेल अहां के कोनो खास करय के जरूरत नहिं. मुदा, घाव पर सदिखन लाली, मवाद, आ बोखार केर जांच करू . यदि अहां कें अइ मे सं कोनों ध्यान देनाय छै त तुरंत डॉक्टर कें सूचित करूं.
दर्द नियंत्रण
चूँकि इ बहुत छोट चीरा कें सर्जरी छै, अइ कें लेल बच्चा कें बेसि दर्द नहि होयत. सामान्यतः दर्दक लेल पेरासिटामोल सन किछु देल जाइत अछि । दर्द निवारक दवाई हमेशा डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार आ केवल निर्धारित खुराक मे दिअ . यदि अहां कें बच्चा दर्द सं कानएयत रहएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं.
आहार
सर्जरी कें बाद संभवत: अहां कें बच्चा कें बहुत भूख लगतय. आमतौर पर अहां किच्छू घंटाक कें भीतर फेर सं स्तनपान शुरू कयर सकएय छी. पहिने त कनि उल्टी भ सकैत अछि, जे सामान्य अछि। मुदा, सर्जरी कें बाद कतेक आ कहिया स्तनपान करावा कें चाही, अइ बारे मे डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं . एके बेर मे पैघ रकम नहि दियौक।
यदि अहां कें बच्चा कें सर्जरी कें बाद बहुत दर्द भ रहल छै, बोखार छै, या कोनों लक्षण छै जे अहां कें शंका करएयत छै, त तुरंत डॉक्टर कें फोन करूं.
टेक-होम मैसेज
- यदि अहां कें 3 महीना सं कम उम्र कें बच्चा जोर सं उल्टी करएयत छै, जेना ओकरा उल्टी करएय वाला होएयत छै, त दूध पीएय कें बाद, इ सामान्य समझ क ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.
- एकरऽ कारण पाइलोरिक स्टेनोसिस होय सकै छै, जे पेट केरऽ प्रवेश द्वार प॑ मांसपेशी केरऽ मोटा होय जाय छै, जेकरा स॑ भोजन केरऽ मार्ग बंद होय जाय छै ।
- एहि मे अहाँक कोनो दोष नहि। इ एकटा दुर्लभ मुदा इलाज कें योग्य स्थिति छै जे शिशुअक मे भ सकएय छै.
- पाइलोरोमायोटॉमी नामक साधारण सर्जरी सं एहि स्थिति कें पूर्ण रूप सं ठीक कयल जा सकैत अछि । ई बहुत सुरक्षित सर्जरी अछि।
- यदि अहां कें इ लक्षणक कें पता चलएयत छै, त घबराऊं नहि, मुदा सलाह कें लेल जल्द सं जल्द बाल रोग विशेषज्ञ कें पास जाऊं. जतेक जल्दी इलाज होयत छै, ओतेक जल्दी अहां कें बच्चा ठीक भ जेतय.
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